การเชื่อมโยงระหว่าง Celiac Disease และ Multiple Sclerosis

คุณอาจเคยได้ยินว่ามีความเกี่ยวข้องระหว่างโรค celiac และ multiple sclerosis (MS) ผู้ที่เป็นโรค celiac อาจมีอาการทางระบบประสาทและคนที่เป็น MS อาจมีโอกาสเป็นโรค celiac ได้ ในความเป็นจริงบางคนที่มี MS เรียกร้องให้รู้สึกดีขึ้นในอาหารตังฟรี การวิจัยบอกเราเกี่ยวกับความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้นี้?

การเชื่อมโยงระหว่าง Celiac Disease และ MS

การเชื่อมโยงระหว่างโรค celiac และ multiple sclerosis อาจดูเหมือนชัดเจนในตอนแรก ทั้งสองอย่างนี้เป็นโรคภูมิต้านตนเองทางเซลล์ T ซึ่งหมายความว่าทั้งคู่มีส่วนเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณลุกลามและทั้งสองเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

นอกจากนี้ทั้งสองสภาพที่เกี่ยวข้องกับอาการที่คล้ายคลึงกันหลายแห่งซึ่งหลายแห่งสามารถมองข้ามได้ง่ายหรือระบุว่าเป็นสิ่งอื่น และทั้งสองอาจหลบเลี่ยงการวินิจฉัยโดยแพทย์ส่วนใหญ่เนื่องจากอาการที่หลากหลาย

ให้ทุกอย่างบวกกับหลักฐานที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เกี่ยวกับการปรับปรุงบางคนที่มีรายงานของ MS เมื่อทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะสมมติว่ามีการเชื่อมโยงระหว่างสองเงื่อนไข

ดีอาจมีลิงก์ หลังจากที่ทุกโรค autoimmune ส่วนใหญ่ดูเหมือนจะมีส่วนร่วมปัจจัยทางพันธุกรรมบางอย่าง อย่างไรก็ตามยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่ามีอุบัติการณ์การเกิดโรค celiac ในผู้ป่วยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือไม่ว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนจะสามารถช่วยผู้ป่วยโรค MS ในการจัดการสภาพร่างกายได้หรือไม่ ลองดูที่มีศักยภาพสำหรับลักษณะทั่วไปของเงื่อนไขเหล่านี้แล้วประเมินการวิจัยในสมาคม

อาการของ MS

หลายเส้นโลหิตตีบเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเปลือกตาม็อคเทย์รอบเส้นประสาทของคุณนำไปสู่การอักเสบและความเสียหายที่ก้าวหน้า เมื่อเส้นประสาทที่ปกคลุมได้รับความเสียหายเส้นประสาทของคุณจะชะลอหรือหยุดลง

อาการหลายเส้นโลหิตตีบอาจรวมถึงการสูญเสียความสมดุลและการประสานงานการเดินหรือการเคลื่อนย้ายแขนขาขาสั่นกล้ามเนื้อกระตุกหรือชาและความเมื่อยล้า คนส่วนใหญ่ที่มีอาการ "การโจมตี" ของ MS หรือมีอาการที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจเกิดจากการกำเริบขึ้นหนึ่งหรือหลายครั้ง

เป็นการวินิจฉัยโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้น แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่า MS อยู่บนพื้นฐานของอาการของคุณ แต่ประการแรกต้องออกเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายกัน

อาการร่วมกับทั้ง MS และ Celiac Disease

อาการที่เกิดขึ้นกับทั้ง MS และ celiac disease รวมถึงอาการท้องผูกหมอกในสมอง (ความรู้สึกของความหมองคล้ำความไม่ใส่ใจหรือเหตุผลที่ไม่สมเหตุผล) ภาวะซึมเศร้าและปัญหาเกี่ยวกับวิสัยทัศน์

ทำให้เกิดความสับสนมากขึ้นว่าหลายอาการที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้ (เช่นหมอกสมองความผิดปกติทางเพศภาวะซึมเศร้าและความเหนื่อยล้า) อาจเกิดจากความเครียด นี้อาจทำให้เกิดความล่าช้าในการวินิจฉัย

อาการของโรค Celiac และสภาวะประสาทวิทยา

อาการทั่วไปของโรค celiac อาจรวมถึงอาการท้องผูกหรือท้องเสียแพ้อาหารและปวดท้อง แต่ตามที่ระบุไว้อาการอื่น ๆ อาจครอสโอเวอร์กับ MS รวมทั้งหมอกสมองภาวะซึมเศร้าและแม้แต่โรคระบบประสาทอุปกรณ์ต่อพ่วง

เป็นที่ทราบกันดีว่าโรค celiac สามารถเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตใจอื่น ๆ ได้ โดยรวมอาการทางระบบประสาทของโรค celiac เกิดขึ้นในประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มีอาการ เงื่อนไขที่พบ ได้แก่:

• นางสาว
• อาการผิดปกติของ Cerebellar
• Gluten encephalopathy
• ปลายประสาทอักเสบ
• การสูญเสียการได้ยิน (เกี่ยวกับประสาท)
• โรคลมบ้าหมู
• ที่ลุ่ม
• ความบกพร่องทางพัฒนาการความบกพร่องในการเรียนรู้ ADHD
• ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจ

การศึกษาหนึ่งแสดงลิงก์ที่เป็นไปได้

รู้อาการของภาวะทั้งสองวิธีที่พวกเขาสามารถคล้ายกันในรูปแบบบางสิ่งที่เป็นความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติเหล่านี้หรือไม่?

การวิจัยมีความหลากหลายเช่นเดียวกับที่เราจะกล่าวถึง แต่อาจจะมีการเชื่อมโยงที่แข็งแกร่งระหว่างสองความผิดปกตินี้ในการศึกษา 2011

แพทย์ในสเปนวิเคราะห์ความชุกของการตรวจเลือดและการตรวจชิ้นเนื้อในผู้ป่วยที่เป็นโรคประจำตัวหลายรายและในญาติคนแรกของพวกเขา นักวิจัยพบว่ามีผู้ป่วย 72 คนที่เป็น MS, 126 คนในญาติคนแรกของพวกเขาและกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี 123 คน

ผลการศึกษาพบว่ามีโรค celiac disease ซึ่งมีการเสื่อมของ villous ที่ระดับ Marsh III อยู่ที่ 11.1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็น multiple sclerosis เทียบกับ 2.4% ของกลุ่มควบคุม โรค Celiac เป็นที่แพร่หลายมากยิ่งขึ้นในญาติคนแรกที่เป็นญาติของผู้ที่เป็นโรคหลายเส้นโลหิตตีบ - นักวิจัยพบว่าร้อยละ 32 ของญาติเหล่านั้น การศึกษาอื่น ๆ ยังไม่พบสมาคมดังกล่าว

ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรค MS พบว่ามีโรค celiac อยู่ในอาหารปลอด gluten และทุกอย่างดีขึ้นมากทั้งในส่วนที่เกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารและอาการทางประสาทวิทยาในช่วงติดตามผล

การวิจัยเกี่ยวกับลิงค์ไม่ชัดเจน

แม้จะมีการศึกษาจากประเทศสเปน แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าคนที่มีโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมมีอัตราสูงกว่าโรค celiac หรือไม่ การศึกษาอื่น ๆ อีกสองฉบับจากอิตาลีและจากอิหร่านได้ทำการทดสอบกลุ่มผู้ป่วยที่เป็นโรคเส้นประสาทหลายเส้นเพื่อหาโรค celiac และไม่พบอัตราที่สูงกว่าที่พบในประชากรทั่วไป

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมีแอนติบอดีบางชนิดกับตังและยังไม่มีโรค celiac

ตัวอย่างเช่นการศึกษาของอิสราเอลที่ตีพิมพ์ในปีพ. ศ. 2552 พบว่ามีแอนติบอดีต่อต้านตับในระดับสูงในผู้ที่มีโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม แต่ไม่พบอัตราการเกิดโรค celiac สูงขึ้นนักวิจัยสรุปว่า "บทบาทเฉพาะของแอนติบอดีเหล่านี้ในกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นยังคงไม่แน่นอนและต้องอาศัยการวิจัยเพิ่มเติม

การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งได้ศึกษาผลการทดสอบแอนติบอดีต่อต้านตังโปรตีน AGA-IgG และ IGA-IgA ในผู้ป่วยที่มีโรคทางระบบประสาทหลายแบบรวมทั้งโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม นักวิจัยเหล่านั้นพบแอนติบอดีต่อกลูเตนใน 57 เปอร์เซ็นต์ของคนเหล่านั้นและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac ใน 17 เปอร์เซ็นต์

โภชนาการและ MS

คำถามที่ต้องถามเมื่อพิจารณาถึงบทบาทของความไวของตังในโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นคือปัจจัยทางโภชนาการอื่น ๆ ที่อาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับการโจมตีหรือความก้าวหน้าของโรคหรือไม่ เป็นที่ชัดเจนว่าวิตามินดีสามารถมีผลต่อ MS ทั้งในด้านอุบัติการณ์และทางคลินิกของ MS แม้ว่าจะมีแหล่งวิตามินดีอยู่นอกอาหาร (เช่นแสงแดด) สารอาหารอื่น ๆ ที่ได้รับการพิจารณาพร้อมกับโปรตีน รวมถึงผลิตภัณฑ์นมโปรไบโอติกสารต้านอนุมูลอิสระโพลีฟีนอลแปะก๊วย biloba และ curcumin แต่ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอาหารเหล่านี้ (รวมทั้งกลูเตน) มีบทบาทต่อความก้าวหน้าของ MS หรือไม่

คุณสามารถรักษา MS ด้วยอาหาร Gluten Free?

แม้รายงานประวัติของการปรับปรุงในผู้ป่วยหลายเส้นโลหิตตีบที่เริ่มต้นตามอาหารปราศจากกลูเตไม่มีหลักฐานทางการแพทย์ที่แข็งแกร่งว่าต่อไปนี้อาหารที่สามารถช่วยให้คุณมีอาการ MS ของคุณ

นักวิจัยจาก MS บางคนได้เสนอแนวคิดเกี่ยวกับอาหารเดิมพันที่ดีที่สุดสำหรับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมซึ่งจะช่วยลดกลูเตนนมเนยแข็งและน้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์ ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนเกี่ยวกับประสิทธิภาพของอาหารนี้ แต่บางคนที่มีรายงานว่า MS รู้สึกดีขึ้นมากเมื่อเก็บ gluten ออกจากอาหารของพวกเขา

Bottom Line

ดังนั้นบรรทัดล่างคืออะไร? หากคุณมีเส้นโลหิตตีบหลายเส้นรวมทั้งมีอาการของโรค celiac คุณควรพิจารณาการทดสอบ celiac คุณจำเป็นต้องทำการทดสอบใด ๆ ก่อนที่คุณจะไป gluten-free หรือคุณเสี่ยงต่อผลการทดสอบที่ไม่ถูกต้อง การทดสอบขึ้นอยู่กับการหมุนเวียนของแอนติบอดีซึ่งจะหายไปเมื่อคุณเริ่มรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน ถ้าคุณทดสอบในเชิงบวกก็คิดว่าคุณควรจะพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับ interferon เช่นเดียวกับอาหารตังฟรี

แม้ว่าผลลัพธ์การทดสอบของคุณจะเป็นค่าลบ แต่คุณอาจสังเกตเห็นประโยชน์ของอาการ MS ได้โดยการไปปราศจากกลูเตนหรือโดยการกำจัดอาหารอื่น ๆ เช่นนมหรือพืชตระกูลถั่วออกจากอาหารของคุณ ถ้าคุณคิดว่าเป็นกรณีนี้ให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการพยายามกำจัดอาหารเพื่อระบุผู้ร้ายที่อาจเป็นอาหาร