การใช้ PPI สำหรับอาการอิจฉาริษยาทำให้เกิด IBS หรือไม่?
สารบัญ:
- PPIs คืออะไร
- SIBO คืออะไร
- งานวิจัยเกี่ยวกับการเชื่อมต่อที่เป็นไปได้ระหว่างการใช้ PPI และ SIBO
- บรรทัดล่าง
Proton Pump Inhibitors Decrease Diversity in Gut Microbiome, Increase Risk for Complications (กันยายน 2024)
ยาอิจฉาริษยาของคุณอาจส่งผลต่ออาการ IBS ของคุณหรือไม่ นักวิจัยกำลังมองหาความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่างการใช้โปรตอนปั๊มยับยั้ง (PPIs) และแบคทีเรียลำไส้เล็ก (SIBO) เนื่องจาก SIBO นั้นถูกคิดว่าเป็นเหตุผลเบื้องหลังบางกรณีของ IBS ความสัมพันธ์ใด ๆ ในสามคนนี้จึงควรค่าแก่การดู
PPIs คืออะไร
PPIs เป็นยาที่ทำงานโดยการยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร พวกเขามีการกำหนดสำหรับการรักษาสภาพสุขภาพต่าง ๆ รวมถึงโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) และแผลในกระเพาะอาหาร แม้ว่า PPI จำนวนมากต้องมีใบสั่งยา แต่ก็มีบางอย่างที่เกินเคาน์เตอร์ ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างของ PPI:
- Aciphex
- Dexilent
- Kapidex
- Nexium
- prevacid
- Prilosec
- Protonix
- Zegerid
ถึงแม้ว่าโดยทั่วไป PPI จะถือว่าปลอดภัย แต่ก็มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคปอดบวมเพียงเล็กน้อยเช่นเดียวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ C difficile การติดเชื้อ
SIBO คืออะไร
SIBO เป็นภาวะที่มีแบคทีเรียในลำไส้จำนวนมากในลำไส้เล็ก แบคทีเรียเหล่านี้ทำหน้าที่กับคาร์โบไฮเดรตที่คุณกินนำไปสู่การหมักและการอักเสบภายในลำไส้ อาการของ SIBO รวมถึง:
- อาการปวดท้อง
- ท้องอืด
- โรคท้องร่วง
- แน่นท้อง
- ความมีลม
การเชื่อมโยงระหว่าง IBS และ SIBO ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่เล็กน้อย นี่เป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้เกิดปัญหากับการวินิจฉัยที่แม่นยำของ SIBO การวินิจฉัยที่ชัดเจนมากขึ้นสามารถทำได้โดยการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อโดยตรงอย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การทดสอบไฮโดรเจนในลมหายใจการทดสอบที่รุกรานน้อยกว่า แต่น่าเชื่อถือน้อยกว่า แม้ว่าการประมาณค่าบางอย่างนั้นค่อนข้างสูงในแง่ของการทับซ้อนระหว่าง IBS และ SIBO แต่ก็มีแนวโน้มที่ SIBO จะมีบทบาทในกลุ่มย่อยของผู้ป่วย IBS เท่านั้น
อีกปัญหาคือทุกคนไม่เห็นด้วยกับ SIBO ว่าเป็นโรคหลายคนสามารถมีหลักฐานของ SIBO โดยไม่มีอาการใด ๆ ดังนั้น SIBO จึงยังไม่เป็นที่เข้าใจและส่วนใหญ่ที่สามารถพูดได้ก็คือมันเป็นข้อสังเกตที่ใช้ในการวินิจฉัยอาการของบุคคล
งานวิจัยเกี่ยวกับการเชื่อมต่อที่เป็นไปได้ระหว่างการใช้ PPI และ SIBO
ทฤษฎีที่ PPI ใช้มีส่วนช่วยในการพัฒนาของ SIBO นั้นขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่ากรดในกระเพาะอาหารเป็นหนึ่งในปัจจัยที่ทำหน้าที่ป้องกันการเจริญของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก ดังนั้นกรดในกระเพาะอาหารที่ลดลงซึ่งเป็นผลมาจากการใช้ PPI ในขณะที่ให้บริการในการรักษาอาการจุกเสียดและแผลในกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดปัญหาต่อเนื่องในกระบวนการย่อยอาหาร
อันที่จริงการวิจัยพบว่าการลดลงของกรดในกระเพาะอาหารสามารถเพิ่มปริมาณของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก สิ่งที่ไม่ชัดเจนคือการเพิ่มขึ้นนี้ส่งผลให้เกิดการพัฒนาของ SIBO และอาการของมันหรือไม่
ในการศึกษาหนึ่งพบว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่รับยาต้านไวรัสเป็นประจำในระยะยาวได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ SIBO อาการของพวกเขามีแนวโน้มที่จะเพิ่มความรุนแรงเมื่อเวลาผ่านไปอาการเริ่มต้นที่ไม่รุนแรงในช่วงหกเดือนแรก แต่เพิ่มขึ้นถึงปานกลางและรุนแรงเมื่อเวลาผ่านไป อาการท้องอืดและท้องเสียเป็นรายงานเบื้องต้นในขณะที่ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยรายงานอาการท้องผูกและปวดท้อง
ในการศึกษาขนาดเล็กผู้ที่มีอาการกรดไหลย้อนไม่ได้ (NERD) และผู้ที่ไม่ได้รายงานอาการลำไส้ใด ๆ ได้รับ PPI เป็นเวลาหกเดือน หลังจากแปดสัปดาห์ของการรักษาเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยบ่นเรื่องท้องอืดในขณะที่จำนวนน้อยบ่นของอาการท้องอืดปวดท้องและท้องเสีย หลังจากหกเดือนของการรักษาประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยทดสอบบวกสำหรับ SIBO ด้วยการทดสอบลมหายใจและผู้ป่วยประมาณหนึ่งในห้าพบเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัย IBS
การวิเคราะห์อภิมานในเรื่องพบว่ามีหลักฐานสำหรับการเชื่อมโยง PPI / SIBO ในการศึกษาที่ใช้วัฒนธรรมเนื้อเยื่อในการวินิจฉัย SIBO แต่ไม่ใช่ในการทดสอบลมหายใจ เห็นได้ชัดว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมโดยมีความสอดคล้องที่เพิ่มขึ้นในแง่ของการวินิจฉัย SIBO
บรรทัดล่าง
จนกว่า SIBO จะมีความเข้าใจที่ดีขึ้นหรือมีการทดสอบวินิจฉัยที่ชัดเจนยิ่งขึ้นก็ไม่สามารถสรุปได้ว่ามีการเชื่อมต่อ PPI / SIBO / IBS ใด ๆ อยู่ หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเชื่อมต่อระหว่าง PPI และ IBS ของคุณให้ปรึกษาปัญหากับแพทย์ของคุณ
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- เปรียบเทียบ, D., et.al. "ผลของการรักษาด้วย PPI ในระยะยาวต่อการสร้างอาการลำไส้และ SIBO" วารสารวิจัยทางคลินิกแห่งยุโรป 2011 41:380-386.
- Johnson, D. & Oldfield, E. "รายงานผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนของการใช้เครื่องยับยั้งโปรตอนปั๊มระยะยาว: การแยกหลักฐาน" คลินิกระบบทางเดินอาหารและตับ 2013 11:458–464.
- Lo, W. & Walter, W. "การใช้เครื่องยับยั้งโปรตอนและความเสี่ยงของแบคทีเรียในลำไส้ขนาดเล็ก: การวิเคราะห์เมตาดาต้า" คลินิกระบบทางเดินอาหารและตับ 2013 11:483-490.
- ลอมบาร์โด, L., และอื่น ๆ "อุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของแบคทีเรียในลำไส้ขนาดเล็กห้องแถวในระหว่างการบำบัดด้วยเครื่องยับยั้งโปรตอนปั๊ม" คลินิกระบบทางเดินอาหารและตับ 2010 8:504–508.
- Minocha, A. และ Adamec, C. (2011) สารานุกรมของระบบย่อยอาหารและความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร (2nd Ed.) นิวยอร์ก: ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับไฟล์
Couscous Gluten-Free หรือไม่? มีทางเลือก GF หรือไม่?
คุณรัก Couscous แต่มันจริงๆตังฟรีหรือไม่? เรียนรู้ว่าคุณสามารถรับประทาน couscous ในอาหารที่ปราศจากกลูเตนและสถานที่ที่จะหาก๋วยเตี๋ยวตังฟรี
การใช้ Flaxseed เพื่อบรรเทาอาการท้องผูกและอาการ IBS
เรียนรู้เกี่ยวกับ flaxseed และวิธีการรวมเข้าไปในอาหารประจำวันของคุณอาจบรรเทาอาการท้องผูกและอาการลำไส้แปรปรวน (IBS)
การใช้ Triphala ในการรักษา IBS
Triphala มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการแพทย์อายุรเวทเพื่อช่วยในการย่อยอาหารปัญหา เรียนรู้ว่าเป็นอาหารเสริมที่มีประโยชน์สำหรับการจัดการ IBS ของคุณหรือไม่