มะเร็งเต้านมแพร่กระจายและเกิดซ้ำได้อย่างไร

มะเร็งเต้านมน่ากลัวพอโดยไม่ต้องกลัวว่ามันจะเดินทางไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การแพร่กระจายเป็นคำสำหรับการแพร่กระจายของโรคมะเร็ง ผู้หญิงประมาณ 250,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมและประมาณ 40,000 คนจะเสียชีวิตจากโรคนี้ในแต่ละปี เมื่อมะเร็งเต้านมได้รับการวินิจฉัยในระยะแรกผู้หญิงหลายคนยังมีชีวิตอยู่ต่อไปโดยปราศจากโรคมะเร็ง

แต่สำหรับคนอื่น ๆ โรคนี้แพร่กระจายได้ในเวลาที่ทำการวินิจฉัยหรือภายหลังเกิดขึ้นอีก มันคิดว่าโรคระยะแพร่กระจายนั้นมีส่วนทำให้เกิดการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งเต้านมประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ มะเร็งเต้านมแพร่กระจายหรือเกิดขึ้นอีกได้อย่างไร?

การวินิจฉัยเบื้องต้น

ความเสี่ยงที่มะเร็งเต้านมจะกำเริบหรือแพร่กระจายมีความสัมพันธ์กับขนาดของเนื้องอกและขอบเขตของการแพร่กระจายในช่วงเวลาของการวินิจฉัย

สำหรับผู้หญิงประมาณร้อยละ 20 มะเร็งเต้านมได้รับการวินิจฉัยในระยะแรกสุด มะเร็งเต้านมระยะที่ 0 หรือมะเร็งในแหล่งกำเนิดถือว่าเป็นมะเร็งเต้านมก่อนการรุกราน เนื่องจากมะเร็งที่เก่าแก่ที่สุดเหล่านี้ยังไม่แพร่กระจายเกินกว่าสิ่งที่เรียกว่าเมมเบรนชั้นใต้ดิน (พวกเขาไม่ได้เคลื่อนไหวเกินท่อเต้านม) การผ่าตัดจึงควรรักษาโรคมะเร็งเหล่านี้ในทางทฤษฎี

อีก 70% ของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมซึ่งไม่ได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น มะเร็งเต้านมเหล่านี้ซึ่งถือว่าเป็นมะเร็งระยะที่ 1 ถึง 3 อาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง แต่ไม่ปรากฏในอวัยวะอื่น ด้วยการรักษาเช่นการผ่าตัด, เคมีบำบัด, การรักษาด้วยรังสี, การรักษาด้วยฮอร์โมนและ / หรือการรักษาที่กำหนดเป้าหมาย, เนื้องอกเหล่านี้จำนวนมากจะยังคงอยู่ที่อ่าว อย่างไรก็ตามความเสี่ยงนั้นจะปรากฏขึ้นอีกครั้ง (เกิดขึ้นอีก) มีมากขึ้นเมื่ออยู่ในระยะที่สูงขึ้นและต่อมน้ำเหลืองโต

ผู้หญิงน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ได้รับการวินิจฉัยว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังพื้นที่ห่างไกลของร่างกายแล้ว มะเร็งเต้านมมักแพร่กระจายไปยังกระดูกตับปอดและสมอง

การเกิดขึ้นอีก

มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งระยะลุกลามได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มแรก การเกิดซ้ำอาจเป็น:

• ท้องถิ่น: ในเต้านม
• ภูมิภาค: ในต่อมน้ำเหลืองหรือผนังหน้าอก
• ไกล: ในอวัยวะที่ห่างไกล

เมื่อมะเร็งเต้านมเกิดขึ้นอีกในบริเวณที่ห่างไกลมันจะไม่หายได้ แต่ยังสามารถรักษาได้และการรักษาสามารถปรับปรุงอาการและยืดอายุได้

ความกลัวและความเข้าใจ

หลายคนกลัวการเกิดซ้ำของมะเร็งเต้านม แต่ส่วนใหญ่สามารถหาสมดุลระหว่างการรับรู้และเป็นอัมพาตด้วยความกลัว เป็นเรื่องปกติและปกติที่จะมีความตื่นตัวมากขึ้นถ้าคุณมีอาการแพร่กระจายที่เป็นไปได้หลังจากมีมะเร็งเต้านมระยะแรก ปวดหัวมีแนวโน้มที่จะเป็นเพียงแค่ปวดหัวปกติ แต่ความคิดของการแพร่กระจายของสมองอาจมาถึงใจ อาการปวดหลังอาจทำให้คุณกังวลเกี่ยวกับการแพร่กระจายของกระดูกในขณะที่มีแนวโน้มว่าคุณจะนอนผิด

สิ่งสำคัญคือผู้หญิงทุกคน (และผู้ชาย) ที่เป็นมะเร็งเต้านมต้องมีความรู้เกี่ยวกับความคาดหวังของพวกเขา ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณสามารถช่วยให้คุณเข้าใจสิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับโรคมะเร็งเฉพาะของคุณเวทีของมันและลักษณะอื่น ๆ การมีการรับรู้ที่เพิ่มมากขึ้นสามารถทำให้แน่ใจได้ว่าคุณติดตามการเยี่ยมชมที่เหมาะสมและรู้ว่าเมื่อใดจะโทร หากความกลัวกลายเป็นอารมณ์แปรปรวนทางอารมณ์นักบำบัดโรคมะเร็งสามารถประเมินค่าไม่ได้ในการช่วยให้คุณรักษาสมดุลระหว่างการมีมโนธรรมและหวาดกลัว

มะเร็งเต้านมแพร่กระจายได้อย่างไร

มะเร็งเต้านมสามารถแพร่กระจายไปยังภูมิภาคอื่น ๆ ของร่างกายในสามวิธีหลัก:

• ผ่านระบบน้ำเหลือง: เซลล์มะเร็งเต้านมอาจขับออกจากเนื้องอกในเต้านมและเข้าสู่หลอดเลือดเหลืองเล็ก ๆ ซึ่งมีอยู่ทั่วเต้านม จากนั้นพวกเขาสามารถดำเนินการผ่านช่องทางน้ำเหลืองไปยังต่อมน้ำเหลืองและเกิน มันเป็นน้ำเหลืองแพร่กระจายซึ่งเป็นส่วนสำคัญของการวินิจฉัยและการแสดงละครของมะเร็งเต้านม หากเนื้องอกแพร่กระจายจากเต้านมไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ต่อมน้ำเหลือง (หากมะเร็งเป็นบวกต่อมน้ำเหลือง) มันก็มี "ประกาศ" เป็นหลักเจตนาที่จะแพร่กระจายเกินเต้านม ผู้คนอาจสับสนมากถ้าพวกเขาอ่านรายงานพยาธิวิทยา หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงรายงานอาจระบุว่า "ระยะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง" นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามและแม้แต่มะเร็งเต้านมระยะ 1B ระยะเริ่มต้นบางรายอาจมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง
• ผ่านกระแสเลือด: เช่นเดียวกับที่มีต่อมน้ำเหลืองเล็ก ๆ ทั่วเต้านมมีเส้นเลือดขนาดเล็กจำนวนมาก เซลล์มะเร็งอาจบุกรุกเส้นเลือดเล็ก ๆ เหล่านี้และถูกส่งผ่านกระแสเลือดไปยังสถานที่ห่างไกลโดยเฉพาะพื้นที่เช่นปอดและตับซึ่งมีการไหลเวียนของเลือดขนาดใหญ่
• การบุกรุกในท้องถิ่น: มะเร็งเต้านมอาจแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียงเช่นผนังหน้าอกหรือซี่โครงจากการบุกรุก เซลล์มะเร็งนั้นแตกต่างจากเซลล์ปกติในลักษณะนี้ เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงอาจโตขึ้นและกดลงบนเนื้อเยื่อข้างเคียงซึ่งบางครั้งก็สร้างความเสียหาย แต่เนื้องอกมะเร็งนั้นจริงบุกเข้าไปในเนื้อเยื่อเหล่านี้ อันที่จริงคำว่า "มะเร็ง" นั้นได้มาจากคำในภาษากรีกซึ่งแปลว่า "ปู" เพื่ออธิบายการขยายตัวของมะเร็งที่คล้ายกับปูในเนื้อเยื่อใกล้เคียง

เมื่อมะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นมันก็ยังคงเป็นมะเร็งเต้านม ตัวอย่างเช่นหากมะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปยังปอดมันจะไม่ถูกเรียกว่ามะเร็งปอด แต่เราเรียกว่าเป็นมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปยังปอดหรือมะเร็งเต้านมด้วยการแพร่กระจายของปอด หากคุณดูที่เซลล์มะเร็งในปอดภายใต้กล้องจุลทรรศน์พวกเขาจะเป็นเซลล์มะเร็งเต้านมไม่ใช่เซลล์มะเร็งปอด

มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่นอาจแตกต่างจากเนื้องอกดั้งเดิมและนี่เป็นอีกพื้นที่หนึ่งของความสับสน โรคมะเร็งไม่ได้เป็นเพียงเซลล์ที่ผิดปกติซึ่งแพร่กระจายอย่างไร้สติ แต่พวกเขากำลังเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องและพัฒนาการกลายพันธุ์ใหม่ ด้วยเหตุนี้เนื้องอกที่เป็นตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นบวกเมื่อพบในเต้านมตอนนี้อาจเป็นผลลบของตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน สถานะ HER 2 อาจเปลี่ยนแปลงได้เช่นกัน สิ่งนี้ยังอธิบายได้ว่าทำไมบางครั้งเนื้องอกในระยะลุกลามมีความก้าวร้าวมากกว่าเนื้องอกเดิม

ทำไมมันแพร่กระจายและเกิดขึ้นอีก

คุณอาจสงสัยว่าทำไมเซลล์มะเร็งเต้านมเดินทางเลย หรือทำไมเซลล์ปกติไม่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายของเรา เซลล์มะเร็งนั้นแตกต่างจากเซลล์ปกติในหลาย ๆ ด้าน หนึ่งในนั้นคือเซลล์ปกติมีสิ่งที่เรียกว่า "โมเลกุลยึดเกาะ" โมเลกุลยึดเกาะเหล่านี้ทำหน้าที่เหมือนกาวและเก็บเซลล์ไว้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย

เซลล์ปกติก็มี "ขอบเขต" หรือวิธีการที่เซลล์สื่อสารกัน นี่เป็นเหมือนประเทศหนึ่งที่พูดกับอีกประเทศหนึ่งว่า "คุณไม่ได้อยู่ที่นี่" ในทางตรงกันข้ามเซลล์มะเร็งไม่เคารพการสื่อสารของเซลล์เหล่านี้โดยไม่สนใจ "รั้ว" ระหว่างเนื้อเยื่อต่างๆ

อีกหัวข้อที่สับสนเมื่อพูดถึงการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมคือสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นหลายปีหรือหลายทศวรรษต่อมา เรารู้ว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับมะเร็งเต้านมตัวรับเอสโตรเจนมะเร็งดูเหมือนจะหายไปเพียงเพื่อที่จะเกิดขึ้นอีกหลายปีหลังจากเนื้องอกเดิม ไม่มีใครทราบแน่ชัดว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร แต่มีทฤษฎีเกี่ยวกับการเกิดซ้ำที่แนะนำว่าเซลล์มะเร็งเต้านมบางชนิดมีความแข็งกว่าเซลล์อื่นและมะเร็ง "สเต็มเซลล์" เหล่านี้สามารถนอนเฉยๆแม้ผ่านการรักษา

ปัจจัยเสี่ยง

เราไม่รู้ว่ามะเร็งเต้านมชนิดใดจะเกิดขึ้นอีกและจะไม่เกิดขึ้น แต่มีปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยง เหล่านี้รวมถึง:

• โรคมะเร็งซึ่งเป็นระยะที่สูงกว่า (ตัวอย่างเช่นระยะ 3 กับระยะ 1)
• มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง
• มะเร็งที่ลุกลามมากขึ้น (มีระดับเนื้องอกสูงกว่า)
• โรคมะเร็งที่เกิดขึ้นในหญิงสาว

อาการ

หากคุณมีการแพร่กระจายคุณอาจมีหรือไม่มีอาการใด ๆ พบการแพร่กระจายบางอย่างในการทดสอบการคัดกรองเช่นการสแกนกระดูกหรือการสแกน PET เนื่องจากการทดสอบเหล่านี้อาจตรวจพบการแพร่กระจายผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะแรกอาจสงสัยว่าทำไมการสแกนติดตามผลเป็นประจำไม่เสร็จสิ้น เหตุผลก็คือแม้ว่าการแพร่กระจายอาจถูกตรวจพบได้เร็วขึ้นโดยการคัดกรองการค้นหาพื้นที่ของการแพร่กระจายเหล่านี้ก่อนที่คุณจะมีอาการใด ๆ ไม่ได้ปรับปรุงการอยู่รอด

อาการทั่วไปของมะเร็งเต้านมระยะลุกลามอาจรวมถึงความรู้สึกไม่สบายน้ำหนักลดโดยไม่ตั้งใจหรือความอยากอาหารลดลง

เมื่อมะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปยังปอดมันอาจทำให้หายใจถี่และไอ การแพร่กระจายของตับเนื่องจากมะเร็งเต้านมอาจส่งผลให้เกิดอาการไม่สบายทางช่องท้องและอาการตัวเหลืองซึ่งเป็นสีเหลืองของผิวหนัง

ไซต์ที่พบบ่อยที่สุดของการแพร่กระจายของเต้านมคือกระดูกและอาการมักจะรวมถึงความเจ็บปวด บางครั้งอาการแรกคือการแตกหักทางพยาธิวิทยาการแตกหักที่เกิดขึ้นผ่านบริเวณกระดูกที่อ่อนแอจากเนื้องอกและมักเกิดจากการบาดเจ็บน้อยที่สุด การแพร่กระจายของสมองอาจทำให้เกิดอาการเช่นปวดหัว, ตาพร่ามัว, ความอ่อนแอและมึนงงหรือชัก

เมื่อรู้สิ่งนี้ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มแรกอาจรู้สึกประหม่าหากพวกเขามีอาการเหล่านี้ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าผู้หญิงที่ไม่เคยเป็นมะเร็งเต้านมต้องปวดหัวเช่นกัน แต่อ่อนโยนกับตัวเอง ผู้ที่ไม่มีมะเร็งเต้านมอาจหยอกล้อคุณเกี่ยวกับความกังวลของคุณที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและปวดใหม่ แต่ผู้ที่มีมะเร็งเต้านมจะได้รับมัน หากได้รับการตรวจสอบอาการเพื่อให้คุณสามารถผ่อนคลายให้แน่ใจว่าได้ทำ

การวินิจฉัยโรค

แพทย์มีหลายวิธีในการพิจารณาว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือไม่ สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพร่างกายโดยใช้รังสีเอกซ์, การสแกนกระดูก, MRIs, การสแกน CT หรือการสแกน PET การตรวจเลือดสามารถตรวจสอบระดับของสารเคมีบางชนิดในเลือดรวมถึงตัวบ่งชี้มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจาย

นอกจากนี้แพทย์มักพึ่งพาการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งเป็นตัวอย่างเนื้อเยื่อที่รวบรวมโดยการผ่าตัดหรือการถอนเข็ม ตัวอย่างเหล่านี้จะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์สำหรับความผิดปกติของเซลล์ที่ระบุว่ามีความก้าวหน้าของโรคมะเร็ง

การรักษาและ Outlook

เมื่อมะเร็งเต้านมกลายเป็นระยะที่ 4 (ระยะแพร่กระจาย) จะไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป แต่ยังสามารถรักษาได้มาก ทางเลือกในการรักษาโรคมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม ได้แก่ เคมีบำบัดการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายยาโรคกระดูกพรุนการรักษาด้วยฮอร์โมน การแพร่กระจายของมะเร็งที่แยกได้เช่นในสมองได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยรังสี

โดยทั่วไปเป้าหมายของการรักษามีความแตกต่างอย่างมากกับมะเร็งเต้านมระยะลุกลามเมื่อเทียบกับระยะก่อนหน้าของโรคด้วยโรคระยะแรกการรักษามักจะก้าวร้าวโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาโรคมะเร็ง อย่างไรก็ตามด้วยขั้นตอนที่ 4 การรักษาที่น้อยที่สุดในการควบคุมโรคมักจะเป็นเป้าหมาย การรักษาอย่างจริงจังในระยะนี้ไม่ได้ปรับปรุงผลลัพธ์ แต่เพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงและคุณภาพชีวิตที่แย่ลง

คำพูดจาก DipHealth

ร้อยละของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายในช่วงเวลาของการวินิจฉัย แต่ส่วนใหญ่มักจะเป็นระยะแพร่กระจายของโรคมะเร็งเต้านมระยะแรกก่อนหน้า โอกาสที่มะเร็งจะเกิดขึ้นอีกนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ความกลัวของการเกิดซ้ำอาจทำให้บางคนรู้สึกกังวลแม้ว่าคนส่วนใหญ่จะสามารถหาสมดุลได้ ความกังวลในระดับหนึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการช่วยให้ผู้หญิง (และผู้ชาย) ติดตามด้วยการรักษาที่ได้รับการแนะนำและการติดตาม

มะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียงหรือผ่านเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและเลือด เนื่องจากเป็นการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมซึ่งรับผิดชอบการเสียชีวิตส่วนใหญ่จากโรคนักวิจัยหลายคนมองหาสาเหตุที่เซลล์มะเร็งอาจแพร่กระจายและสิ่งที่อาจขัดขวางพวกเขาจากการทำเช่นนั้น