โรคเกรฟส์: อาการ, สาเหตุ, การวินิจฉัย, การรักษา
สารบัญ:
- อาการ
- ภาวะแทรกซ้อน
- สาเหตุ
- ปัจจัยเสี่ยง
- การวินิจฉัยโรค
- การตรวจร่างกาย
- การทดสอบเลือด
- การทดสอบการถ่ายภาพ
- การตรวจชิ้นเนื้อ
- การรักษา
- การจัดการต่อมไทรอยด์
- การรักษาอาการ
- การรับมือ
- การจัดการน้ำหนัก
- อาหาร
- ความตึงเครียด
โรคเกรฟส์เป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่ก่อให้เกิด hyperthyroidism (overactive thyroid) เกิดจากความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ทำให้เกิดฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป มันมักจะถูกกระตุ้นด้วยกระบวนการ autoimmune ซึ่งเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายขัดขวางการทำงานตามปกติ
โรคเกรฟส์ได้รับการวินิจฉัยตามอาการการตรวจร่างกายและการตรวจเลือด อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบภาพหรือการตรวจชิ้นเนื้อ มีวิธีการรักษาหลายอย่างสำหรับโรคเกรฟส์ ได้แก่ ยาต้านไทรอยด์การรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนและไม่ค่อยผ่าตัด อาจจำเป็นต้องมีการจัดการอาการ hyperthyroidism
อาการ
มีอาการหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคเกรฟส์ อาการของ hyperthyroidism (เนื่องจากสาเหตุใด ๆ) รวมถึงการสูญเสียน้ำหนักความกระหายที่เพิ่มขึ้นท้องร่วงนอนไม่หลับการขับเหงื่อปัญหาในการมุ่งเน้นความตื่นตระหนกหงุดหงิด palpitations ความดันโลหิตสูง
โรคเกรฟส์เช่นเดียวกับ hyperthyroidism จากสาเหตุอื่น ๆ ก็มักเกี่ยวข้องกับคอพอก (การขยายตัวของต่อมไทรอยด์)
อย่างไรก็ตามมีอาการเพิ่มเติมที่มักเกิดขึ้นกับโรคเกรฟส์ แต่ไม่ใช่ชนิดอื่นของ hyperthyroidism:
- โรคจักษุวิทยาของ Graves: สภาพที่มักปรากฏเป็น "ตาโปน" จักษุแพทยศาสตร์ของ Graves สามารถทำให้เกิดความดันบริเวณรอบดวงตาดวงตาที่บอบบางและสายตาลดลง นี้ส่งผลกระทบต่อประมาณหนึ่งในสามของคนที่มี Graves 'และมันเป็นผลมาจากการบวมที่เกิดจากกระบวนการ autoimmune หลังโรค
- แผลผิวหนัง: โรคผิวหนังต่อมไทรอยด์หรือที่เรียกว่า Graves 'dermopathy สามารถทำให้ผิวหนาขึ้นอาการบวมและคันที่รุนแรงได้ ในบางกรณีโรคผิวหนังไทรอยด์สามารถพัฒนาไปสู่สภาพที่เรียกว่า acropachy ซึ่งเป็นลักษณะของความผิดปกติของนิ้วมือและนิ้วเท้า
ภาวะแทรกซ้อน
หากคุณมีโรคเกรฟส์ที่ยังไม่ได้รับการรักษาโรคกระดูกพรุน (โรคกระดูกพรุน) และโรคหัวใจอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเวลาผ่านไป
พายุไทรอยด์เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากและเป็นอันตรายซึ่งโดดเด่นด้วยการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วความดันโลหิตสูงและไข้สูง หากไม่มีการรักษาพยาบาลฉุกเฉินทันทีภาวะแทรกซ้อนนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้
สาเหตุ
กระบวนการ autoimmune ที่อยู่เบื้องหลังโรค Graves 'เป็นเหมือนคนอื่น ๆ ในร่างกายที่ผิดผลิตแอนติบอดี้ (โปรตีนต่อสู้กับการติดเชื้อ) กับตัวเอง
มีไทรอยด์แอนตี้บอดี้หลายตัวมีผลต่อภาวะไทรอยด์ แอนติบอดีรับ TSH (TSHR-Ab) เป็นแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับโรคเกรฟส์
ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ถูกปล่อยออกจากต่อมใต้สมองในสมอง TSH จะเชื่อมโยงกับตัวรับ TSH ในต่อมไทรอยด์เพื่อกระตุ้นให้เกิดไทรอยด์ฮอร์โมน TSHR-Ab ทำหน้าที่เหมือน TSH ทำให้เกิดฮอร์โมนไทรอยด์เกินแม้จะไม่จำเป็นก็ตาม
ปัจจัยเสี่ยง
ไม่ชัดเจนว่าทำไมคนจะพัฒนาโรคเกรฟส์ แต่มีปัจจัยเสี่ยงมากมาย
อายุเป็นหนึ่ง: Graves 'พบมากในผู้ที่อายุต่ำกว่า 40 ปีผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรค Grave มากกว่าผู้ชายและมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของภาวะนี้ในระหว่างตั้งครรภ์
หากคุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรค Graves 'หรือหากคุณมีภาวะภูมิต้านตนเองเช่น lupus คุณก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค Grave ด้วยเช่นกัน
การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการพัฒนาสภาพนี้ มีข้อเสนอแนะว่าความเครียดอาจมีบทบาท แต่หลักฐานไม่สอดคล้องกันและความสัมพันธ์เชิงสาเหตุยังคงไม่แน่นอน
การวินิจฉัยโรค
หากคุณมีอาการของโรค Graves 'แพทย์ของคุณจะใช้วิธีการบางอย่างนอกเหนือจากการทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณสำหรับปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวข้างต้นเพื่อวิเคราะห์สภาพของคุณ การตรวจร่างกายของคุณและการทดสอบเลือดจากผลการทำงานของต่อมไทรอยด์สามารถระบุว่าคุณมี hyperthyroidism และอาจทำให้เกิดโรค Graves 'ลดลงได้ การศึกษาภาพหรือการตรวจชิ้นเนื้ออาจจำเป็นต้องใช้เพื่อแยกแยะความแตกต่างของโรค Grave ออกจาก hyperthyroidism ประเภทอื่น ๆ
การตรวจร่างกาย
หากคุณมีโรคเกรฟส์การตรวจร่างกายของคุณอาจแสดงอาการ hyperthyroidism เช่นอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วความดันโลหิตสูงและการตื่นตระหนก เหล่านี้เป็นสัญญาณทั้งหมดของ hyperthyroidism แต่พวกเขาไม่ได้ยืนยันว่าคุณมีโรค Graves '
หากคุณมีโรคตาผิดปกติหรือโรคผิวหนังแพทย์ของคุณอาจมีข้อสงสัยว่าคุณมีโรคเกรฟส์ แต่อาจเกิดขึ้นได้กับ hyperthyroidism ประเภทอื่นด้วย โรคคอพอกในทำนองเดียวกันแสดงให้เห็นว่าคุณอาจมีโรค Graves 'แต่ไม่ได้ออกกฎเงื่อนไขไทรอยด์อื่น
การรวมกันของโรคคอพอก, โรคจักษุวิทยา, และ dermopathy (หรือ acropathy) เป็นข้อเสนอแนะของโรคเกรฟส์
การทดสอบเลือด
การทดสอบไทรอยด์ที่พบมากที่สุด ได้แก่ TSH, thyroxine (T4) และ triiodothyronine (T3) TSH ต่ำที่มี T4 สูงและ / หรือสูง T3 เป็นเรื่องปกติของ hyperthyroidism แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณทดสอบไทรอยด์แอนติบอดีด้วย
การทดสอบฟังก์ชันต่อมไทรอยด์และช่วงปกติการทดสอบการถ่ายภาพ
โรคเกรฟส์สามารถสร้างการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของต่อมไทรอยด์ที่อาจจะแตกต่างจากต่อมไทรอยด์ปกติหรือจากเงื่อนไขต่อมไทรอยด์อื่น ๆ การทดสอบภาพที่ใช้ในการประเมินโรคเกรฟส์อาจรวมถึงการอัลตราซาวนด์เอ็กซเรย์การสแกนด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
นอกจากนี้คุณอาจได้รับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีก่อนที่จะมีการทดสอบการถ่ายภาพเนื่องจากสารนี้เข้าสู่ไทรอยด์และสามารถช่วยปรับปรุงการมองเห็นของต่อม
การตรวจชิ้นเนื้อ
ผมf มีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณคุณอาจมี biopsy ซึ่งเมื่อมีการถอดตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การตรวจชิ้นเนื้อเป็นประโยชน์อย่างยิ่งหากแพทย์ของคุณกังวลเกี่ยวกับมะเร็งต่อมไทรอยด์
ความสามารถในการผ่าตัดเข็มไทรอยด์การรักษา
หากคุณมีโรค Graves 'มีวิธีการรักษาที่แตกต่างกันหลายวิธีที่แพทย์ของคุณอาจพิจารณาพร้อม ๆ กันหรือเมื่อเวลาผ่านไปเมื่อสภาพของคุณมีวิวัฒนาการ
การจัดการต่อมไทรอยด์
ในบรรดาตัวเลือกเหล่านั้นที่สามารถช่วยลดการใช้งานมากเกินไปของต่อมไทรอยด์ของคุณ:
- ยาต้านไทรอยด์: มียาต้านไทรอยด์จำนวนมาก พวกเขาทำงานโดยการป้องกันต่อมไทรอยด์จากการใช้ไอโอดีนในการผลิตไทรอยด์ฮอร์โมน ยารักษาโรคไพทา ธ รอยด์ที่พบมาก ได้แก่ Tapazole (methimazole), carbimazole (ซึ่งจะเปลี่ยนเป็น methimazole) และ Propylthiouracil (PTU) Methimazole ซึ่งเรียกว่า thiamazole ยังมีอยู่ในรูปแบบทั่วไป
- ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี: การทำลายทั้งหมดหรือบางส่วนของต่อมไทรอยด์โดยใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี (RAI) สามารถลดการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป บางครั้งการทำลายต่อมไทรอยด์ทำให้เกิด hypothyroidism (underactive thyroid)
- ศัลยกรรม: การกำจัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมดหรือบางส่วนอาจจำเป็นถ้าคุณไม่สามารถรักษาด้วยยาหรือ RAI ได้ นี่ไม่ใช่วิธีการรักษาทั่วไปสำหรับโรคของ Graves 'อย่างไรก็ตาม
การรักษาอาการ
หากคุณยังคงมีความดันโลหิตสูงและมีอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วแม้กระทั่งหลังจากใช้ยาต้านไทรอยด์อย่างเพียงพอ RAI หรือการผ่าตัดคุณอาจจำเป็นต้องใช้ยาเช่นเครื่องสกัด beta ซึ่งจะช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจและลดความดันโลหิต วิธีอื่น ๆ ในการจัดการความดันโลหิตสูง ได้แก่ การออกกำลังกายการลดเกลือในอาหารการลดน้ำหนักและเทคนิคการผ่อนคลาย
การรักษามักไม่จำเป็นสำหรับโรคตาพระยา แต่การใช้เตียรอยด์ในช่องปากหรือการผ่าตัดสามารถบรรเทาอาการบวมได้หากจำเป็น
ไทรอยด์โรคผิวหนังได้รับการรักษาด้วยยาเฉพาะที่ (บนพื้นผิวของผิวหนัง) เตียรอยด์
นอกจากนี้คุณยังอาจต้องการยาเพื่อลดอาการท้องร่วงเช่นเดียวกับการปรับเปลี่ยนอาหารหรืออาหารเสริมแคลอรี่เพื่อป้องกันการสูญเสียน้ำหนัก
วิธีการป้องกันการสูญเสียน้ำหนักด้วยโรค Graves 'การรับมือ
โรคเกรฟส์ต้องมีการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตบางอย่างเพื่อช่วยให้คุณรับมือ
การจัดการน้ำหนัก
hyperthyroidism อาจทำให้น้ำหนักลดลงและเพิ่มความกระหาย เพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียน้ำหนักมากเกินไปคุณอาจต้องเพิ่มปริมาณแคลอรี่ของคุณ ควรปรึกษาแพทย์หรือนักโภชนาการเพื่อช่วยให้คุณวางแผนการบริโภคอาหารเพื่อรักษาน้ำหนักที่ดี
ถ้าคุณเพิ่มการบริโภคอาหารให้แน่ใจว่าได้รักษาสมดุลอาหารและกินอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินเกลือแร่คาร์โบไฮเดรตและโปรตีนมากกว่าการบริโภคอาหารแปรรูปหรือทอด Hyperthyroidism สามารถลดคอเลสเตอรอลของคุณได้ดังนั้นนักโภชนาการของคุณอาจอนุญาตให้คุณกินอาหารที่มีไขมันมากกว่าสัดส่วนที่แนะนำในอาหารสุขภาพ
อาหาร
อาหารบางชนิดเรียกได้ว่า goitrogens ซึ่งขัดขวางความสามารถของร่างกายในการใช้ไอโอดีน ทำให้เกิด hypothyroidism หากคุณมีโรค Graves 'คุณต้องรักษาความสงบเมื่อมาถึง goitrogens เนื่องจากการบริโภคอาหารเหล่านี้มากเกินไปสามารถลดระดับฮอร์โมนไทรอยด์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ
ความตึงเครียด
hyperthyroidism อาจทำให้เกิดความวิตกกังวลหงุดหงิดและกระวนกระวายใจ หากคุณประสบปัญหาเหล่านี้โปรดพูดคุยกับแพทย์ของคุณ บ่อยครั้งที่ยา antithyroid มีเพียงพอที่จะลดอาการเหล่านี้ แต่บางครั้งกลไกการเผชิญปัญหาอื่น ๆ เช่นการทำสมาธิ biofeedback การออกกำลังกายและการให้คำปรึกษามีความจำเป็น
โรคเกรฟส์เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของ hyperthyroidism ทำให้เกิดอาการต่างๆและโดยไม่ได้รับการรักษาสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่น่าสังเกตได้ เงื่อนไขนี้สามารถจัดการได้และควรคำนึงถึงข้อควรพิจารณาเป็นพิเศษหากคุณตั้งครรภ์หรือจำเป็นต้องมีการผ่าตัดประเภทใด
หลังจากการรักษาโรค Graves 'คุณอาจพบ hypothyroidism ในระยะยาวซึ่งก่อให้เกิดอาการหลายอย่างที่แตกต่างจาก hyperthyroidism การรักษาด้วยยาทดแทนต่อมไทรอยด์เป็นเวลานานอาจจำเป็น
อาการไหม้ทางเคมี: อาการ, สาเหตุ, การวินิจฉัย, การรักษา
เรียนรู้เกี่ยวกับการรั่วไหลของสารเคมีและกรดวิธีการรักษาอาการบาดเจ็บทางเคมีและเมื่อต้องไปหาการดูแลทางการแพทย์อย่างมืออาชีพ
โรคของ Still: อาการ, สาเหตุ, การวินิจฉัย, การรักษา
โรคของ Still เป็นโรคข้ออักเสบที่เป็นสาเหตุของไข้ผื่นและอักเสบ ส่วนใหญ่มีผลต่อเด็ก แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่
โรคเริม: อาการ, สาเหตุ, การวินิจฉัย, การรักษา, การป้องกัน
แผลเย็นและเริมที่อวัยวะเพศเกิดจากไวรัสที่คล้ายกัน พวกมันติดต่อกันและทำให้เกิดแผลที่แก้ไขและกำเริบมาหลายปีเว้นแต่ว่าพวกเขาจะได้รับการรักษา