ความผิดปรกติของของไหลอานิส

จากปาฏิหาริย์ที่ทันสมัยทั้งหมดของวิทยาศาสตร์เรายังไม่ทราบว่าน้ำคร่ำเกิดจากอะไรจริงๆ เรารู้ว่าของเหลวหลังจากที่จุดหนึ่งมีปัสสาวะทารกในครรภ์ แต่เราจะอธิบายได้อย่างไรก่อนที่ทารกจะสามารถปัสสาวะได้? ข้อเท็จจริงที่น่าอัศจรรย์อื่น ๆ รวมถึงการที่น้ำคร่ำอย่างต่อเนื่องแทนที่ตัวเองในอัตราทุกสามชั่วโมง ที่กล่าวว่าเราได้พยายามที่จะกำหนดสิ่งที่เป็นน้ำคร่ำตามปกติและสิ่งที่ผิดปกติ

มีสี่ประเภทของน้ำคร่ำ:

1. oligohydramnios
2. กระเป๋าขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 1 ซม. (ปกติ)
3. ของเหลวที่เพียงพอซึ่งสามารถเห็นได้ทุกที่ระหว่างทารกในครรภ์และผนังมดลูก (ปกติ)
4. polyhydramnios

การวัดนี้ใช้กันทั่วไปโดยการใช้อัลตราซาวนด์เพื่อหาค่าดัชนีการไหลของน้ำ (AFI) การศึกษาล่าสุดระบุว่า AFI ไม่ใช่ตัวทำนายปริมาณน้ำคร่ำที่ดี (ปริมาณของของเหลวที่แท้จริง) ในความเป็นจริงการศึกษาอื่นยืนยันการค้นพบเหล่านี้สำหรับปริมาณที่มากทั้งในของเหลว

oligohydramnios

เมื่อผู้หญิงคนหนึ่งถูกกล่าวว่ามีน้ำคร่ำน้อยเกินไป นี่หมายถึงมีน้ำคร่ำน้อยกว่า 200 มิลลิลิตรหรือมี AFI น้อยกว่า 5 ซม. ซึ่งหมายความว่าในระหว่างการอัลตราซาวนด์กระเป๋าที่มีขนาดใหญ่ที่สุดของของเหลวที่พบไม่ได้วัดเส้นผ่าศูนย์กลางใหญ่ที่สุด 1 ซม. หรือมากกว่า เป็นเรื่องยากที่จะพิสูจน์ก่อนส่งมอบทางคลินิก หลังคลอดการตรวจรั้งรกสำหรับการปรากฏตัวของ amnion nodosum ในรกมีความสัมพันธ์กับ oligohydramnios

ขึ้นอยู่กับผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น oligohydramnios มีภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกันไปในการค้นหาแม้ว่าผู้หญิงส่วนใหญ่จะไม่ได้รับการวินิจฉัย

ในการตั้งครรภ์ในช่วงต้นมีความวิตกกังวลเกี่ยวกับการยึดเกาะน้ำคร่ำทำให้เกิดความผิดปกติหรือการหดตัวของสะดือ นอกจากนี้ยังมีความกังวลเกี่ยวกับความผิดปกติของแรงกดเช่นเท้าของสโมสรเนื่องจากไม่มีเนื้อที่ว่างเพียงพอในครรภ์

แม้จะมี oligohydramnios ความละเอียดอัลตราซาวนด์และการตรวจคัดกรองความผิดปกติก็เพียงพอแล้ว ดังนั้นอัลตราซาวนด์จึงเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการตรวจสอบความผิดปกติทั้งที่เกี่ยวข้องและไม่เกี่ยวข้องกับ oligohydramnios

ต่อมาในครรภ์ oligohydramnios เป็นหนึ่งในสัญญาณของความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์การเกิดเหตุการณ์นี้อาจทำให้เกิดการบีบอัดสายไฟซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ซึ่งหมายความว่าทารกไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ

การเหนี่ยวนำไม่ได้เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดเมื่อมี oligohydramnios มีหลายปัจจัยที่ต้องคำนึงถึง

เมโซนีนถ้าผ่านไม่สามารถเจือจางในกรณีของ oligohydramnios จริง แต่หนึ่งการศึกษาพบว่ามีน้อย incidences ของการย้อมสีเมื่อปริมาณน้ำคร่ำต่ำมีรายงาน อย่างไรก็ตามจำนวนทารกที่มีความทุกข์ยากในครรภ์ที่มีการคลอดเพิ่มขึ้น

ความกังวลอื่น ๆ ที่มี oligohydramnios:

• การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก
• การแตกเมือกเป็นเวลานาน
• การเกิดอาการของทารกในครรภ์ (การถ่ายภาพไต, ไต polycystic, การอุดตันของท่อปัสสาวะ ฯลฯ)
• ดาวน์ซินโดรมหลังคลอด

โรคเบาหวานมักคิดว่าเป็นเหตุผลสำหรับการเกิด oligohydramnios แต่ก็ไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดปัญหากับการตั้งครรภ์ด้วยการรักษาที่เหมาะสม

มีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้างสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรค oligohydramnios?

ในขั้นต้นเรารู้สึกว่าการเปลี่ยนของเหลวผ่านการให้น้ำเหลืองเป็นวิธีที่ดี อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ดูเหมือนจะไม่เป็นประโยชน์ เรารู้ว่าการแช่สามารถทำงานได้ดีที่การย้อนกลับอาการของ oligohydramnios

ในกรณีที่ไม่มี IUGR และความผิดปกติของทารกในครรภ์ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น oligohydramnios สามารถมีทารกขนาดที่เหมาะสมโดยไม่มีปัญหาสุขภาพ

polyhydramnios

Polyhydramnios เป็นอีกฝั่งตรงข้ามของมาตราส่วนซึ่งหมายถึง 2000 ml ของของเหลวในระยะยาวหรือมากกว่า นี้เกิดขึ้นในน้อยกว่า 1% ของการตั้งครรภ์

ในขณะที่บางคนรู้สึกว่า polyhydramnios เป็นสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากการขยายตัวของโพรงมดลูก polyhydramnios ในตัวเองไม่ได้เป็นตัวทำนายสำหรับการคลอดก่อนกำหนด แต่สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของของเหลวคือการคาดการณ์ว่าการตั้งครรภ์จะเป็นไปตามข้อกำหนดหรือไม่

Polyhydramnios มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อ:

• มีการตั้งครรภ์หลายครั้ง
• มีโรคเบาหวานในมารดา
• มีความผิดปกติ แต่กำเนิด

polyhydramnios มีหลายองศา ความรุนแรงของ polyhydramnios ไม่มีผลต่อน้ำหนักของทารกตามที่ได้คาดการณ์ไว้ก่อนหน้านี้

การรักษาจะแตกต่างกันไปสำหรับ polyhydramnios รวมทั้งการรักษาด้วยยาเสพติดการเลือกใช้ amniocentesis เพื่อลดปริมาณของเหลว

หากไม่ได้รับการรักษาอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในช่วงคลอดซึ่งมีจำนวนน้อย แต่ควรระบุไว้ นี้จะรวมถึงอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของอาการห้อยยานของลำไส้, malpresentation ของทารกในครรภ์, การสึกหรอรกและการตกเลือดหลังคลอด

พิจารณาว่าการทดสอบในปัจจุบันไม่เป็นประโยชน์ในทุกแง่มุมของการคาดการณ์เราจำเป็นต้องระบุวิธีการหาลักษณะที่ไม่รุกรานต่อการรักษาความผิดปกติของน้ำคร่ำเหล่านี้ ดังนั้นคำถามจะกลายเป็นวิธีการที่เรามักจะทดสอบที่เราทำทดสอบและสิ่งที่เราจะทำอย่างไรกับผล? ตอนนี้คำตอบยังไม่ชัดเจนและควรนำมาพิจารณาเป็นกรณี ๆ ไป

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีปัญหาใด ๆ เหล่านี้จะไม่ทำให้เกิดทารกที่มีปัญหา แต่ความห่วงใยนั้นมีอยู่และจำเป็นต้องได้รับการจัดการอย่างเหมาะสมโดยผู้ให้การดูแลของเธอ