การทดสอบที่เป็นบวกสำหรับกลุ่มบี Strep (GBS) ในหญิงตั้งครรภ์

ขณะตั้งครรภ์คุณจะมีการทดสอบก่อนคลอดหลายอย่างเช่นการตรวจร่างกายการทำงานในเลือดและอัลตราซาวด์ หนึ่งในการทดสอบที่คุณจะมีต่อการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์คือการตรวจสอบสิ่งที่เรียกว่ากลุ่ม B strep (GBS)

นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการทดสอบนี้ซึ่งหมายความว่าถ้าคุณทดสอบบวกกับ GBS ในระหว่างตั้งครรภ์ขั้นตอนถัดไปเพื่อใช้และวิธีรักษาความกังวลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่พบบ่อยนี้

กลุ่ม B Strep คืออะไร?

Streptococcus กลุ่ม B (GBS, streptococci B, beta strep) เป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่พบได้ตามปกติในร่างกายทั้งชายและหญิง ในสตรี GBS อาจอยู่ในทางเดินปัสสาวะบริเวณอวัยวะเพศและลำไส้

ประมาณร้อยละ 25 หรือ 1 ใน 4 คนเป็นบวกสำหรับกลุ่มบีในหญิงตั้งครรภ์ แต่อาจมีผลต่อหญิงตั้งครรภ์ได้ถึงร้อยละ 40 GBS มักไม่เป็นอันตรายต่อผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพและหญิงตั้งครรภ์ แต่อาจเป็นอันตรายต่อทารกแรกเกิด

การทดสอบ GBS

เนื่องจากสตรีมีครรภ์เป็นจำนวนมากถึง 40 เปอร์เซ็นต์ในระหว่างตั้งครรภ์วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์อเมริกัน (ACOG) แนะนำให้ทำการตรวจคัดกรองสตรีที่ตั้งครรภ์ทั้งหมดในช่วงไตรมาสที่ 3 ระหว่าง 35 ถึง 37 สัปดาห์

ในระหว่างการตรวจก่อนคลอดของคุณแพทย์จะใช้ช่องคลอดและทวารหนักแล้วส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ การทดสอบ swab สำหรับ GBS ทำได้รวดเร็วง่ายและไม่เจ็บ

คุณไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจคัดกรอง swab ที่ 35-37 สัปดาห์หาก:

คุณมีการตรวจปัสสาวะแสดง GBS ในปัสสาวะของคุณในระหว่างตั้งครรภ์นี้
คุณมีประสบการณ์การติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนของ GBS ในระหว่างตั้งครรภ์นี้
คุณเคยมีลูกที่เป็นโรค GBS ก่อนตั้งครรภ์นี้

เมื่อการทดสอบของคุณเป็นบวก

อาจเป็นเรื่องน่ากลัวมากที่พบว่าการตรวจคัดกรองของคุณสำหรับกลุ่มบี strep กลับมาเป็นบวก แต่ในกรณีส่วนใหญ่การมี GBS ในร่างกายของคุณจะไม่ทำให้คุณเกิดอันตรายใด ๆ ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็น GBS บวกไม่ได้รู้ว่าพวกเขามีมัน พวกเขาเป็นเพียงผู้ให้บริการของแบคทีเรียและพวกเขาไม่ได้มีการติดเชื้อหรือมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้เป็นข้อเท็จจริงบางประการเกี่ยวกับ GBS:

แบคทีเรียไม่อยู่ในร่างกายและตรวจพบได้ในร่างกายเสมอไป พวกเขาอาจจะมาและไป คุณอาจทดสอบบวกในการตั้งครรภ์หนึ่งและลบในที่อื่น
คุณไม่ควรรู้สึกผิดเกี่ยวกับการทดสอบในเชิงบวก คุณไม่ได้รับจากสิ่งที่คุณทำ ไม่ได้เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์คุณไม่ได้รับมันจากการไม่ล้างดีและคุณไม่ได้จับจากสิ่งที่คุณสัมผัสหรือสิ่งที่คุณกิน
คุณไม่สามารถให้ GBS กับคู่ค้าหรือบุตรอื่น ๆ ของคุณได้
ไม่เหมือนกับ Streptococcus A แบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของ strep throat

ขั้นตอนต่อไปหลังจากการทดสอบเป็นบวก

ตอนนี้คุณรู้ว่าการทดสอบของคุณเป็นบวกแล้วจะเกิดอะไรขึ้นต่อไป? ต่อไปนี้เป็นวิธีการผ่านการตั้งครรภ์ในช่วง 2-3 สัปดาห์หลังการทดสอบ GBS แบบบวก:

พยายามอย่ากังวล
เขียนคำถามทั้งหมดของคุณและพูดคุยกับแพทย์ของคุณ การทำความเข้าใจเกี่ยวกับ GBS และการมีโอกาสได้รับคำตอบของคำถามสามารถช่วยลดความวิตกกังวลบางอย่างที่คุณอาจรู้สึกได้
พูดคุยกับแพทย์หรือผดุงครรภ์เกี่ยวกับแผนการคลอดของคุณ หากคุณวางแผนที่จะเกิดโรงพยาบาลคุณจะไม่ต้องเปลี่ยนแปลงแผนการของคุณให้มากนัก แต่ความจำเป็นในการใช้ยาปฏิชีวนะ IV ในระหว่างการคลอดอาจทำให้การคลอดบุตรยากขึ้น
เนื่องจากคุณจะได้รับยาปฏิชีวนะ IV เมื่อคุณไปที่โรงพยาบาลในแรงงานบอกแพทย์หากคุณมีอาการแพ้ยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณแพ้ยาปฏิชีวนะหรือ penicillin อื่น ๆ
แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
ไปเกี่ยวกับชีวิตประจำวันเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับเด็กเล็กตัวน้อยตัวใหม่ของคุณ คุณไม่ต้องทำอะไรพิเศษในขณะที่คุณรอให้แรงงานเริ่มต้น
เมื่อน้ำของคุณหยุดพักหรือคุณเริ่มที่จะรู้สึกหดตัวปกติโทรสำนักงานแพทย์ของคุณและไปโรงพยาบาล เพื่อนและครอบครัวที่มีความหมายอาจบอกให้คุณรอและไปทำงานที่บ้านสักพักก่อนที่จะไปโรงพยาบาล แต่คุณต้องการที่จะลองรับยาปฏิชีวนะอย่างน้อยสี่ชั่วโมงก่อนที่บุตรของคุณจะเกิด ทารกบางคนมาถึงเร็วกว่าคนอื่นดังนั้นอย่ารอจนกว่าจะถึงโรงพยาบาล
ให้เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลทราบว่าคุณได้รับการทดสอบเป็นบวกสำหรับ GBS พวกเขาอาจมีแผนภูมิและข้อมูลของคุณอยู่แล้ว แต่จะบอกให้พวกเขาทราบในกรณีนี้ หากคุณแพ้ยาปฏิชีวนะใด ๆ บอกพวกเขาด้วยเช่นกัน
เมื่อเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลระบุว่าคุณกำลังทำงานพวกเขาจะเริ่มใช้ยา IV และให้ยา penicillin หรือยาปฏิชีวนะตัวใหม่ของคุณครั้งแรก คุณจะได้รับยาอื่นทุกสี่ชั่วโมงจนกว่าทารกของคุณจะเกิด

การรักษา

หากคุณมีการทดสอบ GBS ที่เป็นบวกและไม่มีอาการหรือภาวะแทรกซ้อนใด ๆ การรักษาคือยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำในตอนเริ่มทำงานหรือการแตกของเยื่อหุ้มปอด ยาปฏิชีวนะเป็นยาที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย penicillin หรือ ampicillin เป็นยา IV ที่แพทย์มักใช้ในการรักษา streptococcus กลุ่มบีระหว่างการคลอดและการคลอด

หากคุณแพ้ penicillin แพทย์ของคุณจะให้ยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกันแทน และคุณไม่ต้องกังวลยาที่คุณได้รับในระหว่างการทำงานจะไม่เป็นอันตรายต่อบุตรหลานของคุณ

เมื่อสถานะ GBS ไม่เป็นที่รู้จัก

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบ GBS ระหว่าง 35 ถึง 37 สัปดาห์ ดังนั้นหากคุณเริ่มคลอดก่อนคุณอาจยังไม่ได้รับการตรวจคัดกรอง ผู้หญิงที่ไม่ได้รับการนัดหมายก่อนคลอดหรือไม่ได้รับการดูแลก่อนคลอดก็อาจไม่ทราบว่าพวกเขาเป็นบวกสำหรับกลุ่มบี strep หรือไม่ หากสถานะ GBS ไม่เป็นที่รู้จักคุณจะได้รับยาปฏิชีวนะเมื่อไปถึงโรงพยาบาลในแรงงาน

คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะ IV ถ้า:

คุณเริ่มคลอดก่อน 37 สัปดาห์
คุณกำลังทำงานและได้รับมากกว่า 18 ชั่วโมงตั้งแต่น้ำของคุณยากจน
คุณมีไข้ (อุณหภูมิสูงกว่า 38 องศาเซลเซียสหรือ 100.4 องศาฟาเรนไฮต์)

ยาปฏิชีวนะในช่องปาก

ผู้หญิงบางคนสงสัยว่าทำไมพวกเขาไม่ได้รับใบสั่งยาสำหรับยาปฏิชีวนะในช่องปากเมื่อการทดสอบครั้งแรกกลับมาเป็นบวก ปัญหาคือในขณะที่การใช้ยาปฏิชีวนะโดยปากสามารถลดเชื้อแบคทีเรียกลุ่มบี strep สามารถคูณได้อย่างรวดเร็วและกลับมาก่อนที่แรงงานจะเริ่มต้นวางลูกน้อยของคุณที่มีความเสี่ยง ขณะนี้วิธีที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดในการปราบปรามแบคทีเรียและป้องกันไม่ให้ไปหาทารกคือการได้รับยาปฏิชีวนะ IV ทันทีที่แรงงานเริ่มทำงานและอย่างน้อยสี่ชั่วโมงก่อนการคลอดถ้าเป็นไปได้

อย่างไรก็ตามคุณจะได้รับยาปฏิชีวนะในช่องปากหาก GBS ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) ในระหว่างตั้งครรภ์ของคุณ คุณยังจะได้รับยาปฏิชีวนะ IV ระหว่างการคลอดและการคลอดอีกด้วย

นัยสําหรับ C-Sections

การทดสอบคัดกรอง GBS แบบบวกไม่ได้หมายความว่าคุณจำเป็นต้องมี c-section หากไม่มีปัญหาหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในครรภ์คุณควรจะสามารถคลอดบุตรได้

หากคุณมีแผนงานที่กำหนดตามกำหนดการผลการตรวจคัดกรอง GBS ของคุณจะมีความสำคัญ คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาถ้าน้ำของคุณไม่แตกและคุณไม่ได้ไปทำงานก่อน c-section กำหนดของคุณ แต่ถ้าน้ำของคุณไม่พังทลายและคุณจะเริ่มคลอดก่อนคุณจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในร่างกายของคุณเพื่อป้องกันการติดเชื้อไปยังลูกน้อยของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนของ GBS ที่ไม่ได้รับการรักษา

เนื่องจากผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นบวกในกลุ่มบี strep เป็นผู้ให้บริการพวกเขาไม่ได้มีการติดเชื้อหรืออาการใด ๆ สำหรับสตรีที่มีสุขภาพดีโอกาสในการเกิดการติดเชื้อจากแบคทีเรียที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติอยู่ในระดับต่ำ อย่างไรก็ตามแม้ว่าภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจาก GBS เป็นเรื่องผิดปกติเป็นอย่างมากเมื่อ GBS ไม่ได้รับการรักษาไม่เกินขนาดอาจก่อให้เกิดปัญหาระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดเช่น:

ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
การเปลี่ยนแปลงทางช่องคลอด
การติดเชื้อในน้ำคร่ำ (ถุงน้ำรอบทารก)
การติดเชื้อของมดลูก
แบคทีเรียในเลือด
การติดเชื้อในสถานผ่าตัดหลัง c-section
ในกรณีที่รุนแรงการติดเชื้อ GBS อาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดและคลอดก่อนกำหนด

การติดเชื้อ GBS ในทารกแรกเกิด

การติดเชื้อในกลุ่ม B strep สามารถถ่ายทอดจากมารดาไปยังเด็กระหว่างคลอดได้ แต่ในขณะที่ผู้หญิงจำนวนมากทดสอบบวกกับ GBS โอกาสที่ทารกจะป่วยหนักจากการติดเชื้อ GBS อยู่ในระดับต่ำ เนื่องจากแนวทางการตรวจคัดกรองและการรักษาในปัจจุบันมีเพียง 1-2 เปอร์เซ็นต์ของทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อ:

โอกาสที่ทารกจะได้รับการติดเชื้อ GBS จะเป็น 1 ใน 200
กับการรักษาโอกาสที่ 1 ใน 4000

ทารกในครรภ์จำนวนมากที่มารดาเคยใช้ยาปฏิชีวนะอย่างน้อย 4 ชั่วโมงในระหว่างคลอดมีสุขภาพแข็งแรงตั้งแต่แรกเกิด ทารกคลอดก่อนกำหนดทารกคลอดที่มีน้ำหนักตัวน้อยและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกจะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ทารกคลอดก่อนกำหนดหรือทารกแรกเกิดที่มีอาการป่วยจะอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อติดตามและรักษา พวกเขาจะมีเลือดทำงานและเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะถ้าจำเป็น

แม้ว่าทารกส่วนใหญ่จะมีสุขภาพดีและการติดเชื้อ GBS ที่รุนแรงไม่เป็นที่แพร่หลาย แต่ก็อาจเป็นอันตรายได้เมื่อมันเกิดขึ้น ทารกคลอดก่อนกำหนดและทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อ GBS ที่รุนแรงอาจทำให้เกิดปัญหาทางการแพทย์เช่นความทุกข์ทางเดินหายใจโรคปอดบวมภาวะติดเชื้อและโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อาจนำไปสู่ปัญหาทางระบบประสาทในระยะยาวและถึงแก่ความตายได้

คำจาก DipHealth

อาจเป็นเรื่องน่ากลัวที่ทราบว่าคุณได้รับการทดสอบเป็นบวกในกลุ่มบี strep หรือปัญหาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณกำลังตั้งครรภ์ มันยิ่งน่ากลัวขึ้นเมื่อคุณมองขึ้นมาและเริ่มอ่านความยุ่งยากที่อาจเกิดขึ้น แต่โปรดจำไว้ว่า GBS เป็นเรื่องปกติและพบได้ในสตรีที่ตั้งครรภ์ได้ถึง 40 เปอร์เซ็นต์

แพทย์และเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลเห็นว่าเป็นประจำและพวกเขารู้ว่าควรทำอย่างไร ทีมดูแลสุขภาพของคุณเป็นแหล่งข้อมูลที่ดีที่สุดของคุณดังนั้นอย่าลืมถามคำถามและปฏิบัติตามคำแนะนำของพวกเขา

การรักษาภาวะแทรกซ้อนของ GBS อยู่ในระดับต่ำ ทารกแรกคลอดส่วนใหญ่ที่เกิดกับคุณแม่ที่เป็นบวกใน GBS มีสุขภาพดีและกลับบ้านพร้อมกับแม่ของพวกเขาในวันที่มีการคลายตามกำหนด