โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนที่ควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์ซึ่งนำไปสู่การเจริญเติบโตที่ไม่สามารถควบคุมได้ในไขกระดูก แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่ก็มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคนี้ ปัจจัยเสี่ยงที่ทราบแตกต่างกันไปตามประเภทของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว แต่รวมถึงการแผ่รังสี (จากการสัมผัสกับระเบิดปรมาณูไปจนถึงรังสีทางการแพทย์) การสัมผัสกับสารเคมีเช่นน้ำมันเบนซินและสารกำจัดศัตรูพืชเคมีบำบัดก่อนหน้าการติดเชื้อบางชนิดและเงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่าง ยังมีคนอื่นที่ยังอยู่ระหว่างการสอบสวนเช่นเรดอน

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังนั้นพบได้บ่อยในผู้สูงอายุและถึงแม้ว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันมักจะคิดว่าเป็นมะเร็งในวัยเด็ก แต่มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์ชนิดเฉียบพลันมักพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุผู้ชายมีแนวโน้มมากกว่าผู้หญิงที่จะพัฒนาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวสี่ชนิดที่สำคัญ

ปัจจัยเสี่ยงที่ยืนยันและน่าจะเป็น

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับการพัฒนาของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ได้รับการบันทึกไว้ในการศึกษาจำนวนมาก ปัจจัยเสี่ยงคือสิ่งที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว แต่ไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดโรค บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:

อายุ

อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวแตกต่างกันอย่างมากกับประเภทของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic (ALL) และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myelogenous (AML) คิดเป็น 30% ของมะเร็งในวัยเด็ก

ในขณะที่หลายคนพิจารณาโรคมะเร็งในเด็กเหล่านี้ AML นั้นพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ (อายุเฉลี่ยที่วินิจฉัยคือ 68) ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดอยู่ในผู้ใหญ่ เมื่อวินิจฉัยในวัยเด็กพบมากในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic (CLL) และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง myelogenous (CML) พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและพบได้ทั่วไปในคนอายุต่ำกว่า 40 ปี

เพศ

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดหลัก (AML, ALL, CML และ CLL) พบได้บ่อยในเพศชายมากกว่าเพศหญิง แต่เหตุผลของสิ่งนี้ไม่เป็นที่รู้จัก

น้ำหนักแรกเกิด

เด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิดสูง (น้ำหนักตั้งแต่แรกเกิดมากกว่า 8.9 ปอนด์หรือ 4,000 กรัม) มีความเสี่ยงในการพัฒนาทั้งหมด

เชื้อชาติ

ความแตกต่างทางเชื้อชาติในอุบัติการณ์แตกต่างกันระหว่างประเภทของมะเร็งเม็ดเลือดขาว

ทั้งหมดมีอัตราการเกิดสูงสุดในคนผิวขาวชาวฮิสแปนิกตามด้วยคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวฮิสแปนิกและชาวเกาะในเอเชียและแปซิฟิก

CLL นั้นพบได้บ่อยในคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวฮิสแปนิกตามมาด้วยคนผิวดำโดยมีอุบัติการณ์ต่ำที่สุดในกลุ่มฮิสแปนิกและชาวเอเชียและหมู่เกาะแปซิฟิก

AML นั้นมีความคล้ายคลึงกันในกลุ่มคนที่มีเชื้อชาติต่างกันในวัยเด็ก แต่ในผู้ใหญ่นั้นพบมากในคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน

CML พบได้บ่อยในคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวฮิสแปนิกตามด้วยคนผิวดำและละตินอเมริกาโดยมีอุบัติการณ์ต่ำที่สุดในหมู่เกาะเอเชียและหมู่เกาะแปซิฟิก

การแผ่รังสี

การแผ่รังสีบางประเภทเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและอื่น ๆ เป็นเพียงปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ รังสีมีสองประเภทหลัก:

• รังสีที่ไม่ทำให้เกิดไอออน: การแผ่รังสีชนิดนี้ค่อนข้างอ่อนแอและรวมถึงประเภทที่ปล่อยออกมาจากโทรศัพท์มือถือหรือเครื่องคอมพิวเตอร์ ในขณะที่ความกังวลบางอย่างได้รับการยกขึ้นเช่นความกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงของเนื้องอกในสมองและโทรศัพท์มือถือความเสี่ยงนั้นถือว่าค่อนข้างเล็ก
• รังสีไอออไนซ์: ในทางตรงกันข้ามการแผ่รังสีโอโซนนั้นเชื่อมโยงกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวการแผ่รังสีชนิดนี้มีพลังงานมากกว่า - เพียงพอที่จะทำลายพันธะเคมีบางอย่างเอาอิเล็กตรอนออกจากอะตอมและทำลาย DNA ในเซลล์

มีหลายวิธีที่แตกต่างกันซึ่งการแผ่รังสีไอออนไนซ์เกี่ยวข้องกับมะเร็งเม็ดเลือดขาว เหล่านี้รวมถึง:

• รังสีระเบิดปรมาณู: ผู้รอดชีวิตจากระเบิดปรมาณูฮิโรชิม่าและนางาซากิมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการพัฒนาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
• อุบัติเหตุนิวเคลียร์: ผู้รอดชีวิตจากภัยพิบัติเครื่องปฏิกรณ์นิวเคลียร์เชอร์โนบิลปี 1986 มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในช่วงสองถึงห้าปีหลังจากการล่มสลาย ผู้ที่ได้รับการเปิดเผยสูงมีความเสี่ยงเป็นสองเท่าในการพัฒนาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
• รังสีวินิจฉัยทางการแพทย์: การแผ่รังสีไอออนไนซ์พบว่าเป็นสารก่อมะเร็ง (หรือก่อให้เกิดมะเร็ง) เพียงไม่กี่ปีหลังจากการค้นพบรังสีเอกซ์และมีความกังวลเพิ่มมากขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากอันตรายจากรังสีทางการแพทย์มากเกินไปโดยเฉพาะในเด็ก ความเสี่ยงแตกต่างกันไปด้วยการทดสอบการถ่ายภาพเช่นการสแกน CT, การสแกนกระดูกและการสแกน PET ที่เกี่ยวข้องกับรังสีมากกว่ารังสีเอกซ์ธรรมดา (MRI สแกนใช้แม่เหล็กและไม่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับรังสี)
• รังสีรักษาทางการแพทย์: การรักษาด้วยรังสีสำหรับโรคมะเร็งสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (โดยเฉพาะ AML) โดยมีความเสี่ยงสูงสุดในช่วงห้าถึงเก้าปีหลังจากการฉายรังสี ความเสี่ยงแตกต่างกันไปตามสถานที่ของรังสีเช่นเดียวกับปริมาณที่ใช้
• การบำบัดด้วยสารกัมมันตรังสีไอโอดีน: การได้รับการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีเพื่อรักษาโรคต่อมไทรอยด์หรือมะเร็งต่อมไทรอยด์มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและความเสี่ยงของการเป็น AML สูงกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาด้วย 80% ความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับ CML โดยที่ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงกว่าค่าเฉลี่ย 3.5 เท่า
• การเดินทางทางอากาศและอวกาศ: การบินทางอากาศโดยเฉพาะอย่างยิ่งทางเหนือไกลเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับรังสีคอสมิค แต่ปริมาณรังสีไอออไนซ์นี้มีขนาดค่อนข้างเล็ก ความเสี่ยงมะเร็งเม็ดเลือดขาวจากการเดินทางในอวกาศเนื่องจากรังสีคอสมิกกาแล็กซี่เป็นเรื่องที่น่าสนใจอย่างมากในหมู่ผู้ที่มองหาการเดินทางไปยังสถานที่ต่าง ๆ เช่นดาวอังคารในอนาคต
• วัสดุกัมมันตรังสี: การทำเหมืองยูเรเนียมในฐานะอาชีพช่วยเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว นอกจากนี้ยังมีความกังวลเกี่ยวกับการสัมผัสกับสารกัมมันตรังสีในผลิตภัณฑ์ยาสูบซึ่งเก็บวัสดุเหล่านี้ในดินที่ปลูก

เคมีบำบัดก่อนหน้า

ในขณะที่ประโยชน์ของการรักษาด้วยเคมีบำบัดมักมีมากกว่าความเสี่ยง แต่ยาเคมีบำบัดบางชนิดสามารถโน้มน้าวให้คนเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้ในภายหลัง เรื่องนี้เป็นจริงแม้สำหรับยาที่ใช้กันทั่วไปสำหรับมะเร็งเต้านมระยะแรก สำหรับยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ความเสี่ยงเริ่มเพิ่มขึ้นสองปีหลังการรักษาและยอดเขาระหว่างห้าถึง 10 ปีหลังการรักษา

AML เป็นรูปแบบของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มักเกี่ยวข้องกับเคมีบำบัด แต่ทั้งหมดก็เชื่อมโยงกับการรักษาด้วยเช่นกัน ตัวอย่างของยาเสพติดที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ได้แก่ Cytoxan (cyclophosphamide); Leukeran (chlorambucil); VePesid (etoposide); Vumon (teniposide); Gleostine, CeeNu และ CCNSB (lomustine); Gliadel และ BiCNU (carmustine); Myleran (busulfan); Mustargen (mechlorethamine); และ Novantrone (mitoxantrone)

ยาเช่น Adriamycin (doxorubicin) และ anthracyclines อื่น ๆ, Platinol (cisplatin) และยาอื่น ๆ ที่เป็นแพลตตินัมและ Bleomycin เกี่ยวข้องกับมะเร็งเม็ดเลือดขาว แต่น้อยกว่ายาที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้

เงื่อนไขทางการแพทย์

เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว กลุ่มอาการ Myelodysplastic เป็นความผิดปกติของไขกระดูกที่เรียกว่า "preleukemia" และมีความเสี่ยงสูงที่จะพัฒนาเป็น AML (สูงถึง 30 เปอร์เซ็นต์) เงื่อนไขอื่น ๆ เช่นภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่สำคัญ myelofibrosis หลักและ polycythemia vera ก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกัน

นอกจากนี้ผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่นผู้ที่ใช้ยาภูมิคุ้มกันเนื่องจากการปลูกถ่ายอวัยวะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการพัฒนาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

สมาคมได้รับการตั้งข้อสังเกตระหว่างโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในผู้ใหญ่และเงื่อนไขทางการแพทย์เช่นโรคลำไส้อักเสบ (ulcerative colitis และโรค Crohn), โรคไขข้ออักเสบ, โรคลูปัส erythematosus ระบบ (โรคลูปัส), โรค celiac และโรคโลหิตจางอันตรายอื่น ๆ อย่างไรก็ตามจากการศึกษาขนาดใหญ่ในปี 2555 พบว่ามีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นกับลำไส้ใหญ่อักเสบและ AML และโรคแผลในกระเพาะอาหารและ CML

กลุ่มอาการทางพันธุกรรมอาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (ดูด้านล่าง)

ที่สูบบุหรี่

การเพิ่มเข้าไปในรายการมะเร็งที่เกิดจากการสูบบุหรี่การใช้ยาสูบสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมากของ AMLในปัจจุบันคิดว่าประมาณร้อยละ 20 ของคดี AML เชื่อมโยงกับการสูบบุหรี่ มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็กอาจเชื่อมโยงกับการสูบบุหรี่ของพ่อแม่และแม่ที่สัมผัสกับควันบุหรี่มือสองดูเหมือนจะมีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อยจากการพัฒนาทั้งหมด

บ้านและความเสี่ยงจากการทำงาน

มีความเสี่ยงจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวแม้ว่าความเสี่ยงจะแตกต่างกันไปตามประเภทของโรค สารบางอย่างมีการเชื่อมโยงอย่างชัดเจนในการศึกษาจำนวนมากในขณะที่สารบางอย่างยังไม่แน่ใจ การเปิดเผยความสนใจ ได้แก่:

• เบนซิน: น้ำมันเบนซินเป็นสารก่อมะเร็งที่รู้จักกันดีซึ่งมีอยู่ในวัสดุหลายชนิดเช่นสีตัวทำละลายพลาสติกสารกำจัดศัตรูพืชผงซักฟอกและน้ำมันเบนซินไร้สารตะกั่ว น้ำมันเบนซินยังเป็นผลพลอยได้จากการเผาไหม้ถ่านหิน น้ำมันเบนซินในควันบุหรี่นั้นเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้การสูบบุหรี่สัมพันธ์กับ AML การเปิดรับแม่และวัยเด็กในการทาสีที่บ้านนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นทั้งหมด การใช้ตัวทำละลายปิโตรเลียมในบ้านมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ AML ในวัยเด็ก
• การสัมผัสสารกำจัดศัตรูพืชในบ้าน: การได้รับสารกำจัดศัตรูพืชในระหว่างตั้งครรภ์และวัยเด็กมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
• น้ำดื่มที่ปนเปื้อน: ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวนั้นพบได้ในค่ายทหารนาวิกโยธินสหรัฐที่นอร์ ธ แคโรไลน่าซึ่งมีตัวทำละลายปนเปื้อนอยู่ระหว่างปี 1950 และ 1985
• ฟอร์มาลดีไฮด์: แพทย์และนักแต่งศพมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myeloid ในขณะที่การสัมผัสเป็นเรื่องธรรมดาในคนงานเหล่านี้ แต่หลายคนมีการสัมผัสกับฟอร์มัลดีไฮด์ผ่านการ "ปิดแก๊ส" ของฟอร์มัลดีไฮด์จากผลิตภัณฑ์ไม้อัด การได้รับฟอร์มาลดีไฮด์เช่นนี้ถือว่าเป็นสารก่อมะเร็งที่ทราบกันแล้ว แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าการได้รับสัมผัสในระดับใด (ปริมาณหรือระยะเวลา) อาจเป็นปัญหา แหล่งอื่น ๆ ของฟอร์มัลดีไฮด์ ได้แก่ กาวและกาวบางส่วนวัสดุฉนวนและการเคลือบผลิตภัณฑ์กระดาษ ฟอร์มาลดีไฮด์พบได้ในควันบุหรี่เช่นเดียวกับเบนซิน

เมื่อทราบว่าอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในวัยเด็กเพิ่มขึ้นในรัฐแคลิฟอร์เนียการศึกษาการดูสภาพแวดล้อมที่อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงนี้กำลังดำเนินอยู่

การติดเชื้อ

การติดเชื้อไวรัสโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวของมนุษย์ T-cell (HTLV-1) เพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ไวรัสเป็นไวรัส retrovirus (คล้ายกับ HIV) และติดเชื้อชนิดของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า T lymphocytes หรือ T cells HTLV-1 แพร่กระจายในลักษณะที่คล้ายคลึงกับเอชไอวี มันสามารถส่งผ่านการถ่ายเลือดผ่านการติดต่อทางเพศโดยการแบ่งปันเข็มในหมู่ผู้เสพยาเสพติด IV และจากแม่ไปยังเด็กในระหว่างการส่งมอบหรือผ่านการเลี้ยงลูกด้วยนม

HTLV-1 ค่อนข้างแปลกในสหรัฐอเมริกา แต่พบได้ในแคริบเบียน (โดยเฉพาะเฮติและจาไมก้า), ญี่ปุ่น, แอฟริกากลางและตะวันตกและตะวันออกกลาง (โดยเฉพาะอิหร่าน) มันคิดว่าระหว่างร้อยละ 1 ถึงร้อยละ 4 ของผู้ที่สัมผัสกับไวรัสจะพัฒนาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว; อายุที่เริ่มมีอาการมากที่สุดคือระหว่าง 30 และ 50

แอลกอฮอล์

ในขณะที่การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์นั้นเชื่อมโยงกับมะเร็งจำนวนหนึ่ง แต่จากการศึกษาในปี 2014 พบว่าไม่มีความสัมพันธ์กันระหว่างการใช้แอลกอฮอล์กับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดที่สี่ อย่างไรก็ตามมีการเชื่อมโยงระหว่างการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์และ AML ในเด็กที่เกิดจากมารดาเหล่านี้

ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้

นอกจากปัจจัยเสี่ยงที่เป็นที่รู้จักและเป็นไปได้สำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวแล้วยังมีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างที่ได้รับการประเมินสำหรับความสัมพันธ์กับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ ได้แก่:

อาหารตะวันตก

ด้วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหลายชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็กนั้นมีความสัมพันธ์เพียงเล็กน้อยกับการควบคุมอาหาร อย่างไรก็ตามใน CLL มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ชาวอเมริกันอาจมีบทบาทในการควบคุมอาหาร การศึกษา 2018 ในสเปนพบว่าผู้ที่ทานอาหารตะวันตกมีแนวโน้มที่จะพัฒนา CLL ได้มากกว่าผู้ที่บริโภคอาหารที่สุขุมรอบคอบหรืออาหารเมดิเตอร์เรเนียนเมดิเตอร์เรเนียนร้อยละ 63

ซูคราโลส

มีการถกเถียงกันโดยรอบเกี่ยวกับความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่างสารให้ความหวานซูคราโลสกับมะเร็ง

ซูคราโลส (ที่มีชื่อแบรนด์รวมถึง Splenda และอื่น ๆ) ได้รับการอนุมัติในปี 1999 และปัจจุบันอยู่ในผลิตภัณฑ์หลายพันรายการทั่วโลก แม้จะมีการศึกษาที่น่าเชื่อถือมากมายก่อนที่จะได้รับการอนุมัติ แต่จากการศึกษาของอิตาลีในปี 2559 หนูพบว่าหนูที่ได้รับซูคราโลสมาตลอดชีวิตสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่านี่คือการศึกษาสัตว์และปริมาณที่ให้นั้นเทียบเท่ากับผู้ใหญ่ที่บริโภคซูคราโลสเฉลี่ยสี่เท่าทุกวัน ที่กล่าวว่าด้วยความนิยมของซูคราโลสในฐานะที่เป็นสารทดแทนน้ำตาลก็คิดว่าเด็กเล็กสามารถเกินปริมาณที่ยอมรับได้ของ FDA ทุกวันที่ 5 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน

(โปรดทราบว่าแม้จะมีข้อกังวลอย่างมากเกี่ยวกับซูคราโลสคำถามก็ถูกหยิบยกขึ้นมาเกี่ยวกับการใช้สารให้ความหวานเทียมอื่น ๆ ด้วยเช่นกันหากเป็นไปได้ควรใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้อย่าง จำกัด ในอาหารสุขภาพ)

สนามแม่เหล็กไฟฟ้า (สายไฟฟ้า)

ตั้งแต่ปี 1979 เมื่อการศึกษาพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็กที่อาศัยอยู่ใกล้กับสายไฟฟ้าแรงสูงการศึกษาจำนวนหนึ่งได้พิจารณาความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้นี้กับผลลัพธ์ที่หลากหลาย บางคนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อได้รับแสงในระดับสูงและบางคนก็แสดงผลเพียงเล็กน้อย สามการวิเคราะห์ที่มีการเปรียบเทียบผลของการศึกษาจนถึงปัจจุบัน (รวม 31 การศึกษาทั้งหมด) พบว่าการสัมผัสสูง (0.3 uT หรือสูงกว่า) มีความสัมพันธ์กับ 1.4 ถึง 2.0 เท่าเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว อย่างไรก็ตามระดับของการเปิดรับแสงนี้ไม่ธรรมดา ในการศึกษาเหล่านี้มีเพียง 0.5% ถึง 3.0 เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่มีการสัมผัสเท่ากับหรือมากกว่า 0.3 uT

เรดอน

ในเวลาปัจจุบันมีความเป็นไปได้ที่เรดอนในบ้านซึ่งเป็นรูปแบบของการแผ่รังสีอาจเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic (CLL) เรดอนเป็นสารก่อมะเร็งที่เป็นที่รู้จักกันดีและคิดว่ามีคนประมาณ 27,000 คนเสียชีวิตจากมะเร็งปอดที่เกิดจากเรดอนในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกา

เรดอนเป็นก๊าซที่ไม่มีกลิ่นไม่มีสีซึ่งเกิดจากการสลายตัวของยูเรเนียมตามปกติที่พบในดินและหินใต้บ้าน พบระดับที่สูงขึ้นในทั้ง 50 รัฐและวิธีเดียวที่จะรู้ว่าคุณมีความเสี่ยงคือทำการทดสอบเรดอน

จากการศึกษาในปี 2559 พบว่าพื้นที่ในสหรัฐอเมริกาที่มี CLL ที่พบมากที่สุดคือพื้นที่ที่รู้จักกันว่ามีระดับเรดอนสูงที่สุด (รัฐทางตอนเหนือและภาคกลาง) ในขณะที่ความสัมพันธ์ระหว่างเรดอนและมะเร็งเม็ดเลือดขาวไม่แน่นอนนักวิจัยบางคนเสนอว่าเรดอนอาจนำไปสู่มะเร็งเม็ดเลือดขาวในลักษณะที่คล้ายกับว่ามันจะเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งปอด

กาแฟและชา

ทั้งกาแฟและชาถูกมองโดยคำนึงถึงความเสี่ยงของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมีการศึกษาแบบผสม บางคนระบุว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการบริโภคมากขึ้นในขณะที่บางคนกลับมีผลป้องกันที่อาจเกิดขึ้น (ลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว) เนื่องจากคนเมตาบอลิซึมกาแฟและชาในรูปแบบที่แตกต่างกัน (เมตาบอลิซึมเร็วและเมแทบอลิซึมช้า) อาจเป็นเพราะผลกระทบที่แตกต่างกันระหว่างคนที่แตกต่างกัน

วิถีชีวิตประจำวัน

ในขณะที่การศึกษาบางอย่างไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างระดับของการออกกำลังกายและมะเร็งเม็ดเลือดขาว แต่จากการศึกษาในปี 2559 พบว่าคนที่มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเพื่อการพักผ่อนมีโอกาสน้อยลงที่จะพัฒนามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์ประมาณ 20%

พันธุศาสตร์

บทบาทของประวัติครอบครัวและพันธุศาสตร์แตกต่างกันไปตามประเภทของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

ทั้งหมดดูเหมือนจะไม่ทำงานในครอบครัวยกเว้นเป็นฝาแฝดเหมือนกันซึ่งเป็นหนึ่งในพี่น้องในคู่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการพัฒนาทั้งหมดถ้าอื่น ๆ ที่พัฒนาโรคก่อนอายุหนึ่งปี ที่กล่าวว่ามีอาการทางพันธุกรรมบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนี้ (ดูด้านล่าง)

ในทางตรงกันข้ามประวัติครอบครัวมีบทบาทสำคัญใน CLL คนที่มีสมาชิกในครอบครัวระดับแรกที่มี CLL (พ่อแม่พี่น้องหรือเด็ก) มีความเสี่ยงมากกว่าสองเท่าในการพัฒนาโรคด้วยตนเอง

ประวัติครอบครัวของ AML ในญาติระดับแรกเพิ่มความเสี่ยง แต่อายุที่วินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญ พี่น้องของเด็กที่มี AML มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเพิ่มขึ้นถึงสี่เท่าโดยมีความเสี่ยงในการเกิดฝาแฝดเหมือนกันประมาณร้อยละ 20 ในทางตรงกันข้ามเด็กที่มีพ่อแม่ที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เริ่มมีอาการผู้ใหญ่ดูเหมือนจะไม่มีความเสี่ยงสูงกว่า

ประวัติครอบครัวไม่ได้มีบทบาทสำคัญในการพัฒนา CML

เงื่อนไขทางพันธุกรรมและอาการที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิดรวมถึง:

• กลุ่มอาการดาวน์ (trisomy 21): ผู้ที่มีกลุ่มอาการดาวน์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 20% ในการเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (AML และ ALL) อุบัติการณ์สูงที่สุดในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี
• Klinefelter's syndrome (XXY)
• Fanconi จาง
• Li-Fraumeni ซินโดรม
• neurofibromatosis
• Ataxia telangiectasia
• บลูมซินโดรม
• ดาวน์ซินโดร Wiskott Aldrich
• โรค Schwachman-Diamond
• กลุ่มอาการของโรค Blackfan-Diamond
• ดาวน์ซินโดร Kostmann

แพทย์วินิจฉัยและมะเร็งเม็ดเลือดขาวระยะได้อย่างไร หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ

• Molenaar, R., sidana, S., Radivoyevitch, T. และคณะ ความเสี่ยงของมะเร็งทางโลหิตวิทยาหลังการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีของมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่มีความแตกต่างกัน วารสารคลินิกมะเร็ง. 2017. JCO.2017.75.023
• Moore, S., Lee, I., Weiderpass, E. และคณะ สมาคมการออกกำลังกายเวลาว่างกับความเสี่ยงของมะเร็ง 26 ชนิดในผู้ใหญ่ 1.44 ล้านคน อายุรศาสตร์ JAMA. 2016. 176(6):816.
• Schwartz, G. และ M. Klug อัตราอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังในสหรัฐอเมริกามีความสัมพันธ์กับระดับเรดอนที่อยู่อาศัย มะเร็งในอนาคต. 2016. 12(2):165-174.
• Soffritti, M., Padovani, M., Tibaldi, E. และคณะ ซูคราโลสได้รับการจัดการในอาหารเริ่มต้นก่อนคลอดผ่านอายุการใช้งานก่อให้เกิดเนื้องอกในเลือดในหนูสวิสเพศชาย วารสารวิชาการอาชีวอนามัยและสิ่งแวดล้อมระหว่างประเทศ. 2016. 22(1):7-17.
• Zhao, Y., Wang, Y. และ S. Ma ความแตกต่างทางเชื้อชาติในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวสี่ชนิด: ระบาดวิทยาเชิงพรรณนาแบบครอบคลุม. รายงานทางวิทยาศาสตร์. 2561 8 (1): ข้อ 548
• Solans, M., Castello, A., Benavente, Y. et al. การยึดติดกับรูปแบบการรับประทานอาหารตะวันตกที่รอบคอบและเมดิเตอร์เรเนียนและมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังในการศึกษา MCC - สเปน Haematologica. 2018. 2018.192526.
• Johnson, K., Blair, C., Fink, J. และคณะ เงื่อนไขทางการแพทย์และความเสี่ยงของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myeloid ผู้ใหญ่. สาเหตุและการควบคุมโรคมะเร็ง. 2012. 23(7):1083-1089.

• สถาบันมะเร็งแห่งชาติ สนามแม่เหล็กไฟฟ้าและมะเร็ง อัปเดตเมื่อวันที่ 05/27/16

• Rofa, M., Porta, L., Pelucchi, C. และคณะ การดื่มแอลกอฮอล์และความเสี่ยงของมะเร็งเม็ดเลือดขาว: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาของความสัมพันธ์ของปริมาณและความเสี่ยง วิทยาการระบาดของโรคมะเร็ง. 2014. 38(4):339-345.
• Hernandez, M., และ P. Menendez การเชื่อมโยงการสัมผัสสารกำจัดศัตรูพืชกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็ก: กลไกการอ้างอิงที่เป็นไปได้ วารสารนานาชาติของวิทยาศาสตร์โมเลกุล. 2016. 17(4):461.