การใช้ขั้นตอนและผลของการ colonoscopy

การทำ colonoscopy เป็นขั้นตอนที่สามารถทำได้เพื่อตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่หรือหากมีเหตุผลที่จะสงสัยและการทดสอบนี้ช่วยลดความเสี่ยงในการเสียชีวิตจากโรคได้อย่างมีนัยสำคัญ หลังจากที่คนถูกขับออกมาแล้วจะมีหลอดไฟที่มีความยืดหยุ่นพร้อมกับกล้องโทรทัศน์ขนาดเล็กที่เรียกว่า colonoscope แทรกเข้าไปในไส้ตรงและผ่านลำไส้ใหญ่เพื่อดูหลักฐานมะเร็งมะเร็ง polyps แผลและอื่น ๆ

หากพบความผิดปกติใด ๆ อาจต้องมีการตัดเนื้อเยื่อหรือ polyp เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ polysty มะเร็งในกระเพาะอาหารหรือข้อกังวลอื่น ๆ เช่นโรคลำไส้อักเสบ

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

การตรวจ colonoscopy อาจทำได้โดยการตรวจคัดกรอง (colonoscopy) เพื่อตรวจหาหลักฐานมะเร็งหรือ polyps หรือเป็นการตรวจวินิจฉัย (colonoscopy วินิจฉัย) เมื่อสงสัยว่ามีปัญหาบางอย่าง

การฉาย

ในขณะที่มีการถกเถียงกันเรื่องผลประโยชน์ของการตรวจคัดกรองมะเร็งเช่นการตรวจ PSA สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากการตรวจคัดกรองลำไส้ใหญ่ได้อย่างชัดเจนเพื่อลดความเสี่ยงที่คนจะตายจากมะเร็งลำไส้ใหญ่

colonoscopy ยังค่อนข้างเป็นเอกลักษณ์ในการตรวจคัดกรองมะเร็ง การตรวจคัดกรองส่วนใหญ่ทำขึ้นเพื่อพยายามหามะเร็งในระยะแรก ๆ ซึ่งเรียกว่า "การตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มแรก" ยัง colonoscopy อาจมีบทบาทในการป้องกัน ถ้าพบโพลาไรเซอร์มะเร็งและถูกลบออกก่อนที่จะมีเวลาในการพัฒนาเป็นมะเร็งเนื้องอก colonoscopy อาจยัง ป้องกัน มะเร็งลำไส้ใหญ่จากที่เกิดขึ้นในสถานที่แรก

สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ควรใช้ colonoscopy ในการตรวจคัดกรองที่อายุ 50 และทุกๆ 10 ปีหลังจากนั้นหากผลการตรวจเป็นปกติ แนะนำให้ตรวจคัดกรองในวัยที่อายุน้อยกว่า (และบ่อยกว่า) สำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่เช่น:

• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรค
• โรคทางพันธุกรรมเช่นโรค Lynch หรือ polyposis adenomatous ครอบครัว
• ประวัติของ polyps มะเร็งก่อน
• ประวัติของโรคลำไส้อักเสบ (IBS) เช่นโรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (ด้วย IBS การทำ colonoscopy บางครั้งจำเป็นต้องทำอย่างสม่ำเสมอเป็นประจำทุกปีเพื่อประเมินระดับของการอักเสบและมีผลต่อโรคที่มีในลำไส้ใหญ่)

การวินิจฉัยโรค

อาจแนะนำให้ใช้ colonoscopy วินิจฉัยสำหรับผู้ที่มีอาการหรือมีอาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่เช่น:

• เลือดออกทางช่องท้อง
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในลำไส้
• การเปลี่ยนสีหรือรูปร่างของอุจจาระ
• รู้สึกเหมือนต้องถ่ายอุจจาระแม้กระทั่งหลังจากที่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ (tenesmus)
• ปวดท้องหรือท้องอืด
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
• ภาวะโลหิตจางที่ไม่สามารถอธิบายได้

มวลชนหรือการเปลี่ยนแปลงในลำไส้อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามีมะเร็งและจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัย

colonoscopy ยังสามารถตรวจสอบ:

• ลำไส้ใหญ่ polps: ทั้งสองประเภท precancerous และ non-precancerous
• แหล่งที่มาของเลือดออกทางทวารหนักถ้ามี
• แผล
• Fistulas: ทางเดินที่ผิดปกติระหว่างลำไส้ใหญ่และบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายเช่นผิวบริเวณทวารหนักอาจเกิดขึ้นได้ตามเงื่อนไขต่างๆเช่นโรค Crohn's

การทดสอบเสริม

หากพบบริเวณหรือลำไส้ใหญ่ที่ผิดปกติในระหว่างการตรวจ colonoscopy อาจต้องใช้สิ่งที่แนบมาเป็นพิเศษในตอนท้ายของ colonoscope เพื่อทำ biopsy หากพบโพลิปมันอาจถูกลบออกโดยใช้สิ่งที่แนบห่วงลวดบน colonoscope (polypectomy) ตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบต่อไป

ข้อ จำกัด

ประมาณร้อยละ 10 ของคน colonoscope ไม่สามารถแทรกไปจนถึงจุดเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ขวา) พบมะเร็งลำไส้ใหญ่จำนวนมากในบริเวณนี้และมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้านขวากำลังเพิ่มขึ้น บุคคลเหล่านี้อาจต้องทำ colonoscopy ซ้ำหรือ colonoscopy เสมือนเพื่อประเมินภูมิภาคนี้

การทดสอบที่คล้ายกัน

ไม่เหมือน colonoscopy แบบเดิมซึ่งเป็นการรุกราน colonoscopy เสมือน (เรียกอีกอย่างว่า colonography colonic) เกี่ยวข้องกับการสังเกตโดยอ้อมของลำไส้ใหญ่ผ่านการสแกน CT หลังจากที่คนดื่มวิธีแก้ปัญหาความคมชัด แนะนำให้ทำ colonoscopy เสมือนทุกห้าปีเทียบกับ 10 ปีสำหรับขั้นตอนเดิม ๆ

สำหรับคนที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ขั้นตอนต่างๆจะมีประสิทธิภาพเหมือนกันแม้ว่า colonoscopy เสมือนจะมีโอกาสน้อยกว่าในการตรวจพบแผลที่มีแผลแบนหรือแผลเล็ก ๆ (น้อยกว่า 6 มิลลิเมตร)สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงเกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ใหญ่มีอาการเช่นมีเลือดออกหรือมีโรคลำไส้อักเสบการทำ colonoscopy แบบเดิมเป็นวิธีที่ต้องการ

หนึ่งในข้อได้เปรียบที่ชัดเจนของ colonoscopy แบบเดิมคือการกำจัดเนื้อเยื่อหรือ polyp สามารถทำได้ในระหว่างขั้นตอน ถ้ามีการตรวจพบแผลดังกล่าวใน colonoscopy เสมือนการทำ colonoscopy แบบเดิมจะต้องทำ (และการเตรียมลำไส้ใหญ่อาจต้องทำซ้ำเว้นเสียแต่ว่าการทดสอบสามารถทำได้ในวันเดียวกัน)

การทดสอบอื่น ๆ

การทดสอบอื่น ๆ ได้รับการประเมินในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเพื่อพยายามตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ในช่วงแรก ๆ แม้ว่าจะไม่มีประสิทธิภาพเท่าการตรวจลำไส้ใหญ่ การทดสอบ Guaiac smear test (รวมกับการตรวจทางทวphảiทางทวารหนักของแพทย์) หรือการตรวจเลือดที่อุจจาระ (การทดสอบในสามลำไส้ที่แยกจากกันที่บ้าน) อาจตรวจพบเลือด แต่พลาดมะเร็งลำไส้ใหญ่มากเกินไปเพื่อพิจารณาเครื่องมือการตรวจคัดกรองที่มีประสิทธิภาพ

ยังได้รับการประเมิน barem enemas แต่พลาดมะเร็งมากกว่า colonoscopy ในขั้นตอนนี้การศึกษา X-ray จะทำหลังจากแบเรียมถูกแทรกลงในลำไส้ใหญ่

sigmoidoscopy ยืดหยุ่นเป็นอีกตัวเลือกการตรวจคัดกรอง แต่การใช้งานของมันได้ลดลงเนื่องจากประสิทธิภาพของ colonoscopy มากขึ้น sigmoidoscopy ใช้หลอดเพื่อตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่หรือ polyps คล้ายคลึงกับ colonoscopy แต่จะประเมินด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่ เช่นนี้ sigmoidoscopy พลาดจำนวนมากของมะเร็งลำไส้ใหญ่และ polyps

ความเสี่ยงและข้อห้าม

เช่นเดียวกับกระบวนการทางการแพทย์ colonoscopy มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น (บางส่วนเกี่ยวข้องกับการเตรียมการทดสอบบางอย่างเกี่ยวกับขั้นตอนเอง) รวมทั้งเหตุผลที่ไม่ควรทำการทดสอบ

เตรียมความเสี่ยง

เพื่อให้มีลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่ต้องแยกสารอุจจาระทั้งหมดออกจากลำไส้ใหญ่ แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับขั้นตอนในการทำเช่นนี้ (รายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง)

ของเหลวที่กินกับยาระบาย) และความไม่สมดุลของอิเลคโตรไลต์ (เนื่องจากการใช้เป็นวุ้น) อาจเป็นผลมาจากความพยายามนี้ แต่เป็นข้อกังวลหลักสำหรับผู้ที่มีอาการป่วยเช่นภาวะหัวใจวาย หรือโรคไต

ขั้นตอนความเสี่ยง

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากกระบวนการ colonoscopy ได้แก่:

• เลือดออก: เลือดออกเกิดขึ้นประมาณ 1 ใน 1000 colonoscopies และมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อโพลิปถูกลบออก เวลาส่วนใหญ่เลือดออกจะหายเองโดยไม่ได้รับการรักษาใด ๆ
• การติดเชื้อ: การติดเชื้อเป็นเรื่องแปลกหลังจาก colonoscopy แต่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับการเตรียมลำไส้ใหญ่ไม่เพียงพอ
• การเจาะลำไส้ใหญ่ การเจาะลำไส้ใหญ่ (การฉีกขาดในลำไส้ใหญ่) อาจเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่ออากาศถูกฉีดเข้าไปในลำไส้ใหญ่หรือหากมีการเจาะรู การศึกษาในปี 2013 กำลังศึกษาการทำ colonoscopies กว่า 80,000 รายการในปีพ. ศ วารสารเวชศาสตร์ระบบทางเดินอาหาร พบว่าอัตราการเจาะทะลุ 0.06 เปอร์เซ็นต์ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ อายุที่เพิ่มขึ้นการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (ในการดูแลผู้ป่วยหนัก) ในขณะที่มีประวัติการเจ็บปวดในช่องท้องและโรค Crohn's ในการศึกษาครั้งนี้ผู้ที่ได้รับการตัดเนื้อเยื่อหรือโพลาไรต์ไม่มีความเสี่ยงต่อการเจาะทะลุ
• อาการ Postpolypectomy: อาการ Postpolypectomy เกิดขึ้นในประมาณ 1 ใน 1000 colonoscopies และเป็นเรื่องปกติมากที่สุดเมื่อมีการถอด polyp ออกและใช้ electrocoagulation (cautery หรือ burning) เพื่อหยุดเลือดที่ฐานของ polyp อาการ ได้แก่ ไข้, ปวดท้องและการนับเม็ดเลือดขาวที่สูงขึ้น
• ความเสี่ยงจากปฏิกิริยา หรืออาการแพ้ยาชาที่ใช้ในการระงับประสาท

ข้อห้าม

ไม่มีข้อห้ามอย่างยิ่งสำหรับ colonoscopy แต่มีช่วงเวลาที่ควรคำนึงถึงประโยชน์ที่อาจจะเกิดขึ้นจากขั้นตอนนี้รวมถึงกรณีของลำไส้ใหญ่อักเสบที่มีแผลที่ลำไส้ใหญ่ (ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเจาะทะลุ) และ megacolon ที่เป็นพิษ.

ควรทำ colonoscopy ในกรณีที่จำเป็นอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ (เช่นถ้าสงสัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรืออาจใช้ colonoscopy แทนการผ่าตัดลำไส้ใหญ่)

ก่อนการทดสอบ

เมื่อคุณตั้งค่าขั้นตอนของคุณแพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจาก colonoscopy อาการใด ๆ ที่คุณมีและปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ที่คุณมีสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ หากคุณเคยมีการตรวจมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือกระบวนการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่อื่น ๆ ในอดีตแพทย์ของคุณจะขอให้คุณได้รับบันทึกข้อมูลของคุณหากการทดสอบเกิดขึ้นที่คลินิกหรือโรงพยาบาลอื่น เธอยังจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับความสำคัญของการมี colonoscopy ปกติและพยายามที่จะลดความกลัวหรือความกังวลเกี่ยวกับขั้นตอน หากคุณมีข้อสงสัยโปรดถามพวกเขา

การจับเวลา

ระยะเวลาเฉลี่ยที่จำเป็นสำหรับกระบวนการ colonoscopy เองประมาณ 30 นาที แต่สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาภาพใหญ่เมื่อวางแผนสำหรับการทดสอบนี้เนื่องจากจะต้องเตรียมขั้นตอนที่อาจต้องใช้เวลาหลายวันก่อนที่จะดำเนินการรวมถึงเวลาในการกู้คืน.

เมื่อคุณมาถึงในวันที่ทำการทดสอบคุณจะต้องใช้เวลาเพื่อให้พยาบาลวาง IV และพูดคุยเกี่ยวกับขั้นตอนและการระงับความรู้สึก หลังจากขั้นตอนนี้ผู้คนสามารถใช้เวลาที่ผันแปรไปได้จนกว่าพวกเขาจะตื่นตัวและเตรียมพร้อมที่จะออกไป

ที่ตั้ง

การทำ colonoscopy อาจทำได้ที่ศูนย์ endoscopy ผู้ป่วยนอกหรือที่โรงพยาบาล สถานที่เหล่านี้พร้อมที่จะตรวจสอบคุณขณะที่คุณได้รับการระงับความรู้สึกและเตรียมพร้อมรับมือกับภาวะฉุกเฉินที่อาจเกิดขึ้น

การเตรียมลำไส้ใหญ่

การเตรียมตัวสำหรับ colonoscopy เพื่อล้างลำไส้ของอุจจาระทั้งหมดมักจะถือว่าเป็นส่วนที่ท้าทายที่สุดของขั้นตอน ในขณะที่การเตรียมการอาจใช้เวลาพอสมควรและอาจทำให้รู้สึกเหงื่อออกมากเกินไปสิ่งสำคัญคือต้องทำตามขั้นตอนแต่ละอย่างอย่างละเอียดไม่ใช่เรื่องแปลกที่การทำ colonoscopies จะได้รับการปรับปรุงใหม่เนื่องจากการเตรียมลำไส้ใหญ่ไม่เพียงพอเพราะอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ แต่น่าเสียดายที่นั่นหมายความว่าการเตรียมการต้องทำอีกครั้ง

ใช้ยาระบายและ enemas เพื่อล้างลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่ ยาระบายทำงานโดยการกระตุ้นทางเดินของอุจจาระจากลำไส้ใหญ่ (โดยทำให้เกิดอาการท้องร่วง) และอาจใช้ในยาหรือรูปแบบของเหลว บางส่วนของการเตรียมการเหล่านี้ต้องการให้คุณดื่มน้ำได้ถึงแกลลอนน้ำและผู้ที่มีประวัติว่าเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคไตควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับแนวทางที่ดีที่สุด สำหรับผู้สูงอายุหรือมีอาการป่วยเช่นโรคไตการเตรียมสารด้วยเอธิลีนไกลคอลอาจปลอดภัยกว่าสารละลายโซเดียมฟอสเฟต

Enemas เกี่ยวข้องกับการใส่วิธีการแก้ปัญหาผ่านทางทวารหนักเข้าไปในลำไส้ใหญ่ของคุณถือวิธีแก้ปัญหาเป็นระยะเวลาหนึ่งแล้วส่งผ่านอุจจาระ

วางแผนที่จะเข้าถึงห้องน้ำได้อย่างง่ายดายทั้งวันก่อนที่จะทำตามขั้นตอนของคุณ

อาหารและเครื่องดื่ม

เริ่มตั้งแต่สามวัน (ขึ้นไปหนึ่งสัปดาห์) ก่อนการตรวจ colonoscopy ของคุณคุณจะได้รับคำแนะนำในการหลีกเลี่ยงอาหารบางอย่างเช่นข้าวโพดคั่วเมล็ดพืชและถั่วผลไม้ดิบและผักธัญพืชและสกินมันฝรั่ง อาหารเหล่านี้อาจยึดติดกับลำไส้ใหญ่ได้ทั้งลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่ทั้งสองจะแทรกแซงการเตรียมลำไส้ใหญ่ที่เพียงพอและอาจถูกดูดเข้าไปใน colonoscope ในระหว่างขั้นตอนการอุดตันของเครื่อง

หนึ่งหรือสองวันก่อนที่จะมีขั้นตอนของคุณแนะนำให้ใช้อาหารเหลวที่ชัดเจน อาหารเหลวที่ชัดเจนอาจประกอบด้วยน้ำน้ำซุปน้ำผลไม้ใส ๆ (น้ำแอปเปิ้ลหรือน้ำองุ่นใส) เจลาตินกาแฟธรรมดา (ไม่มีครีม) หรือเครื่องดื่มกีฬา

ถ้าคุณจะมี colonoscopy ของคุณในตอนเช้าแพทย์มักแนะนำไม่กินหรือดื่มอะไรหลังจากเที่ยงคืน หากมียาที่คุณต้องใช้คุณอาจสามารถใช้น้ำเหล่านี้ด้วยการจิบน้ำ

ยา

แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับยาที่คุณอาจต้องทำต่อหรือต้องหยุดก่อนที่จะทำการตรวจลำไส้ใหญ่ของคุณ ถ้าคุณอยู่ในทินเนอร์เลือดก็เหมาะที่จะหยุดเหล่านี้ก่อนที่จะมีขั้นตอน แต่บางครั้งผลประโยชน์ของยาเสพติดเหล่านี้เกินดุลความเสี่ยงของการมีเลือดออก ยาเหล่านี้รวมถึง:

• anticoagulants เช่น Coumadin (warfarin), Fragmin (dalteparin), Pradaxa (dabigatran) และ Lovenox (enoxaparin)
• ยาต้านเกล็ดเลือดเช่น Plavix (clopidogrel) Effient (prasugrel) และ Pletal (cilostazol)

แพทย์ส่วนใหญ่ยังแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้แอสไพรินและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น Advil (ibuprofen) นานถึงหนึ่งสัปดาห์หรือสองสัปดาห์ก่อนการตรวจ colonoscopy อีกครั้งให้ปรึกษาแพทย์ของคุณถ้าคุณกำลังใช้ยาแอสไพรินเนื่องจากโรคหัวใจหรือเพื่อลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวาย

วิตามินและอาหารเสริมบางชนิดอาจเพิ่มเวลาในการขับถ่าย อย่าลืมพูดถึงยาตามใบสั่งแพทย์ของคุณ แต่ต้องเตรียมการอื่น ๆ ที่คุณต้องใช้กับแพทย์ของคุณ

สิ่งที่สวมใส่

คุณจะเปลี่ยนเป็นชุดก่อนที่จะทำตามขั้นตอนของคุณ แต่การสวมใส่เสื้อผ้าหลวมและสบายโดยเฉพาะรอบเอวของคุณอาจช่วยให้คุณรู้สึกสบายขึ้นตามขั้นตอน ดีที่สุดที่จะออกจากเครื่องประดับที่บ้าน

การประกันค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ

บริษัท ประกันสุขภาพต้องครอบคลุมการคัดกรอง colonoscopies ที่ได้รับคำสั่งตามแนวทาง หากแพทย์แนะนำให้ทำ colonoscopy เมื่อก่อนหรือบ่อยครั้งขึ้นเนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์อย่างไรก็ตามคุณอาจต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้า

ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยในการทำ colonoscopy จะสูงกว่า 3,000 เหรียญและอาจสูงถึง 5,000 เหรียญ

มีตัวเลือก colonoscopy หลายสำหรับไม่มีประกันภัยหรือ underinsured รวมถึงโปรแกรมของรัฐโปรแกรมท้องถิ่นและความช่วยเหลือที่นำเสนอโดยองค์กรที่ไม่แสวงหาผลกำไรเช่นความช่วยเหลือทางการเงิน Blue Hope ที่นำเสนอโดยพันธมิตรมะเร็งลำไส้ใหญ่ องค์กร ColonoscopyAssist เป็นโปรแกรมตรวจคัดกรองโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่โดยที่บุคคลสามารถหา colonoscopy ราคาประหยัดสำหรับ $ 1,075

สิ่งที่ควรนำมา

คุณควรนำแบบฟอร์มใด ๆ ที่คุณขอให้กรอกและบัตรประกันของคุณในวันที่ทำการทดสอบ นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการนำนิตยสารหรือหนังสือมาใช้ในกรณีที่คุณต้องรอก่อนขั้นตอน คุณจะถูกขอให้นำคนขับ (หรือจัดให้มีการขนส่ง) เนื่องจากคุณจะไม่สามารถขับรถหลังจากการทดสอบเนื่องจากผลของการระงับความรู้สึก

ระหว่างการทดสอบ

เมื่อคุณถูกนำกลับไปที่ห้องส่องกล้องคุณจะเข้ารับการรักษาโดยพยาบาลและแพทย์ที่ปฏิบัติตามขั้นตอนที่จะ gastroenterologist หรือศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่

Pre-Test

พยาบาลของคุณจะตรวจสอบข้อมูลของคุณยืนยันว่าคุณไม่ได้กินอะไรในเวลาก่อนที่จะดำเนินการและพูดคุยเกี่ยวกับความกังวลใด ๆ ที่คุณอาจมี หลังจากที่คุณถอดเสื้อผ้าทั้งหมดออกและเปลี่ยนเป็นชุดแล้วเธอจะวางเส้นเลือดดำในแขนของคุณซึ่งจะมีการให้ยาเพื่อทำให้คุณรู้สึกสบายขณะทำตามขั้นตอน นอกจากนี้เธอยังจะใช้แผ่นบันทึกการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) ที่หน้าอกของคุณเพื่อตรวจสอบการเต้นของหัวใจของคุณและวาง oximeter ชีพจรบนนิ้วของคุณเพื่อตรวจสอบระดับออกซิเจนในเลือดของคุณ

ตลอดการทดสอบ

เมื่อการทดสอบของคุณเริ่มต้นขึ้นพยาบาลของคุณจะช่วยให้คุณนอนคว่ำอยู่บนโต๊ะและให้แน่ใจว่าคุณสบายใจ ยาระงับประสาทจะได้รับเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย การดูแลดมยาสลบที่ตรวจสอบ (MAC) หรือที่เรียกว่า "การนอนหลับสนธยา" จะแตกต่างจากการระงับความรู้สึกทั่วไป (general anesthesia) แม้ว่าหลายคนนอนหลับตามขั้นตอนนี้ แต่คุณอาจตื่นขึ้นหลายครั้ง ที่กล่าวว่าคุณจะผ่อนคลายมาก

เมื่อคุณได้รับการปรนนิบัติอย่างเพียงพอแพทย์จะใส่ colonoscope เข้าสู่ทวารหนักของคุณและเริ่มเกล็ดขึ้นด้านบนผ่านลำไส้ใหญ่ของคุณเพื่อให้ได้มุมมองที่ชัดเจนอากาศบางแห่งอาจถูกสูบผ่าน colonoscope เพื่อเปิดทางเดินลำไส้

หากมีการสังเกตบริเวณที่ผิดปกติการตรวจชิ้นเนื้อจะทำได้โดยใช้เครื่องมือพิเศษใน colonoscope ในทำนองเดียวกันถ้าพบโพลิปหรือ polyps พวกเขาสามารถถูกเอาออกด้วยห่วงลวดพิเศษในขอบเขต เมื่อขั้นตอนเสร็จสิ้นแพทย์จะเอา colonoscope ออก

หลังการทดสอบ

เมื่อขั้นตอนเสร็จสิ้นคุณจะสังเกตเห็นในห้องส่องกล้องหรือห้องพักฟื้น คุณอาจตื่นขึ้นมาไม่นานหลังจากที่ทำตามขั้นตอนหรือรู้สึกง่วงเหงาเป็นเวลานาน เนื่องจากยาที่ใช้ในการนอนหลับสนิทคนส่วนใหญ่ไม่จดจำการทดสอบ

เมื่อคุณตื่นตัวระบบ IV ของคุณจะถูกลบออกและพยาบาลของคุณจะพูดคุยกับคุณและเพื่อนที่ขับรถคุณ (ถ้าคุณนำมา) ในหลาย ๆ กรณีผู้คนจะได้รับอาหารบางอย่าง (เช่นแคร็กเกอร์และน้ำผลไม้) หลังจากตื่นขึ้นมาและก่อนจะกลับบ้าน

ตัวอย่างใด ๆ ที่ถูกรวบรวมแล้วจะถูกส่งไปให้พยาธิวิทยาเพื่อประเมินผล

หลังการทดสอบ

คุณอาจรู้สึกท้อแท้ใน 24 ชั่วโมงแรกและไม่ควรขับรถหรือใช้เครื่องจักรในช่วงเวลานี้ เนื่องจากผลกระทบชั่วคราวของการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับหน่วยความจำจึงขอแนะนำให้ผู้คนหลีกเลี่ยงการตัดสินใจที่สำคัญในช่วงเวลานี้ด้วย

คุณควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมหนักหรือยกหนักเป็นเวลาหลายวันหลังจากการทดสอบของคุณ แต่จะสามารถดำเนินการกิจกรรมประจำวันที่ธรรมดาที่สุดโดยคำนึงถึงข้อควรพิจารณาข้างต้น คุณจะสามารถกลับมารับประทานอาหารตามปกติได้

การจัดการผลข้างเคียง

เนื่องจากคุณอาจพบอาการปวดท้องบางส่วนคุณจะต้องการที่จะอยู่ใกล้ห้องน้ำ บ่อยครั้งที่อาการตะคริวดีขึ้นเมื่อคุณผ่านแก๊ส นอกจากนี้คุณยังอาจทราบอาการปวดเล็กน้อยในเว็บไซต์ที่วาง IV ของคุณและวางชุดอุ่นในบริเวณนี้อาจช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย ๆ

เมื่อโทรหาคุณหมอ

คุณควรโทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณพบว่ามีเลือดออกจากอุจจาระทางปัสสาวะในระดับปานกลางถึงหนัก (บางจุดเป็นปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการถอด polyp) รู้สึกอ่อนเพลียหรือเวียนหืดหายใจไม่ออกหรือพัฒนาอาการเจ็บหน้าอกหรือหัวใจสั่น นอกจากนี้คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณถ้าคุณสังเกตเห็นอาการบวมที่ขาคลื่นไส้อาเจียนอาการปวดท้องหรือปวดเมื่อยมากขึ้นหรือมีไข้หนาวสั่นหรือรู้สึกว่าบางสิ่งไม่ถูกต้อง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดท้อง (มักรุนแรง) ไข้และหนาวสั่นและ / หรือคลื่นไส้และอาเจียนอาจเป็นอาการของการเจาะทะลุได้ ในขณะที่เจาะอาจสังเกตเห็นได้ทันทีหลังหรือระหว่างขั้นตอนนี้พวกเขาอาจไม่สามารถค้นพบได้ภายในหนึ่งสัปดาห์ต่อมา การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการวางลำไส้ แต่อาจเกี่ยวข้องกับการซ่อมแซม endoscopic (ซ่อมแซมผ่าน colonoscopy) หรือการผ่าตัด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ perforations ขนาดใหญ่)

อาการอาการของโรค Postpolypectomy ได้แก่ ไข้, ปวดท้องและการนับเม็ดเลือดขาวที่สูงขึ้นและสามารถเข้าใจผิดได้ง่ายสำหรับการเจาะรู การรักษารวมถึงของเหลวและยาปฏิชีวนะ แต่ในกรณีที่ไม่ค่อยพบ (เมื่อการเผาไหม้แผ่ขยายผ่านความหนาเต็มของลำไส้ใหญ่) การเจาะที่ล่าช้าเนื่องจากการสลายตัวของเนื้อเยื่ออาจเกิดขึ้น

เมื่อพิจารณาถึงความเสี่ยงแล้วสิ่งสำคัญคือต้องไม่สนใจอาการเหล่านี้

ล่ามผลลัพธ์

แพทย์บางคนจะพูดถึงผลลัพธ์ของคุณหลังจากขั้นตอนของคุณในขณะที่คนอื่น ๆ จะส่งสำเนารายงานไปยังแพทย์ดูแลหลักซึ่งจะแบ่งปันข้อมูลกับคุณ แม้ว่าแพทย์จะทำการพูดเกี่ยวกับผลการทดสอบของคุณคุณควรปรึกษาแพทย์หลักเพื่อยืนยันความเข้าใจของคุณเนื่องจากคนหลาย ๆ

หากคุณยังไม่ได้ผลภายใน 2-3 วันโปรดติดต่อแพทย์ของคุณ อย่าคิดว่าผลลัพธ์ของคุณเป็นเรื่องปกติหากคุณไม่ได้ยินอะไร

แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบว่าผลการทดสอบของคุณเป็นบวกหรือลบหรือไม่ถ้าเป็นบวกพบว่ามีการค้นพบอะไรบ้างเช่นการเกิดแผลในแผล (แผลเปิด) บริเวณที่มีการอักเสบริดสีดวงทวาร polyps หรือมะเร็ง

ถ้าพบว่ามีโพลาไรด์และถูกลบออกหรือถ้ามีการตรวจชิ้นเนื้ออีกชิ้นหนึ่งแพทย์ทางพยาธิวิทยาจะถูกถามเพื่อดูความผิดปกติในการตรวจสอบว่าเป็นมะเร็งหรือในกรณีของ polyp ชนิดของ polyp ที่พบและถ้าเป็น ไม่เป็นมะเร็งหรือไม่ ผลลัพธ์เหล่านี้อาจไม่สามารถใช้งานได้เป็นเวลาหลายวัน

ติดตาม

ถ้า colonoscopy ของคุณเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ และคุณมีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่โดยปกติแล้วการทดสอบติดตามจะมีการแนะนำเป็นเวลา 10 ปี หากคุณมีประวัติเกี่ยวกับปมประสาทคุณอาจต้องดูในห้าปีแทน ขอแนะนำให้ติดตามผลในหนึ่งปี แต่ถ้าการสอบไม่สมบูรณ์เนื่องจากการมีอุจจาระตกค้างในลำไส้ใหญ่ สำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่อาจต้องมีการตรวจเช็คก่อนหน้านี้ด้วย

หากการทดสอบของคุณผิดปกติการติดตามผลจะขึ้นอยู่กับผลของการทดสอบ ถ้ามีการค้นพบและลบโพลาไรเซอร์มะเร็งในระยะห้าปีควรทำซ้ำหากว่าโพลิเมอร์มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่าครึ่งเซนติเมตรถ้าพบ polyps มากกว่าสองตำแหน่งหรือ ถ้า polyps ถูกพิจารณาว่ามีความเสี่ยงสูง (ไม่ใช่ polyps มะเร็งก่อน)

หากมีหลักฐานเกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ใหญ่พบว่าควรทำการทดสอบเพื่อวินิจฉัยและวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่อีกครั้งเพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม

เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ สามารถพบได้ในระหว่าง colonoscopy เช่นกันและการติดตามผลและการทดสอบเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับเงื่อนไขเฉพาะ

คำจาก DipHealth

การมี colonoscopy ไม่ใช่เรื่องที่ทุกคนคิดว่า "สนุก" อย่างไรก็ตามการทดสอบวินิจฉัยที่มีประโยชน์อย่างเหลือเชื่อ หากไม่มีคนอื่นจะมีพัฒนาการและ / หรือเสียชีวิตจากโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่นอกจากนี้คนที่มีโรคทางเดินอาหารอื่น ๆ อาจไม่ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องหรือการรักษาที่มีประสิทธิภาพ การตรวจ colonoscopy เป็นการทดสอบที่คุ้มค่าเมื่อทำตามคำแนะนำ คนส่วนใหญ่รู้สึกประหลาดใจที่วิธีการที่ง่ายและเมื่อใช้สำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ก็อาจไม่จำเป็นต้องทำซ้ำเป็นเวลา 10 ปี