การฉีดสเตียรอยด์ Epidural คืออะไร?
สารบัญ:
การฉีดยาต้านการอักเสบเข้าช่องไขสันหลัง (กันยายน 2024)
การฉีดสเตียรอยด์แบบแก้ปวดเป็นชนิดของการฉีดที่คอร์ติโซนถูกส่งไปยังส่วนนอกสุดของคอลัมน์กระดูกสันหลังที่เรียกว่าพื้นที่แก้ปวด มันถูกใช้เพื่อรักษาอาการปวดเส้นประสาทแผ่จากหลังส่วนล่างกลางหลังหรือคอ
Cortisone เป็นสเตียรอยด์ชนิดหนึ่งที่ผลิตโดยต่อมหมวกไตซึ่งปล่อยออกมาในช่วงเวลาที่มีความเครียด เตียรอยด์ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันและลดการอักเสบและปวดที่เกี่ยวข้อง ในขณะที่คอร์ติโซนธรรมชาติทำหน้าที่ค่อนข้างสั้นชนิดที่ใช้สำหรับฉีดยาแก้ปวดนั้นเป็นของเทียมและสามารถคงอยู่ได้จากทุก ๆ สัปดาห์ถึงเดือน
เมื่อเทียบกับการฉีดคอร์ติโซนแบบฉีดเข้าสู่กระแสเลือดการฉีดยาแก้ปวดจะถูกส่งไปที่หรือใกล้กับที่มาของอาการปวดเส้นประสาท โดยทั่วไปจะใช้ในการรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการบีบอัดรากประสาทในกระดูกสันหลังเช่นที่เกิดจากแผ่นดิสก์ herniated, เดือยกระดูก, การบีบอัดแตกหัก, การฉีกขาดเป็นรูปวงแหวน, ฉีกขาดเป็นรูปวงแหวน, โรคดิสก์เสื่อมหรือกระดูกสันหลังตีบ
วัตถุประสงค์และเทคนิค
การฉีดสเตียรอยด์แบบ Epidural ไม่ได้ใช้ในการรักษาอาการปวดหลังของกล้ามเนื้อ แต่เพื่อบรรเทาอาการปวดเส้นประสาทที่เกิดจากการกดทับเส้นประสาทไขสันหลัง มันสามารถใช้ในการรักษาอาการปวดที่แผ่จากคอถึงแขน (radiculopathy ปากมดลูก), กลางกลับไปที่หน้าอก (ทรวงอก radiculopathy) หรือต่ำกลับไปที่ขา (เรียกว่าอาการปวดตะโพกหรือ radiculopathy เอว),
"pinched ประสาท" เป็นคำที่ใช้กันทั่วไปเพื่ออธิบายสภาพ
ในขณะที่การฉีดสเตียรอยด์แก้ปวดมักจะใช้ในการแยก แต่ก็มีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อรวมกับโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ครอบคลุมเพื่อลดความจำเป็นในการฉีดในอนาคต การฉีดยาแก้ปวดมีไว้เพื่อบรรเทาระยะสั้นเท่านั้นเพื่อชะลอการผ่าตัดกระดูกสันหลังหรือเพื่อช่วยในการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลัง
ตามเนื้อผ้านัดถูกจัดการโดยไม่มีอุปกรณ์พิเศษใด ๆ วันนี้เทคนิคการเอ็กซ์เรย์แบบเรียลไทม์ที่เรียกว่าฟลูออโรสโคปสามารถใช้ระบุตำแหน่งที่แน่นอนของรากประสาทที่ถูกบีบอัดและทำให้แน่ใจว่าวางเข็มอย่างถูกต้องในพื้นที่แก้ปวด การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ซึ่งใช้การแผ่รังสี X-ray ก็สามารถนำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์นี้ได้เช่นกัน
การฉีดยาแก้ปวดชนิดต่าง ๆ มีลักษณะที่ตั้ง:
- การฉีดปากมดลูกจะถูกส่งไปยังบริเวณคอ
- การฉีดทรวงอกจะถูกส่งไปยังกระดูกสันหลังตรงกลาง
- การฉีดบริเวณเอวจะถูกส่งไปยังกระดูกสันหลังต่ำ
การฉีดยาแก้ปวดสามารถอธิบายได้ด้วยเส้นทางของเข็ม การฉีดยาที่วางอยู่ระหว่างกระดูกคล้ายกรวดของกระดูกสันหลังที่เรียกว่าแผ่นลามินาเรียกว่าการฉีด interlaminar epidural Transforaminal injections คือการเข้าสู่กระดูกสันหลังในแนวทแยงไปตามเส้นทางของรากประสาท
การฉีดสเตียรอยด์ทางผิวหนังสามารถทำได้โดยวิสัญญีแพทย์ศัลยแพทย์ออร์โทพีดิกส์นักประสาทวิทยานักรังสีวิทยา interventional ผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการความเจ็บปวดและผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์อื่น ๆ ที่ผ่านการฝึกอบรมในเทคนิคนี้
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน
การฉีดสเตียรอยด์ทางผิวหนังมีความปลอดภัยและมีความเสี่ยงต่ำในการเกิดภาวะแทรกซ้อน
หนึ่งในความเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดคือการเจาะเนื้อเยื่อรอบ ๆ ไขสันหลังโดยไม่ตั้งใจซึ่งเรียกว่า dura mater หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ของเหลวอาจรั่วไหลออกมาและทำให้เกิดอาการปวดกระดูกสันหลัง ตามชื่อของมันปวดหัวเป็นอาการกลาง โดยทั่วไปแล้วอาการบาดเจ็บจะได้รับการรักษาโดยใช้ที่พักนอนและ / หรือกระบวนการที่เรียกว่าแพทช์เลือดซึ่งเลือดจะถูกฉีดเข้าไปในรูเพื่อสร้างตราประทับเมื่อแข็งตัว
หากเข็มสัมผัสกับเส้นประสาทไขสันหลังหรือรากประสาทอาจทำให้เกิดอาการบาดเจ็บทางระบบประสาทในระยะสั้นที่มีอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในแขนขาเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ด้วยการถือกำเนิดของการฉีดด้วย X-ray, อุบัติการณ์ของสิ่งนี้ลดลงอย่างมาก
ปฏิกิริยาการแพ้เป็นของหายาก (ในภูมิภาคที่ 0.3 ถึง 0.5 เปอร์เซ็นต์) แต่อาจจำเป็นต้องได้รับการช่วยเหลือฉุกเฉินหากคุณมีอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ หายใจถี่, ลมพิษ, บวมใบหน้า, หายใจเร็วและอัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ การติดเชื้อเป็นเรื่องธรรมดา
วิธีทำการฉีด
การฉีดยาแก้ปวดต้องใช้เวลาในการเตรียมตัวและพักฟื้นนานกว่าการฉีดแบบดั้งเดิมเนื่องจากความละเอียดอ่อนของกระบวนการและความต้องการยาชาเฉพาะที่
Pre-Test
โดยทั่วไปคุณจะได้รับอนุญาตให้ทานอาหารมื้อเล็ก ๆ หลายชั่วโมงก่อนถึงขั้นตอนและสามารถทานยาตามปกติของคุณต่อไป ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือยากันเลือดแข็ง (เลือดทินเนอร์) หรือยาแก้อักเสบ (เช่นแอสไพรินหรือไอบูโพรเฟน) ที่อาจทำให้เลือดออก แพทย์ของคุณจะบอกคุณเมื่อหยุดยาเหล่านี้
เมื่อคุณมาถึงการนัดหมายของคุณคุณจะถูกขอให้ลบเสื้อผ้าบางส่วนหรือทั้งหมดของคุณขึ้นอยู่กับสถานที่ที่จะจัดส่งช็อตเด็ด ชุดของโรงพยาบาลจะได้รับการเปลี่ยนให้เป็น
ตลอดการทดสอบ
หลังจากเปลี่ยนคุณจะถูกนำไปที่ห้องสร้างภาพซึ่งจะมีเส้นฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) ในหลอดเลือดดำเส้นใดเส้นหนึ่งของคุณ ยาอาจถูกส่งเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย
จากนั้นคุณจะถูกวางไว้บนเครื่องเอ็กซเรย์บนหมอนข้างเพื่อช่วยเปิดช่องว่างระหว่างกระดูกกระดูกสันหลัง ในกรณีอื่น ๆ คุณจะอยู่ในท่านั่งโดยให้คอหรือหลังเอียงไปข้างหน้า
ผิวจะได้รับการทำความสะอาดด้วยไม้กวาดต้านเชื้อแบคทีเรียและฉีดด้วยยาชาท้องถิ่นเพื่อมึนงงพื้นที่
แพทย์จะสอดเข็มผ่านผิวหนังไปทางกระดูกสันหลัง อาจมีการฉีดสีย้อมจำนวนเล็กน้อยเพื่อตรวจสอบตำแหน่งของเข็มบน X-ray ในที่สุดคอร์ติโซนจะถูกส่งไปยังพื้นที่แก้ปวดผสมกับยาชาอ่อน
หลังการทดสอบ
เมื่อเสร็จแล้วเข็มและเส้น IV จะถูกลบออกและแผลบาดแผลถูกพันผ้าพันแผล คุณจะต้องอยู่ในห้องพักฟื้นประมาณหนึ่งชั่วโมง หากสัญญาณชีพของคุณเช็คเอาท์เพื่อนคนหนึ่งสามารถพาคุณกลับบ้านได้ คุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้ขับเอง
ไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่จะรู้สึกง่วงหลังขั้นตอนหรือรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยหรืออาการชาที่ขา อาการเหล่านี้ควรเสื่อมสภาพเมื่อสิ้นวัน โทรเรียกแพทย์ของคุณหากพวกเขายังคงอยู่หรือเลวลง
ในทางกลับกันขอความช่วยเหลือฉุกเฉินหากคุณพบสัญญาณของการติดเชื้อหรือโรคภูมิแพ้รวมถึงไข้สูงหนาวสั่นลมพิษปัญหาการหายใจคลื่นไส้อาเจียนหรือปวดอย่างรุนแรง
คำพูดจาก DipHealth
การฉีดสเตียรอยด์แบบ Epidural มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดระยะสั้นจากระยะเฉียบพลันหรือเรื้อรังอย่างรุนแรง พวกเขาจะใช้ภายใต้เงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจงมากและมักจะหลีกเลี่ยงหากความเจ็บปวดสามารถรักษาด้วยการบำบัดทางกายภาพหรือรูปแบบการบุกรุกน้อยกว่าการรักษา
หากคุณเชื่อว่าคุณมีคุณสมบัติเพียงพอสำหรับการฉีดยาแก้ปวดให้ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกซึ่งสามารถแนะนำคุณได้ว่าเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมหรือหากมีทางเลือกอื่นที่อาจมีประสิทธิภาพหรือยาวนานขึ้น
Willis-Ekbom หรือโรคกระสับกระส่ายขา (RLS) คืออะไร?
โรคกระสับกระส่าย (RLS) หรือโรค Willis-Ekbom (WED) คืออะไร? เรียนรู้เกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้นการวินิจฉัยและการรักษา
ABA คืออะไร (การวิเคราะห์พฤติกรรมประยุกต์) สำหรับออทิสติก?
ใช้การวิเคราะห์พฤติกรรม (ABA) คืออะไร? ประวัติของมันคืออะไร? มันทำงานอย่างไร? เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับบุตรหลานของคุณหรือไม่?
Geocaching คืออะไร ภายในกล่อง Geocache คืออะไร
Geocaching เป็นเกมล่าสมบัติในชีวิตจริงที่ผสมผสานการผจญภัยกลางแจ้งและการติดตาม GPS เรียนรู้ว่ามีอะไรอยู่ในกล่อง geocache และสิ่งที่ควรนำติดตัวไปด้วย