อาการหมดสติ - การประเมินอาการของโรคหัวใจ
สารบัญ:
หากคุณมีอาการเป็นลมหมดสติ (การสูญเสียสติชั่วคราวหรือที่เรียกว่าเป็นลม) เป็นเรื่องสำคัญที่คุณและแพทย์จะต้องทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของเหตุการณ์ มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายอย่างของการเป็นลมหมดสติและหากแพทย์ไม่เข้ารับการวินิจฉัยอย่างเป็นระบบสิ่งต่าง ๆ อาจทำให้สับสนได้ บทความนี้กล่าวถึงวิธีการที่ตรงไปตรงมาและเป็นระบบเพื่อการวินิจฉัยของการเป็นลมหมดสติ
- อ่านเกี่ยวกับการเป็นลมหมดสติและสาเหตุ
สิ่งแรกสิ่งแรก
ในการประเมินสาเหตุของการเป็นลมหมดสติแพทย์ของคุณมีคำถามที่ต้องตอบทันที: การเป็นลมหมดสติในกรณีของคุณแนะนำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันหรือไม่? โชคดีที่การมาถึงคำตอบของคำถามนี้มักจะตรงไปตรงมาและโชคดีที่ในกรณีส่วนใหญ่คำตอบของคำถามนี้คือ "ไม่" ถึงกระนั้นก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะตอบคำถามนี้ทันที เนื่องจากการเป็นลมหมดสติที่คุกคามต่อชีวิตนั้นมักจะเป็นภาวะหัวใจหยุดเต้นซึ่งหมายความว่าแพทย์ของคุณจำเป็นต้องตรวจสอบว่าคุณมีหรือมีแนวโน้มว่าจะเป็นภาวะหัวใจที่สำคัญหรือไม่ หากแพทย์ของคุณตัดสินใจว่าการเป็นลมหมดสติของคุณอาจเกิดจากภาวะหัวใจจำเป็นต้องมีการประเมินผลทันที - และอาจจำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาลของคุณจนกว่าสาเหตุที่คุกคามชีวิตจะถูกตัดออกหรือคุณได้รับการปฏิบัติอย่างเพียงพอ
หาก (เป็นบ่อยกว่านั้น) แพทย์ของคุณไม่พบอาการใด ๆ ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตจากนั้นเขาหรือเธอสามารถทำการประเมินผลแบบเร่งด่วนน้อยลงเพื่อค้นหาสาเหตุของการเป็นลมหมดสติและการรักษาในโรงพยาบาลก็ไม่ค่อยจำเป็น
วิธีการสองขั้นตอนในการประเมินเป็นลมหมดสติ
ขั้นตอนที่หนึ่ง - ประวัติทางการแพทย์และการตรวจแพทย์
นี่เป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยสาเหตุของการเป็นลมหมดสติ ประวัติและการตรวจร่างกายให้เบาะแสที่สำคัญในการวินิจฉัยสาเหตุของการเป็นลมหมดสติเกือบทั้งหมด อย่างไรก็ตามในขณะที่แพทย์ทุกคนได้รับการสอนเรื่องนี้โชคไม่ดีที่ดูเหมือนจะไม่ได้เรียนรู้
นี่คือเหตุผลที่คุณต้องตระหนักถึงความจริงนี้: ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ควรมีความคิดที่ดีเกี่ยวกับสาเหตุของการเป็นลมหมดสติหลังจากพูดคุยกับคุณและตรวจสอบคุณ ดังนั้นหากแพทย์ของคุณล้มเหลวในการทำประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด (ซึ่งอธิบายไว้ด้านล่าง) และทำการตรวจร่างกายอย่างคร่าวๆเท่านั้นและจากนั้นก็ไม่รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเป็นลมหมดสติของคุณคุณควรพิจารณาพบแพทย์อีกคน
การบันทึกประวัติทางการแพทย์อย่างระมัดระวังจะต้องรวมถึงการรับรายละเอียดเกี่ยวกับประวัติโรคหัวใจที่เป็นไปได้ที่คุณอาจรวมถึง: a) ข้อมูลทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับประวัติก่อนหน้าของโรคหัวใจ; b) หากคุณไม่มีประวัติโรคหัวใจให้ประเมินปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจ และ c) ถามคุณเกี่ยวกับประวัติครอบครัวใด ๆ ที่คุณอาจมีโรคหัวใจโดยเฉพาะประวัติครอบครัวที่มีการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน นอกจากนี้แพทย์ควรถามคุณถึงรายละเอียดของแต่ละตอนของคุณในแต่ละจังหวะกลับไปสู่วัยเด็กถ้าจำเป็นรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับเวลาที่เกิดขึ้นแต่ละครั้งสิ่งที่คุณทำในเวลานั้นไม่ว่าจะเป็น มีคำเตือนใด ๆ นานแค่ไหนไม่ว่าคุณจะฟื้นคืนสติทันทีที่คุณล้มลงและไม่ว่าคุณจะค้นพบวิธีที่จะยกเลิกตอนถ้าคุณรู้สึกว่ากำลังจะมา
การตรวจร่างกายควรรวมการตรวจระบบประสาทและหัวใจอย่างละเอียด แพทย์ควรใช้ความดันโลหิตที่แขนแต่ละข้างและควรวัดความดันโลหิตและชีพจรขณะที่คุณนอนและอีกครั้งเมื่อคุณยืน
ในตอนท้ายของประวัติศาสตร์และทางกายภาพแพทย์ของคุณควรมีความคิดที่ยอดเยี่ยมเกี่ยวกับสิ่งที่เป็นสาเหตุของการเป็นลมหมดสติของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอย่างน้อยแพทย์ของคุณควรรู้ว่าเป็นไปได้อย่างไรที่คุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจที่ทำให้เกิดการเป็นลมหมดสติ หากไม่สงสัยว่าจะเป็นโรคหัวใจแล้วโดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะต้องสั่งไม่เกินหนึ่งหรือสองการทดสอบโดยตรงเพื่อยืนยันข้อสงสัยของเธอ เธอควรจะสามารถบอกคุณได้ว่าสิ่งที่เธอคิดว่าเป็นปัญหาและควรที่จะให้คุณมีความคิดในสิ่งที่การรักษาอาจจะนำมาซึ่ง
ในทางกลับกันหากแพทย์ของคุณพร้อมกับคุณและยืนอยู่ตรงนั้นส่ายหัวสั่งการทดสอบและขั้นตอนทั้งหมดของแบตเตอรี่ปืนลูกซองเหมือนที่พูดกับระบบอวัยวะหลายอย่าง เวลา. นี่จะเป็นเวลาที่จะพิจารณาความเห็นที่สอง
ขั้นตอนที่สอง - การทดสอบกำกับ
หลังจากการสอบประวัติและการตรวจร่างกาย:
- หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าเป็นสาเหตุของการเต้นของหัวใจสำหรับการเป็นลมหมดสติของคุณควรทำการผ่าตัดหัวใจโดยไม่ต้องผ่าตัดทันที ในกรณีส่วนใหญ่การทำงานนี้จะประกอบด้วย echocardiogram และในบางกรณีการทดสอบความเครียด หากพบว่ามีโรคหัวใจอุดกั้นบางรูปแบบ (เช่นหลอดเลือดตีบ) การรักษาเพื่อบรรเทาอาการอุดตันควรได้รับการวางแผนโดยเร็วที่สุด หากการประเมินเบื้องต้นนี้ชี้ไปที่การเต้นของหัวใจผิดปกติซึ่งเป็นสาเหตุของการเป็นลมหมดสติของคุณคุณอาจต้องทำการทดสอบด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในกรณีนี้มีโอกาสที่คุณจะต้องอยู่บนหน้าจอของโรงพยาบาลจนกว่าคุณจะได้รับการรักษาที่ชัดเจน อ่านเกี่ยวกับสาเหตุการเต้นของหัวใจเป็นลมหมดสติ
- หากแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีสาเหตุทางระบบประสาทเธออาจสั่ง CT scan ของสมองหรืออิเลคโตรโฟแกรม (EEG) หรือในบางกรณี angiography (การศึกษาสีย้อมเพื่อให้เห็นภาพหลอดเลือดแดงไปยังสมอง) เพื่อยืนยันการวินิจฉัย เป็นลมหมดสติเนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาท แต่ค่อนข้างแปลกอ่านเกี่ยวกับสาเหตุทางระบบประสาทของการเป็นลมหมดสติ
- หากแพทย์ของคุณได้วินิจฉัยหรือสงสัยว่าเป็นลมหมดสติอย่างรุนแรง (นั่นคือความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, POTS หรือ vasovagal เป็นลมหมดสติ) มักไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม ในบางกรณีการศึกษาโต๊ะเอียงอาจมีประโยชน์ในการยืนยันการวินิจฉัย แต่โดยทั่วไปเมื่อพบว่ามีการเป็นลมหมดสติชนิดนี้แพทย์ของคุณจะสามารถเข้ารับการบำบัดได้ทันที คนส่วนใหญ่ที่เป็นลมหมดสติกลายเป็น vasovagal syncope อ่านเกี่ยวกับ vasomotor syncope
- หากแพทย์ของคุณ - แม้ว่าจะมีประวัติทางการแพทย์อย่างระมัดระวังและทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด - ยังไม่มีคำอธิบายที่ดีสำหรับการเป็นลมหมดสติของคุณโดยปกติแล้วคุณควรทำการทดสอบการเต้นของหัวใจแบบไม่รุกรานเพื่อวินิจฉัยโรคหัวใจที่บอบบาง การทดสอบนี้โดยทั่วไปจะประกอบด้วย echocardiogram มักจะตรวจสอบผู้ป่วยนอก (ที่คุณสวมใส่จอภาพหัวใจที่บ้านหลายวันหรือหลายสัปดาห์) และการทดสอบความเครียด การศึกษาตารางเอียงอาจมีประโยชน์เช่นกัน หากยังคงเป็นลมหมดสติหลังจากการศึกษาเหล่านี้อาจมีการพิจารณาการทดสอบด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
สรุป
การใช้วิธีการทั่วไปแบบสองเฟสนี้เป็นไปได้ที่แพทย์ของคุณจะสามารถวินิจฉัยสาเหตุของการเป็นลมหมดสติได้อย่างรวดเร็วและแม่นยำและจะสามารถเริ่มการบำบัดที่เหมาะสมในระยะเวลาอันสั้น
แหล่งที่มา: