มะเร็งเต้านมแตกต่างจากผู้หญิงละตินอเมริกาหรือละตินอเมริกาหรือไม่?
สารบัญ:
- ปัจจัยที่เป็นไปได้ที่ลดความเสี่ยงของมะเร็งเต้านม
- ปัจจัยที่เป็นไปได้ที่เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเต้านม
- เหตุผลสำหรับโรคมะเร็งขั้นสูงเพิ่มเติมในผู้หญิง Latina
สมาคมโรคมะเร็งแห่งอเมริการะบุว่ามะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัยมากที่สุดในหมู่ผู้หญิงฮิสแปนิก / ลาตินาและเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในผู้หญิงที่อยู่ในสหรัฐอเมริกาและละตินอเมริกา
ละตินอเมริกา / ละตินเป็นชนกลุ่มน้อยที่เติบโตเร็วที่สุดในสหรัฐอเมริกา แต่มีการศึกษาที่ จำกัด เกี่ยวกับมะเร็งเต้านมในผู้หญิง Hispanic / Latina ในสหรัฐอเมริกาเรารู้ว่าอัตราการเกิดมะเร็งเต้านมและการเสียชีวิตต่ำกว่าผู้หญิงผิวขาวที่ไม่ใช่ฮิสแปนิก กระนั้นผู้หญิงฮิสแปนิกและลาติน่าเข้ารับการดูแลด้วยโรคมะเร็งเต้านมระยะลุกลามมากกว่าผู้หญิงผิวขาวที่ไม่ใช่ฮิสแป
เรารู้ว่าผู้หญิง Hispanic / Latina มีแนวโน้มที่จะตระหนักถึงมะเร็งเต้านมน้อยกว่าและปัจจัยเสี่ยงของการเป็นโรคนี้ หลายคนเข้าถึงการดูแลสุขภาพได้ จำกัด เนื่องจากไม่มีประกันสุขภาพ นอกจากนี้อุปสรรคทางภาษาและการขาดความรู้เกี่ยวกับระบบการดูแลสุขภาพสามารถทำให้ผู้หญิงบางคนที่เกิดในต่างประเทศไม่สามารถเข้าถึงการดูแลจนกว่าพวกเขาจะเจ็บปวดจากโรคมะเร็งเต้านมขั้นสูง
ละตินอเมริกาที่เกิดในเม็กซิโกไม่น่าจะมีประวัติของมะเร็งเต้านมในครอบครัวของพวกเขาเหมือนที่เกิดในสหรัฐอเมริกาอย่างไรก็ตามผู้ที่มีประวัติครอบครัวอาจมีความเสี่ยงเป็นสองเท่าของการได้รับมะเร็งเต้านมมะเร็งสามเท่าที่ยากต่อการ รักษา. พวกเขามีความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกเหล่านี้หกครั้งตั้งแต่อายุยังน้อย
สมาคมมะเร็งอเมริกันระบุจำนวนผู้หญิงฮิสแปนิก / ลาติน่าที่วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในปี 2558 ที่ประมาณ 19,800 คนโดยมีผู้เสียชีวิตจากโรคนี้ถึง 2,800 คน อย่างไรก็ตามอัตราการเกิดมะเร็งเต้านมในผู้หญิงฮิสแปนิก / ลาติน่าต่ำกว่าผู้หญิงผิวขาวที่ไม่ใช่ฮิสแปนิกถึง 28 เปอร์เซ็นต์ อัตรานี้ยังลดลงในผู้หญิงที่ไม่ได้เกิดในสหรัฐอเมริกา
ปัจจัยที่เป็นไปได้ที่ลดความเสี่ยงของมะเร็งเต้านม
ปัจจัยที่เป็นไปได้ที่รู้จักกันดีซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมในผู้หญิง Hispanic / Latina เมื่อเปรียบเทียบกับผู้หญิงผิวขาวที่ไม่ใช่ฮิสแปนิกรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียง:
- ให้กำเนิดลูกคนแรกเมื่ออายุน้อยกว่าและมีครอบครัวใหญ่
- การให้นมบุตรซึ่งผู้หญิงชาวฮิสแปนิก / ลาตินาปฏิบัติมากกว่าโดยเฉพาะผู้หญิงที่มาจากประเทศอื่น
- ดื่มแอลกอฮอล์น้อยลง
สำหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมมักจะทำในวัยเด็กมากกว่าผู้หญิงผิวขาวที่ไม่ใช่ฮิสแปนิก ผู้หญิงเชื้อสายฮิสแปนิกจำนวนมากเข้ามารับการรักษาด้วยโรคมะเร็งระยะหลังซึ่งลุกลามรักษายากกว่าและมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
ปัจจัยที่เป็นไปได้ที่เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเต้านม
ปัจจัยบางประการที่อาจมีส่วนทำให้พวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับมะเร็งเต้านม ได้แก่:
- เป็นคนเกียจคร้าน
- น้ำหนักเพิ่มขึ้นหลังจากอายุ 18 ปี
- เป็นโรคอ้วนหรือน้ำหนักเกินอย่างมีนัยสำคัญหลังจากวัยหมดประจำเดือน
- มะเร็งเต้านมในครอบครัว
- หน้าอกแน่น
- โรคเบาหวานประเภท 2
- ความหนาแน่นของกระดูกสูง
- มะเร็งท่อนำไข่
- Lobular carcinoma ในแหล่งกำเนิด
- ประวัติประจำเดือนที่เริ่มต้นหรือสิ้นสุดในวัยหมดประจำเดือนตอนปลาย
- ปัจจัยทางพันธุกรรม
ผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบเอสโตรเจนในขนาดสูงเพื่อวางแผนครอบครัวอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม
ในปี 2551 ถึงปี 2555 มีผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในละตินอเมริกา / ละตินอเมริกาประมาณ 57% ถูกกักตัวไว้ในระยะแรกและกักตัวไว้ที่เต้านม ในช่วงเวลาเดียวกันนี้ 65 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงผิวขาวที่ไม่ได้เป็นชาวสเปนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งระยะเริ่มแรกที่ยังคงอยู่ในเต้านม
เมื่อผู้หญิง Hispanic / Latina มีมะเร็งเต้านมที่อยู่ในเต้านมอัตราการรอดชีวิตห้าปีของพวกเขาจะอยู่ที่ประมาณ 96 เปอร์เซ็นต์สิ่งนี้หมายความว่าผู้หญิงร้อยละ 96 ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในท้องถิ่นคาดว่าจะมีชีวิตอยู่ห้าปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม
เมื่อมะเร็งเต้านมของพวกเขาได้รับการพิจารณาในระดับภูมิภาคมะเร็งอยู่ในต่อมน้ำเหลืองส่วนใหญ่อยู่ในรักแร้เช่นเดียวกับในเต้านมและอัตราการรอดชีวิตประมาณห้าปีคือ 85 เปอร์เซ็นต์ เมื่อผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะไกล - หมายถึงมะเร็งที่แพร่กระจายไปทั่วเต้านมและตอนนี้อยู่ในอวัยวะที่อยู่ไกลออกไปเช่นปอดหรือกระดูก - อัตราการรอดชีวิตห้าปีโดยประมาณคือ 31 เปอร์เซ็นต์
เหตุผลสำหรับโรคมะเร็งขั้นสูงเพิ่มเติมในผู้หญิง Latina
การศึกษาบ่งชี้ว่าผู้หญิงที่เป็นเชื้อสายฮิสแปนิกและลาตินาไม่มีอัตราการใช้แมมโมแกรมเดียวกันกับผู้หญิงผิวขาว พวกเขายังมีอัตราการล่าช้าที่สูงขึ้นสำหรับการติดตามอัตราการคัดกรองที่ผิดปกติเช่นเดียวกับการวินิจฉัยล่าช้าและการรักษาก้อนเต้านมที่พวกเขาค้นพบตัวเอง ปัจจัยเหล่านี้สามารถช่วยให้เกิดโรคมะเร็งขั้นสูงมากขึ้นในเวลาที่พวกเขานำเสนอเพื่อการดูแล
นอกจากนี้ผู้หญิงฮิสแปนิก / ลาตินามักถูกวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นและเป็นตัวรับฮอร์โมนในทางลบทำให้เนื้องอกนั้นรักษายากขึ้น และอีกประเด็นหนึ่งสำหรับผู้หญิงเชื้อสายฮิสแปนิก / ลาตินาก็คือพวกเขามีโอกาสน้อยที่จะได้รับการรักษามะเร็งเต้านมที่เหมาะสมและทันเวลาเมื่อเปรียบเทียบกับผู้หญิงผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน
การมีผู้นำทางผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่ติดตามผู้ป่วยจากการวินิจฉัยตลอดการรักษาทำให้แน่ใจว่าพวกเขามีการนัดหมายและช่วยให้พวกเขานำทางระบบการดูแลสุขภาพที่ซับซ้อนสามารถช่วยให้มั่นใจได้ว่าผู้หญิงจะยึดมั่นกับระบอบการรักษา ระบบนำทางสองภาษาสามารถปรับปรุงการสื่อสารระหว่างศัลยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและผู้ป่วยซึ่งช่วยลดระดับความวิตกกังวลของผู้ป่วย (ในกรณีที่โปรแกรมดังกล่าวอยู่ในสถานที่ลดความเหลื่อมล้ำในการดูแล)
ในช่วงปีที่ผ่านมาของฉันกับโปรแกรม Navigator American Society Society ฉันได้พบและพูดคุยกับผู้หญิงหลายร้อยคนที่อาศัยอยู่ในชุมชนฮิสแปนิก / ลาตินาที่ให้บริการโดย NYC Health and Hospital System ผู้หญิงส่วนใหญ่อยู่ในช่วงอายุตั้งแต่ 30 ปีถึง 60 ปีและหลายคนเป็นมะเร็งขั้นสูง บ่อยครั้งที่ผู้หญิงเข้ารับการรักษาผ่านห้องฉุกเฉินที่พวกเขาไปเพื่อบรรเทาอาการปวดหรือหลังจากพบก้อนเนื้อก้อนใหญ่ในเต้านมของพวกเขา
หลายคนเชื่อในตำนานว่าถ้าไม่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมพวกเขาก็จะไม่เป็นโรค พวกเขาไม่ทราบว่ามีเพียงประมาณร้อยละ 10 ของผู้ที่วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมมีประวัติครอบครัวของมัน เป็นผลให้ส่วนใหญ่ไม่เคยมีการตรวจด้วยแมมโมแกรมหรือแม้แต่การตรวจเต้านมทางคลินิกที่ครอบคลุม พวกเขาเห็นแพทย์เมื่อพวกเขาป่วยหรือกำลังตั้งครรภ์
อุปสรรคทางภาษาและการไม่รู้วิธีนำทางระบบการดูแลสุขภาพที่ซับซ้อนเป็นเหตุผลที่ผู้หญิงบางคนให้เหตุผลว่าทำไมพวกเขารอการรักษาหลังจากพบก้อนเนื้อ คนอื่น ๆ แบ่งปันความรู้สึกของผู้หญิงหลายคนแม้จะเป็นเชื้อชาติหรือเผ่าพันธุ์ - ความกลัวทำให้พวกเธอไม่สนใจที่จะมาดูแล
พวกเขากลัวโรคการรักษาการสูญเสียเส้นผมหน้าอกและความเป็นผู้หญิง ความกลัวต่อความสูญเสียของอีกคนสำคัญก็เป็นประเด็นหลักเช่นกัน บางคนไม่ได้มองว่ามะเร็งเต้านมเป็นโรค แต่กลัวว่ามันเป็นการลงโทษสำหรับสิ่งที่พวกเขาทำก่อนหน้านี้ในชีวิต
สิ่งที่ผู้หญิงฮิสแปนิก / ลาตินาเหล่านี้แบ่งปันแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงความจำเป็นในการใช้โปรแกรมการรับรู้มะเร็งเต้านมในชุมชนที่นำโดยผู้หญิงฮิสแปนิก / ลาตินาโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้รอดชีวิตที่สามารถพูด
ในปี 2007 สถาบันมะเร็งแห่งชาติและสมาคมโรคมะเร็งอเมริกันรายงานการศึกษาแสดงให้เห็นว่าแม้จะมีการเข้าถึงบริการทางการแพทย์ที่เท่าเทียมกันความแตกต่างยังคงอยู่ในขนาดระยะเวลาและระดับของมะเร็งเต้านมสำหรับผู้หญิงฮิสแปนิก / ละติน ผู้หญิง การศึกษาเปรียบเทียบผู้หญิงที่เป็นเชื้อสายฮิสแปนิก / ลาตินาและผู้หญิงที่ไม่ใช่ฮิสแปนิกกับมะเร็งเต้านมซึ่งเป็นสมาชิกของแผนสุขภาพ Kaiser Permanente Colorado
สตรีสเปนและละตินอเมริกาได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่อายุยังน้อยและเป็นโรคเต้านมระยะหลัง เนื้องอกของพวกเขามีขนาดใหญ่ขึ้นซึ่งเป็นระดับที่สูงกว่าและมักจะเป็นฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเทอโรน ดร. เอ. ไทเลอร์วัตลิงตันหัวหน้านักวิจัยของศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพมหาวิทยาลัยโคโลราโดรายงานว่า“ ผลลัพธ์ของการศึกษาครั้งนี้ยืนยันผลการศึกษาก่อนหน้านี้หลายครั้งว่ามะเร็งเต้านมมีความแตกต่างในผู้หญิงสเปนและละตินอเมริกา”
หากเรากำลังจะลดอุบัติการณ์ของผู้หญิงฮิสแปนิก / ลาตินาที่นำเสนอการดูแลมะเร็งเต้านมระยะสุดท้ายความรู้เรื่องมะเร็งเต้านมจะต้องเกิดขึ้นในชุมชนที่ผู้หญิงฮิสแปนิก / ลาตินารวมตัวกันเพื่อพบปะหรือกิจกรรมทางสังคมเช่นโรงเรียน การนมัสการและศูนย์กลางชุมชน วัสดุจำเป็นต้องอยู่ในการศึกษาของสเปนและชุมชนโดยเฉพาะผู้รอดชีวิตจำเป็นต้องมีการจับคู่ชาติพันธุ์และวัฒนธรรมกับผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในชุมชนเหล่านั้น
ข้อความจะต้องชัดเจน: ทราบความเสี่ยงของคุณสำหรับโรคมะเร็งเต้านม รับ mammogram อย่างสม่ำเสมอการฝึกฝนการหลีกเลี่ยงและการปฏิเสธจะไม่ป้องกันคุณจากการเป็นมะเร็งเต้านม แต่การตรวจหาและการแทรกแซงในระยะแรกสามารถช่วยชีวิตคุณได้