สาเหตุและการรักษารอยโรค Osteolytic ใน Myeloma

รอยโรค Osteolytic (หรือเรียกอีกอย่างว่า osteoclastic lesions) เป็นบริเวณที่ความเสียหายของกระดูกที่กระดูกอ่อนลงเนื่องจากมะเร็งเช่น myeloma และมะเร็งเต้านม รอยโรคจะปรากฏเป็นรูเล็ก ๆ บน X-ray คนทั่วไปเรียกพวกเขาว่ามีลักษณะ "มอด - กิน" หรือ "เจาะ - ออก"

การพัฒนาของ osteolytic แผลสามารถนำไปสู่ความเจ็บปวด, การบีบอัดไขสันหลังและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแตกหักของกระดูก การรักษาโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเพื่อป้องกันการสูญเสียมวลกระดูกและรังสีบำบัดเพื่อบรรเทาอาการปวดและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง

สาเหตุของรอยโรค Osteolytic

รอยโรค Osteolytic เกิดขึ้นเมื่อมีความไม่สมดุลในกระบวนการทางชีวภาพที่เรียกว่าการเปลี่ยนแปลงของกระดูก นี่คือที่เซลล์เก่าบนโครงกระดูกถูกทำลายลงและแทนที่ด้วยเซลล์ใหม่ ในระหว่างมะเร็งบางชนิดเช่น myeloma กระบวนการนี้สามารถถูกทำลายได้อย่างสมดุลกับการผลิตเซลล์ใหม่ที่ไม่สามารถติดตามการสูญเสียของเซลล์เก่าได้

ในเรื่องที่เกี่ยวกับ myeloma โดยเฉพาะมีหลายสาเหตุที่เกิดขึ้น มีเซลล์ประเภทหนึ่งเรียกว่าเซลล์สร้างกระดูกซึ่งมีหน้าที่สร้างกระดูก อีกชนิดหนึ่งคือ osteoclast ซึ่งปล่อยสารที่สลายกระดูกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการเปลี่ยนแปลง เมื่อ myeloma บุกรุกเนื้อเยื่อกระดูกมันจะขัดขวางเซลล์สร้างกระดูกในขณะที่กระตุ้นเซลล์สร้างกระดูกให้สลายเซลล์ได้เร็วขึ้น ผลลัพธ์ที่ได้คือกระเป๋าที่เสื่อมสภาพซึ่งโครงสร้างเซลล์มักจะคล้ายกับรังบวบ

นอกจาก myelomas สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของรอยโรค osteolytic ก็คือมะเร็งระยะลุกลาม (มะเร็งที่แพร่กระจายไปนอกบริเวณเนื้องอกดั้งเดิม) เหล่านี้รวมถึงมะเร็งระยะแพร่กระจายของต่อมลูกหมาก, ต่อมไทรอยด์, ปอด, ไตและเต้านม รอยโรคมักพบในกระดูกที่มีขนาดใหญ่กว่าเช่นกะโหลกกระดูกสันหลังกระดูกเชิงกรานกระดูกซี่โครงและกระดูกขาใหญ่

ผลที่ตามมาของความเสียหายของกระดูกใน Myeloma

รอยโรคกระดูก Osteolytic สามารถทำให้เกิดอาการต่าง ๆ โดยไม่คำนึงถึงโรคมะเร็งเอง ในหมู่พวกเขา:

• อาการปวดกระดูกเป็นเรื่องปกติและอาจรุนแรงมากซึ่งมักมาพร้อมกับความเสียหายของเส้นประสาทและความเจ็บปวดที่เกิดจากการกดทับกระดูก
• โรคกระดูกพรุน (ความอ่อนแอของกระดูกก้าวหน้า)
• การแตกหักทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากกระดูกที่อ่อนแอลงจากโรคมะเร็ง
• ภาวะ hypercalcemia ของมะเร็งที่กระดูกถูกทำลายโดยมะเร็งปล่อยแคลเซียมที่มากเกินไปเข้าสู่กระแสเลือด สามารถนำไปสู่อาการคลื่นไส้อาเจียนอ่อนเพลียสับสนปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ) และปวดข้อ (ปวดข้อ) หัวใจเต้นผิดจังหวะ (อัตราการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ) ก็เป็นปัญหาที่พบบ่อยเช่นกันหากปล่อยทิ้งไว้ไม่ถูกรักษาอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

การรักษารอยโรค Osteolytic

แผล Osteolytic ได้รับการรักษาด้วยการรวมกันของรังสีปริมาณต่ำและ bisphosphonates ซึ่งเป็นระดับของยาเสพติดที่ใช้กันทั่วไปในผู้ที่มีโรคกระดูกพรุน Reclast (กรด zoledronic) เป็นยาที่ใช้ในการรักษามะเร็งโดยเฉพาะเพื่อป้องกันการเสื่อมของกระดูก

Bisphosphonates จะได้รับทางหลอดเลือดดำประมาณทุกสี่สัปดาห์ ผลข้างเคียงรวมถึงการทำงานของไตลดลงและในบางกรณี osteonecrosis ของกราม (ซึ่งกระดูกของกรามเริ่มเสื่อมลง)