มะเร็งลำไส้ใหญ่ได้รับการรักษาอย่างไร

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งอัณฑะมีวิธีการรักษา 3 แบบคือการผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสี ซึ่งเป็นที่แนะนำสำหรับคุณจะขึ้นอยู่กับขั้นตอน (ขอบเขต) ของมะเร็งและลักษณะเซลล์ของเนื้องอก

ด้วยความก้าวหน้าของยาเคมีบำบัดในระยะที่ 1 มะเร็งอัณฑะเราจึงประสบความสำเร็จในอัตราการรอดชีพห้าปีใกล้ 99 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้อัตราการรอดชีพห้าปีสำหรับมะเร็งอัณฑะในระยะที่ประมาณร้อยละ 73

การผ่าตัด

หากวินิจฉัยมะเร็งอัณฑะการผ่าตัดจะเป็นส่วนของการรักษา การผ่าตัดเป็นประจำเกี่ยวข้องกับการกำจัดอัณฑะและเนื้องอกในขั้นตอนที่เรียกว่า orchiectomy รุนแรง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็ง (มะเร็ง) มีการแพร่กระจายไปไกลกว่าพื้นที่เดิมของเนื้องอกหรือไม่การผ่าตัดเพิ่มเติมอาจเป็นสิ่งจำเป็นในการกำจัดต่อมน้ำหลืองที่ได้รับผลกระทบ

การกำจัดลูกอัณฑะ (Radical Orchiectomy)

มะเร็งลูกอัณฑะมีลักษณะเฉพาะคือการวินิจฉัยมักทำโดยการถอดต้นอัณฑะออกอย่างถาวรในขั้นตอนการผ่าตัดซึ่งเรียกว่า orchiectomy ขาหนีบรุนแรง ขณะนี้อาจดูเหมือนมากลบอวัยวะในการวินิจฉัยสภาพ - จะทำเฉพาะเมื่อการทดสอบอื่น ๆ ทั้งหมด (รวมทั้งอัลตราซาวนด์และการทดสอบเครื่องหมายเนื้องอกในเลือด) เป็นบวกอย่างมากสำหรับโรคมะเร็ง

orchiectomy รุนแรงอาจเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการวินิจฉัยโรคมะเร็งและขั้นตอนแรกในการรักษา

แม้ว่าลูกอัณฑะของคุณจะต้องถูกลบออกส่วนที่เหลือสามารถทำผลงานได้ทั้งสองอย่าง การผ่าตัดจะไม่ทำให้คุณไม่เป็นหมันหรือแทรกแซงความสามารถในการมีเพศสัมพันธ์หรือการแข็งตัวของอวัยวะเพศ หากต้องการคุณสามารถคืนค่าลักษณะที่ปรากฏของถุงอัณฑะโดยการได้รับซิลิโคนเทียมแบบอัณฑะโดยศัลยแพทย์เครื่องสำอาง

วิธีดำเนินการ: การดำเนินการเองใช้เวลาใดก็ได้จากสามถึงหกชั่วโมง มันทำในโรงพยาบาลโดยนักปัสสาวะและมักจะทำเช่นเดียวกับการผ่าตัดวันเดียวกัน

มันเริ่มต้นด้วยรอยบากสามถึงหกนิ้วในพื้นที่ pubic เหนือลูกอัณฑะได้รับผลกระทบ ลูกอัณฑะถูกสกัดแล้วและผ่าตัดออกพร้อมกับสายน้ำเชื้อ (ซึ่งมีวาส deferens ที่ส่งตัวอสุจิจากลูกอัณฑะ) หลอดและหลอดเลือดจากนั้นจะพันด้วยผ้าไหมหรือไหมพรมโพลีโพรพีลีนถาวร เย็บทำหน้าที่เป็นเครื่องหมายในกรณีที่ระบบทางเดินปัสสาวะจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติม

การกู้คืน: การกู้คืนจาก orchiectomy มักใช้เวลาประมาณสองถึงสามสัปดาห์ ส่วนที่เหลือของที่พักมักแนะนำสำหรับ 24 ชั่วโมงแรก ชุดชั้นในที่สนับสนุนเช่นสายรัดของจ๊อคอาจมีความจำเป็นสำหรับสองสามวันแรก ภาวะแทรกซ้อนของ orchiectomy เป็นเรื่องผิดปกติ แต่อาจรวมถึงการตกเลือดการติดเชื้ออาการชาเฉพาะที่หรืออาการปวดขาหนีบหรืออาการปวดเกรียมเรื้อรัง

การตัดสินใจระยะและการรักษา: จากผลการวิเคราะห์เนื้อเยื่อและการตรวจอื่น ๆ ผู้ป่วยพยาธิวิทยาจะทำให้เกิดโรคได้ แต่ละขั้นตอนของโรคเหล่านี้ - จากขั้นตอนที่ 1 ถึงขั้นตอนที่ 3 - อธิบายการแพร่กระจายและความรุนแรงของมะเร็ง:

• ขั้นตอนที่ 1 หมายความว่ามะเร็งมีอยู่ภายในลูกอัณฑะ
• ขั้นที่ 2 หมายความว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง
• ขั้นที่ 3 หมายความว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปในระยะไกล

นอกจากนี้แพทย์ของคุณจะต้องการทราบว่าคุณมีเนื้องอกชนิดใด โรคมะเร็งอัณฑะจัดเป็นseminomas, ชนิดที่เติบโตช้าและมีโอกาสน้อยที่จะแพร่กระจายไปมาและ ไม่ใช่ seminomas-ซึ่งมีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวและมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายมากขึ้น

จากการตรวจสอบข้อมูลที่รวบรวมไว้แพทย์จะพิจารณาแนวทางการรักษาที่เหมาะสม

น้อยกว่าปกติ aorchiectomy บางส่วน อาจจะทำในซึ่งมีเพียงส่วนที่เป็นมะเร็งของอัณฑะจะถูกลบออก นี้อาจจะสำรวจเป็นวิธีการรักษาความอุดมสมบูรณ์ถ้าคุณมีลูกอัณฑะเพียงอย่างเดียวหรือถ้าอัณฑะทั้งสองได้รับผลกระทบ

ต่อมน้ำเหลืองต่อมน้ำเหลืองชนิด Retroperitoneal RPLND

ถ้ามะเร็งอัณฑะได้รับการวินิจฉัยในเชิงบวกอาจใช้วิธีการผ่าตัดที่เรียกว่าการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง (retroperitoneal lymph node dissection หรือ RPLND) หากมะเร็งมีการแพร่กระจายหรือมีความกังวลว่าอาจเป็นได้

เมื่อเนื้องอกอัณฑะแพร่กระจายไปในเนื้อเยื่ออัณฑะจะเป็นรูปแบบที่สามารถคาดการณ์ได้ เนื้อเยื่อแรกที่ได้รับผลกระทบมักเป็นต่อมน้ำหลืองของ retroperitoneum นี่คือช่องว่างหลังช่องท้อง (เยื่อหุ้มเซลล์ที่เป็นช่องโพรงในช่องท้อง) ที่มีเลือดและน้ำเหลืองอยู่ การตรวจสอบโหนดต่อมน้ำเหลืองที่แยกออกมาพยาธิวิทยาสามารถระบุได้ว่าโรคดังกล่าวแพร่กระจายหรือไม่

RPLND มักจะระบุสำหรับระยะที่ 1 และขั้นตอนที่ 2 ไม่ใช่ seminomas เพราะพวกเขามีแนวโน้มที่จะแพร่กระจาย (ตรงกันข้ามระยะที่ 1 และระยะที่ 2 seminomas จะได้รับการรักษาโดยทั่วไปมากกว่าด้วยรังสีเพียงอย่างเดียว)

ด้วยระยะที่ 1 ไม่ใช่ seminomas แพทย์จะต้องการชั่งน้ำหนักข้อดีของ RPLND กับของหลักสูตรการบุกรุกน้อยรุกรานของเคมีบำบัด การตัดสินใจไม่ได้ถูกตัดและแห้งเสมอ ในบางกรณีอาจต้องใช้วิธีการรอคอยและรอสักครู่หากเนื้องอกถูกคุมขังและไม่มีหลักฐานของโรคมะเร็งในถุงอัณฑะสายตัวอสุจิหรือที่อื่น ๆ

ถ้าคุณมี non-seminoma stage 2 อาจมีการทำ RPLND หลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดหากมีหลักฐานเกี่ยวกับมะเร็งตกค้าง เนื่องจากมะเร็งที่เหลืออยู่บางครั้งอาจแพร่กระจายและกลายเป็นที่ดื้อต่อยาเคมีบำบัดที่ใช้ก่อนหน้านี้ หากเป็นเช่นนี้มะเร็งจะเป็นเรื่องยากที่จะรักษา

RPLND อาจเหมาะสมกับระยะที่ 2 หรือขั้นที่ 3 seminoma ถ้ามีเศษมะเร็งเหลืออยู่หลังการฉายรังสีหรือการรักษาด้วยเคมีบำบัด

วิธีดำเนินการ: การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับแผลที่เริ่มต้นเพียงด้านล่างกระดูกหน้าอกและต่อเนื่องไปยังสะดือ หลังจากที่ลำไส้ได้รับการเคลื่อนย้ายอย่างอ่อน ๆ จะมีการถอดเกล็ดน้ำมูกประมาณ 40 ถึง 50 เส้นระวังอย่าให้เส้นประสาทรอบข้างเสียหาย เป็นการผ่าตัดทางเทคนิคที่ต้องใช้ศัลยแพทย์ที่มีทักษะสูง

หลังจากบาดแผลถูกแทนที่และแผลที่ต่อมน้ำเหลืองต่อมน้ำเหลืองจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ ทั้งหมดบอกว่าการผ่าตัดอาจใช้เวลาหลายชั่วโมงในการดำเนินการ

การกู้คืน: หลังจากการผ่าตัดคุณจะถูกนำตัวไปยังหน่วยดูแลหลังการระงับความรู้สึกเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากนั้นคุณจะถูกย้ายไปที่ห้องพักฟื้นในช่วงที่เหลือของการกู้คืน ท่อปัสสาวะจะถูกวางไว้ในขณะที่ทำการผ่าตัดเพื่อช่วยระบายกระเพาะปัสสาวะ มันจะถูกเก็บไว้ที่นั่นเป็นเวลาสองถึงสี่วันในการตรวจสอบออกปัสสาวะของคุณ สำหรับสองสามวันแรกคุณจะถูกนำไปวางบนอาหารเหลว อาจกำหนดให้ยาแก้ปวดในช่องปากและทางหลอดเลือดดำ

โดยทั่วไปแล้วคุณควรจะมีสุขภาพดีพอที่จะปล่อยออกมาภายในเจ็ดถึงสิบวัน เมื่อกลับบ้านแล้วอาจใช้เวลาใดก็ได้ตั้งแต่สามถึงเจ็ดสัปดาห์เพื่อให้สามารถกู้คืนได้เต็มที่

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด: ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นประสาทที่แสดงอาการขนานไปกับเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นคุณอาจพบการหลั่งถอยหลังเข้าลายซึ่งน้ำอสุจิถูกเปลี่ยนเส้นทางไปยังกระเพาะปัสสาวะมากกว่าท่อปัสสาวะ แม้ว่ายานี้อาจส่งผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ของคุณยาบางชนิดเช่น Tofranil (imipramine) อาจช่วยปรับปรุงการตอบสนองของกล้ามเนื้อ

ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดอื่น ๆ ได้แก่ การติดเชื้อการอุดตันของลำไส้และการเกิดปฏิกิริยากับยาระงับความรู้สึก ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยม RPLND จะไม่ทำให้เกิดความผิดปกติลุกเป็นเส้นประสาทที่ควบคุมการแข็งตัวอยู่ที่อื่น ๆ ในร่างกาย

การผ่าตัดด้วยกล้องส่อง (Laparoscopic Surgery) หรือบางครั้งอาจเรียกได้ว่าเป็นการผ่าตัด "Keyhole") สำหรับ RPLND ในขณะที่มีการรุกรานน้อยกว่ายา RPLND แบบดั้งเดิม แต่ก็ใช้เวลานานมากและอาจไม่ได้มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับการผ่าตัดแบบ "เปิด"

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดเกี่ยวข้องกับการใช้ยาพิษเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง โดยปกติยาตั้งแต่สองตัวขึ้นไปจะถูกส่งเข้าทางหลอดเลือดดำ (เข้าสู่หลอดเลือดดำ) เพื่อให้แน่ใจว่ายาเสพติดกระจายตัวทั่วร่างกาย

นี่คือการรักษามาตรฐานสำหรับ seminomas ที่ได้รับการแพร่กระจาย (ขั้นตอนที่ 2 ถึงระยะที่ 3) อาจมีการดำเนินการ RPLND หลังจากนั้นหากมีเศษมะเร็งใด ๆ เคมีบำบัดน้อยกว่าปกติที่ใช้สำหรับระยะที่ 1 seminoma นอกจากเซลล์มะเร็งจะตรวจพบนอกอัณฑะ แต่ไม่เห็นในการทดสอบการถ่ายภาพ

ในทางตรงกันข้ามการบำบัดด้วยเคมีบำบัดสามารถใช้รักษาโรคที่ไม่ใช่ seminomas ในระยะที่ 1 และอาจเป็นที่ต้องการมากกว่า RPLND ในระยะที่ 2 เช่นเดียวกับระยะที่ 3 seminomas ระยะที่ 3 ไม่ใช่ seminomas ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดมาตรฐาน

หกยาที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษามะเร็งอัณฑะคือ

• Bleomycin
• Platinol (cisplatin)
• Etoposide (VP-16)
• Ifex (ifosfamide)
• Taxol (paclitaxel)
• vinblastine

ยาเสพติดที่กำหนดไว้โดยทั่วไปในการรักษาด้วยยาผสม มีสามสูตรมาตรฐานซึ่งจะเรียกตามคำย่อดังต่อไปนี้:

• BEP: bleomycin + etoposide + platinol (cisplatin)
• EP: etoposide + platinol (cisplatin)
• VIP: VP-16 (etoposide) หรือ vinblastine + ifosfamide + platinol (cisplatin)

ผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัด 2-3 ครั้งทุกๆสามถึงสี่สัปดาห์ การรักษาจะเริ่มขึ้นในไม่ช้าหลังจากผ่าตัดตัดฟัน

ผลข้างเคียง:ยาเคมีบำบัดทำงานโดยกำหนดเป้าหมายเซลล์ที่ทำซ้ำได้อย่างรวดเร็วเช่นมะเร็ง แต่น่าเสียดายที่พวกเขายังโจมตีเซลล์ที่ทำซ้ำได้อย่างรวดเร็วอื่น ๆ เช่นรูขุมขนไขกระดูกและเนื้อเยื่อในปากและลำไส้ ผลข้างเคียงที่เกิดอาจรวมถึง:

• ผมร่วง
• ความเหนื่อยล้า (เนื่องจากการปราบปรามของกระดูก)
• แผลปาก
• โรคท้องร่วง
• คลื่นไส้อาเจียน
• สูญเสียความกระหาย
• รอยช้ำได้ง่าย (เนื่องจากเกล็ดเลือดต่ำ)
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

ในขณะที่ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เหล่านี้จะหายไปหลังจากที่การรักษาสิ้นสุดลงบางรายอาจมีผลเป็นเวลานานและอาจหายไปได้ หากคุณพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหรือแย่ลงพูดคุยกับแพทย์ของคุณที่อาจสามารถกำหนดยาเพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือลดอาการท้องร่วงหรือเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

ในบางกรณีการรักษาด้วยเคมีบำบัดอาจต้องมีการเปลี่ยนแปลงหรือหยุดลงหากผลข้างเคียงไม่สามารถทนต่อได้ ตัวเลือกอื่น ๆ สำหรับการรักษาก็จะถูกสำรวจ

เคมีบำบัดด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

ในขณะที่มะเร็งอัณฑะส่วนใหญ่จะตอบสนองต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัด แต่โรคมะเร็งบางชนิดจะไม่หายได้ง่าย บางคนต้องการการรักษาด้วยปริมาณมากซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อไขกระดูกที่ผลิตเซลล์เม็ดเลือดใหม่ได้ หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้การทำเคมีบำบัดอาจทำให้เลือดออกเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้ออย่างรุนแรงเนื่องจากขาดเซลล์เม็ดเลือดขาว

เนื่องจาก non-seminomas ไม่สามารถรับการรักษาด้วยรังสีได้อย่างมีประสิทธิภาพบางครั้งแพทย์จะหันมาใช้ยาเคมีบำบัดในปริมาณมากตามด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือด (PBSCT) เป็นวิธีการ "เพิ่ม" การผลิตเซลล์ของร่างกาย โดยการใช้ PBSCT สามารถใช้ยาเคมีบำบัดได้ในปริมาณที่สูงขึ้นโดยไม่ต้องเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนรุนแรง

ในอดีตเซลล์ต้นกำเนิดถูกนำโดยตรงจากไขกระดูก วันนี้พวกเขาจะเก็บเกี่ยวมากขึ้นจากกระแสเลือดโดยใช้เครื่องพิเศษ นี้สามารถทำได้ในสัปดาห์ที่นำไปสู่การรักษาของคุณ เมื่อเก็บแล้วเซลล์ต้นกำเนิดจะถูกแช่แข็งจนกว่าจะมีความจำเป็น

เมื่อได้รับเคมีบำบัดแล้วเซลล์ต้นกำเนิดจะถูกละลายน้ำแข็งและกลับเข้าสู่กระแสเลือดของคุณโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) เซลล์ต้นกำเนิดจากนั้นจะเข้าสู่ไขกระดูกของคุณและเริ่มผลิตเซลล์เม็ดเลือดใหม่ภายในหกสัปดาห์

ขั้นตอนนี้ใช้บ่อยที่สุดในผู้ชายที่มีอาการกำเริบของโรคมะเร็งจากผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ในปีพ. ศ. 2560 ในเรื่องการใช้ยาเคมีบำบัดในปริมาณสูงและ PBSCT ในกลุ่มคนยากที่จะรักษาด้วย non-seminomatous tumors อาจแปลว่าเป็นอัตราการรอดชีวิตที่ปราศจากโรคในระยะยาวได้ถึงร้อยละ 60 วารสารคลินิกมะเร็งวิทยา.

แม้ว่าขั้นตอนจะใช้เวลานาน แต่ก็มักจะยอมรับได้ด้วยผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ทั้งการเก็บเกี่ยวและการแช่เซลล์ต้นกำเนิดอาจทำให้เกิดอาการปวด, สีแดงและบวมที่บริเวณที่ฉีด บางคนอาจตอบสนองต่อสารยับยั้งที่ใช้ในเซลล์ต้นกำเนิดที่เก็บไว้และรู้สึกหนาวสั่นหายใจถี่อ่อนล้าอ่อนเพลียและลมพิษ ผลข้างเคียงมีแนวโน้มที่จะอ่อนและแก้ปัญหาได้อย่างรวดเร็ว

หากคุณไม่สามารถทนต่อขั้นตอนนี้ได้ (หรือการรักษาล้มเหลวส่งผลลัพธ์ที่คาดหวังไว้) แพทย์ของคุณอาจสามารถดูการทดลองทางคลินิกโดยใช้ยาและการรักษาที่ใช้ในการสืบสวนได้

รังสีบำบัด

รังสีบำบัดเกี่ยวข้องกับรังสีที่มีพลังงานสูง (เช่นรังสีแกมมาหรือรังสีเอกซ์) หรืออนุภาค (เช่นอิเล็กตรอนโปรตอนหรือนิวตรอน) เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งหรือทำให้อัตราการเติบโตของเซลล์ช้าลง หรือเรียกอีกอย่างหนึ่งว่ารังสีจากภายนอก (external beam radiation) โดยปกติขั้นตอนจะถูกสงวนไว้สำหรับ seminomas ซึ่งมีความไวต่อรังสีมากขึ้น

ใน ระยะที่ 1 seminomaรังสีเป็นบางครั้งใช้เป็นรูปแบบของการบำบัดแบบเสริม (ป้องกัน) เพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์มะเร็งที่หลงลืมจะถูกลบออก กับที่ถูกกล่าวว่าจะใช้เฉพาะภายใต้เงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจง

สำหรับ stage 2 seminoma, รังสีอาจเริ่มต้นหลังจาก orchiectomy รุนแรง ถือว่าเป็นรูปแบบที่ต้องการของการรักษาระยะที่ 2 seminomas เว้นแต่ว่าต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบมีขนาดใหญ่หรือแพร่หลายมากเกินไป เคมีบำบัดเป็นทางเลือกอื่น

การรักษาด้วยการฉายรังสีจะเริ่มขึ้นทันทีที่คุณได้รับการรักษาให้หายขาดจาก orchiectomy อย่างสมบูรณ์ ปริมาณที่คุณได้รับจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับระยะของโรคมะเร็งของคุณ

การรักษาจะถูกส่งมอบห้าครั้งต่อสัปดาห์ในปริมาณ 2.0 กรัม สำหรับระยะที่ 2 seminoma แปลว่า 10 ครั้งในช่วงสองสัปดาห์ สำหรับขั้นตอนที่ 3 คุณจะต้องใช้ 15 ปริมาณในช่วงสามสัปดาห์

ขั้นตอนเองค่อนข้างรวดเร็วและง่าย คุณเพียงแค่วางมือบนโต๊ะใต้รังสีเอ็กซ์เรย์แบบเปิดโล่ง โล่ใช้เพื่อปกป้องลูกอัณฑะที่เหลือ บ่อยๆผ้าเช็ดตัววางอยู่ระหว่างขาเพื่อช่วยรักษาตำแหน่งที่ถูกต้อง เมื่ออยู่ในสถานที่รังสีจะถูกส่งไปอย่างต่อเนื่อง คุณจะไม่เห็นมันและไม่รู้สึกรังสี

ผลข้างเคียง: ผลข้างเคียงของการฉายรังสีอาจเกิดขึ้นทันทีหรือเกิดขึ้นเป็นปี ๆ ผลข้างเคียงในระยะสั้นอาจรวมถึงความเมื่อยล้าคลื่นไส้และท้องร่วง ผู้ชายบางคนอาจมีอาการผื่นแดงพุพองและลอกออกได้ที่บริเวณที่ทำการจัดส่งแม้ว่าจะเป็นเรื่องผิดปกติก็ตาม

เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงในระยะยาวรวมถึงความเสียหายต่ออวัยวะใกล้เคียงหรือหลอดเลือดที่อาจปรากฏเฉพาะในชีวิต การฉายรังสีอาจทำให้เกิดการพัฒนามะเร็งชนิดใหม่รวมถึงโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งกระเพาะปัสสาวะกระเพาะอาหารตับอ่อนหรือไต โชคดีที่ความเสี่ยงในเรื่องนี้น้อยกว่าที่เคยได้รับการรักษาที่มีเป้าหมายมากขึ้นและส่งมอบในปริมาณที่ต่ำกว่า

ความเสี่ยงในการรักษา

มะเร็งลูกอัณฑะและการรักษาอาจมีผลต่อระดับฮอร์โมนและความสามารถในการเลี้ยงดูบุตร เป็นสิ่งสำคัญเพื่อหารือเกี่ยวกับความเป็นไปได้เหล่านี้กับแพทย์ก่อนการรักษาเพื่อให้คุณมีการประเมินที่ดีขึ้นของสิ่งที่อยู่ข้างหน้าและสิ่งที่ตัวเลือกในอนาคตของคุณอาจจะ

ในขณะที่ลูกอัณฑะตัวเดียวมักจะสามารถทำให้ฮอร์โมนเพศชายเพียงพอเพื่อให้คุณมีสุขภาพดีการทำ orchiectomy ทวิภาคี (การกำจัดอัณฑะทั้งสองข้าง) จะทำให้คุณต้องถูกวางไว้ในรูปแบบของการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชายแบบถาวร นี้อาจเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเพศชาย testosterone, แพทช์ transdermal หรือการฉีดฮอร์โมนเพศชายรายเดือนที่สำนักงานแพทย์ของคุณ

ในแง่ของการรักษาผลข้างเคียงไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับเคมีบำบัดที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากชั่วคราว ความเสี่ยงมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นควบคู่กับปริมาณยา สำหรับผู้ชายหลายคนความอุดมสมบูรณ์จะกลับภายในไม่กี่เดือน สำหรับบางคนอาจใช้เวลาถึงสองปีในขณะที่บางประเทศอาจไม่สามารถกู้คืนได้ ไม่มีทางรู้ล่วงหน้าว่าใครจะหรือจะไม่ได้รับผลกระทบ

ในแง่ของการฉายรังสีความเสี่ยงต่อการมีบุตรยากลดลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากปริมาณรังสีลดลงการป้องกันที่มากขึ้นและเทคโนโลยีลำแสงภายนอกที่ตรงเป้าหมายมากขึ้น หากได้รับผลกระทบภาวะเจริญพันธุ์มักจะได้รับการฟื้นฟูภายในสองถึงสามปี

หากคุณมีความตั้งใจที่จะมีลูกวันหนึ่งคุณอาจต้องการพิจารณาการทำสเปิร์มแบงค์กิ้งก่อนการรักษาของคุณ นี้ช่วยรักษาตัวเลือกความอุดมสมบูรณ์ของคุณและช่วยให้คุณสามารถติดตามการปฏิสนธิในหลอดทดลอง (IVF) คุณควรด้วยเหตุผลใดก็ตามไม่สามารถที่จะตั้งครรภ์

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! อะไรคือข้อกังวลของคุณ? แหล่งที่มาของบทความ

• คณะกรรมการร่วมโรคมะเร็งแห่งสหรัฐอเมริกา (2017) คู่มือการจัดเวทีเรื่องโรคมะเร็ง AJCC (ฉบับที่ 8). New York, New York: Springer
• Hanna, N. และ Einhorn, L. มะเร็งอัณฑะ N Engl J Med 2014; 371: 2005-16 DOI: 10.1056 / NEJMRA1407550
• Nadra, N; Abonour, R; Althouse, S. et al. ยาเคมีบำบัดในปริมาณสูงและการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดด้วยตัวเองสำหรับเนื้องอกเซลล์เนื้อเยื่อที่คลอด: ประสบการณ์มหาวิทยาลัยอินดีแอนา J Clin Oncology. 2017; 35 (10): 1096-1102 DOI: 10.1200 / JCO.2016.69.5395
• Pagliaro, L. บทบาทของเคมีบำบัดในปริมาณสูงด้วยการช่วยชีวิตเซลล์ต้นกำเนิดด้วยวิธี Autologous ในคนที่ได้รับการรักษาด้วยเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ที่ได้รับการรักษาแล้วก่อนหน้านี้ J Clin Oncology. 2017; 35 (10): 1036-40 DOI: 10.1200 / JCO.2016.70.6523