เศษส่วนการดีดออกคืออะไร
สารบัญ:
- คำศัพท์ของ“ การดีดออกเป็นเศษส่วน”
- เพราะเหตุใดบางครั้งโรคหัวใจจึงทำให้เกิดการแยกส่วนที่ลดลง?
- วิธีการวัดการดีดออกคืออะไร?
- แพทย์จะใช้การวัดการแยกเศษส่วนได้อย่างไร
เมื่อแพทย์ต้องการประเมินความสามารถของหัวใจในการสูบฉีดเลือดพวกเขาจะวัดสิ่งที่เรียกว่าส่วนการขับออก ส่วนที่ขับออกมานั้นเปรียบเทียบปริมาตรของเลือดที่ถืออยู่ภายในช่องหัวใจที่จุดเริ่มต้นของการเต้นของหัวใจกับปริมาตรของเลือดที่ยังคงอยู่หลังจากช่องหัวใจเต้นเสร็จ ในคำพูดมันเป็นตัวชี้วัดของสัดส่วนของเลือดที่ถูกกดออกโดยช่อง (ส่วนใหญ่มักจะเป็นช่องซ้าย) กับหัวใจเต้นแต่ละครั้ง
- อ่านเกี่ยวกับห้องและวาล์วของหัวใจ
หากช่องเปิดตัวปล่อยเลือด 60% ที่จุดเริ่มต้นของการเต้นของหัวใจแต่ละครั้งเศษส่วนของการปลดปล่อยคือ 60% (บางครั้งแสดงเป็นทศนิยมเช่น 0.6)
ส่วนการดีดออกนั้นมักใช้ในทางการแพทย์ด้วยเหตุผลหลายประการ ง่ายต่อการวัดแบบไม่รุกราน มันทำซ้ำได้ (เพื่อให้คุณได้รับคำตอบเดียวกันถ้าคุณทำแบบทดสอบซ้ำ); และสามารถใช้เมื่อเวลาผ่านไปเพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของหัวใจ
โดยปกติแล้วช่องซ้ายจะปล่อยปริมาตรของเลือด 55% ขึ้นไปในแต่ละจังหวะดังนั้นเศษส่วนของการปล่อย "ปกติ" คือ 55% (0.55) หรือสูงกว่าส่วนที่ขับออก 40 - 50% นั้นถือว่า "ต่ำกว่าปกติ" คนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจาก cardiomyopathy ส่วนใหญ่มักจะมีส่วนที่ถูกขับออกมาที่น้อยกว่า 40%
คำศัพท์ของ“ การดีดออกเป็นเศษส่วน”
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าเมื่อแพทย์พูดคำว่า "ส่วนการขับออก" พวกเขาจะอ้างถึงส่วนการออกจากช่องทางซ้าย ถูกต้องมากกว่านี้จะเรียกว่า "เศษส่วนการปล่อยหัวใจห้องล่างซ้าย" หรือ "LVEF" และบางครั้งคุณอาจเห็นหรือได้ยินคำศัพท์นี้
ช่องด้านขวามีส่วนของการดีดออกมาเอง ("ส่วนที่มีกระเป๋าหน้าท้องออกขวา" หรือ RVEF) อย่างไรก็ตาม RVEF นั้นไม่ค่อยมีคนพูดถึงหรือพูดคุยกันโดยแพทย์ส่วนหนึ่งเป็นเพราะยากที่จะวัดได้มากกว่า LVEF และอีกส่วนหนึ่งเป็นเพราะการรู้ RVEF ที่แม่นยำนั้นมักจะไม่มีประโยชน์อย่างยิ่ง
ดังนั้นเมื่อแพทย์ของคุณพูดว่า "การขับออกเศษส่วน" เขาหรือเธอกำลังอ้างถึง LVEF
เพราะเหตุใดบางครั้งโรคหัวใจจึงทำให้เกิดการแยกส่วนที่ลดลง?
เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอเส้นใยกล้ามเนื้อจะหดตัวไม่เต็มที่ นั่นคือการย่อของเส้นใยกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นกับการหดตัวของกล้ามเนื้อจะลดลง ซึ่งหมายความว่าหากไม่มีการชดเชยสำหรับการทำงานของกล้ามเนื้อไม่ดีจำนวนเลือดที่สูบฉีดด้วยการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง (" ปริมาณจังหวะ ”) จะลดน้อยลง
เพื่อชดเชยข้อบกพร่องนี้หัวใจจะขยายตัวทำให้สามารถรักษาระดับจังหวะโรคหลอดเลือดสมอง (หรือใกล้เคียงปกติ) ได้แม้จะลดปริมาณเส้นใยกล้ามเนื้อให้สั้นลง การขยายนี้หมายความว่าสัดส่วนของเลือดที่ถูกกดออกในระหว่างการเต้นของหัวใจแต่ละครั้งจะลดลง (นั่นคือส่วนที่ขับออกจะตก) - แต่ปริมาตรจังหวะมีแนวโน้มที่จะยังคงอยู่ในระดับเกือบปกติ
ยกตัวอย่างเช่นพิจารณาบุคคลที่มีช่องซ้ายถือเลือด 100 ซีซีและมีส่วนที่ขับออกมา 50% บุคคลนั้นมีระดับจังหวะ 50cc หากส่วนการขับออกของเขาลดลงในภายหลังถึง 40% หัวใจของเขาจะมีแนวโน้มที่จะขยายตัวมากพอที่จะยังคงให้ปริมาตรจังหวะ 50cc กับการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง - ซึ่งบ่งบอกว่า (นี่คือเหตุผลที่คนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวมีแนวโน้มที่จะพัฒนาหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้น)
อีกชื่อสำหรับการขยายการชดเชยการเต้นของหัวใจที่เกิดขึ้นกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจคือ "การเปลี่ยนแปลง"
วิธีการวัดการดีดออกคืออะไร?
ส่วนการดีดออกเป็นส่วนใหญ่มักจะวัดด้วย echocardiogram แต่ก็ยังสามารถวัดได้โดยการสแกน MUGA หรือในระหว่างการสวนหัวใจ การสแกน MUGA มักจะเป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดและทำซ้ำได้ในการวัดส่วนการดีดออกและมักใช้ในสถานการณ์ที่จำเป็นต้องทำการวัดซ้ำ ๆ อย่างแม่นยำ ตัวอย่างเช่นเมื่อมีการใช้ยาเคมีบำบัดที่อาจเป็นพิษต่อกล้ามเนื้อหัวใจ - โดยทั่วไปแล้ว doxorubicin (Adriamycin) อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ echocardiogram เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการตรวจสอบเศษส่วนการออกของบุคคลในช่วงเวลาหนึ่ง
แพทย์จะใช้การวัดการแยกเศษส่วนได้อย่างไร
ส่วนการดีดออกเป็นประโยชน์ในการวัดความแข็งแรงโดยรวมของหัวใจ ส่วนล่างของการดีดตัวก็จะลดลงกล้ามเนื้อหัวใจก็จะอ่อนแอลง (เนื่องจากการขยายการเต้นของหัวใจจำเป็นต้องใช้เพื่อรักษาระดับการเต้นของหัวใจ) หากส่วนนำออกลดลงนั่นหมายความว่ากล้ามเนื้อหัวใจเริ่มอ่อนแอลง ส่วนที่ขับออกมาที่เพิ่มขึ้นหมายถึงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหัวใจดีขึ้น
แพทย์ใช้การวัดแบบแยกส่วนเพื่อวินิจฉัยโรคหัวใจเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษาทางการแพทย์ในการรักษาเสถียรภาพหรือปรับปรุงภาวะหัวใจล้มเหลวและเพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว