บริษัท ประกันสุขภาพ Big Five

มี บริษัท ประกันสุขภาพหลายแห่งในสหรัฐอเมริกาส่วนใหญ่มีการจัดการเพียงแค่ภูมิภาคเล็ก ๆ ในขณะที่คนอื่น ๆ ทำประกันผู้ป่วยทั่วประเทศ นอกจากนี้ยังมี Medicaid และ Medicare

มีหก บริษัท ประกันสุขภาพที่ใหญ่ที่สุดเหล่านี้: WellPoint, CIGNA, Aetna, Humana, United Healthcare และ BlueCross BlueShield แม้ว่าหลังจะทำงานเป็นรายรัฐ

บริษัท ประกันสุขภาพที่ใหญ่ที่สุดห้าแห่งทำประกันประมาณครึ่งหนึ่งของประชากรที่เอาประกันหรือกว่า 100 ล้านคน ที่นี่เรามาดูห้า บริษัท ประกันสุขภาพที่ใหญ่ที่สุด

WellPoint, Inc.

เวลพ้อยท์มีสมาชิก 34 ล้านคนในแผนสุขภาพในเครือและประกันมากกว่า 70 ล้านเมื่อรวม บริษัท ย่อย สิ่งนี้ทำให้ WellPoint เป็น บริษัท ประกันสุขภาพที่ใหญ่ที่สุดในแง่ของการเป็นสมาชิก

WellPoint ถูกสร้างขึ้นจากการควบรวมกิจการของ WellPoint Health Networks Inc. และ Anthem, Inc. ในปี 2547

WellPoint มีสำนักงานใหญ่ในอินเดียแนโพลิสรัฐอินเดียนา มันเป็นผู้รับใบอนุญาตอิสระของ Blue Cross และ Blue Shield Association ที่ให้บริการสมาชิกในแคลิฟอร์เนีย, โคโลราโด, คอนเนตทิคัต, จอร์เจีย, อินดีแอนา, เคนตักกี้, เมน, มิสซูรี่, เนวาดา, นิวแฮมเชียร์, นิวยอร์ก, โอไฮโอ, เวอร์จิเนียและวิสคอนซิน

แผนของ WellPoint ดำเนินธุรกิจเช่น Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross และ Blue Shield, Blue Cross และ Blue Shield of Georgia, Empire Blue Cross Blue Shield หรือ Empire Blue Cross (ในพื้นที่ให้บริการในนิวยอร์ก) WellPoint ยังให้บริการลูกค้าทั่วประเทศในฐานะ UniCare

หนึ่งในเก้าของชาวอเมริกันได้รับการประกันผ่าน WellPoint

แผนการดูแลที่ได้รับการจัดการของ WellPoint ประกอบด้วย: องค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPO) องค์กรบำรุงรักษาสุขภาพ (HMOs); แผนจุดบริการ (POS); แผนชดใช้ค่าเสียหายแบบดั้งเดิมและแผนลูกผสมอื่น ๆ รวมถึงแผนสุขภาพที่ขับเคลื่อนโดยผู้บริโภค (CDHP) และโรงพยาบาลเท่านั้นและผลิตภัณฑ์ที่มีประโยชน์ จำกัด

บริษัท ยังครอบคลุมถึงการบริการด้านการดูแลที่จัดการให้กับลูกค้าที่ได้รับเงินทุนด้วยตนเองเช่นการดำเนินการเคลมประกันการหยุดการสูญเสียบริการประกันภัยการเข้าถึงเครือข่ายผู้ให้บริการการจัดการต้นทุนทางการแพทย์การจัดการโรคโปรแกรมสุขภาพและบริการบริหารอื่น ๆ

บริษัท ในเครือจัดหาผลิตภัณฑ์และบริการพิเศษและอื่น ๆ เช่นผลประโยชน์การประกันชีวิตและทุพพลภาพทันตกรรมวิสัยทัศน์บริการด้านสุขภาพพฤติกรรมพฤติกรรมการจัดการผลประโยชน์รังสีวิทยาแนวทางการดูแลสุขภาพส่วนบุคคลที่มุ่งเน้นการวิเคราะห์การประกันการดูแลระยะยาวและการใช้จ่ายที่ยืดหยุ่น บัญชี

บริษัท ประกันสุขภาพ CIGNA

สำนักงานใหญ่ตั้งอยู่ในฟิลาเดลเฟียรัฐเพนซิลวาเนียประวัติศาสตร์ของ CIGNA ยาวนานกว่า 125 ปี รายได้ของ บริษัท (ณ เดือนธันวาคม 2554) อยู่ที่ 21.3 พันล้านดอลลาร์

CIGNA มีประกัน 11.4 ล้านในสหรัฐอเมริกาและอีก 7.6 ล้านนอกสหรัฐอเมริกา (ใน 29 ประเทศที่แตกต่างกัน) และอยู่ในอันดับที่ 129 ในรายการ Fortune 500

ในปี 2010, CIGNA ประมวลผลการเรียกร้องทางการแพทย์ 119 ล้าน

CIGNA มีสามแผนก:

• CIGNA HealthCare นำเสนอแผนและบริการด้านสุขภาพแก่ทั้ง บริษัท และบุคคลทั่วไปโดยให้บริการด้านการแพทย์ทันตกรรมสุขภาพเชิงพฤติกรรมร้านขายยาและการดูแลสายตา
• CIGNA Group Insurance เป็นหนึ่งในผู้ให้บริการชั้นนำด้านความครอบคลุมของกลุ่มชีวิตและอุบัติเหตุในสหรัฐอเมริกา
• CIGNA International ให้การประกันชีวิตอุบัติเหตุและสุขภาพเพิ่มเติมรวมถึงการดูแลสุขภาพโดยเฉพาะและสิทธิประโยชน์การประกันพนักงานที่เกี่ยวข้องเพื่อพนักงานชาวต่างชาติของ บริษัท ข้ามชาติในต่างประเทศ

Aetna

Aetna ก่อตั้งขึ้นในปี 2396 ในเมืองฮาร์ตฟอร์ดคอนเนคและให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทันตกรรมเภสัชศาสตร์กลุ่มชีวิตและการประกันความพิการและผลประโยชน์ของพนักงาน มีสมาชิกแพทย์เกือบ 18 ล้านคนสมาชิกทันตแพทย์ 13.5 ล้านคนและสมาชิกร้านขายยา 8.5 ล้านคน

ผู้รับประกันภัยให้ประโยชน์ผ่านนายจ้างใน 50 รัฐด้วยผลิตภัณฑ์และบริการที่มีเป้าหมายเฉพาะกับนายจ้างระดับประเทศขนาดเล็กขนาดกลางและขนาดใหญ่

Aetna ยังให้บริการผู้รับประโยชน์ Medicare และ Medicaid ในบางตลาด รายได้ของ Aetna ในปี 2010 อยู่ที่ 34,246 ล้านดอลลาร์ลดลง 1.5% จากปีก่อน

Humana

Humana ก่อตั้งขึ้นในปีพ. ศ. 2504 และมีสำนักงานใหญ่ในหลุยส์วิลล์รัฐ Ky เริ่มต้นจากบ้านพักคนเดียวและเติบโตขึ้นเป็นโรงพยาบาลมากกว่า 100 แห่งก่อนที่จะมีส่วนร่วมในประโยชน์ด้านสุขภาพ

Humana มีสมาชิกทางการแพทย์ถึง 10.2 ล้านคนและอยู่ในอันดับที่ 73 ในรายชื่อ บริษัท Fortune ที่ใหญ่ที่สุดในสหรัฐอเมริกาโดยจัดอันดับจากรายได้ต่อปี

Humana เสนอบริการและแผนที่หลากหลายรวมถึง:

• แผนการ Humana Medicare สำหรับผู้บริโภคที่มีสิทธิ์ Medicare
• Humana One ประกันรายบุคคลพร้อมแผนประกันหลากหลาย
• ทันตกรรมและวิสัยทัศน์ Humana One
• การประกันชีวิตและชีวิตเสริมของ Humana One ซึ่งเสนอแผนประกันชีวิตแบบสแตนด์อโลนแก่การชดใช้ค่ารักษาในโรงพยาบาลและนโยบายที่กำหนดเป้าหมายสำหรับโรคเฉพาะ HumanaDental สำหรับนายจ้าง
• HumanaVisionCare

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพยังเสนอผู้จัดการผลประโยชน์ร้านขายยา Humana Pharmacy Solutions ซึ่งได้รับการสนับสนุนจาก บริษัท ฟอร์จูน 100 และเป็นหนึ่งใน PBMs ที่มีปริมาณมากที่สุดในประเทศ

ภารกิจของ Humana Pharmacy Solutions คือการให้สมาชิกสามารถเข้าถึงยาที่พวกเขาต้องการได้ในขณะที่ให้คำแนะนำเกี่ยวกับยาที่ได้รับการพิสูจน์ทางการแพทย์และเทียบเท่ากับการบำบัดรักษาที่นำคุณค่าที่ดีกว่ามาสู่สมาชิกและนายจ้าง

ยูไนเต็ดเฮลธ์แคร์

UnitedHealthcare เป็นแผนกปฏิบัติการของ UnitedHealth Group ผู้ให้บริการด้านสุขภาพรายเดียวที่ใหญ่ที่สุดในสหรัฐอเมริกา บริษัท ก่อตั้งขึ้นในปี 2520 ผ่านการปรับโครงสร้างองค์กรของ Charter Med Inc. ซึ่งก่อตั้งขึ้นในปี 2517

บริษัท จัดหาผลิตภัณฑ์และบริการให้กับชาวอเมริกัน 70 ล้านคนและโปรแกรมการจัดการด้านเภสัชกรรมให้การเข้าถึงยาที่ไม่แพงสำหรับผู้คน 13 ล้านคน

ยูไนเต็ดเฮลธ์แคร์มีสามแผนก:

• UnitedHealthcare Employer & Individual ให้บริการแผนผลประโยชน์และโซลูชั่นการบริการบนพื้นฐานที่ทุ่มเทให้กับนายจ้างขนาดใหญ่หลายแห่งและระดับประเทศและประสานงานสิทธิประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพบนเครือข่ายและบริการในนามของนายจ้างขนาดเล็กถึงขนาดกลางรวมถึงบุคคลนักศึกษา และครอบครัว
• UnitedHealthcare Medicare & เกษียณอายุเป็นธุรกิจที่ใหญ่ที่สุดในประเทศที่อุทิศตนเพื่อตอบสนองความต้องการที่เพิ่มขึ้นของผู้สูงอายุ
• ชุมชนและรัฐของ UnitedHealthcare อำนวยความสะดวกและจัดการบริการด้านการดูแลสุขภาพสำหรับโปรแกรมสาธารณะและโครงการประกันสุขภาพของรัฐและผู้ได้รับผลประโยชน์

รายรับของ บริษัท ในไตรมาสแรกของปีนี้อยู่ที่ 25,432 ล้านดอลลาร์เพิ่มขึ้นจาก 23,193 ล้านดอลลาร์ในไตรมาสแรกของปี 2553

ยูไนเต็ดเฮลธ์แคร์อยู่ในอันดับที่ 22 ใน Fortune 500 รายการจากรายได้ นอกจากนี้ยังได้รับการจัดอันดับหมายเลข 1 ด้านนวัตกรรมในหมวดประกันภัยและการจัดการที่มีการจัดอันดับในรายชื่อ บริษัท ที่ได้รับการยกย่องมากที่สุดในโลกประจำปี 2554 จากนิตยสารฟอร์จูน