เกณฑ์โรมสำหรับอาการลำไส้แปรปรวน (IBS)
สารบัญ:
อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) จัดเป็นส่วนใหญ่เป็นเงื่อนไขของการยกเว้น กล่าวอีกนัยหนึ่ง IBS มักจะได้รับการวินิจฉัยหลังจากสาเหตุอื่น ๆ ของอาการทั้งหมดเช่นการติดเชื้อหรือโรคถูกตัดออกไป สิ่งนี้มีค่าใช้จ่ายสูงใช้เวลานานและไม่สะดวกสำหรับผู้ป่วยและแพทย์ ในช่วงปลายยุค 70 และต้นยุค 80 นักวิจัยเริ่มมองอย่างใกล้ชิดมากขึ้นว่า IBS เป็นโรคที่ร้ายแรงและไม่ใช่ปัญหาด้านจิตใจ
ในการประชุมวิชาการระบบทางเดินอาหารครั้งที่ 13 ที่กรุงโรมประเทศอิตาลีในปี 2531 กลุ่มแพทย์ได้กำหนดเกณฑ์ในการวินิจฉัย IBS ที่แม่นยำยิ่งขึ้น รู้จักในชื่อ "เกณฑ์โรม" ชุดแนวทางนี้ที่แสดงอาการและใช้พารามิเตอร์เช่นความถี่และระยะเวลาทำให้การวินิจฉัย IBS แม่นยำยิ่งขึ้น
หลักเกณฑ์ของกรุงโรมได้ผ่านการแก้ไขและปรับปรุงหลายครั้งตั้งแต่เริ่มแรก สิ่งนี้ส่งผลให้การวินิจฉัย IBS มีประโยชน์มากขึ้น การจุติลงมาล่าสุดอยู่ระหว่างการพัฒนาเป็นเวลา 6 ปีและได้รับข้อมูลจากผู้เชี่ยวชาญ 117 คน
เกณฑ์ที่สี่ของกรุงโรม
เกณฑ์ที่สี่ของกรุงโรมสำหรับ IBS คือ:
"อาการปวดท้องกำเริบโดยเฉลี่ยอย่างน้อย 1 วัน / สัปดาห์ในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมาซึ่งเกี่ยวข้องกับเกณฑ์ต่อไปนี้ตั้งแต่สองข้อขึ้นไป *:
- ที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายอุจจาระ
- เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความถี่ของอุจจาระ
- เชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบ (ลักษณะ) ของอุจจาระ
* เป็นไปตามเงื่อนไขในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมาโดยมีอาการอย่างน้อย 6 เดือนก่อนการวินิจฉัย"
ในภาษาจริงหมายความว่าหากต้องการได้รับการวินิจฉัยด้วย IBS บุคคลนั้นจะต้องมีอาการอย่างน้อย 1 วันต่อสัปดาห์ในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา อาการก็อาจเกี่ยวข้องกับการถ่ายอุจจาระ (ผ่านอุจจาระหรือเซ่อ) พร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในความถี่ที่คนไปห้องน้ำและเกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่อุจจาระ (เช่นยากหรือโยก) จะต้องมีสองสามสัญญาณที่เกิดขึ้นกับอาการ
เวลาเป็นอีกปัจจัยสำคัญในเกณฑ์ของโรม: ไม่เพียง แต่ต้องมีอาการและอาการแสดงในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมาเท่านั้น แต่ต้องเริ่มต้นอย่างน้อย 6 เดือนที่ผ่านมา ซึ่งหมายความว่า IBS จะไม่สามารถวินิจฉัยได้เร็วกว่า 6 เดือนหลังจากมีอาการ
มีมากกว่าเกณฑ์โรมและมีข้อมูลมากมายสำหรับแพทย์เกี่ยวกับวิธีการใช้เพื่อวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วย ทุกครั้งที่มีการปรับปรุงเกณฑ์ของโรมจะปรับปรุงวิธีการวินิจฉัย IBS และเงื่อนไขการทำงานอื่น ๆ เพิ่มเติม มันหายไปจากสองสามบรรทัดเพื่อให้มีรายละเอียดและละเอียดยิ่งขึ้นซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถประเมินอาการและอาการแสดงของ IBS ได้ นอกเหนือจากการเป็นสภาพที่เป็นเนื้อเดียวกัน IBS เป็นสเปกตรัมและผู้คนสามารถสัมผัสกับรูปแบบที่แตกต่างกันของมันรวมถึงอาการท้องเสียเด่นและอาการท้องผูกเด่นและสลับระหว่างอาการท้องผูกและท้องเสียยิ่งไปกว่านั้นอาจมีความแตกต่างกันในวิธีที่ผู้ชายและผู้หญิงอธิบายถึงสภาพและตอบสนองต่อสิ่งนั้นและเกณฑ์ของกรุงโรมก็พยายามที่จะจับมันเช่นกัน
อาการอื่น ๆ ของ IBS
อาการที่กล่าวข้างต้นในข้อความที่ตัดตอนมาสั้น ๆ จากเกณฑ์โรมไม่จำเป็นต้องเป็นตัวบ่งชี้ของ IBS เท่านั้น อาการภายนอกของ IBS ได้แก่:
- ความเกลียดชัง
- ความเมื่อยล้า
- ความรู้สึกเต็มที่หลังจากรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ
- อาเจียน
ประวัติความเป็นมาของเกณฑ์โรม
เกณฑ์โรมไม่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางเมื่อนำเสนอครั้งแรก แต่ได้รับที่ดีขึ้นหลังจากการแก้ไขครั้งแรก รุ่นที่สองนี้สร้างขึ้นในปี 1992 และรู้จักกันในชื่อ Rome II เพิ่มระยะเวลาสำหรับอาการที่จะเกิดขึ้นและความเจ็บปวดเป็นตัวบ่งชี้ Rome III ขยายเพิ่มเติมจากสิ่งที่ไม่ได้รับการพิจารณา IBS และได้รับการอนุมัติในปี 2549
ความพยายามครั้งแรกในการจำแนกอาการของ IBS เป็นที่รู้จักกันในชื่อเกณฑ์การบรรจุ ภายหลังพบว่าเกณฑ์เหล่านี้ไม่เจาะจงและไม่น่าเชื่อถือสำหรับการใช้งานกับผู้ชายที่มี IBS แม้จะมีข้อบกพร่องเหล่านี้เกณฑ์ Manning ก็เป็นขั้นตอนที่สำคัญมากในการกำหนดอาการของ IBS
เกณฑ์ Manning คือ:
- การโจมตีของอาการปวดที่เชื่อมโยงกับการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยขึ้น
- อุจจาระคลายที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีของความเจ็บปวด
- บรรเทาอาการปวดเมื่อผ่านทางอุจจาระ
- ท้องอืดท้องเห็นได้ชัด
- ความรู้สึกของการอพยพที่ไม่สมบูรณ์มากกว่า 25% ของเวลา
- ท้องเสียมีเมือกมากกว่า 25% ของเวลา
Elm ลื่นสำหรับอาการท้องผูกและ IBS
เรียนรู้เกี่ยวกับ Elm ลื่นเป็นอาหารเสริมสำหรับอาการทางเดินอาหารเช่นอาการลำไส้แปรปรวน (IBS)
ภาวะ IBS ที่เป็นผลมาจากอาการท้องผูก (IBS-C)
IBS-C เป็นโรคกระเพาะและลำไส้ที่ทำงานได้โดยมีอาการท้องผูก สาเหตุของมันไม่เป็นที่รู้จักและการจัดการรวมถึงอาหารและยา
อาการท้องผูกที่โดดเด่น IBS (IBS-C)
IBS-C เป็นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่ใช้งานได้โดยมีอาการท้องผูกด้วยความเจ็บปวด สาเหตุของมันไม่เป็นที่รู้จักและการจัดการรวมถึงอาหารและยา