อาหาร Ornish ใช้งานได้จริงหรือ
สารบัญ:
Dean Ornish: The world's killer diet (กันยายน 2024)
ความคิดที่ว่าอาหารไขมันต่ำเช่นที่แนะนำมาเป็นเวลาหลายปีโดยรัฐบาลสหรัฐอเมริกาและ American Heart Association (AHA) มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมาการศึกษาทางคลินิกที่ จำกัด ปริมาณไขมันให้น้อยกว่า 25% ของแคลอรี่ต่อวันไม่สามารถแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของระบบหัวใจและหลอดเลือด ไม่กี่ปีที่ผ่านมา AHA ได้ลดคำแนะนำอาหารไขมันต่ำลงอย่างเงียบ ๆ
อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้นหนึ่งที่เห็นได้ชัดจากหลักฐานที่แสดงว่าอาหารไขมันต่ำไม่ได้มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคหัวใจ - อาหาร Ornish อาหาร Ornish (และอาหารที่คล้ายคลึงกัน) ไม่เพียง แต่ จำกัด ไขมันในอาหารอย่างรุนแรง (น้อยกว่า 10% ของแคลอรี่ต่อวัน) แต่ยังต้องการไขมันที่ติดเครื่องมาจากแหล่งพืชล้วนๆ ทั้งในวรรณกรรมทางการแพทย์และในสื่อยอดนิยมอาหารออร์นิชนั้นได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันการลุกลามของโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) และแม้กระทั่งในการอำนวยความสะดวกในการปรับปรุงจริงในโล่หลอดเลือดหัวใจ
มันเป็นเรื่องจริงเหรอ? แม้จะมีความจริงที่ว่าอาหารที่ จำกัด ไขมันแบบ AHA ล้มเหลวในการป้องกันหลอดเลือด
การศึกษาของ Ornish
หนังสือทั้งหมดเว็บไซต์โทรทัศน์ปรากฏสุนทรพจน์บทบรรณาธิการสารคดี ฯลฯ ที่มีประสิทธิภาพของอาหาร Ornish สามารถย้อนกลับไปที่การทดลองทางคลินิกเดียวการดำเนินชีวิตในการทดลองใช้หัวใจในยุค 80 และยุค 90 โดยดร.. Dean Ornish และกลุ่มของเขาที่ California Pacific Medical Center ใน San Franciso
พวกเขาลงทะเบียนผู้ป่วย 48 ราย (45 คนเป็นชาย) ที่รู้จัก CAD ยี่สิบแปดคนถูกสุ่มให้เป็นโปรแกรมพิเศษของการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึงอาหารที่ จำกัด ไขมันอย่างรุนแรงอาหารออร์นิชมังสวิรัติรวมถึงการเลิกสูบบุหรี่การทำสมาธิและการจัดการความเครียดและโปรแกรมการออกกำลังกายอย่างเป็นทางการ ผู้ป่วยอีก 20 รายซึ่งเป็นกลุ่มควบคุมไม่ได้รับโปรแกรมการจัดการไลฟ์สไตล์แบบเข้มข้นนี้ ในช่วงระยะเวลา 5 ปีของการติดตามผู้ป่วยในกลุ่มศึกษาพบว่ามีการเกิดโรคหัวใจน้อยกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญและมีการถดถอย 3% ในขนาดของโล่หลอดเลือดหัวใจของพวกเขา (เมื่อเทียบกับการเพิ่มขึ้นของโล่ ในกลุ่มควบคุม)
เป็นการรบกวนเล็กน้อยที่จะพิจารณาว่าอาณาจักร Ornish สร้างขึ้นจากการศึกษาเล็ก ๆ นี้ สำหรับสิ่งหนึ่งมีผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลจำนวนมากในระหว่างการศึกษานี้และผู้ป่วยเหล่านี้ถูกแยกออกจากการวิเคราะห์ในภายหลัง Drop-outs มีความสำคัญอย่างยิ่งในการศึกษาขนาดเล็กเนื่องจากการสูญเสียข้อมูลสามารถส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ การศึกษาขนาดเล็กยังก่อให้เกิดความแตกต่างพื้นฐานอย่างมากระหว่างสองกลุ่ม ตัวอย่างเช่นกลุ่มควบคุมมีค่าคอเลสเตอรอลรวมและค่า LDL คอเลสเตอรอลสูงกว่าและมีอายุมากกว่าและบางกว่ากลุ่มการรักษา อีกครั้งปัญหาเหล่านี้เป็นเรื่องปกติของการทดลองทางคลินิกเล็ก ๆ และพวกเขาก็สร้างความยากลำบากในการตีความความแตกต่างของผลลัพธ์ระหว่างกลุ่ม
ที่สำคัญกว่านั้นความคิดที่ว่าอาหารออร์นิชทำให้เกิดการพลิกกลับของหลอดเลือดค่อนข้างมีปัญหา การเปรียบเทียบผลลัพธ์จาก angiograms 2-D ที่แตกต่างกันที่ทำในเวลาที่ต่างกัน (ดังที่ทำในการศึกษานี้) มีชื่อเสียงเต็มไปด้วยข้อผิดพลาดเนื่องจากความแตกต่างเล็ก ๆ ในมุมของภาพที่บันทึกสามารถให้ผลแตกต่างกันมาก แม้ว่าการวัดดังกล่าวมีความแม่นยำ - และพวกเขาก็ยังห่างไกลจากความแม่นยำ - การตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของแผ่นโลหะขนาด 3% ไม่สามารถทำได้ด้วยความเชื่อมั่นในระดับใด ๆ กับแองเจโอกราฟ 2 มิติ ข้อ จำกัด นี้ไม่ใช่ความผิดของนักวิจัย - เทคนิคที่ดีกว่าไม่มีอยู่ในสมัยนั้น (มีอยู่ในปัจจุบันควรมีการศึกษา Ornish ซ้ำอีกครั้ง) แต่ข้อ จำกัด นี้ยังมีความสำคัญและยังเป็นคำถามที่ยอดเยี่ยมในการเรียกร้องที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งโดยผู้เสนอที่อาหาร Ornish กลับหลอดเลือด ข้อ จำกัด ด้านวิธีการดังกล่าวจะทำให้เป็นเรื่องยากมากสำหรับการศึกษาเช่นนี้แม้จะได้รับการยอมรับให้ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อน
ในที่สุดแม้ว่าผลการรายงานของการศึกษา Ornish นั้นถูกต้องแม่นยำ แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะให้ผลประโยชน์ใด ๆ โดยเฉพาะกับอาหารของ Ornish เนื่องจากการแทรกแซงอีกสามครั้งที่นำไปใช้กับกลุ่มการศึกษา (การเลิกสูบบุหรี่การจัดการความเครียดและการออกกำลังกายเป็นประจำ) เป็นที่รู้จักกันดีในการปรับปรุงผลลัพธ์การเต้นของหัวใจในผู้ป่วย CAD ผลลัพธ์ที่ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นในกลุ่มการรักษาสามารถอธิบายได้โดยการแทรกแซงทั้งสามนี้ ประโยชน์ใด ๆ จากอาหารออร์นิชไม่สามารถอนุมานได้ในการทดลองนี้
มีข้อสงสัยเล็กน้อยว่าโปรแกรมการจัดการรูปแบบการดำเนินชีวิตที่ก้าวร้าวเป็นสิ่งที่มีประโยชน์ในผู้ป่วยที่มี CAD และการศึกษาของ Ornish (ซึ่งหลังจากทั้งหมดถูกเรียกว่า Lifestyle Heart Trial ไม่ใช่การทดลองอาหารของ Ornish) ใช้การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตแบบก้าวร้าวแต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในมุมมองของความล้มเหลวทั่วไปของอาหารไขมันต่ำเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ของการเต้นของหัวใจในการศึกษาอื่น ๆ มีข้อสงสัยมากมายว่ามีประโยชน์ต่อส่วนประกอบอาหารของการศึกษานี้มากน้อยเพียงใด การทดลองทางคลินิกที่ออกแบบมาอย่างดีจะต้องตอบคำถามนี้
บรรทัดล่าง
จากผลการศึกษาของ Ornish - การพิจารณาคดีแบบสุ่มขนาดเล็กซึ่งอ้างว่ามีชื่อเสียงเกี่ยวกับอาหารของ Ornish - ความคิดที่ว่าอาหารมังสวิรัติที่มีไขมันต่ำมากปรับปรุง CAD ควรถือเป็นสมมติฐานที่น่าสนใจ แต่นั่นคือทั้งหมด - สมมติฐานที่ไม่ผ่านการพิสูจน์และไม่ใช่ข้อเท็จจริงที่พิสูจน์แล้ว การศึกษาใหม่จะต้องได้รับการออกแบบมาเพื่อดูว่าสมมติฐานเป็นจริงหรือไม่
และถ้าคุณจะทำตามอาหารประเภทออร์นิชระวังน้ำมันพืช
ตารางผกผันสำหรับอาการปวดหลัง: ใช้งานได้จริงหรือ
ตารางผกผันคืออะไรและตารางผกผันช่วยลดอาการปวดหลังได้อย่างไร อ่านว่าพวกเขาทำงานเพื่อบรรเทาอาการปวดหรือไม่และมีความเสี่ยงหรือไม่
Pore Strips ใช้งานได้จริงหรือ
แถบรูขุมขนทำงานได้จริงหรือ นี่คือสิ่งที่แถบเหนียวเหล่านั้นสามารถทำกับผิวของคุณสิ่งที่ไม่สามารถทำได้และวิธีการรักษาสิวหัวดำที่มีประสิทธิภาพอื่น ๆ
คำมั่นสัญญาของ Virginity ใช้งานได้จริงหรือ
การวิจัยชี้ให้เห็นว่าโปรแกรมการเลิกบุหรี่เท่านั้นไม่ทำงานและทำให้วัยรุ่นมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์