อาการของโรคความเมื่อยล้าเรื้อรังได้รับการวินิจฉัยอย่างไร
สารบัญ:
เส้นทางสู่การวินิจฉัยโรคอ่อนเพลียเรื้อรัง (CFS) อาจทำให้เกิดความผิดหวัง สภาพเป็นลักษณะอาการและไม่มีการทดสอบเดียวที่สามารถยืนยันได้ ปัญหาที่ซับซ้อนยิ่งขึ้นคือความจริงที่ว่าอาการของ CFS หลายอย่างสะท้อนถึงความเจ็บป่วยอื่น ๆ รวมทั้งหัวใจปอดไทรอยด์และความผิดปกติของจิตเวช ในฐานะที่เป็นโรคอาการอ่อนเพลียเรื้อรังแบบเรื้อรังได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีคำอธิบายที่เป็นไปได้อื่น ๆ เกี่ยวกับความรู้สึกของคุณที่ได้รับการสำรวจและยกเว้น ภาวะนี้เรียกว่าโรคสมองผิดปกติ (ME / CFS) หรือโรคที่ร่างกายไม่แข็งแรง (SEX)
ตรวจสอบตัวเอง
คุณไม่สามารถวินิจฉัยตัวเองได้ด้วยอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง แต่คุณสามารถกระตุ้นความตระหนักถึงอาการความถี่และตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้ ข้อมูลนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณอย่างมากในกระบวนการวินิจฉัย
เริ่มต้นด้วยการทำความเข้าใจเกี่ยวกับอาการปวดเมื่อยเรื้อรังที่เป็นไปได้ คุณอาจจะประสบบางอย่างที่คุณอาจไม่คิดว่ามีมูลค่าเพิ่มให้กับแพทย์ของคุณ จากนั้นให้พิจารณาบันทึกประจำวันของอาการซึ่งอาจช่วยให้คุณพบรูปแบบของสิ่งต่างๆที่ทำให้คุณรู้สึกดีขึ้นหรือแย่ลง ลองนึกถึงตอนป่วยหรือความเครียดที่เกิดขึ้นเร็ว ๆ นี้ก่อนที่คุณจะเริ่มมีอาการเป็นครั้งแรกและจดเอาไว้
คุณยังสามารถเตรียมความพร้อมสำหรับการไปพบแพทย์ของคุณโดยการเขียนคำตอบสำหรับคำถามที่เป็นไปได้เหล่านี้:
- คุณมีอาการเหล่านี้มานานแค่ไหน?
- วิธีการทำสิ่งที่คุณสามารถทำได้ตอนนี้แตกต่างจากสิ่งที่คุณสามารถทำได้ก่อนที่คุณจะเริ่มมีอาการเหล่านี้? ทำอาการของคุณทำให้คุณไม่สามารถทำกิจกรรมบางอย่างได้หรือไม่?
- คุณรู้สึกยังไงถ้าคุณพยายามทำกิจกรรมที่รู้สึกลำบาก
- สิ่งที่กิจกรรมเฉพาะทำให้คุณรู้สึกแย่ลง?
- การนอนหลับหรือการพักผ่อนช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นหรือไม่?
- คุณมีปัญหาเรื่องการนอนหลับหรือไม่?
- สิ่งที่ช่วยให้คุณมากที่สุดเมื่อคุณรู้สึกเหนื่อยล้า?
- คุณมีปัญหาในการคิดอย่างชัดเจนหรือไม่?
การประเมินผล
แพทย์ของคุณจะใช้ข้อมูลทั้งหมดนี้เพื่อวินิจฉัย ในความเป็นจริงแม้ว่าเขาหรือเธอจะทำการทดสอบเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการนี้ประวัติอาการของคุณจะเป็นข้อมูลที่สำคัญที่สุดที่แพทย์ของคุณจะต้องใช้ในการพิจารณาว่าคุณมี ME / CFS หรือไม่
ในปี 2015 สถาบันการแพทย์แห่งชาติ (NAM ก่อนสถาบันการแพทย์) กำหนดอาการหัวหน้าที่บ่งบอกถึงสภาพ คนอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ME / CFS ถ้าพวกเขาพบ ทั้งหมด ของเกณฑ์ต่อไปนี้:
- หกเดือนของความเมื่อยล้าที่ไม่ได้อธิบายไม่ได้อธิบาย
- ความอึดอัดใจที่เกิดจากการออกกำลังกายเกินกว่า 24 ชั่วโมงหลังจากการออกกำลังกายทางจิตหรือทางกายภาพ: ซึ่งหมายความว่าคุณมีอาการอื่น ๆ ที่อ่อนล้าและอาการอื่น ๆ ที่แย่ลงซึ่งสามารถทำต่อเนื่องได้เป็นเวลาหลายวัน
- นอนหลับได้ไม่ดี: คุณตื่นขึ้นมาแม้จะหลับสบาย นอกจากนี้คุณอาจมีอาการนอนไม่หลับเช่นนอนไม่หลับหรือไม่สามารถนอนหลับได้
- ทั้งปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจ (หมอกในสมอง) หรือการแพ้อวัยวะที่ไม่สม่ำเสมอ (เวียนศีรษะเมื่อยืนเนื่องจากความผิดปกติของความดันโลหิต)
มีอาการอื่น ๆ อีกมากมายที่ผู้ที่มี ME / CFS พบบ่อย ได้แก่ กล้ามเนื้อหรืออาการปวดข้อปวดศีรษะเจ็บคอต่อมน้ำเหลืองในคอหรือบริเวณรักแร้และมีอาการป่วยเป็นปกติ
แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายเต็มรูปแบบจนเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินของเขาเช่นกัน
ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ
การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะไม่แสดงผลผิดปกติใด ๆ หากคุณมี ME / CFS แต่อาจแสดงให้เห็นว่าคุณมีอาการอื่นที่ก่อให้เกิดอาการของคุณ (ทั้งหมดหรือบางส่วน)
การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่คุณอาจคาดหวัง ได้แก่ การนับเม็ดเลือด (CBC) กลูโคสแคลเซียมอิเลคโตรไลท์ BUN creatinine อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) และฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) เหล่านี้เป็นหน้าจอทั่วไปสำหรับโรคโลหิตจาง, การติดเชื้อ, การทำงานของไต, การทำงานของตับการอักเสบและโรคต่อมไทรอยด์
แพทย์อาจประเมินความเมื่อยล้าการด้อยค่าทางสติปัญญาและอาการอื่น ๆ ด้วยเครื่องมือหรือแบบสอบถามเช่น CDC Inventory Inventory for CFS แบบสอบถามการนอนหลับความเหนื่อยล้าของสัตว์ป่าและเครื่องมือประเมินอาการปวด PROMIS
คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับการทดสอบที่ครอบคลุมมากขึ้นถ้าการตรวจร่างกายหรืออาการของคุณชี้ไปยังเงื่อนไขอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นคุณอาจมีการทดสอบแอนติบอดีต่อแอนติบอดีถ้าเป็นโรคลูปัสโรคระบบประสาทระบบสงสัยการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ถ้าคุณอาจมี hypothyroidism การศึกษาการนอนหลับหรือการทดสอบความไม่เพียงพอต่อมหมวกไต คุณอาจได้รับการแนะนำให้รู้จักกับนักประสาทวิทยาผู้เชี่ยวชาญโรคไขข้อหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับเพื่อประเมิน
การถ่ายภาพเช่นการเอ็กซเรย์รังสีทรวงอกหรือการสแกน CT scan จะทำเฉพาะเมื่อผลการตรวจอื่น ๆ ระบุถึงสภาวะต่างๆเช่นโรคหัวใจโรคปอดมะเร็งหรือโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
อีกครั้งโปรดจำไว้ว่าหนึ่งในปัญหาเหล่านี้หรืออื่น ๆ และไม่โรคล้าเรื้อรังเรื้อรังเพียงอย่างเดียวอาจเป็นสาเหตุของอาการของคุณหรือมันอาจจะมีผลต่อคุณ นอกจาก ME / CFS
Differential Diagnosis
ในการยั่วยุนี้ทั้งหมดการวินิจฉัยโรค CFS จะทำโดยการยกเว้นซึ่งหมายความว่าแพทย์จะสำรวจเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดความเมื่อยล้าปวดเมื่อยตามร่างกายบวมต่อมน้ำหลืองและความบกพร่องทางสติปัญญา
รายการมีความละเอียดถี่ถ้วนและกระบวนการนี้จะยาวและน่าเบื่อบางครั้ง การประเมินอาจเกี่ยวข้องกับการทดสอบสำหรับเงื่อนไขต่อไปนี้:
- การติดเชื้อเรื้อรังเช่น mononucleosis หรือ Lyme disease
- ภาวะเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานโรคโลหิตจางตับอักเสบหรือเอชไอวี
- ความผิดปกติของระบบประสาทเช่น fibromyalgia
- ความผิดปกติของการนอนหลับเช่นภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น
- ความผิดปกติของระบบภูมิต้านทานผิดปกติเช่นโรคหลายเส้นโลหิตตีบหรือโรคลูปัส
- ความผิดปกติของหัวใจหรือปอด
- ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเช่น hypothyroidism
- ความผิดปกติของอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้าทางคลินิก
แม้ว่าจะมีการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าในเชิงบวก แต่ก็ไม่จำเป็นต้องออกกฎ CFS เนื่องจากภาวะซึมเศร้าเป็นอาการที่ไม่สามารถย่อตัวได้ในระยะยาว เช่นนี้การวินิจฉัยจะต้องทำโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ใน CFS ที่ดีกว่าสามารถที่จะแยกความแตกต่างเงื่อนไขเหล่านี้
รู้สึกดีขึ้นเมื่อคุณมีอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Beyond Myalgic Encephalomyelitis / อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง: กำหนดความเจ็บป่วยใหม่ วอชิงตัน: สำนักพิมพ์แห่งชาติสำนักพิมพ์; 2015
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. การวินิจฉัยโรค
- Gluckman, S. อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง คู่มือ Professional Version ของเมอร์ค