ทำยาเสพติดการเจริญพันธุ์เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นมะเร็ง?
สารบัญ:
- ยาเสพติดการเจริญพันธุ์อาจเพิ่มหรือลดความเสี่ยงมะเร็งของคุณ
- Clomid และอื่น ๆ ที่กระตุ้นรังไข่ยาและความเสี่ยงมะเร็งรังไข่
- เนื้องอกในรังไข่ชายแดนและ IVF
- ความเสี่ยงมะเร็งในเยื่อบุโพรงมดลูก
- ความเสี่ยงระยะยาวของมะเร็งเต้านมหลังการผสมเทียม
- IVF และมะเร็งรังไข่
- ไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคมะเร็ง
- คำจาก DipHealth
ยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์ทำให้เกิดมะเร็ง? สิ่งที่เกี่ยวกับการรักษา IVF? การศึกษาบางเรื่องดูเหมือนว่าจะมีการเชื่อมโยงระหว่างการใช้ยาในภาวะเจริญพันธุ์และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งมดลูกโดยเฉพาะกับยา Clomid
ยาทั้งหมดรวมทั้งยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์มาพร้อมกับความเสี่ยง
แต่คุณควรจะกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงมะเร็งเพิ่มขึ้นหรือไม่? ลองมาดู
ยาเสพติดการเจริญพันธุ์อาจเพิ่มหรือลดความเสี่ยงมะเร็งของคุณ
ในปี 2548 การศึกษาที่เผยแพร่อย่างกว้างขวางได้รายงานว่าการใช้ Clomid อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งมดลูก
อย่างไรก็ตามตั้งแต่นั้นเป็นต้นมามีการศึกษาเพิ่มเติมและส่วนใหญ่ไม่พบความเสี่ยงมะเร็งเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจากใช้ Clomid ในความเป็นจริงแดกดันหนึ่งการศึกษาพบว่าผู้หญิงที่รับการรักษาด้วยยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์ดูเหมือนจะแสดงความเสี่ยงลดลงในการพัฒนามะเร็งมดลูกเมื่อเทียบกับหญิงที่มีบุตรยากที่ไม่ได้แสวงหาการรักษา การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งพบว่ามีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมลดลงหลังจากคลอมิด
ทำไมถึงแตกต่างกัน?
ปัญหาเกี่ยวกับการศึกษาจำนวนมากเหล่านี้ไม่ได้คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับมะเร็งมดลูก กล่าวคือถ้าผู้หญิงไม่เคยมีประสบการณ์การตั้งครรภ์ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคมะเร็งเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ความอ้วนไม่ได้เป็นเพียงปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะมีบุตรยาก แต่ก็ยังเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคมะเร็ง
มันอาจไม่ได้รับยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์เลย สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากขึ้นเองหรือปัจจัยอื่น ๆ ที่ไม่ได้นำมาพิจารณาในการศึกษาครั้งนี้ การศึกษาจำนวนมากพบความเชื่อมโยงระหว่างสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็ง อีกปัญหาหนึ่งที่พบบ่อยกับการศึกษาเหล่านี้คือขนาดตัวอย่างมีขนาดเล็กเกินไป
Clomid และอื่น ๆ ที่กระตุ้นรังไข่ยาและความเสี่ยงมะเร็งรังไข่
หลักฐานที่สำคัญที่สุดที่ Clomid และยากระตุ้นอื่น ๆ ของรังไข่ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งรังไข่มาจากการทบทวน Cochrane ซึ่งตีพิมพ์ในปี 2013
การทบทวนรวมการศึกษาตั้งแต่ปีพ. ศ. 2533 จนถึงเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2556 ผลการศึกษาที่รวบรวมได้รวม 182,972 ราย
ผลการศึกษา 7 ข้อพบว่าไม่มีหลักฐานการเป็นมะเร็งรังไข่เพิ่มขึ้นในสตรีที่ใช้ยาในภาวะเจริญพันธุ์ (รวมทั้ง Clomid) เมื่อเปรียบเทียบความเสี่ยงกับผู้หญิงคนอื่นที่มีปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ที่ไม่ใช้ยาเสพติดให้ความอุดมสมบูรณ์
จากการศึกษาทบทวนว่า ไม่ พบความเสี่ยงมะเร็งเพิ่มขึ้นไม่น่าเชื่อถือเพราะพวกเขาล้มเหลวในการพิจารณาความเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากตัวเองหรือขนาดของกลุ่มตัวอย่างมีขนาดเล็กเกินไปที่จะวาดข้อสรุป
เนื้องอกในรังไข่ชายแดนและ IVF
การทบทวน Cochrane พบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเนื้องอกในรังไข่ในสตรีที่ผ่านการรักษา IVF
ความเสี่ยงนี้ไม่เกิดขึ้นหลังจาก Clomid หรือ Clomid ด้วยการรักษา gonadotropins เพียงอย่างเดียว
การรักษาเนื้องอกรังไข่ในแนวตั้งไม่รุนแรงและเกี่ยวข้องกับเนื้องอกรังไข่ทั่วไปและการพยากรณ์โรคสำหรับผู้หญิงที่มีเนื้องอกตามแนวเขตแดนนั้นเป็นสิ่งที่ดีมาก
การศึกษาในปี พ.ศ. 2558 พยายามที่จะตรวจสอบความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นต่อเนื้องอกในรังไข่และการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ สิ่งที่พวกเขาพบก็คือไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างเนื้องอกในรังไข่กับการใช้ยาเสพติดให้ความอุดมสมบูรณ์
อย่างไรก็ตามอาจมีการเชื่อมต่อระหว่างเนื้องอกที่เกี่ยวกับรังไข่เส้นเขตแดนและการเสริม progesterone
นักวิจัยพบว่าความเสี่ยงของเนื้องอกรังไข่ในแนวตั้งที่สูงกว่าสำหรับสตรีที่ใช้ progesterone เทียบกับคนที่ไม่เคยทำและสูงกว่าในสตรีที่มีวัคซีน progesterone ตั้งแต่ 4 ครั้งขึ้นไป
ที่กล่าวว่าจำนวนของผู้หญิงในการศึกษากับเนื้องอกเส้นเขตแดนมีขนาดเล็ก
มีการศึกษาติดตามผลกับกลุ่มผู้หญิงที่มีขนาดใหญ่
ความเสี่ยงมะเร็งในเยื่อบุโพรงมดลูก
ยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์สามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก? ผลการศึกษาจาก Cochrane 19 ข้อสรุปได้ว่าเนื่องจากการออกแบบการศึกษาที่ไม่ดีจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดด้วยความมั่นใจว่าความเสี่ยงของมะเร็งในเยื่อบุโพรงมดลูกจะเพิ่มขึ้นหรือไม่หลังจากที่ได้รับยาที่มีความอุดมสมบูรณ์
ดูเหมือนจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในผู้หญิงที่มีปริมาณ Clomid สูงมาก (มากกว่า 2,000 มก. - ขนาดยาเริ่มต้นเฉลี่ย 50 มก.) และใช้ Clomid เป็นเวลา 7 รอบหรือมากกว่า
อย่างไรก็ตามการวิจัยในปัจจุบันไม่สามารถแยกแยะได้ว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนั้นเป็นเพราะ Clomid หรือปัจจัยภาวะเจริญพันธุ์ ตัวอย่างเช่น PCOS เป็นที่รู้จักกันเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
ความเสี่ยงระยะยาวของมะเร็งเต้านมหลังการผสมเทียม
การรักษา IVF อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมได้หรือไม่? การวิจัยในปัจจุบันไม่น่าจะเป็นไปได้
การศึกษาที่ใหญ่ที่สุดในปัจจุบันมีผู้หญิงจำนวน 25,108 คนโดยเฉลี่ยติดตามผลเป็นเวลา 21 ปีหลังการรักษา เหล่านี้เป็นผู้หญิงที่มาจากประเทศเนเธอร์แลนด์ซึ่งได้รับการรักษา IVF ระหว่างปีพ. ศ. 2523 และ 2538
ไม่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านมในสตรีที่ได้รับ IVF เทียบกับผู้ที่ได้รับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์อื่น ๆ (แต่ไม่ใช่ IVF)
ที่น่าสนใจนักวิจัยพบความเสี่ยงของโรคมะเร็งเต้านมที่ต่ำกว่าสำหรับผู้หญิงที่มี 7 หรือมากกว่ารอบการผสมเทียมเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มี 1 หรือ 2 รอบ ไม่ชัดเจนว่าทำไมถึงเป็นเช่นนี้
IVF และมะเร็งรังไข่
ในการประชุมทางวิชาการของ American Society for Reproductive Medicine (ASRM) ในปีพ. ศ. 2558 Dr. Alastair Sutcliffe จากสถาบันสุขภาพเด็กแห่งมหาวิทยาลัยคอลเลจลอนดอนนำเสนอผลการศึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงมะเร็งในสตรีที่ผ่านการรักษา IVF
การศึกษาครั้งนี้มีผู้หญิงชาวอังกฤษมากกว่า 250,000 รายและเข้ารับการรักษาเป็นช่วงระหว่างปีพ. ศ. 2534 ถึง พ.ศ. 2553 ข่าวดีก็คือพวกเขาไม่พบความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งมดลูกในผู้ป่วย IVF ที่เพิ่มขึ้น ข่าวร้ายก็คือพบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งรังไข่
ในขณะที่ผู้หญิงที่ไม่เคยได้รับ IVF มีโอกาสเกิดมะเร็งรังไข่ 11 ใน 10,000 คนผู้ป่วย IVF มีอัตรา 15 ต่อ 10,000 ความเสี่ยงมีน้อย แต่มีความสำคัญต่อการรับรู้
เช่นเดียวกับในการศึกษาที่กล่าวข้างต้นฉันทามติคือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นไม่ได้เกิดจากการรักษา IVF ตัวเอง แต่ความจริงที่ว่าผู้หญิงต้องได้รับการรักษา ภาวะมีบุตรยากและความจำเป็นในการผสมเทียมถือเป็นความเสี่ยง ไม่ใช่ยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์ที่ใช้ในระหว่างการรักษา
กับที่กล่าวว่าการศึกษายังพบว่ามีความเสี่ยงมะเร็งได้ สูงกว่า ใน สามปีแรก หลังจากการรักษา. ดังนั้นจึงไม่สามารถสรุปได้อย่างสมบูรณ์ว่ายาที่มีความอุดมสมบูรณ์มีบทบาทในความเสี่ยงต่อมะเร็ง การตรวจสอบอย่างใกล้ชิดในหลายปีหลังการรักษาด้วย IVF อาจเป็นเรื่องที่ชาญฉลาด
ไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคมะเร็ง
การวิเคราะห์เมตาเป็นงานวิจัยที่รวบรวมข้อมูลจากการศึกษาหลายชิ้นและประเมินผลด้วยกัน มหาวิทยาลัยออตตาวาได้ทำการวิเคราะห์เมตาเพื่อดูว่าการใช้ยาเสพติดเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเมื่อเทียบกับสตรีที่มีบุตรยากที่ไม่ได้รับการรักษา
การวิเคราะห์ประกอบด้วยข้อมูลที่เก็บรวบรวมจากการศึกษาวิจัยต่างๆ 10 เรื่องโดยมีข้อมูลเกี่ยวกับผู้หญิงที่เสพยาเสพติดให้ความอุดมสมบูรณ์เช่น Clomid, gonadotropins, gonadotropin ของมนุษย์ที่มีโคโลดิสโตริน (hCG) และ agonists ฮอร์โมนที่ปลดปล่อย gonadotropin (GnRH)
นักวิจัยพบว่าเมื่อเปรียบเทียบกับหญิงที่ไร้สมรรถภาพที่รับการรักษาด้วยยาเสพติดให้ความอุดมสมบูรณ์กับผู้หญิงที่ไม่มีบุตรยากที่ไม่ได้รับการรักษา, ผู้ที่รับการรักษาด้วยยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์ไม่ได้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งมดลูก
สิ่งที่น่าสนใจที่สุดคือพวกเขาพบว่าผู้หญิงที่ได้รับการรักษาดูเหมือนจะมีอาการ ลดลง อุบัติการณ์ของมะเร็งรังไข่เมื่อเทียบกับหญิงที่มีบุตรยากที่ไม่ได้รับการรักษา
ในการศึกษาอื่นซึ่งดำเนินการโดยสมาคมโรคมะเร็งแห่งเดนมาร์กนักวิจัยได้ศึกษากลุ่มสตรีที่มีบุตรยากจำนวน 54,362 ราย (การศึกษากลุ่มหนึ่งคือเมื่อพวกเขามองไปที่กลุ่มคนจำนวนมากที่มีสถานการณ์เช่นเดียวกันโดยปกติจะเป็นช่วงเวลาที่ขยาย)
ในการศึกษาครั้งนี้นักวิจัยพบว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งเต้านมหลังจากใช้ยาในภาวะเจริญพันธุ์โดยเฉพาะ gonadotrophins, Clomid, hCG หรือ GnRH
การศึกษาอื่น ๆ พบผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกัน
คำจาก DipHealth
ฉันทามติคือยาที่ให้ความอุดมสมบูรณ์ไม่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งเต้านม นอกจากนี้การศึกษาบางส่วนยังได้พิจารณาถึงการใช้ยาเสพติดภาวะเจริญพันธุ์และโรคมะเร็งชนิดอื่น ๆ ด้วย (เช่นมะเร็งต่อมไทรอยด์และผิวหนัง) และพวกเขายังพบว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
อย่างไรก็ตามเนื่องจากภาวะมีบุตรยากเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งการติดตามผลหลังจากได้รับการวินิจฉัย
ผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยากเป็นหลักซึ่งไม่เคยตั้งครรภ์และให้กำเนิดรวมทั้งผู้หญิงที่เป็นโรค endometriosis อาจมีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเพิ่มขึ้น
PCOS สาเหตุของภาวะมีบุตรยากเป็นที่รู้กันทั่วไปว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก เป็นไปได้ว่า Clomid ปริมาณมากหรือการรักษาที่ยืดออกไปเกินเจ็ดรอบอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งในเยื่อบุโพรงมดลูก แต่ปัจจุบันหลักฐานไม่สามารถแยกแยะได้ว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้มาจาก Clomid หรือภาวะมีบุตรยากตัวเอง
นอกจากนี้สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าเทคโนโลยีการรักษาความอุดมสมบูรณ์กำลังมีการเปลี่ยนแปลง ขณะนี้มีการใช้ยาที่มีปริมาณต่ำกว่าในวันแรก ๆ ของการรักษาและการศึกษาเกี่ยวกับมะเร็งและการรักษาภาวะเจริญพันธุ์หลายอย่างรวมถึงผู้หญิงที่รักษาในช่วงทศวรรษ 1980 ซึ่งดูรุนแรงกว่าที่เป็นอยู่ในปัจจุบัน
การศึกษาเกี่ยวกับการรักษามะเร็งและการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ต้องมีการติดตามผลในระยะยาวด้วย อาจเป็นเวลาหลายสิบปีก่อนที่เราจะสามารถบอกได้จริงๆว่าการรักษาความอุดมสมบูรณ์ของผลกระทบเมื่ออายุ 35 ปีขึ้นอยู่กับผู้หญิงที่อายุ 65 หรือ 70 ปี ในขณะที่ต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมในตอนนี้ยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์ (ส่วนใหญ่) ออกจากเบ็ด