ความแตกต่างระหว่างเพศในโรคลำไส้อักเสบ
สารบัญ:
- ยาปฏิชีวนะและความเสี่ยงของ IBD ในเด็กและผู้ชาย
- ภาคผนวกและความเสี่ยงของ IBD ในเด็กหญิงและสตรี
- ผู้หญิงกับความเสี่ยงของสภาพผิว
- Men With IBD และความเสี่ยงของโรคตับ
- ความแตกต่างหลังการผ่าตัดสำหรับชายและหญิง
- โรค perianal ในผู้ชายและผู้หญิง
- มีอคติทางเพศในการศึกษาหรือไม่?
- คำพูดจาก DipHealth
ความแตกต่างระหว่างเพศกับการเจรจาต่อรอง (กันยายน 2024)
โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงจะพัฒนาภูมิต้านทานผิดปกติหรือระบบภูมิคุ้มกันแบบพึ่งตนเองมากกว่าผู้ชาย ในขณะที่โรคลำไส้อักเสบ (IBD) ซึ่งถือเป็นภาวะภูมิคุ้มกันดูเหมือนจะส่งผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงในจำนวนที่เท่า ๆ กัน แต่จากการศึกษาพบว่า IBD อาจส่งผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงแตกต่างกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นโรคของ Crohn ซึ่งจนถึงปัจจุบันมีการเปลี่ยนแปลงมากที่สุดในแง่ของผลกระทบที่มีต่อผู้ชายและผู้หญิงในรูปแบบที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามมีงานวิจัยบางอย่างที่รวมถึงอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative ส่งผลกระทบต่อเพศเช่นกัน เป็นไปได้ว่าฮอร์โมนและลักษณะเฉพาะทางเพศอื่น ๆ มีบทบาทในการที่โรคบางชนิดเช่น IBD ส่งผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงแตกต่างกัน แต่ในบางกรณีอาจเกี่ยวข้องกับวิธีที่ผู้ชายและผู้หญิง (และเด็กชายและเด็กหญิง) ได้รับการรักษา การเจ็บป่วย
เหตุผลหนึ่งที่ทำไม IBD อาจแตกต่างกันในชายและหญิงเป็นเพราะการสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น นักวิจัยยังไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของ IBD แต่มีแนวคิดบางอย่างเกี่ยวกับสิ่งที่อาจทำให้เกิดโรคในบางคน มีการระบุยีนที่เกี่ยวข้องกับ IBD แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มียีนเหล่านี้พัฒนา IBD ซึ่งหมายความว่ามีบางสิ่ง (หรือบางสิ่งบางอย่าง) ที่เอื้อต่อการพัฒนา สิ่งกระตุ้นเหล่านี้อาจเป็นสภาพแวดล้อมเช่นเดียวกับสิ่งที่ผู้คนเผชิญในช่วงชีวิตของพวกเขาหรืออาจเป็นสิ่งที่อยู่ในร่างกายเช่นฮอร์โมน น่าจะมีหลายอย่างที่ทำงานร่วมกันซึ่งนำไปสู่การพัฒนา IBD ในบางคน
ยาปฏิชีวนะและความเสี่ยงของ IBD ในเด็กและผู้ชาย
หนึ่งในทริกเกอร์ที่มีศักยภาพเหล่านี้สำหรับ IBD รวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะซ้ำหลายครั้งการศึกษาหนึ่งพบว่าเด็กชายอาจพัฒนา IBD บ่อยขึ้นหลังจากที่มียาปฏิชีวนะเป็นทารก แต่การศึกษาอื่นพบว่าเด็กชายมีการกำหนดยาปฏิชีวนะมากกว่าเด็กผู้หญิง ซึ่งหมายความว่ายังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดหากเด็กชายมีแนวโน้มที่จะพัฒนา IBD ได้มากกว่าเด็กหญิงหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะในปีแรกของชีวิต การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าโรคของ Crohn ได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้นใน 75% ของผู้ป่วยหลังจากได้รับยาปฏิชีวนะอย่างน้อยหนึ่งครั้งสำหรับเด็กเมื่อยังเป็นทารก
โดยทั่วไปแล้วผู้ชายมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อปรสิตเชื้อราแบคทีเรียและไวรัสมากกว่าผู้หญิง มันคิดว่าผู้ชายมีปัญหากับการติดเชื้อที่ทำสัญญามากกว่าผู้หญิงเนื่องจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันลดลง ระบบภูมิคุ้มกันดูเหมือนว่าจะตอบสนองแตกต่างกันในผู้ชายมากกว่าในผู้หญิงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเพศชายและเพศหญิง ฮอร์โมนเพศชายอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้ไม่ดีเท่าที่ควรเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ นอกจากนี้อาจมีปัจจัยที่สองในที่ทำงานซึ่งฮอร์โมนเพศชายมีผลต่อยีนที่มีหน้าที่ต่อต้านการติดเชื้อ ด้วยเหตุผลเหล่านี้ที่ผู้ชายและเด็กผู้ชายอาจป่วยด้วยการติดเชื้อบ่อยขึ้นและสิ่งนี้อาจนำไปสู่ความจำเป็นในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ภาคผนวกและความเสี่ยงของ IBD ในเด็กหญิงและสตรี
การลบภาคผนวกออกผ่านการดำเนินการที่เรียกว่าภาคผนวกเป็นอีกหนึ่งปัจจัยที่เป็นไปได้ที่มีความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนกับ IBD หลังจากลบภาคผนวกแล้วการศึกษาได้แสดงให้เห็นว่ามีแนวโน้มที่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคของ Crohn แต่ลดความเสี่ยงของการเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรค Crohn นั้นยิ่งใหญ่กว่าในผู้หญิงมากกว่าในผู้ชายและมันยังคงเป็นเช่นนั้นตลอด 20 ปีหลังจากการผ่าตัดไส้ติ่ง
ผู้หญิงกับความเสี่ยงของสภาพผิว
การรวมตัวกันของลำไส้เล็กชนิดหนึ่งที่มีผลกระทบต่อผู้ป่วย IBD จำนวนมากคือปัญหาผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีสองสภาพผิวที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับ IBD, erythema nodosum และ pyoderma gangrenosum การศึกษาหนึ่งพบว่ามีปัจจัยหลายอย่างที่ดูเหมือนว่าจะไปจับมือกับโอกาสในการพัฒนาหนึ่งในสภาพผิวเหล่านี้ นอกเหนือจากการได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค IBD ตั้งแต่อายุยังน้อยและมีโรคของ Crohn ผู้ทำนายอีกรายที่เพิ่มความเสี่ยงต่อสภาพผิวหนังเหล่านี้ก็คือเพศ ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนา erythema nodosum และ pyoderma gangrenosum มากกว่าผู้ชายที่มี IBD การได้รับการรักษาด้วยยาทางชีววิทยาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงที่ต่ำกว่าของสภาพผิวเหล่านี้ในการศึกษานี้
Men With IBD และความเสี่ยงของโรคตับ
โรคตับชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าในผู้หญิงคือโรคท่อน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิ (PSC) PSC นั้นพบได้บ่อยในผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative colitis มากกว่าในคนที่มีอาการของโรค Crohn บุคคลทั่วไปที่มี PSC เป็นชายวัยกลางคนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative แม้ว่าบางครั้งอาการลำไส้ใหญ่จะไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะพบ PSC ผู้หญิงที่มี PSC มักไม่มี IBD PSC เป็นอาการผิดปกติและในขณะที่มันค่อนข้างร้ายแรงและอาจต้องมีการปลูกถ่ายตับผู้ป่วยส่วนใหญ่ทำดีหลังการรักษา
ความแตกต่างหลังการผ่าตัดสำหรับชายและหญิง
สำหรับลักษณะหลายอย่างของ IBD ผู้ชายและผู้หญิงดูเหมือนจะค่อนข้างคล้ายกัน: อายุที่วินิจฉัยและเวลาที่จะทำการผ่าตัดครั้งแรกในกรณีของโรค Crohn อย่างไรก็ตามหลังการผ่าตัดชำแหละงานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่าผู้หญิงมีเวลาสั้นกว่า (4.8 ปี) กว่าผู้ชาย (6.5 ปี) ก่อนที่โรค Crohn จะกลับมาเป็นซ้ำ ผู้หญิงก็มีแนวโน้มว่าจะต้องได้รับการผ่าตัด ileocecal (ซึ่งเป็นการกำจัดส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็ก) เพื่อรักษาโรคของ Crohn มากกว่าผู้ชาย
โรค perianal ในผู้ชายและผู้หญิง
พื้นที่ perianal เป็นส่วนหนึ่งของด้านหลังที่ล้อมรอบทวารหนัก โรคของ Crohn โดยเฉพาะสามารถส่งผลกระทบต่อบริเวณนี้ของร่างกายและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น fistulas (ซึ่งเป็นอุโมงค์ที่ผิดปกติระหว่างฟันผุทั้งสอง) และแผล Fistulas ส่งผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงที่มี IBD เท่ากัน แต่มีการศึกษาหนึ่งแสดงให้เห็นว่าเงื่อนไข perianal อื่น ๆ (เช่นแผล) เป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิงที่มีโรค Crohn มากกว่าที่เป็นผู้ชาย
มีอคติทางเพศในการศึกษาหรือไม่?
มีบางสิ่งที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจอธิบายถึงความแตกต่างที่การวิจัยแสดงให้เห็นว่า IBD มีผลต่อผู้ชายและผู้หญิงแตกต่างกันอย่างไร สิ่งเหล่านี้จำเป็นต้องนำมาพิจารณาเพื่อทำความเข้าใจความแตกต่างที่แท้จริงระหว่าง IBD ในผู้ชายและผู้หญิง แต่บ่อยครั้งที่ยากที่จะแยกพวกเขาออกในระหว่างการศึกษาวิจัย ในบางกรณีคิดว่าผู้ชายและผู้หญิงอาจเลือกวิธีการรักษาที่แตกต่างกันเนื่องจากผู้หญิงที่มีบุตรเป็นบุตรอาจมีความกังวลว่าการรักษา IBD จะส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์อย่างไร ผู้หญิงอาจเลือกที่จะผ่าตัดเพื่อใช้ยาหากพวกเขาวางแผนจะตั้งครรภ์
นอกจากนี้ยังมีการศึกษาบางอย่างที่แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มี IBD อาจได้รับการรักษาหรือรับการรักษาด้วยยาที่แตกต่างจากผู้ชายมีโคโลสโคปน้อยกว่า ในกรณีอื่น ๆ มีความกังวลว่าความแตกต่างทางสังคมขั้นพื้นฐานในผู้ชายและผู้หญิงอาจส่งผลกระทบต่อผลการศึกษาทำให้เป็นหัวข้อที่ยากต่อการศึกษา
คำพูดจาก DipHealth
โรคและลำไส้ใหญ่อักเสบของ Crohn มีผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงในจำนวนที่ใกล้เคียงกัน แต่อาจมีความแตกต่างบางประการเมื่อพูดถึงโรคเหล่านี้ที่มีผลต่อเพศ ในกรณีส่วนใหญ่ไม่แน่ใจว่าทำไมภาวะแทรกซ้อนบางอย่างหรืออาการลำไส้เล็กส่วนต้นของ IBD ส่งผลกระทบต่อเพศหนึ่งบ่อยกว่าพวกเขาแม้ว่าจะไม่เข้าใจว่าทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น แต่ผลการศึกษาของ IBD ในชายและหญิงสามารถช่วยในการวินิจฉัยและรักษาโรคเหล่านี้เมื่อทราบว่ามีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่พบบ่อยในเพศเดียวกัน