หลีกเลี่ยงการ Sepsis หลังคลอด

การแท้งบุตรมักเป็นเหตุการณ์ร้ายแรง ประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงประสบการณ์จะกลายเป็นความสุขมากยิ่งขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อที่ไม่ได้ขับออกจากมดลูกอย่างเต็มที่จะนำไปสู่การติดเชื้อ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการติดเชื้อจะกลายเป็นทางเดินปัสสาวะทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าการแท้งบุตรในครรภ์หรือการทำแท้งที่ติดเชื้อ เชื้อแบคทีเรีย Sepsis เป็นภาวะที่เป็นอันตรายต่อชีวิตดังนั้นจึงควรทราบอาการและได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด

สาเหตุ

การติดเชื้อมีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดหรือการทำแท้งที่ไม่ใช่การรักษา (ผู้หญิงคนหนึ่งเลือกที่จะรับการรักษาด้วยเหตุผลที่ไม่ใช่ทางการแพทย์) การผ่าตัดทางนรีเวชและสูติกรรมยังทำให้ผู้หญิงที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ

เมื่อเนื้อเยื่อจากครรภ์ยังคงอยู่ในมดลูกหลังคลอดหรือทำแท้งก็สามารถทำหน้าที่เป็นพื้นพันธุ์สำหรับแบคทีเรีย ได้แก่:

• E. Coli
• Prevotella
• Bacteroides
• C. trachomatis
• กลุ่มบี streptococci
• Enterobacteriaceae

การติดเชื้อแบคทีเรียเหล่านี้จะมีความก้าวหน้าซึ่งหมายความว่าพวกมันเริ่มเกิดขึ้นในมดลูกและถ้าไม่ได้รับการรักษาก็จะทำให้เลือดไหลไปสู่กระแสเลือดและติดเชื้อทั้งระบบได้ ความชุกของโลหิตลดลงอย่างไม่เป็นอันตรายและหิวโหยอวัยวะต่างๆของเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดความล้มเหลวของอวัยวะได้

คุณสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อหลังคลอดโดยหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ว่ายน้ำในสระน้ำ douching และใช้ tampons สำหรับระยะเวลาที่แนะนำโดยแพทย์ของคุณ

ตามรายงานที่นำเสนอใน American Society of Anesthesiologists ในปี 2012 ผู้หญิงที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโรคเบาหวานหรือโรคลูปัสมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อหลังจากตั้งครรภ์หรือแท้งบุตร ผู้หญิงที่เข้ารับการรักษาที่มีบุตรยากหรือในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อในมดลูก

อาการ

การติดเชื้อแบคทีเรียสามารถแพร่กระจายและกลายเป็นระบบบำบัดน้ำเสียได้อย่างรวดเร็วดังนั้นหากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้หลังจากการแท้งบุตรให้ติดต่อกับแพทย์ของคุณทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉิน:

• มีเลือดออกและตะคริวเป็นเวลานาน (นานกว่าสองสัปดาห์)
• มีไข้เกิน 100.4 องศา
• หนาว
• กลิ่นเหม็นออกช่องคลอด
• อาการปวดกระดูกเชิงกราน
• มดลูกอ่อนนุ่ม
• อาการง่วงนอนไม่ปกติ

การวินิจฉัยโรค

หากคุณมีอาการติดเชื้อหลังคลอดแพทย์ของคุณจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อหาเนื้อเยื่อที่สะสมไว้ในมดลูก นอกจากนี้คุณสามารถใช้ MRI หรือ CT scan ด้วยเหตุผลนี้ เขาจะตรวจสอบความดันโลหิตของคุณ (ซึ่งลดลงในระหว่างการติดเชื้อ) อัตราการเต้นหัวใจของคุณ (ซึ่งขึ้นไป) และระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนของคุณ (ซึ่งลดลง)

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจเลือดเพื่อวัดปัจจัยบางอย่างที่บ่งชี้ว่ามีแบคทีเรียอยู่ในกระแสเลือด ตัวชี้วัดเหล่านี้รวมถึง:

• จำนวนเม็ดเลือดขาวสูง
• เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่สมบูรณ์ในการไหลเวียนโลหิต
• โปรตีน C-reactive สูงขึ้นในพลาสมา
• procalcitonin ที่เพิ่มขึ้น (PCT)
• ระดับ creatinine สูง
• ระดับเกล็ดเลือดต่ำ
• ระดับบิลิรูบินสูง
• ระดับแลคเตทสูง

บางครั้งผู้หญิงที่มีการแท้งบุตรในครรภ์มีประวัติการผ่าตัด ob / gyn หรือการทำแท้งที่ไม่ใช่การรักษา สิ่งสำคัญคือคุณต้องเปิดเผยข้อมูลที่เกี่ยวข้องทั้งหมด โปรดจำไว้ว่าแพทย์ส่วนใหญ่มีความเห็นอกเห็นใจและไม่ตัดสิน

การรักษา

หากแพทย์ของคุณยืนยันว่าคุณมีเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ในมดลูกของคุณเขาจะทำขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่า dilation และ curettage (D & C) ซึ่งทำให้ปากมดลูกขยายตัวและเนื้อเยื่อถูกลบออกด้วยเครื่องมือที่เรียกว่า curette (หรือในบางกรณีสูญญากาศ เหมือนอุปกรณ์)

สิ่งที่คาดหวังจาก D & C สำหรับการคลอดก่อนกำหนด

หากการติดเชื้อของคุณกลายเป็นสิ่งติดเชื้อแล้วการรักษาอย่างเร่งด่วนเป็นสิ่งที่จำเป็นและคุณจะถูกส่งไปที่โรงพยาบาลและตรวจสอบอย่างใกล้ชิด คุณจะได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำเพื่อเพิ่มปริมาณเลือดและความดันโลหิตเช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมทางหลอดเลือดดำที่ฆ่าแบคทีเรียหลากหลาย เลือดของคุณจะถูกเพาะเลี้ยงเพื่อระบุแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ แบคทีเรียอาจใช้เวลาสองสามวันในการเลี้ยงในอาหารเลี้ยงเชื้อ เมื่อได้รับการระบุแล้วคุณจะถูกนำตัวออกจากยาปฏิชีวนะในวงกว้างและให้ยาที่เหมาะกับแบคทีเรียเฉพาะ เมื่อสภาพของคุณมีเสถียรภาพแล้วคุณจะถูกส่งกลับบ้านและอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปากเป็นเวลา 2-3 วันหรือหลายสัปดาห์

ในกรณีที่ไม่ค่อยพบการติดเชื้อในมดลูกไม่สามารถหายขาดได้และต้องมีการผ่าตัดมดลูกเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อหลังการคลอดก่อนกำหนดแม้จะกลายเป็นทางเดินปัสสาวะจะสามารถรักษาได้และไม่น่าจะส่งผลต่อการตั้งครรภ์ในอนาคต