รักษาและป้องกันรอยแผลเป็นจากสิว
สารบัญ:
- รอยแผลเป็นจากสิว
- ป้องกันรอยแผลเป็นจากสิวก่อน
- รักษารอยแผลเป็นจากสิวก่อน
- สารต้านอนุมูลอิสระและการเปลี่ยนแปลงหลังการอักเสบ
- แผลเป็นจากสิว - Icepick
- แผลเป็นจากสิว - Boxcar
- แผลเป็นจากสิว - โรลลิ่ง
- รักษารอยแผลเป็นจากสิวหลังจาก Accutane
- ฟิลเลอร์ผิวหนัง
- Punch Excision
- Punch Excision พร้อม Skin Graft Replacement
- Punch Elevation
- แผลใต้ผิวหนัง
- เลเซอร์ผิวหนัง
สิวเป็นสภาพผิวที่มีผลต่อคนถึง 80% ในวัยรุ่นและวัยยี่สิบของพวกเขาและมากถึง 5% ของผู้สูงอายุ ในขณะที่คนจำนวนมากฟื้นตัวจากสิวโดยไม่มีผลกระทบถาวร แต่บางคนก็ทิ้งรอยแผลเป็นจากสิว มีผลิตภัณฑ์ดูแลผิวเฉพาะและยาที่สามารถปรับปรุงรอยแผลเป็นเล็กน้อย แต่รอยแผลเป็นจากสิวส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยการผสมผสานระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดและการผลัดผิวใหม่
รอยแผลเป็นจากสิว
หลังจากแผลที่เป็นสิวหายดีแล้วก็สามารถทิ้งรอยแดงหรือรอยดำบนผิวหนังได้ นี่ไม่ใช่แผลเป็น แต่เป็นการเปลี่ยนแปลงหลังการอักเสบ รอยแดงหรือรอยดำจะเกิดขึ้นเมื่อผิวหนังได้รับการรักษาและกระบวนการเปลี่ยนแปลงซึ่งใช้เวลาประมาณ 6-12 เดือน หากไม่มีแผลสิวเกิดขึ้นในบริเวณนั้นผิวหนังสามารถรักษาได้ตามปกติ การเปลี่ยนสีหรือผิวที่มีข้อบกพร่องยังคงมีอยู่หลังจาก 1 ปีถือว่าเป็นข้อบกพร่องถาวรหรือแผลเป็น
ป้องกันรอยแผลเป็นจากสิวก่อน
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการเปลี่ยนแปลงหลังการอักเสบที่เกิดจากสิวคือการป้องกันไม่ให้เกิดแผลสิว ทำได้โดยการทำความเข้าใจปัจจัยที่ทำให้เกิดสิวและใช้วิธีการรักษาที่เหมาะสมกับประเภทของสิวที่แตกต่างกัน ดูบทความต่อไปนี้สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและการรักษาสิว:
- สาเหตุของสิวอะไร
- ทำความเข้าใจเกี่ยวกับ Blackheads & Whiteheads
- ยาแก้อักเสบเฉพาะที่สำหรับสิว
- ยาแก้อักเสบในช่องปากสำหรับสิว
- เรตินอยด์เฉพาะสำหรับสิว
- รักษาสิวด้วย Accutane
รักษารอยแผลเป็นจากสิวก่อน
การเปลี่ยนแปลงหลังการอักเสบที่เกิดจากสิวเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการบำบัดตามธรรมชาติของผิว มีแนวทางปฏิบัติและยาที่สามารถช่วยกระบวนการบำบัดนี้
- การได้รับแสงแดดโดยไม่มีการป้องกันทำให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนังมากขึ้นและชะลอการรักษาดังนั้นการสวมใส่ครีมกันแดดที่ดีจึงเป็นสิ่งสำคัญ
- การใช้ tretinoin (Retin-A, Renova, Avita) เร่งกระบวนการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและช่วยรักษาการเปลี่ยนแปลงหลังการอักเสบ
- สูตรที่เหมาะสมของกรดอัลฟ่าไฮดรอกซี (AHAs) และกรดเบต้า - ไฮดร็อกซี (BHA) ที่มีความเข้มข้นที่ถูกต้องและอยู่ในค่า pH ที่เหมาะสมยังช่วยกระบวนการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
- ควรหลีกเลี่ยงการหยิบที่สะเก็ด แบบฟอร์มสะเก็ดเพื่อปกป้องกระบวนการบำบัดที่เกิดขึ้นภายใต้พวกเขา ดึงตกสะเก็ดออกก่อนที่มันจะพร้อมรบกวนการรักษาและการเปลี่ยนแปลงการยืดเวลาที่การเปลี่ยนแปลงหลังการอักเสบจะมองเห็นได้
สารต้านอนุมูลอิสระและการเปลี่ยนแปลงหลังการอักเสบ
เมื่อเราเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสียหายของผิวจากอนุมูลอิสระดูเหมือนว่าการใช้สารต้านอนุมูลอิสระจะช่วยรักษาการเปลี่ยนแปลงหลังการอักเสบหรือแม้กระทั่งรอยแผลเป็นถาวร น่าเสียดายที่ไม่มีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่ดีแสดงให้เห็นว่ามีสารต้านอนุมูลอิสระในช่องปากหรือเฉพาะที่ป้องกันหรือรักษาความเสียหายผิว ตามจริงแล้ววิตามินอีเมื่อใช้ทาแผลเพื่อรักษาแผลไฟไหม้ได้รับการแสดงที่จะก่อให้เกิดอันตรายมากกว่าดีนักวิจัยอาจพบว่ามีสูตรที่ช่วยลดความเสียหายของผิวหนังได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่จนถึงขณะนี้การอ้างว่ามีการฟื้นฟูผิวด้วยการใช้สารต้านอนุมูลอิสระนั้นเป็นเพียงแค่โฆษณา
ในเดือนกรกฎาคม 2001 ยาโคบเอตอัลเสนอระบบการจำแนกรอยแผลเป็นจากสิวซึ่งช่วยในการพิจารณาขั้นตอนการรักษารอยแผลเป็นที่มีประสิทธิภาพ ตามระบบนี้สิวรอยแผลเป็นจัดเป็น icepick กลิ้งและ boxcar ตามลักษณะของแผลเป็น หลังจากพิจารณาการใช้ Accutane ก่อนหน้ารอยแผลเป็นบนใบหน้าจะถูกแมปออกและจัดทำแผนการรักษาเป็นระยะ
แผลเป็นจากสิว - Icepick
แผลเป็น Icepick มีรอยแผลเป็นที่แคบและคมที่ทำให้ผิวหนังดูราวกับถูกเจาะด้วยน้ำแข็ง พวกมันมักจะแคบกว่า 2 มม. และขยายเข้าไปในผิวหนังชั้นลึกหรือชั้นใต้ผิวหนัง แผลเป็นจากน้ำแข็งมักจะลึกเกินไปที่จะแก้ไขด้วยการทำทรีทเมนต์ผิวเช่น Dermabrasion หรือการผลัดผิวด้วยเลเซอร์
แผลเป็นจากสิว - Boxcar
แผลเป็น Boxcar นั้นมีลักษณะกลมถึงวงรีที่มีขอบในแนวตั้ง ซึ่งแตกต่างจากรอยแผลเป็นจากน้ำแข็งที่พวกเขาไม่เรียวไปยังจุดที่ฐาน รอยแผลเป็นคาร์บ็อกซ์แบบตื้นนั้นมีความลึก 0.1-0.5 มม. และสามารถรักษาได้ด้วยเทคนิคการผลัดผิวแบบเดิม รอยแผลเป็นลึก Boxcar นั้นมีความลึก> 0.5 มม. และต้องใช้เทคนิคการรักษาแบบเต็มความหนา
แผลเป็นจากสิว - โรลลิ่ง
รอยแผลเป็นที่เกิดจากการกลิ้งเกิดขึ้นเนื่องจากการปล่อยสัญญาณของผิวหนังที่ปรากฏตามปกติไปยังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังด้านล่าง กระบวนการนี้ช่วยให้ผิวมีลักษณะเป็นม้วนหรือเป็นคลื่น เทคนิคการผลัดผิวแบบเดิมไม่สามารถใช้กับรอยแผลเป็นจากการกลิ้งได้ พวกเขาจะต้องได้รับการแก้ไขโดยการสลายวงเส้นใยใต้ผิวหนัง
รักษารอยแผลเป็นจากสิวหลังจาก Accutane
การพิจารณาที่สำคัญในการรักษารอยแผลเป็นจากสิวคือการใช้ accutane ในอดีต
มีขั้นตอนมากมายที่สามารถใช้ในการแก้ไขรอยแผลเป็นจากสิว แต่ละขั้นตอนมีความเสี่ยงและผลประโยชน์ของตัวเองและโดยทั่วไปขั้นตอนต่าง ๆ จะถูกรวมเข้าด้วยกันเพื่อสร้างผิวที่เรียบเนียนที่สุด นี่คือการอภิปรายสั้น ๆ เกี่ยวกับขั้นตอนการรักษาสิวที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น
ฟิลเลอร์ผิวหนัง
มีฟิลเลอร์ผิวหนังหลายประเภทที่สามารถฉีดเข้าไปในรอยแผลเป็นจากสิวเพื่อยกระดับพื้นผิวของผิวและทำให้ดูเรียบเนียนขึ้น ตัวอย่างของฟิลเลอร์ผิวหนังคือไขมันคอลลาเจนจากวัวคอลลาเจนของมนุษย์อนุพันธ์ของกรดไฮยาลูโรนิกและ polytheyl-methacrylate microspheres ที่มีคอลลาเจน การฉีดวัสดุเหล่านี้ไม่ได้แก้ไขรอยแผลเป็นจากสิวอย่างถาวรดังนั้นจำเป็นต้องฉีดเพิ่มเติม
Punch Excision
วิธีการในการแก้ไขรอยแผลเป็นจากสิวที่ใช้ในการผ่าตัดนั้นจะใช้กับรอยแผลเป็นที่ลึกเช่นการเก็บน้ำแข็งและรอยแผลเป็นแบบ boxcar ที่ลึก ขั้นตอนนี้ใช้เครื่องมือตรวจชิ้นเนื้อหมัดซึ่งโดยทั่วไปเป็นเครื่องมือทรงกลม "คมตัด" ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางตั้งแต่ 1.5 มม. ถึง 3.5 มม. ขนาดของเครื่องมือถูกจับคู่กับขนาดของแผลเป็นเพื่อรวมผนังของแผลเป็น ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่แผลเป็นจะถูกตัดออกด้วยเครื่องมือเจาะและขอบของผิวหนังจะถูกเย็บเข้าด้วยกัน แผลเป็นที่สร้างขึ้นใหม่จะค่อยๆจางหายไปและอาจไม่สังเกตเห็นได้ หากเห็นได้ชัดก็สามารถแก้ไขได้มากกว่าตอนนี้สำหรับเทคนิคการเปลี่ยนพื้นผิว
Punch Excision พร้อม Skin Graft Replacement
ด้วยวิธีนี้แผลเป็นจะถูกตัดออกด้วยเครื่องมือเจาะดังกล่าว แทนที่จะเย็บผิวบริเวณขอบด้วยกันข้อบกพร่องจะเต็มไปด้วยการต่อกิ่งผิวที่ใช้หมัดซึ่งมักนำมาจากด้านหลังหู ด้วยขั้นตอนนี้ความแตกต่างของสีและพื้นผิวอาจสังเกตได้ แต่เทคนิคการผลัดผิวสามารถใช้เวลา 4-6 สัปดาห์หลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะเพื่อแก้ไขความแตกต่างนี้
Punch Elevation
วิธีการในการแก้ไขรอยแผลเป็นจากสิวที่ใช้ในการผ่าตัดนั้นจะใช้กับแผลเป็นที่มีรูลึกและมีขอบแหลมและฐานปรากฏตามปกติ เครื่องมือเจาะแบบเดียวกับด้านบนใช้เพื่อตัดฐานของแผลเป็นออกจากผนังแผลเป็นอย่างสมบูรณ์ จากนั้นฐานที่ถูกตัดออกจะถูกยกขึ้นสู่พื้นผิวของผิวหนังและยึดติดด้วยไหมเย็บแถบสเตรีหรือกาวผิวที่เรียกว่า Dermabond วิธีนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของความแตกต่างของสีหรือพื้นผิวที่สามารถมองเห็นได้ด้วยการปลูกถ่ายอวัยวะทดแทนและลดความเสี่ยงของการเกิดแผลเป็นที่มองเห็นได้ซึ่งสามารถมองเห็นได้เมื่อขอบแผลถูกเย็บ
แผลใต้ผิวหนัง
แผลใต้ผิวหนังหรือที่เรียกว่า Subcision ใช้ในการสลายแถบเส้นใยที่ก่อให้เกิดรอยแผลเป็นจากการกลิ้ง Subcision ดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่โดยการสอดเข็มพิเศษที่นูนใต้ผิวหนังเพื่อให้ขนานกับผิว การอยู่ในระนาบระหว่างผิวหนังชั้นหนังแท้และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเข็มนั้นจะถูกปรับให้เข้ากับการเคลื่อนไหวแบบคล้ายลูกสูบโดยตัดเป็นวงรีขั้นตอนนี้ทำให้เกิดรอยช้ำซึ่งจางหายไปหลังจากนั้นประมาณ 1 สัปดาห์ ความเสี่ยงของการย่อยรวมถึงการมีเลือดออกและการก่อตัวของก้อนใต้ผิวหนัง เลือดสามารถควบคุมได้ด้วยการใช้ยาชาและการพันแผลที่เหมาะสมและก้อนใต้ผิวหนังสามารถรักษาได้ด้วยการฉีด corticosteroids เข้าไปในโหนก
เลเซอร์ผิวหนัง
การรักษาด้วยเลเซอร์เป็นวิธีที่นิยมใช้มากในการรักษาข้อบกพร่องของผิวหนัง ประเภทเลเซอร์ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดที่ใช้สำหรับการผลัดผิวใหม่จากรอยแผลเป็นจากสิว ได้แก่ เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) และเออร์เบียม: YAG (Er: YAG) เลเซอร์ เลเซอร์ทำงานโดยการเผาผิวหนังชั้นบนสุดให้ลึกอย่างแม่นยำ จากนั้นผิวจะรักษาชั้นที่ถูกเผาไหม้ด้วยผิวหนังที่ปรากฏขึ้นใหม่ การดูแลผิวอย่างถูกต้องหลังการผ่าตัดที่ได้รับการผลัดผิวด้วยเลเซอร์เป็นปัจจัยที่สำคัญมากในการพิจารณาความสำเร็จของกระบวนการ