แผลที่ผิวหนัง: อาการ, สาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา

แผลที่ผิวหนังเป็นแผลเปิดบนผิวหนัง แผลเป็นวงกลมประมาณซึ่งเป็นศูนย์กลางของที่เปิดและดิบ แผลที่ผิวหนังเกิดขึ้นเมื่อมีการสลายตัวของเนื้อเยื่อและเกิดจากปัจจัยหลายอย่างที่แตกต่างกันจากการบาดเจ็บการขาดการไหลเวียนโลหิตหรือความดันในระยะยาว

อาการ

แผลที่ผิวหนังทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในปลาวาฬผิวหนังซึ่งอาจร้องไห้ของเหลวที่ชัดเจน (เรียกว่า เซรุ่ม) เลือดหรือเมื่อติดเชื้อหนอง ขอบด้านนอกของแผลที่ผิวหนังมักถูกยกขึ้นและอักเสบ ผิวหนังบริเวณแผลจะเปลี่ยนสียกขึ้นหรือหนาขึ้น พื้นที่ของแผลอาจเปลี่ยนเป็นสีดำเมื่อเนื้อเยื่อตาย

แผลที่ผิวหนังโดยทั่วไปจะเริ่มช้าและค่อยๆแย่ลงเมื่อผิวหนังหยุดพักลง ในระยะแรกของแผลที่ผิวหนังคุณอาจสังเกตเห็นบริเวณที่มีการเปลี่ยนสีไม่ว่าจะเป็นสีเข้มหรือเบากว่าเนื้อเยื่อผิวรอบ ๆ พื้นที่อาจไหม้หรือคันได้

เมื่อแผลพุพองขึ้นเนื้อเยื่อผิวหนังจะสลายตัวและอาจมีลักษณะเป็นเหมือนผิวที่ถูกกัดเซาะหรือมี "หายไป"

แผลพุพองเล็กผิวเผินตื้น ๆ ส่งผลกระทบต่อผิวชั้นบนสุด (ผิวหนัง) แผลที่ผิวหนังที่รุนแรงขึ้นอาจส่งผลต่อชั้นล่างของผิวหนัง (ผิวหนังชั้นหนังแท้) และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ในกรณีที่รุนแรงมากแผลขยายไปถึงกล้ามเนื้อและกระดูก

แม้แผลที่ผิวหนังขนาดเล็กเป็นสาเหตุของความกังวลเพราะพวกเขาเป็นหมอช้าฉาวโฉ่และสามารถติดเชื้อได้ง่าย

สาเหตุ

มีแผลที่ผิวหนังหลายชนิด แผลที่ผิวหนังแต่ละชนิดมีสาเหตุมาจากปัจจัยพื้นฐานที่แตกต่างกัน แต่ปัญหาหลัก ๆ คือการไหลเวียนของเลือด

ใครก็ตามที่อายุใด ๆ สามารถพัฒนาแผลที่ผิวหนัง แต่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุคนที่มีโรคเรื้อรังบางอย่างเช่นโรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดและผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว โรคอ้วนการสูบบุหรี่และการตั้งครรภ์ทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงขึ้น เนื่องจากแผลที่ผิวหนังเกิดจากปัจจัยภายในจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกครั้ง

ประเภทของแผลที่ผิวหนัง ได้แก่

แผลพุพอง (AKA Pressure Ulcers)

แผลที่เกิดจากอุจจาระร่วงเรียกว่าแผลพุพองแผลกดทับหรือแผลพุพองจะเกิดขึ้นเมื่อมีแรงกดบนผิวบริเวณผิวหนังเป็นระยะเวลานาน นี้บีบอัดหลอดเลือดรบกวนการไหลเวียนตามปกติในพื้นที่และทำให้ผิวที่จะทำลายลง

แผลพุพองชนิดนี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นบริเวณกระดูกเนื่องจากมีไขมันน้อยที่จะช่วยกันกระแทกผิวได้ คุณจะพบพวกเขาส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่สะโพกข้อศอกหลังบนก้นรอบ tailbone และรอบข้อเท้าและส้นเท้า คนส่วนใหญ่ที่เสี่ยงต่อการเป็นแผลกดทับเป็นผู้ที่มีความคล่องตัว จำกัด เช่นผู้สูงอายุและผู้ที่ถูกคุมขังอยู่บนเตียงหรือในรถเข็น

รู้ถึงปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับ

แผลที่ผิวหนัง

แผลที่ผิวหนังเป็นส่วนใหญ่ของแผลที่ผิวหนัง พวกเขามีสาเหตุมาจากการไหลเวียนของโลหิตที่ไม่ดีในขาเมื่อเลือดสะสมอยู่ในเส้นเลือดมากกว่าที่จะถูกส่งกลับไปที่หัวใจ นี้รั่วไหลเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบทำให้เนื้อเยื่อที่จะทำลายลง แผลที่ผิวหนังเป็นแผลเป็นมักเกิดจากขากรรไกรล่าง หลอดเลือดดำโป่งขดโรคอ้วนการขาดกิจกรรมและการตั้งครรภ์ทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงในการเกิดแผลดังกล่าว

แผลที่ผิวหนัง

เมื่อหลอดเลือดแดงไม่ส่งเลือดไปสู่ผิวได้อย่างถูกต้องจะทำให้ผิวหนังเกิดแผลเปื่อยได้ เช่นเดียวกับแผลที่เป็นหลอดเลือดดำแผลพุพองในผิวหนังจะพบได้บ่อยในบริเวณขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณส่วนล่าง ภาวะใดที่ทำให้การไหลเวียนของคุณเป็นอันตรายต่อคุณทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคผิวหนังได้มากขึ้น

แผลที่ผิวหนังระบบประสาท (แผลพุพองเท้าโรคเบาหวาน AKA)

แผลที่ผิวหนังเป็นที่พบมากในผู้ป่วยโรคเบาหวานดังนั้นจึงมักเรียกว่าแผลฝีเย็บเท้าเบาหวาน เกิดขึ้นเมื่อความเสียหายต่อเส้นประสาททำให้เกิดการสูญเสียความรู้สึกในส่วนต่างๆของเท้า คุณจะไม่รู้สึกเมื่อเท้าของคุณเบื่อและต้องการพักผ่อนหรือถ้ามีอาการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ต้องระบุ ควบคู่กับการไหลเวียนที่ไม่ปลอดภัยบาดแผลเหล่านี้ไม่สามารถรักษาได้และเมื่อเวลาผ่านไปแผลจะพัฒนาขึ้น

แผลที่ผิวหนังโดยทั่วไปแผลพุพองบนพื้นของเท้าเนื่องจากการสูญเสียความรู้สึกในการเดินแผลพุพองเหล่านี้อาจไม่เจ็บดังนั้นจึงง่ายต่อการเพิกเฉย เช่นเดียวกับการรักษาแผลในกระเพาะอาหารใด ๆ สิ่งสำคัญที่คุณต้องปฏิบัติเหล่านี้ให้เร็วที่สุดแม้ว่าจะไม่เจ็บปวดพอที่จะเป็นที่น่ารำคาญก็ตาม มิเช่นนั้นพวกเขาสามารถก้าวไปสู่ความรุนแรงได้อย่างรวดเร็ว

แผลผิวหนังคล้ายแผล

เหล่านี้ไม่ได้เป็นแผลที่ผิวหนังเพราะไม่ได้เกิดจากปัจจัยภายใน (เช่นการขาดการไหลเวียน) แต่เป็นการบาดเจ็บ เมื่อผิวได้รับการลูบออกไปมันสามารถปล่อยให้แผลเหมือนปล่องที่มีลักษณะเหมือนแผล รองเท้าที่เหมาะสมหรืออุปกรณ์กีฬาหรือการเคลื่อนไหวที่ซ้ำ ๆ เช่นการพลิกผากสามารถขัดผิวและปล่อยบาดแผลเหมือนปล่องภูเขาไฟได้ หลังจากที่มีการแบ่งตัวของพังผืดหรือเดือดออกมากคุณอาจมีผิวที่มีลักษณะกลม ๆ พร้อมกับศูนย์ที่หดหู่ ข่าวดีก็คือว่าบาดแผลที่แผลเป็นเหล่านี้ส่วนใหญ่จะเป็นผิวเผินและจะหายเองได้ บาดแผลควรได้รับการตรวจโดยแพทย์

อื่น ๆ (แม้ว่าไม่เป็นที่รู้จักทั่วไป) สาเหตุของแผลที่ผิวหนัง

• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งผิวหนัง melanoma
• เงื่อนไขบางอย่างเช่น pyoderma gangrenosum และความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติบางอย่าง
• เชื้อราเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส
• ยาบางชนิด (เช่น Warfarin)
• รังสีไหม้
• การสัมผัสกับความชุ่มชื้นในระยะยาว (maceration ผิว)
• ในกรณีที่หายากคนทำให้เกิดแผลที่ผิวหนังของตัวเองโดยการเลือกหรือขุดบาดแผลหรือใช้วิธีแก้ปัญหาที่บ้านที่ไม่ดีนักซึ่งจะทำให้ผิวหนังเสื่อมสภาพได้

การวินิจฉัยโรค

หากคุณสงสัยว่าคุณมีแผลที่ผิวหนังหรือแผลที่ไม่สามารถรักษาได้ดีคุณควรพบแพทย์ของคุณ แม้แต่แผลที่ผิวหนังเล็กน้อยก็สามารถก้าวหน้าไปสู่สิ่งที่ค่อนข้างร้ายแรงในช่วงเวลาสั้น ๆ เนื่องจากแผลที่ผิวหนังช้าในการรักษาอย่างฉาวโฉ่คุณอาจต้องการคำแนะนำและการแทรกแซงทางการแพทย์เพื่อช่วยในการรักษา

แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคผิวหนังได้โดยดูจากนั้น ในบางกรณีเธออาจสั่งให้เอ็กซเรย์หรือ CT scan เพื่อตรวจดูแผลและเส้นเลือด

เมื่อคุณเข้าตรวจผิวหนังเพื่อตรวจการรักษาแผลในกระเพาะอาหารแพทย์ของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับสุขภาพของคุณและต้องการทราบว่าคุณมีแผลพุพองนานเท่าใดถ้ามันเติบโตขึ้นหรือรักษาอาการเจ็บปวดหรือถ้าเลือดออก

แผลที่ผิวหนังจะจัดเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง รุนแรง หรือ เรื้อรัง. แผลเปื่อยเฉียบพลันคือผู้ที่รักษาภายในเวลาประมาณ 12 สัปดาห์ แผลที่ไม่ได้รักษาหรือไม่หายดีหลังผ่านไป 12 สัปดาห์ถือว่าเป็นเรื้อรัง เกือบจะเป็นถ้าผิวเหนื่อยพยายามที่จะซ่อมแซมแผลและตัดสินใจที่จะมีบาดแผลเป็นปกติใหม่ ของทั้งสองแผลที่ผิวหนังเรื้อรังจะเห็นได้ชัดว่าร้ายแรงกว่า แผลเรื้อรังแม้แต่คนที่มีขนาดเล็กมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อและอาจทำให้เกิดอาการปวดมาก

การรักษา

การรักษาแผลที่ผิวหนังเหมาะกับสถานการณ์ของคุณและขึ้นอยู่กับชนิดของแผลและความรุนแรงของโรค

แผลเล็ก ๆ ผิวเผินและบาดแผลเหมือนแผลที่สามารถรักษาได้ที่บ้านโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาตื้นและคุณไม่ได้มีปัญหาพื้นฐานที่ขัดขวางการรักษา ปกแผลด้วยผ้าพันแผลเพื่อให้สะอาดและป้องกัน

หากแผลเป็นมีขนาดใหญ่หรือลึกมีขนาดใหญ่ขึ้นเจ็บปวดอย่างไม่น่าเชื่อหรือหากคุณมีอาการติดเชื้อ (มีอาการปวดแดงบวมและ / หรือหนอง) คุณจะสังเกตเห็นกลิ่นเหม็นที่เกิดจากแผลของคุณ เรียกใช้ไข้ได้ทันทีโทรหาแพทย์ของคุณได้ทันที นอกจากนี้คุณยังต้องการโทรหาแพทย์ของคุณหากแผลของคุณไม่ว่าจะเล็กเพียงเล็กน้อยไม่แสดงสัญญาณการรักษาหลังจากสัปดาห์ถึง 10 วัน

ในกรณีส่วนใหญ่แผลจะสวมใส่เพื่อป้องกันบาดแผล อย่างไรก็ตามหากแผลของคุณระบายได้มากแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทิ้งแผลไว้ การแต่งกายแผลในกระเพาะอาหารหากมีการระบายน้ำมากอาจเป็นอุปสรรคต่อการรักษา

หากแผลของคุณเจ็บปวดคุณสามารถกำหนดอาการปวดได้ ยาปฏิชีวนะอาจมีการกำหนดอย่างใดอย่างหนึ่งเพื่อป้องกันการติดเชื้อหรือการรักษาแผลที่ติดเชื้ออยู่แล้ว

Debridement จะทำเพื่อเอาเนื้อเยื่อที่ตายออกจากแผลที่รุนแรงมากขึ้น สำหรับแผลที่มีแผลลึกหรือคนที่ไม่ได้รับการรักษาหลังจากระยะเวลานานอาจจำเป็นต้องมีการตัดหนังกำพร้า ในกรณีที่รุนแรงที่สุดส่วนหนึ่งของเท้าขาหรือส่วนอื่น ๆ อาจต้องถูกตัดออก

การฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตที่ดีเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาและป้องกันการเป็นแผล: ยกขาสวมถุงน่องบีบอัดลดความดันในพื้นที่ที่เป็นแผลเป็นได้ง่ายการผ่าตัดหลอดเลือดดำตื้น แผลพุพองขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแนวโน้มที่จะ reoccur อย่างเหลือเชื่อดังนั้นถุงน่องบีบอัดมักจะจำเป็นที่จะสวมใส่สำหรับชีวิต

แผลที่ผิวหนังเป็นแผลที่หายช้ามาก การรักษาให้หายขาดได้อย่างถูกต้องต้องยึดมั่นอย่างเคร่งครัดกับแผนการรักษาซึ่งแพทย์ของคุณได้วางแผนไว้สำหรับคุณรวมถึงเวลาและความอดทน

คำจาก DipHealth

หากคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลที่ผิวหนังการไปพบแพทย์ของคุณเป็นไปตามลำดับ เขาสามารถช่วยคุณพัฒนาแผนเพื่อป้องกันไม่ให้พวกเขา ปัจจัยหนึ่งที่คุณอาจไม่ได้พิจารณา แต่ก็ยังคงเป็นองค์ประกอบที่สำคัญในการรักษาแผลของคุณคือการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่มีคุณค่าทางโภชนาการ การขาดสารอาหารอาจทำให้แผลหายยากขึ้น

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมีประโยชน์เช่นกัน การเลิกสูบบุหรี่การออกกำลังกายเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดการลดน้ำหนักและการรักษาโรคเบาหวานภายใต้การควบคุมสามารถช่วยป้องกันไม่ให้เกิดแผลพุพองได้

การมีแผลที่ผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งแผลเรื้อรังอาจแทรกแซงชีวิตของคุณได้ คุณอาจอยู่ภายใต้ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง การพบปะพูดคุยทางสังคมอาจเป็นเรื่องยากเพราะคุณมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการเดินหรือรู้สึกอับอายเพราะกลิ่นที่มาจากแผลของคุณ ดังนั้นจงระวังอาการที่เกิดจากภาวะซึมเศร้าและแจ้งให้แพทย์ทราบหากรู้สึกหดหู่

ควรให้แพทย์ของคุณทราบถึงการเปลี่ยนแปลงของแผลที่ผิวหนังของคุณถามคำถามและทำตามที่ดีที่สุดในการปฏิบัติตามแผนการรักษาและการรักษาแผลของคุณ นี้จะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด