การทดสอบ Tensilon: การใช้ผลข้างเคียงขั้นตอนผลลัพธ์

การทดสอบ Tensilon คือการตรวจวินิจฉัยที่ใช้ในการประเมิน myasthenia gravis ซึ่งเป็นภาวะกล้ามเนื้อหูรูดโดยมีจุดอ่อนของกล้ามเนื้อ การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดยา Tensilon (edrophonium) หลังจากนั้นความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของคุณจะได้รับการประเมินเพื่อตรวจสอบว่าความอ่อนแอของคุณเกิดจาก myasthenia gravis หรือไม่

วัตถุประสงค์

เหตุผลที่พบบ่อยที่สุดที่จะมีการทดสอบ Tensilon คือการแยกความแตกต่างระหว่าง myasthenia gravis และเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดความอ่อนแอ ความอ่อนแอของ myasthenia gravis โดยปกติจะแย่ลงหลังจากการออกกำลังกายและปรับปรุงหลังจากพักผ่อน

อาการที่พบมากที่สุดของ myasthenia gravis รวมถึงการมองเห็นคู่คำพูดที่คลาดเคลื่อนและความอ่อนแอและความเมื่อยล้าของแขนหรือขา อาการมักจะแย่ลงในช่วงกลางวันและความอ่อนแออาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อที่ควบคุมความสามารถในการหายใจของคุณเช่นกันซึ่งหมายความว่าคุณต้องใช้ความพยายามในการหายใจ

ภาวะนี้มักเริ่มขึ้นในวัยผู้ใหญ่อาจส่งผลต่อชายและหญิงและอาจเกิดขึ้นได้ในวัยเด็กในช่วงวัยทารกด้วย หากคุณมีอาการ myasthenia gravis และไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าได้รับการรักษาแล้วคุณจะยังคงมีอาการอยู่

เงื่อนไขอื่น ๆ

เงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกับ myasthenia gravis รวมถึงภาวะวิกฤติ cholinergic ซึ่งอาจเกิดจากการได้รับสารพิษหรือยาเกินขนาดยาชาหรือ Lambert Eaton syndrome ซึ่งเป็นภาวะกล้ามเนื้อหูคอจมูก เหล่านี้ล้วนเป็นเงื่อนไขที่หาได้ยาก

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่สามารถประเมินได้ด้วยการทดสอบ Tensilon รวม blepharospasm ซึ่งเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของเปลือกตาและ dystonia ปากมดลูกซึ่งเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับคอ แตกต่างจาก myasthenia gravis เงื่อนไขเหล่านี้แย่ลงด้วยการทดสอบ Tensilon มากกว่าการปรับปรุง

วิธีทดสอบทำงาน

เหตุผลที่การทดสอบ Tensilon สามารถช่วยในการวินิจฉัยว่ามี myasthenia gravis ได้นั่นคือ Tensilon สามารถต่อต้านผลกระทบทางชีวเคมีของเชื้อโรคได้โรคนี้เป็นภาวะภูมิต้านตนเองซึ่งหมายความว่าร่างกายมีการโจมตีตัวเอง

ถ้าคุณมี myasthenia gravis ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายของคุณจะโจมตีบริเวณกล้ามเนื้อของคุณที่ปกติจะทำงานโดยประสาทของคุณ เส้นประสาทมักปล่อยสารสื่อประสาท (neurotransmitter) acetylcholine ซึ่งเชื่อมโยงกับตัวรับ acetylcholine บนกล้ามเนื้อเพื่อกระตุ้นการทำงาน

หากคุณมี myasthenia gravis ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะโจมตีสถานที่ที่มี acetylcholine binding บนกล้ามเนื้อซึ่งจะป้องกันไม่ให้พวกเขาตอบสนองต่อ acetylcholine นี้จะช่วยป้องกันกล้ามเนื้อของคุณจากการทำงานตามปกติควรซึ่งแสดงออกเป็นกล้ามเนื้ออ่อนแอ

เนื่องจากคุณยังคงมีตัวรับ acetylcholine ที่ยังคงสภาพอยู่แม้ว่าคุณจะมี myasthenia gravis แต่โรคนี้จะไม่ทำให้คุณเป็นอัมพาตอย่างสิ้นเชิงและแทนที่จะทำให้คุณรู้สึกอ่อนแอลงหลังจากที่คุณใช้กล้ามเนื้อมานานแล้ว

Tensilon กลับอาการของ myasthenia gravis มันทำงานโดยการป้องกันไม่ให้ acetylcholine ของคุณจากการทำลายลง มันยับยั้งเอนไซม์ที่ปกติแบ่งลง acetylcholine, acetylcholinesterase ช่วยให้ acetylcholine ของคุณเพื่อผูกกับผู้รับที่มีอยู่ให้มากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ Tensilon ทำงานได้อย่างรวดเร็วและคุณและแพทย์ของคุณสามารถสังเกตผลของการฉีดได้ทันที

คาดหวังอะไร

เป็นการทดสอบ interventional ซึ่งต้องได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) คุณจะต้องมีส่วนร่วมในการกระทำทางกายภาพที่ซ้ำ ๆ และอธิบายถึงอาการของคุณเพื่อให้แพทย์ของคุณซึ่งปกติแล้วเป็นนักประสาทวิทยาเพื่อประเมินผลของการทดสอบ Tensilon ของคุณ

ขั้นตอนของการทดสอบประกอบด้วย:

• เตรียม: หากคุณกำลังใช้ยาควบคุม cholinesterase inhibitor อื่น ๆ พวกเขาสามารถแทรกแซงผลลัพธ์ของการทดสอบ Tensilon ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณหยุดใช้ยาเหล่านี้ สารยับยั้ง Cholinesterase Aricept (donepezil) และ Excelon (rivastigmine) ใช้ในการรักษาภาวะสมองเสื่อม ห้ามหยุดยาก่อนการทดสอบ Tensilon โดยไม่ต้องคุยกับแพทย์ก่อน
• การฉีดครั้งแรก: แพทย์ของคุณจะฉีด Tensilon IV 2 มก. ในตอนแรก นี่ไม่ใช่ปริมาณทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการทดสอบและการฉีดครั้งแรกนี้ใช้เพื่อสังเกตการณ์ผลข้างเคียงของ Tensilon
• ข้อสังเกตสำหรับผลข้างเคียง: หลังจากฉีดยาบางส่วนแล้วแพทย์ของคุณจะสังเกตเห็นผลข้างเคียงประมาณสองนาทีซึ่งอาจรวมถึงการหายใจช้าอัตราการเต้นหัวใจช้าและความดันโลหิตต่ำก่อนดำเนินการทดสอบต่อ
• กรอกข้อมูลการฉีดยา: หากคุณไม่ได้รับผลกระทบจากการตรวจครั้งแรกแพทย์ของคุณจะฉีด Tensilon อีก 8 มิลลิกรัมเพื่อทดสอบ
• อธิบายอาการของคุณ: หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์ความแข็งแรงการหายใจหรือความรู้สึกสมดุลของคุณคุณควรจะอธิบายลักษณะเหล่านี้กับแพทย์ของคุณอย่างละเอียด
• มีส่วนร่วมในการออกกำลังกาย: แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของคุณและจะขอให้คุณทำบางอย่างการกระทำทางกายภาพเช่นยืนอยู่หลายครั้งจากตำแหน่งนั่งเพื่อประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของคุณ
• การกลับรายการยาถ้าจำเป็น: หากคุณมีอาการไม่พึงประสงค์จากการทดสอบเช่นความอ่อนแอที่เลวลงหรืออัตราการเต้นของหัวใจช้าชะลอการหายใจหรือความดันโลหิตต่ำคุณสามารถมีผลย้อนกลับได้อย่างรวดเร็วด้วยการฉีดสาร atropine ซึ่งทำงานกับ acetylcholine

ผล

ผลของการทดสอบ Tensilon สามารถประเมินโดยการสังเกตสั้น ๆ ของผลกระทบของยาหลังจากฉีด ไม่มีค่าโดยทั่วไปที่วัดค่าห้องปฏิบัติการและผลของ Tensilon จะใช้เวลาประมาณ 10 นาทีเท่านั้น

ถ้าความแข็งแรงของคุณเพิ่มขึ้นในการตอบสนองต่อ Tensilon แล้วมีโอกาสที่คุณมี myasthenia gravis มีการประเมินผลอื่น ๆ ที่สามารถทำได้เพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงด้วยการทดสอบ Tensilon ถ้าสงสัยว่ามี myasthenia gravis รวมถึงการประเมินการทำงานของการกลืนของคุณด้วยการทดสอบที่เรียกว่าส่องกล้องตรวจประเมินกล้ามเนื้อในการกลืน อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่มี myasthenia gravis ดีขึ้นด้วยการทดสอบ Tensilon

ภาวะอื่น ๆ เช่น blepharospasm และ dystonia ของปากมดลูกคาดว่าจะแย่ลงด้วยการทดสอบ Tensilon หากคุณมีโรค Lambert Eaton หรือภาวะ cholinergic คุณไม่ควรปรับปรุงด้วยการทดสอบ Tensilon และอาการของคุณอาจแย่ลง

ขั้นตอนถัดไป

หลังจากการทดสอบ Tensilon ของคุณถ้าการทดสอบของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น myasthenia gravis แพทย์ของคุณอาจเริ่มให้คุณรับประทานยา การรักษาด้วย myasthenia gravis รวมถึง steroids เพื่อยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน plasmapheresis เพื่อต่อต้านกระบวนการ autoimmune, mestinon, regonol (pyridostigmine) ซึ่งเป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ anticholinesterase หรือ thymectomy (การกำจัดไธมัส) การผ่าตัดเพื่อลดกิจกรรม autoimmune

หากการทดสอบของคุณไม่ได้รับการตรวจวินิจฉัยแพทย์ของคุณจะดำเนินการประเมินผลวินิจฉัยต่อไปเพื่อระบุสาเหตุของจุดอ่อนของคุณด้วยการทดสอบเช่น electromyography (EMG), การศึกษาเกี่ยวกับเส้นประสาท (NCV) และการตรวจเลือด

คำจาก DipHealth

หากคุณต้องการการทดสอบ Tensilon คุณจะต้องมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางกายที่จำเป็นในระหว่างการทดสอบและจะช่วยในการวินิจฉัยของคุณหากคุณอธิบายว่าอาการของคุณเปลี่ยนไปในระหว่างการทดสอบ คุณไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับปัญหาในระยะยาวจากการทดสอบเพราะยามีผลภายใน 10 นาทีเท่านั้นและผลข้างเคียงสามารถกลับรายการได้อย่างรวดเร็ว

Myasthenia gravis เป็นโรคเรื้อรังที่ต้องได้รับการรักษาในระยะยาว แต่บางคนสังเกตเห็นการปรับปรุงบางส่วนของโรคเมื่อเวลาผ่านไป

วิธีการรักษา Myasthenia Gravis