การวินิจฉัยโรคนิ่ว
สารบัญ:
นิ่วในถุงน้ำดี (กันยายน 2024)
หากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณอาจเป็นโรคนิ่วคุณอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม - การถ่ายภาพส่วนใหญ่เช่นการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงหรือการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) นี่คือการยืนยันข้อสงสัยของเขาหรือเธอและอาจช่วยออกเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจจะเล่นเช่นการติดเชื้อในไต, อาการลำไส้แปรปรวนหรือตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง นี่คือการดูการทดสอบและขั้นตอนที่ใช้กันทั่วไปในการวินิจฉัยและประเมินความผิดปกติของถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดี
Labs
การทดสอบเลือดจะไม่วินิจฉัยโรคนิ่วและอาจเป็นเรื่องปกติหากคุณมีคดีที่ไม่ซับซ้อน แต่คุณอาจทำเลือดเสร็จแล้วเพื่อตรวจหาการติดเชื้อหรือการอักเสบของตับตับอ่อนท่อน้ำดีหรือถุงน้ำดี การทดสอบยังสามารถแสดงภาวะแทรกซ้อนจากโรคนิ่วเช่นตับอ่อนอักเสบหรือดีซ่านเช่นเดียวกับการออกกฎความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายกัน
การถ่ายภาพ
การเห็นภาพสิ่งที่เกิดขึ้นในถุงน้ำดีและท่อน้ำดีเป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยที่แม่นยำ มีการทดสอบการถ่ายภาพจำนวนมากที่แพทย์ของคุณอาจใช้ในการวินิจฉัยโรคนิ่วเช่นเดียวกับการออกกฎเงื่อนไขอื่น ๆ
เสียงพ้น
อัลตร้าซาวด์ใช้คลื่นเสียงในการมองเห็นท่อน้ำดีตับและตับอ่อน เมื่อมีนิ่วพวกเขาจะเห็นทั้งในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี มันถือเป็นการทดสอบเพื่อไปหาอาการของอาการจุกเสียดในลำไส้ใหญ่และเป็นการทดสอบครั้งแรกที่พิจารณาว่าแพทย์สงสัยว่านิ่ว
ความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยนั้นเกี่ยวข้องกับการทดสอบอัลตร้าซาวด์และเป็นการทดสอบที่ดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรคนิ่ว อัลตร้าซาวด์อาจไม่รับนิ่วในผู้ป่วยโรคอ้วนหรือในผู้ป่วยที่เพิ่งกิน
ส่องกล้องตรวจอัลตร้าซาวด์
อัลตร้าซาวด์ส่องกล้องใช้ประโยชน์ขอบเขตที่มีอัลตราซาวด์ในตอนท้ายของเครื่องมือ ขอบเขตอัลตร้าซาวด์พิเศษถูกส่งผ่านไปยังลำไส้ซึ่งผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สามารถรับภาพภายในท่อน้ำดีถุงน้ำดีและท่อตับอ่อน
จำเป็นต้องมีการฝึกอบรมพิเศษในการใช้เครื่องอัลตร้าซาวด์ส่องกล้องซึ่งบางครั้งใช้เพื่อค้นหานิ่วในท่อน้ำดี การใช้งานอื่น ๆ สำหรับอัลตร้าซาวด์ส่องกล้องตรวจ ได้แก่ การวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อนและมะเร็งของท่อน้ำดี
สแกนด้วยคอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์ (CT)
ในขณะที่การสแกน CT อาจระบุว่าเป็นโรคนิ่ว แต่โดยปกติแล้วจะไม่ได้ผลเท่าอัลตราซาวด์ CT scan ยังสามารถวินิจฉัยมะเร็งในตับและตับอ่อน การทดสอบนี้เป็นวิธีที่ต้องการในการประเมินความรุนแรงของตับอ่อนอักเสบ
ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง Cholangiopancreatography (ERCP)
ERCP เป็นการทดสอบเอนโดสโคปชนิดอื่นที่ทำด้วยรังสีเอกซ์ซึ่งช่วยให้สามารถเข้าถึงท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน ERCP ยังทำให้เกิดนิ่วที่ถูกค้นพบในระหว่างกระบวนการที่จะถูกลบออกจากท่อน้ำดีหรือท่อตับอ่อน การทดสอบนี้ค่อนข้างรุกราน
เรโซแนนซ์แม่เหล็ก Cholangiopancreatography (MRCP)
MRCP ใช้อุปกรณ์ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ที่ใช้ซอฟต์แวร์คอมพิวเตอร์พิเศษเพื่อสร้างภาพของท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน การทดสอบแบบไม่รุกล้ำนี้ทำในลักษณะที่คล้ายกับ ERCP โดยไม่จำเป็นต้องใช้ขอบเขตภายใน เมื่อ MRCP เปิดเผยผลลัพธ์ที่ผิดปกติการประเมินเพิ่มเติม (ด้วย ERCP) หรือการรักษา (พร้อมการผ่าตัด) เป็นสิ่งจำเป็น
สแกน Hydroxyl Iminodiacetic Acid (HIDA)
หรือที่รู้จักกันในนามสแกนตับหรือท่อไตเทียมสิ่งนี้ใช้วัสดุกัมมันตรังสีที่ถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดของคุณเพื่อแสดงภาพทางเดินน้ำดีที่คุณถ่ายด้วยกล้องพิเศษ คุณอาจได้รับสารที่ทำสัญญาถุงน้ำดีของคุณเพื่อให้การสแกนสามารถรับได้เช่นกัน การทดสอบนี้มักจะใช้เพื่อดูว่าท่อน้ำดีของคุณถูกบล็อกหรือถุงน้ำดีไม่หดตัวตามที่ควร
การรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับผลการทดสอบภาพของคุณ หากมีการตรวจพบนิ่วของคุณผ่านการถ่ายภาพ แต่ไม่มีอาการแสดงแพทย์อาจแนะนำให้คุณรอและดูว่าอาการเกิดขึ้นหรือไม่ โรคนิ่วโดยไม่มีอาการหรือที่เรียกว่าโรคนิ่วเงียบมักไม่ต้องการการรักษา
การวินิจฉัยแยกโรค
บางครั้งอาการของโรคนิ่วสามารถทับซ้อนกับเงื่อนไขอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้แพทย์ของคุณจะต้องออกกฎความผิดปกติอื่น ๆ เหล่านี้ออกก่อนที่จะวินิจฉัยโรคนิ่ว การทดสอบในห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพที่กล่าวถึงข้างต้นสามารถช่วยแยกแยะสภาพเหล่านี้จากกัน
ความผิดปกติบางอย่างที่มีอาการท้องคล้ายและต้องได้รับการพิจารณาพร้อมกับโรคนิ่วรวมถึง:
- โรคตับอักเสบ
- ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
- อาการลำไส้แปรปรวน
- โรคหัวใจขาดเลือด
- โรคกรดไหลย้อน
- โรคแผลในกระเพาะอาหาร
- ไตติดเชื้อ
- Ureteral stones (หินในท่อไตของคุณ)
- ความผิดปกติของถุงน้ำดีซึ่งทำหน้าที่เมื่อคุณมีอาการปวดในถุงน้ำดี แต่ไม่มีนิ่ว
- กล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi dysfunction ซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการปวดจากการสำรองน้ำดี
เป็นไปได้ที่จะมีเงื่อนไขเหล่านี้เพิ่มเติมและไม่เกี่ยวข้องกับโรคนิ่ว คุณสามารถมีทั้งอาการลำไส้แปรปรวนและนิ่วในถุงน้ำ
และเนื่องจากนิ่วสามารถ สาเหตุ ความกังวลเรื่องสุขภาพเพิ่มเติมเป็นไปได้สำหรับผู้ที่มีอาการนิ่วที่ไม่ได้รับการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องรวมถึงถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน (ถุงน้ำดีอักเสบ), choledocholithiasis (เมื่อนิ่วติดอยู่ในท่อน้ำดี) ท่อน้ำดีอักเสบ (การติดเชื้อในท่อน้ำดี)
แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมถ้าเขาหรือเธอคิดว่าคุณอาจมีหนึ่งในความผิดปกติอื่น ๆ เหล่านี้ข้างหรือมากกว่าโรคนิ่ว
การรักษาโรคนิ่วหน้านี้มีประโยชน์อย่างไร ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- เจ้าหน้าที่คลินิกมาโย โรคนิ่ว เมโยคลินิก อัปเดตเมื่อ 17 พฤศจิกายน 2560
- สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและทางเดินอาหารและโรคไต การวินิจฉัยโรคนิ่ว สถาบันสุขภาพแห่งชาติ สหรัฐอเมริกากรมอนามัยและบริการมนุษย์ อัปเดตเมื่อพฤศจิกายน 2560
- Zakko SF โรคนิ่วในผู้ใหญ่ที่ไม่ซับซ้อน ปัจจุบัน. อัปเดตเมื่อ 28 กุมภาพันธ์ 2560