ประวัติความเป็นมาของ Fibromyalgia
สารบัญ:
ความสำคัญของธาตุเหล็ก (The Importance of Iron) โดยนายแพทย์จักรีวัชร (กันยายน 2024)
บางครั้งคุณได้ยินว่า fibromyalgia เรียกว่า "การวินิจฉัยโรคแฟชั่น" หรือ "โรคใหม่" แต่ความจริงก็คือ fibromyalgia นั้นอยู่ไกลจากใหม่ มันมีประวัติศาสตร์ยาวนานหลายศตวรรษโดยมีการเปลี่ยนชื่อหลายครั้งและทฤษฎีที่ถูกทอดทิ้งตลอดทาง
แม้ว่ามันจะไม่ได้รับการยอมรับจากวงการแพทย์ แต่ก็ยังไม่เป็นสากล แต่ fibromyalgia ก็มีมานานและการวิจัยในปัจจุบันยังคงเป็นข้อพิสูจน์ว่าเป็นความเจ็บป่วยทางร่างกายที่แท้จริง
บัญชีทางประวัติศาสตร์ที่ถูกอ้างถึงบ่อยที่สุดของ fibromyalgia มาจากกระดาษ 2004 โดยนักวิจัย Fatma Inanici และ Muhammad B. Yunus ประวัติศาสตร์นี้รวบรวมจากงานของพวกเขารวมถึงข้อมูลใหม่จากทศวรรษที่ผ่านมา
กลับไปที่จุดเริ่มต้น - 1592-1900
ก่อนหน้านี้แพทย์ไม่ได้มีคำจำกัดความแยกต่างหากสำหรับเงื่อนไขความเจ็บปวดทั้งหมดที่เรารับรู้ในวันนี้คำอธิบายและคำศัพท์เริ่มกว้างขึ้นและค่อยๆแคบลง
ในปี 1592 Guillaume de Baillou แพทย์ชาวฝรั่งเศสได้นำเสนอคำว่า "โรคไขข้อ" เพื่ออธิบายอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกที่ไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บ นี่เป็นคำกว้างที่จะรวม fibromyalgia เช่นเดียวกับโรคข้ออักเสบและความเจ็บป่วยอื่น ๆ อีกมากมาย ในที่สุดแพทย์เริ่มใช้ "ไขข้ออักเสบของกล้ามเนื้อ" สำหรับเงื่อนไขที่เจ็บปวดที่เช่น fibromyalgia ไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติ
สองร้อยปีต่อมาคำจำกัดความยังค่อนข้างคลุมเครือ อย่างไรก็ตามในปี 1815 William Balfour ศัลยแพทย์ชาวสก๊อตตั้งข้อสังเกตว่าก้อนบนเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและตั้งทฤษฎีว่าการอักเสบอาจอยู่ด้านหลังทั้งก้อนและปวด เขายังเป็นคนแรกที่อธิบายถึงความอ่อนโยน (ซึ่งต่อมาจะถูกใช้เพื่อวินิจฉัย fibromyalgia)
ไม่กี่สิบปีต่อมาแพทย์ฝรั่งเศส Francios Valleix ใช้คำว่า "ประสาท" เพื่ออธิบายสิ่งที่เขาเชื่อว่าเป็นอาการปวดที่เรียกว่าจากจุดซื้อที่เดินทางไปตามเส้นประสาท ทฤษฎีอื่น ๆ ของวันนี้รวมถึงการสิ้นสุดของเส้นประสาทซึ่งกระทำมากกว่าปกหรือมีปัญหากับกล้ามเนื้อของตัวเอง
ในปี 1880 นักประสาทวิทยาชาวอเมริกันจอร์จวิลเลียมเคราประกาศคำศัพท์โรคประสาทอ่อนและ myelasthenia เพื่ออธิบายอาการปวดอย่างกว้างขวางพร้อมกับความเหนื่อยล้าและความวุ่นวายทางจิตใจ เขาเชื่อว่าสภาพนั้นเกิดจากความเครียด
1900 – 1975
การสร้างคำศัพท์เฉพาะเจาะจงมากขึ้นจริง ๆ ระเบิดในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 ชื่อต่าง ๆ สำหรับการเจ็บป่วยเหมือน fibromyalgia รวม:
- myogeloses
- การชุบแข็งของกล้ามเนื้อ
- fibrositis
Fibrositis ประกาศเกียรติคุณในปี 1904 โดย Sir William Gowers นักประสาทวิทยาชาวอังกฤษเป็นคนที่ติดอยู่ อาการที่ Gowers กล่าวถึงจะดูคุ้นหูสำหรับผู้ที่เป็น fibromyalgia:
- อาการปวดที่เกิดขึ้นเอง
- ความไวต่อแรงกด
- ความเมื่อยล้า
- รบกวนการนอนหลับ
- ความไวต่อความเย็น
- ทำให้รุนแรงขึ้นอาการโดยกล้ามเนื้อมากเกินไปการใช้งาน
ในการรักษาเขาแนะนำการฉีดโคเคนเนื่องจากโคเคนถูกใช้เป็นยาชาเฉพาะที่
ทางการแพทย์ "ไฟโบร" หมายถึงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและ "itis" หมายถึงการอักเสบ ไม่นานหลังจากที่ Gowers ได้นำชื่อออกมานักวิจัยอีกคนหนึ่งก็ได้ตีพิมพ์ผลการศึกษาที่ดูเหมือนจะยืนยันทฤษฎีต่างๆของ Gowers เกี่ยวกับกลไกของการอักเสบในสภาพ สิ่งนี้ช่วยประสานคำว่า fibrositis ในภาษาพื้นเมือง กระแทกแดกดันการวิจัยอื่น ๆ ต่อมาก็พบว่ามีข้อบกพร่อง
ในช่วงทศวรรษที่ 1930 ความสนใจของผู้ป่วยปวดกล้ามเนื้อสูงขึ้นจากจุดซื้อ / ไกปืนและแผนภูมิของรูปแบบเหล่านี้เริ่มปรากฏให้เห็น การฉีดยาชาเฉพาะที่ยังคงเป็นการรักษาที่แนะนำ
Fibrositis ไม่ใช่การวินิจฉัยที่หายากในตอนนั้น 1,936 กระดาษระบุว่า fibrositis เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคไขข้อเรื้อรังที่รุนแรง. นอกจากนี้ยังกล่าวอีกว่าในสหราชอาณาจักรมีสัดส่วนผู้ป่วยโรคไขข้อ 60%
นอกจากนี้ในยุคนั้นแนวคิดของอาการปวดกล้ามเนื้อที่อ้างถึงได้รับการพิสูจน์ผ่านการวิจัย การศึกษาเส้นทางความเจ็บปวดที่กล่าวถึงอาการปวดลึกและ hyperalgesia (การตอบสนองต่อความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้น) และอาจเป็นคนแรกที่แนะนำว่าระบบประสาทส่วนกลางมีส่วนร่วมในสภาพ
ยิ่งไปกว่านั้นบทความเกี่ยวกับจุดกระตุ้นและความเจ็บปวดที่ถูกอ้างถึงทำให้เกิดคำว่า "กลุ่มอาการปวด myofascial" สำหรับความเจ็บปวดที่มีการแปล นักวิจัยชี้ให้เห็นว่าอาการปวด fibrositis ที่แพร่หลายอาจมาจากคนคนหนึ่งที่มีอาการปวด myofascial
สงครามโลกครั้งที่สองได้ให้ความสำคัญกับการฟื้นฟูเมื่อแพทย์ตระหนักว่าทหารมีแนวโน้มที่จะเป็น fibrositis โดยเฉพาะ เนื่องจากพวกเขาไม่ได้แสดงอาการของการอักเสบหรือความเสื่อมทางร่างกายและอาการปรากฏขึ้นซึ่งเชื่อมโยงกับความเครียดและภาวะซึมเศร้านักวิจัยจึงระบุว่า "โรคไขข้ออักเสบทางจิตใจ" การศึกษาในปี 1937 ชี้ให้เห็นว่า fibrositis เป็น "ภาวะจิตเรื้อรัง" ดังนั้นการอภิปรายอย่างต่อเนื่องระหว่างร่างกายและจิตใจเกิด
Fibrositis ยังคงได้รับการยอมรับแม้ว่าแพทย์จะไม่เห็นด้วยกับสิ่งที่มันเป็น ในปีพ. ศ. 2492 บทหนึ่งเกี่ยวกับสภาพนั้นปรากฏในหนังสือข้อความโรคไขข้ออักเสบที่เรียกว่า โรคข้ออักเสบและพันธมิตร. อ่านแล้ว "T ที่นี่ไม่ต้องสงสัยอีกต่อไปเกี่ยวกับการมีอยู่ของสภาพเช่นนี้" มันกล่าวถึงสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ ได้แก่:
- การติดเชื้อ
- บาดแผลหรืออาชีพ
- ปัจจัยสภาพอากาศ
- รบกวนจิตใจ
แต่ถึงกระนั้นก็ยังมีคำอธิบายว่า mash-mish mash ที่เรารับรู้ได้ในขณะนี้รวมถึงความเจ็บปวดหลายประเภทด้วยกัน พวกเขามักจะเกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้าปวดหัวและความทุกข์ทางจิตใจ แต่การนอนหลับไม่ดี
คำอธิบายแรกของ fibrositis ที่แท้จริงคล้ายกับสิ่งที่เรารับรู้วันนี้เป็น fibromyalgia มาในปี 1968 กระดาษนักวิจัยของ Eugene F. Traut กล่าวถึง:
- ความเด่นหญิง
- ปวดเมื่อยและความแข็งทั่วไป
- ความเมื่อยล้า
- อาการปวดหัว
- อาการลำไส้ใหญ่บวม
- นอนหลับไม่ดี
- เป็น "กังวล worts"
- จุดอ่อนที่ค้นพบโดยการตรวจร่างกาย
- การเชื่อมต่อจิตใจและร่างกายที่สำคัญ
นอกเหนือจากความเจ็บปวดทั่วไปแล้วเขายังจำบางภูมิภาคที่ดูเหมือนจะเป็นเรื่องธรรมดารวมถึงสิ่งที่เรารู้ในตอนนี้ว่าเป็นโรค carpal tunnel syndrome เขากล่าวถึง "กระดูกสันหลังในระดับต่าง ๆ " ซึ่งคุณอาจจำได้จากเกณฑ์การวินิจฉัยที่ทันสมัย: อาการปวดในโครงกระดูกแกน (กระดูกของศีรษะ, คอ, หน้าอกและกระดูกสันหลัง) และทั้งสี่ด้านของร่างกาย
สี่ปีต่อมาแม้ว่านักวิจัย Hugh A. Smythe เขียนบทตำราเกี่ยวกับ fibrositis ที่มีอิทธิพลอย่างกว้างขวางต่อการศึกษาในอนาคตและนำไปสู่การที่เขาถูกเรียกว่า "ปู่ของ fibromyalgia ทันสมัย" เขาเชื่อว่าเป็นคนแรกที่อธิบายว่ามันเป็นเงื่อนไขที่แพร่หลายดังนั้นจึงแยกแยะได้จากอาการปวด myfascial
Smythe ไม่เพียง แต่รวมถึงการนอนหลับที่ไม่ดีในคำอธิบาย แต่อธิบายว่าการนอนหลับนั้นเป็นอย่างไรสำหรับผู้ป่วยและยังให้การค้นพบอิเลคโทรโฟโตแกรม (การศึกษาการนอนหลับ)นอกจากนี้เขายังกล่าวอีกว่าการนอนหลับที่ไม่ได้รับการบูรณะการบาดเจ็บและความทุกข์ทางอารมณ์ล้วน แต่นำไปสู่อาการที่เพิ่มมากขึ้น
งานวิจัยที่ตามมายืนยันความผิดปกติของการนอนหลับรวมทั้งแสดงให้เห็นว่าการอดนอนจะนำไปสู่อาการเหมือน fibromyalgia ในคนที่มีสุขภาพ
จากนั้นก็มีส่วนร่วมในการศึกษาที่กำหนด Smythe ดีกว่าคะแนนและแนะนำให้ใช้ในการวินิจฉัย นอกจากนี้ยังแสดงอาการปวดเรื้อรังการนอนหลับที่ถูกรบกวนความฝืดในตอนเช้าและความเหนื่อยล้าเป็นอาการที่สามารถช่วยวินิจฉัยอาการ
1976 - ปัจจุบัน
ในขณะที่นักวิจัยมีความก้าวหน้าที่ดีพวกเขายังไม่ได้เปิดหลักฐานการอักเสบ "itis" ใน fibrositis จากนั้นเปลี่ยนชื่อเป็น fibromyalgia: "fibro" หมายถึงเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน "my" ความหมายของกล้ามเนื้อและ "algia" หมายถึงความเจ็บปวด
ยังคงมีคำถามมากมาย อาการหลักคือคลุมเครือและพบบ่อยในประชากร แพทย์ยังคงไม่มีการจัดการกับสิ่งที่ fibromyalgia
จากนั้นการศึกษาเชื้อเชื้อของ Muhammed Yunus ออกมาในปี 1981 ยืนยันว่าความเจ็บปวดความเหนื่อยล้าและการนอนหลับที่ไม่ดีนั้นพบได้บ่อยในคนที่เป็น fibromyalgia มากกว่าคนที่ควบคุมสุขภาพ จำนวนคะแนนที่ซื้อมีความหมายมากกว่า; และอาการอื่น ๆ หลายอย่างพบได้บ่อยมากเช่นกัน อาการเพิ่มเติมเหล่านี้รวมถึง:
- อาการบวมส่วนตัว
- อาชา (ความรู้สึกผิดปกติของเส้นประสาท)
- เงื่อนไขที่ทับซ้อนกันเช่นอาการลำไส้แปรปรวน (IBS), ปวดหัวตึงเครียดและไมเกรน
กระดาษนี้สร้างขึ้นเพียงพอของกลุ่มอาการที่สอดคล้องกันอย่างเป็นทางการที่จะแสดงถึงกลุ่มอาการของโรค fibromyalgia อย่างเป็นทางการเช่นเดียวกับเกณฑ์แรกที่พิสูจน์แล้วเพื่อแยกความแตกต่างของผู้ที่มี fibromyalgia จากคนอื่น ๆ
ความมั่งคั่งของการวิจัยนับ แต่นั้นมายืนยันว่าอาการเหล่านี้และเงื่อนไขที่ทับซ้อนกันนั้นแท้จริงแล้วเกี่ยวข้องกับ fibromyalgia
Yunus นำการวิจัยประสานแนวคิดของเงื่อนไขที่ทับซ้อนกันหลายประการรวมถึงประจำเดือนหลัก (ช่วงเวลาเจ็บปวด) พร้อมด้วย IBS ปวดศีรษะตึงเครียดและไมเกรน จากนั้นเขาก็เชื่อว่าคุณสมบัติการรวมเป็นกล้ามเนื้อกระตุก แต่ข้อเสนอแนะดังกล่าวในภายหลังจะช่วยให้ทฤษฎีการทำให้ไวเป็นศูนย์กลางได้
ตั้งแต่จุดนี้เราได้ตีพิมพ์งานวิจัยจำนวนมากและมีความก้าวหน้า เรายังไม่มีคำตอบทั้งหมด แต่เราได้รับความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับสิ่งที่อาจเกิดขึ้นในร่างกายของเรา
ความก้าวหน้าที่สำคัญ ได้แก่:
- 1984 - การศึกษาครั้งแรกตีพิมพ์การเชื่อมโยงความชุก fibromyalgia ที่สูงขึ้นในผู้ที่มีโรคไขข้ออักเสบ
- 1985 - การศึกษาครั้งแรกที่ควบคุมของ fibromyalgia เด็กและเยาวชนได้รับการตีพิมพ์
- 1986 - ยาเสพติดที่มีอิทธิพลต่อเซโรโทนินและนอเรนพินฟีนเป็นครั้งแรกที่แสดงว่ามีประสิทธิภาพ
- 1990 - American College of Rheumatology กำหนดเกณฑ์การวินิจฉัยอย่างเป็นทางการของความเจ็บปวดและความอ่อนโยนที่แพร่หลายในจุดชำระเงินอย่างน้อย 11 จาก 18 จุดซึ่งเป็นมาตรฐานการรวมเกณฑ์การวิจัยทั่วโลก
- 1991 - แบบสอบถามผลกระทบ Fibromyalgia ที่พัฒนาขึ้นสำหรับแพทย์เพื่อประเมินฟังก์ชัน
- 1992 - ค้นพบระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตต่ำ
- 1993 - การศึกษาแสดงให้เห็นถึงความรู้สึกไวกลางและความผิดปกติของแกนของ HPA (การควบคุมความเครียด)
- 1994 - การยืนยันสารยกระดับ P (ยาแก้ปวด) ในน้ำไขสันหลัง
- 2538 - การศึกษาความชุกของสหรัฐอเมริกาครั้งแรกแสดงให้เห็นว่า fibromyalgia ในสองเปอร์เซ็นต์ของประชากร
- 1995 - SPECT แรก (การถ่ายภาพสมอง) แสดงรูปแบบการไหลเวียนของเลือดผิดปกติในสมอง
- 1999 - การศึกษาครั้งแรกแสดงให้เห็นถึงองค์ประกอบทางพันธุกรรมเพื่ออธิบายว่าทำไมมันทำงานในครอบครัว
- 2000 - ตรวจสอบหลักฐานเหรียญกษาปณ์อาการแพ้กลางคำ
- 2005 - American Pain Society เผยแพร่แนวทางแรกสำหรับการรักษาอาการปวด fibromyalgia
- 2007 - Lyrica (pregabalin) กลายเป็นการรักษาที่ได้รับอนุมัติจากองค์การอาหารและยาเป็นครั้งแรกในสหรัฐอเมริกา (Cymbalta (duloxetine) และ Savella (milnacipran) ตามมาในปี 2008 และ 2009 ตามลำดับ
- 2010 - American College of Rheumatology เผยแพร่เกณฑ์การวินิจฉัยทางเลือกโดยใช้แบบสอบถามแทนคะแนนที่ซื้อ
การวิจัยได้สานต่อการค้นพบเหล่านี้อย่างต่อเนื่องรวมถึงแนะนำปัจจัยและกลไกที่เป็นไปได้ใหม่ ๆ บางบรรทัดที่มีการสอบสวน ได้แก่:
- การอักเสบของพังผืด: sงานวิจัย ome แนะนำว่าความเจ็บปวดที่แพร่หลายของ fibromyalgia อาจจะอักเสบ แต่ในเว็บเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เรียกว่าพังผืด
- เส้นประสาทพิเศษในหลอดเลือด: การศึกษาที่ได้รับการเผยแพร่มากแสดงให้เห็นถึงอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นและเส้นประสาทที่รับความเจ็บปวดในระบบไหลเวียนเลือด
- neuropathy เส้นใยขนาดเล็ก: eการผสานการวิจัยแสดงให้เห็นว่าเส้นประสาทเฉพาะบางอย่างอาจเสียหาย
- ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน:งานวิจัยบางสายแสดงกิจกรรมที่ผิดปกติในระบบภูมิคุ้มกันที่อาจแนะนำการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเรื้อรังหรือ autoimmunity หรือปฏิกิริยา autoimmune ที่เป็นไปได้ต่อ serotonin
นักวิจัยหลายคนกำลังทำงานเพื่อสร้างกลุ่มย่อยของ fibromyalgia เชื่อว่ามันเป็นกุญแจสำคัญในการตอกย้ำกลไกพื้นฐานและการรักษาที่ดีที่สุด การรักษาเพิ่มเติมนั้นอยู่ภายใต้การสอบสวนอยู่เสมอและเป้าหมายสำคัญได้มีการระบุและสร้างเครื่องมือวินิจฉัยที่มีวัตถุประสงค์เช่นการตรวจเลือดหรือการสแกน
คำพูดจาก DipHealth
ในขณะที่ fibromyalgia ยังไม่พบการยอมรับสากลในชุมชนการแพทย์มันใกล้กว่าที่เคย ขณะที่การวิจัยยังคงแสดงให้เห็นว่ามันเป็นจริงและทางสรีรวิทยาสภาพนี้ได้รับความน่าเชื่อถือ ที่ช่วยให้พวกเราได้รับความเข้าใจความเคารพและที่สำคัญที่สุดตัวเลือกการรักษาที่ดีกว่าเพื่อให้เราสามารถเรียกคืนฟิวเจอร์สของเราได้
ชี่กงสำหรับ Fibromyalgia และโรคความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
ดูว่าการศึกษาแสดงอะไรเกี่ยวกับชี่กงและไม่ว่าจะเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรค fibromyalgia และโรคเหนื่อยล้าเรื้อรัง
โรค Raynaud ใน Fibromyalgia และ ME / CFS
โรค Raynaud เป็นเรื่องธรรมดาในกลุ่มอาการ fibromyalgia และโรคอ่อนเพลียเรื้อรัง เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของมือและเท้าที่เย็นมากนี้
ประวัติความเป็นมาของ Microdermabrasion
Microdermabrasion ได้รับรอบตั้งแต่ 1500 BC แต่เครื่อง microdermabrasion ที่ทันสมัยได้รับการพัฒนาในปี 1980