วิธีการทำความเข้าใจระดับ PSA
เมื่อผู้ชายมีอายุมากขึ้นพวกเขาเกือบทั้งหมดจะพัฒนาต่อมลูกหมากโต ผลที่ตามมาก็คือ PSA เพิ่มขึ้น PSA นั้นมาจากต่อมลูกหมากและในบางกรณีอาจเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก นี่คือสิ่งที่สับสน PSA สามารถมาได้จากทั้งมะเร็งและต่อมลูกหมากที่อ่อนโยน ดังนั้นเมื่อตรวจสอบ PSA คำถามไม่ควร "มันอยู่เหนือขีด จำกัด ที่กำหนดไว้ล่วงหน้าเช่น 2.5 หรือ 4.0 หรือไม่" คำถามควรจะเป็น "PSA สูงกว่าสิ่งที่ควรคาดหวังตามขนาดของต่อมลูกหมากหรือไม่"
ขนาดของต่อมลูกหมากของผู้ชายสามารถประเมินได้โดยการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลโดยแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมมาอย่างดี อย่างไรก็ตามจากประสบการณ์ของผมมีแพทย์เพียงไม่กี่คนที่มีความเชี่ยวชาญในการประมาณขนาดต่อมลูกหมากโดยการตรวจด้วยระบบดิจิตอล ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ขนาดต่อมลูกหมากสามารถกำหนดได้โดยการวัดด้วยอัลตร้าซาวด์หรือ MRI อัลตร้าซาวด์จะดำเนินการในสำนักงานแพทย์โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ MRI มักจะดำเนินการที่ศูนย์ถ่ายภาพเฉพาะ เทคโนโลยีการถ่ายภาพต่อมลูกหมาก MRI ที่ทันสมัยซึ่งเรียกว่า MRI แบบหลายพารามิเตอร์ 3-T กำลังได้รับความนิยมและมีให้แพร่หลายมากขึ้น
เมื่อขนาดของต่อมลูกหมากได้รับการยืนยันโดยการถ่ายภาพแล้ว PSA ปกติที่คาดไว้สำหรับบุคคลนั้นจะสามารถคำนวณได้ โดยปกติแล้ว PSA จะเพิ่มขึ้นหนึ่งจุดสำหรับแต่ละ 10 ลูกบาศก์เซนติเมตร (cc) ของปริมาณต่อมลูกหมาก ดังนั้นสูตรสำหรับคำนวณว่า PSA เกี่ยวข้องกับขนาดของต่อมลูกหมากในคนปกติโดยการแบ่งปริมาตรของต่อมลูกหมากด้วย 10 ตัวอย่างเช่น สำหรับ ต่อมลูกหมาก 30cc ปกติ PSA ควรอยู่ที่ประมาณ 3 สำหรับต่อมลูกหมาก 50cc ประมาณ 5 คนที่มีต่อมลูกหมาก 100cc จะมี ปกติ PSA ประมาณ 10
ระดับ PSA จะกลายเป็น ผิดปกติ เมื่อสูงกว่าที่คาดไว้ 50% ขึ้นอยู่กับขนาดของต่อมลูกหมาก ตัวอย่างเช่น PSA“ ผิดปกติ” สำหรับผู้ชายที่มีต่อมลูกหมาก 30 ซีซีคือ 4.5 หรือสูงกว่า PSA ผิดปกติสำหรับต่อมลูกหมาก 50cc สูงกว่า 7.5 สำหรับต่อม 100cc PSA จะต้องสูงกว่า 15 เพื่อสร้างข้อกังวล ในตำราแพทย์อัตราส่วนนี้ของขนาดต่อมลูกหมากต่อ PSA เรียกว่า ความหนาแน่น PSA. จนกว่าคุณจะกำหนดขนาดของต่อมลูกหมากยกเว้นว่าระดับ PSA นั้นอยู่นอกแผนภูมิพูดมากกว่า 20 คุณจะไม่สามารถหาข้อสรุปใด ๆ เกี่ยวกับวิธีที่ PSA อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมาก
นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้อื่น ๆ ที่จะอธิบายว่าทำไม PSA อาจสูงกว่ามะเร็งหรือมีต่อมลูกหมากโต การเพิ่มขึ้นชั่วคราวสามารถเกิดขึ้นได้จากกิจกรรมทางเพศเมื่อเร็ว ๆ นี้การขี่จักรยานเป็นเวลานานและจากต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง ระดับ PSA ที่ดูเหมือนสูงโดยไม่คาดคิดควรยืนยันซ้ำก่อนที่จะเริ่มดำเนินการต่อไป
ที่ไม่เฉพาะเจาะจงต่อมลูกหมากแบบไม่แสดงอาการเป็นสาเหตุที่พบบ่อยมากของการยกระดับ PSA ในประชากรชายทั่วไป การติดเชื้อของต่อมลูกหมากนั้นรุนแรงพอที่จะทำให้ผู้ชายรู้สึกไม่สบายด้วยอาการปวดกระดูกเชิงกรานและมีไข้หรือที่เรียกว่าต่อมลูกหมากอักเสบนั้นค่อนข้างแปลก อย่างไรก็ตาม ไม่แสดงอาการ การติดเชื้อของต่อมลูกหมากซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ผู้ชายมักไม่รู้ตัวเกิดขึ้นในผู้ชายเกือบทุกคนในบางช่วงของชีวิต ผู้เชี่ยวชาญบางคนสงสัยว่าการติดเชื้อแบบไม่แสดงอาการเหล่านี้เป็นสาเหตุของการขยายต่อมลูกหมาก แต่การเชื่อมต่อนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ด้วยความแน่นอน
สิ่งที่สำคัญเกี่ยวกับต่อมลูกหมากอักเสบที่ต้องทราบก็คือกระบวนการอักเสบที่เงียบนี้ทำให้ระดับ PSA สูงขึ้นทำให้เกิดความสับสนและความกลัวเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของมะเร็งต่อมลูกหมาก น่าเสียดายที่การรักษาแบบง่าย ๆ เพื่อบรรเทาอาการอักเสบนั้นไม่มีอยู่จริง บางครั้งยาปฏิชีวนะจะพยายาม แต่บ่อยครั้งพวกเขาจะไม่ได้ผลหรือ PSA ลดลงเป็นชั่วคราว จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อหาวิธีจัดการปัญหาที่พบบ่อยนี้อย่างมีประสิทธิภาพ
โดยการถ่ายภาพต่อมลูกหมากและกำหนดขนาดอย่างแม่นยำเราสามารถทำให้ PSA เป็นบริบทที่มีความหมาย PSA นั้นเป็นการทดสอบที่มีประโยชน์มาก แต่น่าเสียดายที่ลืมไปว่าขนาดของต่อมลูกหมากในผู้ชายมักจะนำไปสู่การตรวจชิ้นเนื้อแบบสุ่มที่ไม่จำเป็น เนื่องจากระดับ PSA ได้รับผลกระทบจากขนาดของต่อมลูกหมากการหาต่อมขนาดใหญ่จึงเป็นข่าวดี มันให้ อ่อนโยน คำอธิบายว่าทำไมระดับ PSA ถึงสูงและช่วยลดความจำเป็นในการตรวจชิ้นเนื้อ
ระดับ PSA ตกต่ำในมะเร็งต่อมลูกหมาก
ผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากรู้ว่าหมายเลข PSA ของพวกเขาสำคัญเพียงใด แต่มีสักกี่คนที่รู้ว่าขีดตกต่ำสุดของ PSA คืออะไร?
เวลา PSA เป็นสองเท่าและการกำเริบของมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชาย
เรียนรู้เกี่ยวกับบทบาทต่าง ๆ ของ PSA เกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมากและวิธีที่เวลา PSA เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในการกำเริบของโรค
ความสัมพันธ์ระหว่าง PSA และระดับคอเลสเตอรอลของคุณ
บางการศึกษาแสดงให้เห็นว่าอาจมีความสัมพันธ์ระหว่างระดับคอเลสเตอรอลและระดับแอนติเจนต่อมลูกหมากในระดับสูง