มะเร็งต่อมลูกหมาก: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

มะเร็งต่อมลูกหมากเริ่มต้นขึ้นเมื่อการกลายพันธุ์ของยีนใน DNA ของเซลล์ต่อมลูกหมากทำให้เซลล์เติบโตและแบ่งออกในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้ สาเหตุที่แน่นอนยังไม่ได้รับการพิจารณา แต่ก็คิดว่ามะเร็งต่อมลูกหมากส่วนใหญ่พัฒนาเนื่องจากการรวมกันของปัจจัยที่ทำงานร่วมกัน

ปัจจัยเสี่ยงที่ทราบสำหรับโรค ได้แก่ อายุเชื้อชาติและที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ นักวิจัยกำลังมองหาการเชื่อมต่อที่อาจเกิดขึ้นกับการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมจากสารกำจัดศัตรูพืชและยาฆ่าแมลงอาหารการขาดวิตามินดีและกิจกรรมทางเพศ ประวัติครอบครัวของมะเร็งต่อมลูกหมากและการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่างก็เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมะเร็งต่อมลูกหมากในวัยเด็ก

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อย

เซลล์มะเร็งที่สะสมซึ่งเป็นผลมาจากการเติบโตนี้ก่อให้เกิดเนื้องอกซึ่งในที่สุดก็สามารถบุกเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงและบางครั้งก็แยกออกและแพร่กระจาย (metastasize) ไปยังพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกาย แต่อีกสิ่งที่ทำให้สิ่งนี้ในตอนแรกไม่เป็นรูปธรรม

ปัจจัยเสี่ยงคือเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนามะเร็งต่อมลูกหมาก แต่ไม่จำเป็น สาเหตุ มะเร็งต่อมลูกหมาก

ผู้ชายที่มีปัจจัยเสี่ยงมากกว่าอาจต้องการได้รับการตรวจบ่อยกว่าหรือเร็วกว่าผู้ชายโดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ที่กล่าวว่ามะเร็งต่อมลูกหมากสามารถและจะเกิดขึ้นในผู้ชายที่ไม่ได้ ใด ปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนและผู้ชายคนใดที่มีความเสี่ยงต่อโรคนี้ ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ ได้แก่:

อายุ

ความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากเพิ่มขึ้นตามอายุและประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายได้รับการวินิจฉัยหลังจากอายุ 65 มันเป็นเรื่องแปลกก่อนอายุ 40 และเมื่อเห็นในผู้ชายอายุน้อยมักเกี่ยวข้องกับประวัติครอบครัวของโรคใน ญาติผู้ชายหรือมะเร็งเต้านมในญาติหญิง

แข่ง

ชายผิวดำมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมากกว่าผู้ชายในเผ่าพันธุ์อื่นและมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ตั้งแต่อายุยังน้อย ในคนผิวดำมะเร็งต่อมลูกหมากมีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวมากขึ้น แต่สาเหตุของเรื่องนี้ยังไม่ชัดเจน

คนอเมริกันเอเชียและฮิสแปนิกมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากต่ำกว่าคู่สีขาวที่ไม่ใช่ฮิสแปนิก ปัจจัยอื่นที่ไม่ใช่เชื้อชาตินั้นมีความเกี่ยวข้องเนื่องจากผู้ชายเอเชีย - อเมริกันมีอัตราการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากสูงกว่าผู้ชายเอเชียที่อาศัยอยู่ในเอเชียและอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชายเอเชียที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกา

ภูมิศาสตร์

มะเร็งต่อมลูกหมากพบได้ทั่วไปในบางพื้นที่ของโลกโดยมีอุบัติการณ์สูงขึ้นในอเมริกาเหนือยุโรปและออสเตรเลียมากกว่าภูมิภาคอื่น ๆ

ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้

นอกเหนือจากปัจจัยเสี่ยงที่ทราบแล้วยังมีอีกหลายปัจจัยที่ถูกตรวจสอบว่ามีบทบาทในการเพิ่มหรือลดความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมาก

อาหาร

บทบาทของอาหารในการพัฒนามะเร็งต่อมลูกหมากได้รับการถกเถียงกันมานานแล้ว ดูเหมือนว่าอาหารที่อุดมไปด้วยเนื้อแดงและผลิตภัณฑ์นมเช่นเดียวกับแคลเซียมสูงอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น (แม้ว่าการศึกษาทั้งหมดไม่พบสมาคมเหล่านี้) ในทางกลับกันอาหารที่อุดมด้วยผักและผลไม้อาจช่วยป้องกันได้

นอกจากการเชื่อมโยงที่เป็นไปได้กับการพัฒนาของมะเร็งต่อมลูกหมากผลิตภัณฑ์นมมีการเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ที่ไม่ดีในผู้ชายที่มีโรคอยู่แล้ว การบริโภคนมทั้งหมดพบว่ามีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชายที่มีโรคอยู่แล้ว จากการศึกษาในปี 2558 พบว่าผู้ชายที่บริโภคอาหารตะวันตกอย่างต่อเนื่องหลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมลูกหมากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเสียชีวิต

ความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อม

ความเสี่ยงด้านอาชีพหรืออาชีพบางอย่างเชื่อมโยงกับการพัฒนาของมะเร็งต่อมลูกหมาก เหล่านี้รวมถึง:

• แคดเมียม: ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสแคดเมียมดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นโดยการขาดธาตุสังกะสีในอาหาร
• สารกำจัดวัชพืช: ในอดีตบทบาทที่เป็นไปได้ของ Agent Orange การเปิดรับในมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นเรื่องที่ถกเถียงกัน แต่งานวิจัยเมื่อไม่นานมานี้เผยให้เห็นความสัมพันธ์ที่สอดคล้องกันระหว่างการสัมผัสกับมะเร็งต่อมลูกหมาก ทหารผ่านศึกที่ถูกเปิดเผยมีความเสี่ยงสูงกว่าอย่างน้อย 50 เปอร์เซ็นต์ในการพัฒนามะเร็งต่อมลูกหมากและมะเร็งที่เกิดขึ้นมีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวและมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายมากขึ้น
• สารกำจัดศัตรูพืช: ผู้ชายที่ใช้สารกำจัดศัตรูพืชหรือทำงานในการผลิตสารกำจัดศัตรูพืชอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้จากการศึกษาในปี 2558 นั้นส่วนใหญ่เป็นผู้ชายที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรค
• ควัน: มีสารประกอบหลายชนิดที่แตกต่างกันในการได้รับควันซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในนักผจญเพลิง

มีปัจจัยแวดล้อมที่อาจยังไม่ได้รับการระบุว่ามีบทบาทในการพัฒนามะเร็งต่อมลูกหมาก จากการสังเกตผู้ชายที่มีพี่ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคมากกว่าผู้ชายที่มีพ่อเป็นโรค (ทั้งพ่อและพี่น้องถือว่าเป็นญาติระดับแรก) สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในพี่ชายกับพ่อนั้นเกิดจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

การขาดวิตามินดี / การได้รับแสงแดด

วิตามินดีเป็นวิตามินที่ทำหน้าที่เหมือนฮอร์โมนในร่างกายและผลิตขึ้นในผิวหนังเมื่อสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลตจากดวงอาทิตย์ เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าผู้ชายที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ภาคเหนือมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคมากกว่าคนในพื้นที่ทางใต้และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้บางคนคิดว่าเกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินดี

งานวิจัยอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าระดับวิตามินดีในเลือดสูงอาจลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากโชคดีที่ระดับวิตามินดีสามารถทดสอบผ่านการทดสอบเลือดอย่างง่ายและผู้ชายสามารถพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการเสริมหากจำเป็น

กิจกรรมทางเพศ

มีอยู่ครั้งหนึ่งที่คิดว่าผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์มากขึ้น (มีอุทานต่อเดือน) มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ความคิดก็คือผู้ชายเหล่านี้อาจมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่อาจทำให้เกิดการอักเสบในต่อมลูกหมากและดังนั้นจึงนำไปสู่โรคมะเร็งหรือว่าพวกเขามีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสูงกว่า.

ตำนานนี้ถูกกำจัดออกไปในการศึกษาขนาดใหญ่เพียงไม่กี่แห่งและจากการติดตามผลการศึกษาในปี 2559 พบว่าผู้ชายที่มีภาวะอุทานมากขึ้นต่อเดือน (21 คนในการศึกษาครั้งนี้) ความเสี่ยงต่ำ ของการพัฒนามะเร็งต่อมลูกหมากกว่าผู้ที่มีน้อยกว่า (สี่ถึงเจ็ดหรือน้อยกว่า)

สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่การเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยครั้งน้อยลงจะสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคสันนิษฐานว่าเป็นเพราะสารพิษในอุจจาระสัมผัสกับเยื่อบุของลำไส้เป็นเวลานาน หลักการเดียวกันนี้อาจเล่นกับมะเร็งต่อมลูกหมากโดยมีอุทานน้อยลงส่งผลให้สารก่อมะเร็งใด ๆ ที่มีการติดต่อกับเนื้อเยื่อในต่อมลูกหมากอีกต่อไป

ต่อมลูกหมากอักเสบ

ต่อมลูกหมากเรื้อรังที่ติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งต่อมลูกหมากแม้ว่าจะไม่มีการระบุสิ่งมีชีวิตที่เฉพาะเจาะจง

ข้อกังวลอื่น ๆ

คุณอาจได้ยินปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องจัดเรียงข้อเท็จจริงจากนิยาย:

• ทำหมัน: ความเป็นไปได้ที่การทำหมันมีความสัมพันธ์กับมะเร็งต่อมลูกหมากได้รับการถกเถียงกันมาระยะหนึ่งแล้วแม้ว่าการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าไม่มีความสัมพันธ์กันระหว่างการทำหมันหรือการทำหมันและการกลับเป็นซ้ำ
• ภูมิคุ้มกัน: ระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกเนื่องจากสภาพเช่นเอชไอวี / เอดส์หรือสาเหตุอื่น ๆ ไม่ได้เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่มะเร็งต่อมลูกหมากที่เกิดขึ้นอาจมีความก้าวร้าวมากขึ้น
• โรคอ้วน: ผู้ชายที่มีน้ำหนักเกินหรืออ้วนทำ ไม่ ดูเหมือนจะมีความเสี่ยงมากขึ้นในการพัฒนามะเร็งต่อมลูกหมาก แต่ดัชนีมวลกายที่เพิ่มขึ้นนั้นเชื่อมโยงกับเนื้องอกที่ก้าวร้าวและยากต่อการรักษามากขึ้น

พันธุศาสตร์

พันธุศาสตร์มีบทบาทในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากอย่างชัดเจน การกลายพันธุ์ของยีนหลายตัวนั้นเชื่อมโยงกับการพัฒนาของมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่ไม่ใช่ผู้ชายทุกคนที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคจะมีการกลายพันธุ์ที่ตรวจพบได้

วิทยาศาสตร์กำลังศึกษาการกลายพันธุ์ของยีนและบทบาทของพวกเขาต่อมะเร็งอยู่ในช่วงเริ่มต้นและเป็นไปได้ว่ามีการกลายพันธุ์ของยีนจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมลูกหมากที่ยังไม่ได้ค้นพบ อาจเป็นไปได้ว่ามันเป็นการรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงให้กับผู้ชายบางคน นี่เป็นวิธีที่ยาวในการบอกว่าแม้ว่าผู้ชายจะไม่มีการกลายพันธุ์ของยีนที่รู้จักกันดีเขาก็ควรพูดคุยกับแพทย์ของเขาหากเขามีประวัติครอบครัวที่เกี่ยวข้อง

ประวัติครอบครัว

ผู้ชายที่มีพ่อพี่ชายหรือลูกชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ความเสี่ยงสูงกว่าหากญาติผู้ชายเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากตั้งแต่อายุยังน้อยหรือมีผู้ชายจำนวนมากในครอบครัวได้รับผลกระทบ

มันอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกออกจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมเป็นสาเหตุ โดยรวมประมาณร้อยละ 20 ของมะเร็งต่อมลูกหมากถือว่าเป็น "ครอบครัว" และอาจเกิดจากการรวมกันของยีนที่ใช้ร่วมกัน และ ไลฟ์สไตล์ที่ใช้ร่วมกัน

ผู้ชายที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมในญาติผู้หญิงก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกัน

การกลายพันธุ์ของยีนและโรคทางพันธุกรรม

มันคิดว่าระหว่างร้อยละ 5 ถึงร้อยละ 10 ของการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากนั้นสัมพันธ์กับการกลายพันธุ์ที่สืบทอดมาซึ่งตอนนี้มีการทดสอบ โอกาสที่มะเร็งต่อมลูกหมากจะเพิ่มขึ้นทางพันธุกรรมหากญาติอย่างน้อยสามคนเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมลูกหมากรวมถึง:

• การกลายพันธุ์ของยีน BRCA: การกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 และการกลายพันธุ์ของยีน BRCA2 มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งต่อมลูกหมาก สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการกลายพันธุ์ทั้งสองประเภทนี้อาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งที่แตกต่างกันในสมาชิกครอบครัวที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นแพทย์ของคุณอาจกังวลว่าคุณมีการกลายพันธุ์เหล่านี้หากคุณมีญาติหญิงสาวที่เคยเป็นมะเร็งเต้านมและสมาชิกในครอบครัวคนอื่นที่เป็นมะเร็งตับอ่อนมากกว่าถ้าคุณมีญาติผู้ชายสองสามคนที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ในภายหลัง
• ประชาทัณฑ์ซินโดรม (กรรมพันธุ์ไม่ใช่ - polyposis มะเร็งลำไส้ใหญ่หรือ HNPCC): โรคนี้เกิดจากยีนที่ไม่ตรงกันและมีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับมะเร็งลำไส้ใหญ่
• การกลายพันธุ์ของ RNASEL
• การกลายพันธุ์ของ HOXB13: การกลายพันธุ์เหล่านี้ผิดปกติและเกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชายอายุน้อยกว่า

การกลายพันธุ์ของยีนอาจทำให้เกิดความสับสน ไม่ใช่การกลายพันธุ์ของยีนที่ก่อให้เกิดมะเร็ง ยีนจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งคือยีนต้านมะเร็ง

ยีนต้านเนื้องอกเช่นยีน BRCA รหัสโปรตีนที่ทำงานเพื่อซ่อมแซม DNA ที่เสียหายหรือกำจัดเซลล์ที่เสียหายออกจากร่างกาย เมื่อโปรตีนเหล่านี้ผิดปกติพวกเขาไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง แทนที่จะถูกกำจัดอย่างถูกต้องเซลล์อาจก้าวหน้าไปสู่การเป็นเซลล์มะเร็ง

ผู้คนมียีนต้านมะเร็งสองชุดหนึ่งสำเนาที่สืบทอดมาจากพ่อแม่แต่ละคน เนื่องจากปกติทั้งสองฉบับจะต้องมีการกลายพันธุ์ของมะเร็งเพื่อพัฒนาไม่ใช่ทุกคนที่สืบทอดการกลายพันธุ์เหล่านี้จะพัฒนาเป็นมะเร็ง แต่พวกเขามี "ความบกพร่องทางพันธุกรรม" ต่อมะเร็ง มียีนอีกชนิดหนึ่งคือ oncogenes ซึ่งจะต้องมีการกลายพันธุ์เพียงสำเนาเดียว แต่นี่เป็นเรื่องธรรมดาที่น้อยกว่ามากสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก

ไม่ว่าคุณจะมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่ก็ตามคุณควรเรียนรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งทางพันธุกรรมเมื่อมองถึงความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งชนิดใด

มีการทดสอบอะไรบ้างในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก

• หุ้น
• ดีด
• อีเมล์
• ข้อความ

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ

• สังคมอเมริกันด้านเนื้องอกวิทยาคลินิก มะเร็งต่อมลูกหมาก: ปัจจัยเสี่ยงและการป้องกัน อัปเดต 03/2018
• Ansbaugh, N., Shannon, J., Mori, M. et al. Agent Orange เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากระดับสูง โรคมะเร็ง. 2013. 119(13):2399-2404.
• Lewis-Mikhael, A., Bueno-Cavanillas, A., Guiron, T. et al. การสัมผัสกับสารกำจัดศัตรูพืชและมะเร็งต่อมลูกหมาก: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้า สาขาอาชีวเวชศาสตร์และสิ่งแวดล้อม. 2015. 73(2):134-144.
• Rider, J. Wilson, K., Sinnott, J. และคณะ ความถี่อุทานและความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมาก: ผลลัพธ์ที่ได้รับการปรับปรุงพร้อมทศวรรษเพิ่มเติมของการติดตาม มะเร็งยุโรป. 2016. 70(6):974-982.
• Tat, D., Kenfield, A., Cowan, J., et al. นมและอาหารที่ทำจากนมอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดซ้ำของมะเร็งต่อมลูกหมาก: ข้อมูลจากมะเร็งของความพยายามในการวิจัยระบบทางเดินปัสสาวะต่อมลูกหมากเชิงกลยุทธ์ (CaPSURE) ต่อมลูกหมาก. 2017. 78(1):32-39.
• Yang, M., Kenfield, A., Van Blarigan, E. และคณะ รูปแบบการรับประทานอาหารหลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมลูกหมากที่เกี่ยวข้องกับโรคเฉพาะและการเสียชีวิตโดยรวม การวิจัยการป้องกันโรคมะเร็ง. 2015. 8(6):545-551.