การรักษาอาการปวดข้อและความผิดปกติของ Sacroiliac Joint

ผู้ที่รู้เรื่องโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (SIDJ) - โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่ทำงานในดินแดนทางการแพทย์ทั่วไปมักจะถือว่าการรักษาปัญหานี้ว่า "เป็นที่ถกเถียงกันอยู่"

1

การรักษาร่วมกันของ Sacroiliac

สาเหตุหนึ่งที่ทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องอาจเกิดขึ้นได้ กล่าวอีกนัยหนึ่งเป็นความคิดที่ดีที่จะยอมรับการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรเมื่อคุณไม่ได้รับประกันความเจ็บปวด แท้จริง มาจากการร่วม SI? อีกเหตุผลหนึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการขาดการศึกษาที่ทำจนถึงปัจจุบันเกี่ยวกับวิธีการและวิธีการรักษาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษา SIDJ

ไม่เพียงแค่นั้นเท่านั้น แต่หมอและผู้ป่วยโรคข้อต่อร่วมของพวกเขาบางครั้งก็ขัดแย้งกับแหล่งที่มาของปัญหา (เรียกว่า "เครื่องกำเนิดความเจ็บปวด") ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์หลายคนเชื่ออย่างแท้จริงว่าการเคลื่อนไหวไม่เป็นไปได้ที่ SI และนั่นแหละ ไม่ใช่สาเหตุของอาการปวดใน SIDJ แต่ถ้าคุณอ่านกลุ่มสื่อสังคมออนไลน์ที่ดำเนินการโดยและสำหรับผู้ป่วยที่อุทิศตนเพื่อหัวข้อนี้คุณอาจจะได้รับความรู้สึกที่แตกต่างกันออกไป

เพื่อช่วยคุณจัดเรียงตัวเลือกสำหรับความผิดปกติของข้อต่อระบบทางเดินหายใจร่วมกันขอทบทวนการรักษาโดยทั่วไปที่นำเสนอโดยแพทย์และนักบำบัดโรค

อย่างไรก็ตามการเลือกวิธีการรักษาอาจไม่สำคัญ ในปี 2012 Spiker และอื่น ๆ อัลได้ทำการศึกษาทบทวนที่ตีพิมพ์มา วารสารการดูแลด้านกระดูกสันหลังตามหลักฐาน การทบทวนเปรียบเทียบการผ่าตัดเพื่อการฉีดและการหลอมรวมของ SI ร่วมกับ denervation ทีม Spiker ได้ข้อสรุปว่าการศึกษาส่วนใหญ่รายงานว่าอาการปวดลดลง 40% โดยไม่คำนึงถึงวิธีการรักษา กล่าวอีกนัยหนึ่งความผันแปรของ SI ที่พัฒนาขึ้นอย่างเป็นอิสระจากผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง

และ Zelle, et. อัลในการศึกษาของพวกเขา "ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะร่วมกัน: การประเมินผลและการจัดการ" ที่ตีพิมพ์ในฉบับกันยายน - ตุลาคม 2548 วารสารการแพทย์แห่งความเจ็บปวด พบว่าผู้ป่วยโรคปัสสาวะริดสีดวงทวารส่วนใหญ่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (เช่นไม่ผ่าตัด)

2

ยา

เช่นเดียวกับปัญหาด้านหลังหลายประเภท Tylenol อาจแนะนำให้คุณโดยแพทย์ของคุณเพื่อเป็นจุดเริ่มต้น หากไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ Tylenol ไม่มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดศรีษะของคุณให้สอบถามแพทย์เกี่ยวกับการต้านการอักเสบเช่น ibuprofen ที่กล่าวว่า ibuprofen มาพร้อมกับผลข้างเคียงมากมายที่อาจเกิดขึ้นและบางคนอาจรุนแรงมากหรือแม้แต่ร้ายแรง โปรดทราบว่าคุณมีผลข้างเคียงบ้างหรือไม่และคุณได้ปรึกษากับแพทย์ก่อนใช้ยานี้ เช่นเดียวกับ Tylenol โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณดื่มหรือมีโรคตับชนิดใด

Tylenol และ ibuprofen มาในปริมาณที่น้อยกว่าในรูปแบบที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และปริมาณที่สูงกว่าที่แพทย์ของคุณควรกำหนดให้กับคุณ

การใช้ยาแก้ปวดมักจะมีการแนะนำพร้อมกับการรักษาอื่น ๆ เช่นการบำบัดทางกายภาพการทำให้แข็งและ / หรือการปรับเปลี่ยนกิจกรรม นี่ไม่ใช่วิธีรักษา - ช่วยลดระดับความเจ็บปวดของคุณได้

3

กายภาพบำบัด

ในขณะที่แพทย์ของคุณอาจไม่เชื่อในความสามารถในการเคลื่อนไหวของข้อต่อระบบทางเดินปัสสาวะของคุณนักกายภาพบำบัดของคุณอาจ

นักกายภาพบำบัดได้รับการฝึกอบรมให้ทำงานร่วมกับผู้ป่วยเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการเคลื่อนไหว ด้วยเหตุนี้คุณอาจได้รับโปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้านซึ่งจะช่วยให้คุณพัฒนาความแข็งแรงในกระดูกเชิงกรานสะโพกและแกนของคุณ นี้ในทางกลับกันอาจช่วยรักษาเสถียรภาพร่วม SI ของคุณ

การออกกำลังกายในโปรแกรมที่บ้านของคุณอาจช่วยให้คุณพัฒนาความสมดุลของกล้ามเนื้อ เนื่องจากข้อต่อ SI ตั้งอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของกระดูกสันหลัง (กระดูก sacrum และกระดูกสะโพก) จึงมีความแข็งแรงและความยืดหยุ่นเท่ากันระหว่างกล้ามเนื้อในแต่ละด้านของร่างกายของคุณอาจเป็นหนึ่งในคีย์ (พร้อมกับการบำบัดด้วยตนเอง) เพื่อให้ ร่วมเพื่อลดลงกลับสู่การจัดตำแหน่งตามธรรมชาติ

4

Sacroiliac Braces

หลายคนรายงานผลลัพธ์ที่ดีโดยใช้วงเล็บปีกกาเพื่อช่วยรักษาเสถียรภาพของข้อต่อไคโรแพรครอยด์หลวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเข็มขัดกระดูกเชิงกรานมักจะแนะนำโดยแพทย์เพื่อผู้ป่วยของพวกเขา

นักวิจัยวัดการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อและกิจกรรมอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อไคโรคเมื่อผู้ป่วยสวมเข็มขัดกระดูกเชิงกราน พวกเขาสรุปว่าเข็มขัดกระดูกเชิงกรานปรับปรุงคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพและอาจจะเป็นผู้รับผิดชอบต่ออาการปวดข้อที่ลดลงของเอ็นไซม์ บางส่วนของการปรับปรุงที่ระบุไว้รวมถึงกิจกรรมลดลง quadriceps (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง - rectus femoris) เช่นเดียวกับความมั่นคงในตำแหน่งที่ดีขึ้นในขณะที่เดิน นักวิจัยชี้ให้เห็นว่าเข็มขัดกระดูกเชิงกรานอาจได้รับการพิจารณาว่ามีความเสี่ยงต่ำและมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดศรีษะข้อเข่าเสื่อม

5

การบำบัดด้วยมือ

การบำบัดด้วยมือด้วยการใช้มือเป็นอีกรูปแบบหนึ่งสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (sacroiliac joint embangement) ไคโรแพรคติกเป็นประเภทที่รู้จักกันดีที่สุด แต่การรักษาด้วยการนวดการบำบัดทางกายภาพและการนวดบำบัดเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด

เมื่อคุณได้รับการบำบัดด้วยตนเองจากนักกายภาพบำบัดหรือนักโภชนบำบัดผู้ประกอบวิชาชีพอาจดึงขาข้างหนึ่งของคุณเพื่อช่วยปรับแนวรอยต่อ

ถ้าคุณเห็นหมอนวดสำหรับข้อต่อศรีษะของคุณเธออาจจะนอนคว่ำอยู่ข้างคุณด้วยข้อศอกบนเข่าด้านบนและไหล่ด้านล่างของคุณไปข้างหน้าด้านบน จากนั้นเธออาจจะกดดันอย่างรวดเร็วต่อกระดูก sacrum เพื่อช่วยให้มันกลับเข้าที่ ฉันเคยทำแบบนี้หลายครั้งแล้วและมุมมองของฉันก็คือการปรับตัวไม่เพียงพอสำหรับการบรรเทาทุกข์ที่ยาวนาน เนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและความอ่อนแอเป็นส่วนประกอบของปัญหา โดยไม่ต้องมีการเคลื่อนไหวประกอบและโปรแกรมการออกกำลังกายที่ออกแบบมาเพื่อพัฒนาความแข็งแรงของแกนกระดูกสะโพกและด้านหลังรวมทั้งความยืดหยุ่นกระดูกของข้อต่อ SI อาจจะหายไปได้อีกไม่นานหลังจากที่คุณออกจากหมอนวด

การนวดบำบัดเป็นอีกรูปแบบหนึ่งของการบำบัดด้วยตนเอง แต่การฝึกปฏิบัติของผู้ฝึกสอนนวดไม่ได้เป็นการขยายไปสู่การตั้งกระดูก ขณะที่ฉันเห็นมันมากบทบาทของพวกเขาในการรักษาความผิดปกติของข้อผิดพลาดร่วม sacroiliac revolves รอบปลดปล่อยความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเรื้อรังที่อาจจะทำให้ร่วมจากการปรับตัวเองตามธรรมชาติตัวเอง นวดยังสามารถเพิ่มช่วงของการเคลื่อนไหวโดยทั่วไปซึ่งอาจทำให้การออกกำลังกายง่ายขึ้นสนุกมากขึ้นและมีประสิทธิผลมากขึ้น

6

การฉีดร่วมของ Sacroiliac Joint

การฉีดเข้าไปในข้อต่อไคโรแพรคทีฟที่เจ็บปวดอาจมีประโยชน์มากกว่าในฐานะเครื่องมือวินิจฉัยมากกว่าเป็นการรักษาด้วยความเจ็บปวด การฉีดเป็นเรื่องเกี่ยวกับสิ่งที่นักปฏิบัติทางการแพทย์ที่ใกล้เคียงที่สุดและนักวิจัยต้องระบุอย่างชัดเจนว่าอาการปวดอย่างแท้จริงมาจากข้อต่อ SI

ค่าของการฉีด SI ในการรักษาไม่ชัดเจน Spiker, et. al ในความคิดเห็นของพวกเขา 2012 "ผ่าตัดกับการฉีดยาสำหรับการฉีดได้รับการยืนยันความเจ็บปวดเรื้อรัง sacroiliac ร่วม" เผยแพร่ในพฤศจิกายน 2012 ปัญหาของ วารสารการดูแลด้านกระดูกสันหลังตามหลักฐาน สรุปได้ว่าแม้ว่าการฉีดยาและการผ่าตัดอาจช่วยให้ผู้ป่วยลดอาการปวดของพวกเขาขึ้นอยู่กับการศึกษาที่ทำจนถึงขณะนี้พวกเขาไม่สามารถบอกคุณได้ว่าการรักษาเหล่านี้ทำงานได้ดีกว่าคนอื่น ๆ

นี้เป็นโชคร้ายเพราะเมื่อคุณกำลังพยายามที่จะคิดออกถ้ารวมกันอย่างถาวรของคุณ SI จะเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการกู้คืนคุณภาพชีวิตเดิมของคุณข้อมูลดังกล่าวอาจมีประโยชน์

การทบทวนการศึกษาของ Hansen, et. 2012 al. และตีพิมพ์ลงใน แพทย์ปวด พบว่า intraarticular (ความหมายภายใน joint) sacroiliac ฉีดยากับเตียรอยด์ได้ ไม่ มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดในระยะสั้นหรือระยะยาว

7

Denervation คลื่นวิทยุ

เป็นชื่อที่หมายถึงการ denervation คลื่นวิทยุเป็นขั้นตอนที่ใช้คลื่นวิทยุเพื่อปิดการใช้งานเส้นประสาทที่เป็นสาเหตุของอาการปวดในข้อต่อไส้ติ่งของคุณ อ้างถึงหลักฐานที่ไม่ดีการทบทวนดังกล่าวในภาพนิ่งก่อนหน้าซึ่งทำโดย Hansen et. อัล ในปี 2012 และเผยแพร่ใน วารสาร Pain Researc h พบว่าคลื่นความถี่วิทยุทั่วไปมีค่าเท่ากับ ไม่ มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดไคโรแพรคติก

แต่เมื่อวันที่กันยายน 2015 เป็นต้นไปการแบ่งแยกคลื่นวิทยุแบบใหม่จะเกิดขึ้นในที่เกิดเหตุ เรียกว่าคลื่นความถี่วิทยุเย็น ความแตกต่างคือคลื่นความถี่วิทยุที่ทำให้เย็นลงจะขยายแผลก่อนที่จะปิดการทำงานของเส้นประสาท (ตัวตรวจจับที่อยู่ภายในเครื่องจะถูกระบายความร้อนภายใน) ขนาดของแผลขนาดใหญ่จะเพิ่มโอกาสของการหักล้างข้อต่อและทำให้ลดลง ทั้งหมด ความเจ็บปวด.

การทบทวนดังกล่าวข้างต้นพบว่ามีประสิทธิภาพในด้านประสิทธิภาพของคลื่นวิทยุที่เย็นลงเมื่อเทียบกับประสิทธิภาพที่ไม่ดีซึ่งเกี่ยวข้องกับชนิดทั่วไป

8

Sacroiliac Fusion หรือ Arthrodesis

คำว่า arthrodesis หมายถึง immobilizing - โดยวิธีการผ่าตัด - ร่วม ในกรณีนี้หมายถึงการหลอมเหลวของข้อต่อไคโรค ในอดีตการผ่าตัดร่วม SI มีความซับซ้อนมากมีผลลัพธ์ที่ไม่ดีและมีภาวะแทรกซ้อนสูง ผู้ป่วยจำนวนมากต้องผ่าตัดเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับการหลอมเหลวของเชื้อเอชไอวี

แต่แม้จะมีการผ่าตัดกระดูกสันหลังบุกรุกน้อยที่สุดในการเพิ่มขึ้นที่มีการฟิวชั่นเอสเอฟสามารถตัดสินใจที่ยุ่งยากที่จะทำให้ สาเหตุกลับไปสู่ขั้นตอนการวินิจฉัย

"ความยากลำบากคือการระบุว่า คือ sacroiliac joint "คาร์เตอร์เบ็คกล่าว เบ็คเป็นศัลยแพทย์ชาวมอนแทนาที่ได้พัฒนาขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดสำหรับการหลอมเหลวร่วม SI ซึ่งตามเขาเป็นเรื่องง่ายในผู้ป่วยปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ดร. เบ็คเตือนทั้งผู้ปฏิบัติงานและผู้ป่วยเพื่อให้แน่ใจว่าอาการปวดอย่างแท้จริงมาจาก SI และไม่ได้มาจากพื้นที่อื่นของกระดูกสันหลัง

ขณะที่ขั้นตอนใหม่ของ Beck มีแนวโน้มดี แต่การวิจัยทางการแพทย์ยังไม่ได้ตอบคำถามทั้งหมดเกี่ยวกับความปลอดภัยประสิทธิภาพและประเภทของผู้ป่วยที่เหมาะสมกับการผ่าตัดไส้ติ่งปากครั่งน้อยที่สุด