พื้นฐานของ Cardiomyopathy หลังคลอด

ในบางโอกาสการตั้งครรภ์อาจนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่า cardiomyopathy หลังคลอดหรือภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ cardiomyopathy หลังคลอดเป็นรูปแบบของ cardiomyopathy พอง (Cardiomyopathy นั้นหมายถึงความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหัวใจ)

ผู้หญิงที่พัฒนา cardiomyopathy หลังคลอดสัมผัสกับการโจมตีของภาวะหัวใจล้มเหลวทั้งในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์หรือภายในห้าเดือนหลังคลอดเนื่องจาก cardiomyopathy“ หลังคลอด” สามารถเกิดขึ้นได้จริงก่อนที่ทารกจะเกิด cardiologists หลายคนในขณะนี้เรียกมันว่า“ peripartum cardiomyopathy.” (Peripartum หมายถึง "รอบเวลาของการคลอดบุตร")

ผู้หญิงที่เป็นโรคนี้มักไม่มีโรคหัวใจก่อนและไม่มีเหตุผลอื่นที่สามารถบ่งชี้โรคหัวใจได้ ภาวะหัวใจล้มเหลวของพวกเขาอาจเป็นภาวะชั่วคราว จำกัด ตัวเองหรือสามารถพัฒนาไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวถาวรรุนแรงและคุกคามชีวิต

Cardiomyopathy หลังคลอดอะไร

สาเหตุของ cardiomyopathy หลังคลอดไม่เป็นที่รู้จักอย่างเต็มที่ มีหลักฐานว่าการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (หรือที่เรียกว่า myocarditis) อาจมีบทบาทสำคัญและอาจเกี่ยวข้องกับโปรตีนการอักเสบที่บางครั้งสามารถพบได้ในเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าเซลล์ของทารกในครรภ์ที่หนีเข้าสู่กระแสเลือดของแม่เป็นครั้งคราวสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่นำไปสู่ ​​myocarditis นอกจากนี้อาจมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อ cardiomyopathy หลังคลอดในบางครอบครัว

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีหลักฐานว่าสะสม cardiomyopathy (เช่นเดียวกับความผิดปกติของการตั้งครรภ์ที่เรียกว่า preeclampsia) อาจเกิดจากสิ่งที่เรียกว่า "ความไม่สมดุลของ angiogenic." ความไม่สมดุลของ Angiogenic หมายถึงการหลบหนีเข้าสู่การหมุนเวียนของมารดา ปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือดบุผนังหลอดเลือด (VEGF) ในแม่ การขาด VEGF ที่เพียงพอสามารถป้องกันไม่ให้หลอดเลือดของแม่ซ่อมแซมตัวเองได้อย่างสมบูรณ์ในระหว่างการสึกหรอตามปกติ แนวคิดของความไม่สมดุลของเส้นเลือดทรวงอกอาจนำเสนอแนวทางการวิจัยเพื่อพัฒนาการรักษาเพื่อป้องกันหรือป้องกัน cardiomyopathy หลังคลอดและความผิดปกติอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์

ใครได้รับ Cardiomyopathy หลังคลอด

ในขณะที่ cardiomyopathy หลังคลอดเป็นเงื่อนไขที่หายาก (เกิดขึ้นในการส่งมอบประมาณ 1 ใน 4,000 ในสหรัฐอเมริกา) ผู้หญิงบางคนดูเหมือนจะมีความเสี่ยงสูงกว่าคนอื่น

ปัจจัยเสี่ยงต่อ cardiomyopathy หลังคลอดรวมถึง: อายุมากกว่า 30 ปีมีการส่งมอบเด็กก่อนการตั้งครรภ์ที่มีทารกในครรภ์หลายเชื้อสายแอฟริกันประวัติศาสตร์ของ preeclampsia หรือความดันโลหิตสูงหลังคลอดหรือการละเมิดโคเคน

Cardiomyopathy หลังคลอดมีอาการอะไร?

เนื่องจาก cardiomyopathy หลังคลอดนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวอาการเป็นหลักเช่นเดียวกับรูปแบบอื่น ๆ ของภาวะหัวใจล้มเหลว อาการเหล่านี้ของหัวใจล้มเหลวส่วนใหญ่รวมถึงหายใจลำบาก, orthopnea, หายใจลำบากออกหากินเวลากลางคืน paroxysmal และการเก็บน้ำ

Cardiomyopathy หลังคลอดได้รับการรักษาอย่างไร?

cardiomyopathy หลังคลอดคล้ายกับการรักษารูปแบบของ cardiomyopathy พองใด ๆ

ข้อยกเว้นที่น่าสังเกตในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว "มาตรฐาน" เกิดขึ้นเมื่อหัวใจล้มเหลวก่อนที่ทารกจะคลอด การรักษาแบบ "ปกติ" บางอย่างสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวควรถูกระงับไว้จนกว่าจะคลอด

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ACE inhibitors เช่น Vasotec (enalapril) ซึ่งเป็นยาที่ขยายหลอดเลือดไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากยาเหล่านี้อาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ แต่สามารถใช้ทดแทนไฮดราซีนในรูปของสารเจือจางหลอดเลือดจนกว่าจะมีการคลอด ในทำนองเดียวกันยา spironolactone และ Inspra (eplerenone) - เรียกว่าคู่อริ aldosterone ซึ่งจะเป็นประโยชน์ในการรักษาผู้ป่วยบางรายที่มี cardiomyopathy พอง - ยังไม่ได้รับการทดสอบในระหว่างตั้งครรภ์และควรหลีกเลี่ยง

เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการรายงานหลักฐานเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่มี cardiomyopathy หลังคลอดอาจได้รับประโยชน์จากยา bromocriptine ซึ่งเป็นยาที่ใช้รักษาความผิดปกติต่างๆรวมถึงโรคพาร์กินสันและ hyperprolactinemia

Bromocriptine ไม่ได้เป็นยาที่อ่อนโยน แต่อย่างใด (เหนือสิ่งอื่นใดก็หยุดการให้นม) และการทดลองทางคลินิกที่มีขนาดใหญ่จะมีความจำเป็นก่อนที่จะได้รับการแนะนำโดยทั่วไป

โดยรวมแล้วการพยากรณ์โรคของผู้หญิงที่มี cardiomyopathy หลังคลอดดูเหมือนจะค่อนข้างดีกว่าสำหรับผู้หญิงที่มี cardiomyopathy ประเภทอื่น ๆ ในการศึกษาบางอย่างมากถึง 60% ของผู้หญิงที่มีสภาพนี้ทำให้การกู้คืนที่สมบูรณ์ ยังคงอัตราการตายด้วย cardiomyopathy หลังคลอดสูงถึง 10% หลังจากสองปี

การพิจารณาในระยะยาว

มันเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะรู้ว่าผู้หญิงที่มี cardiomyopathy หลังคลอด - แม้ผู้หญิงที่ดูเหมือนจะทำให้การกู้คืนที่สมบูรณ์ - มีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการพัฒนาสภาพอีกครั้งกับการตั้งครรภ์ที่ตามมา

และถ้า cardiomyopathy หลังคลอดเกิดขึ้นเป็นครั้งที่สองความเสี่ยงของความเสียหายของหัวใจถาวรอย่างถาวรและรุนแรงจะสูงมาก

ดังนั้นเมื่อผู้หญิงมี cardiomyopathy หลังคลอดเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์อีกครั้ง

คำพูดจาก DipHealth

cardiomyopathy หลังคลอดเป็นภาวะการเต้นของหัวใจที่รุนแรงที่ก่อให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในระหว่างตั้งครรภ์ระยะสั้นหรือหลังคลอด ในขณะที่มีการรักษาที่ช่วยให้ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ฟื้นตัว แต่ก็ยังคงเป็นปัญหาเกี่ยวกับหัวใจที่เป็นอันตรายซึ่งก่อให้เกิดความพิการและอัตราการเสียชีวิตอย่างมาก ผู้หญิงที่มีอาการนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะมีการตั้งครรภ์ซ้ำในภายหลัง