อาการไอที่เกิดจาก Lisinopril และสารยับยั้ง ACE อื่น ๆ
สารบัญ:
อาการไอเรื้อรังในเด็ก (กันยายน 2024)
สารยับยั้งเอนไซม์ Angiotensin ที่แปลง (ACE inhibitors) เช่น lisinopril, captopril และ enalapril เป็นยาลดความดันโลหิต สารยับยั้ง ACE นั้นมีประสิทธิภาพในการลดความดันโลหิตและมักต้องการตัวเลือกอื่นเช่น beta-blockers (คิดว่า propanolol) อย่างไรก็ตามบางคนในสารยับยั้ง ACE พัฒนาอาการไอแห้งที่น่ารำคาญหรือบวมชนิดแพ้ปฏิกิริยาของใบหน้าปากและลิ้น (angioedema) ซึ่งทำให้การใช้ยาเหล่านี้ยากหรือถึงตาย
สารยับยั้ง ACE คืออะไร?
สารยับยั้ง ACE ยับยั้งเอนไซม์ angiotensin-converting ซึ่งแปลง angiotensin I เป็น angiotensin II โดยการปิดกั้นขั้นตอนที่จำเป็นในระบบ renin-angiotensin ตัวยับยั้ง ACE นั้นสามารถลดความดันโลหิตผ่าน vasoconstriction และลดการเสื่อมของกิจกรรม aldosterone
Aldosterone เป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ (mineralocorticoid) ที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต (Zona glomerulosa) ซึ่งนั่งอยู่บนไตของคุณ Aldosterone ควบคุมการกรองปัสสาวะโดย nephrons ของไต โดยเฉพาะ aldosterone จะทำงานเพื่อนำโซเดียมและน้ำเข้าสู่การหมุนเวียนของคุณเพื่อแลกกับโพแทสเซียมซึ่งถูกขับออกมาและขับถ่ายออกมา หมายเหตุตามที่กำหนดโดยกฎหมายของการดูดซึมโซเดียมและน้ำที่เก็บไว้จะเพิ่มความดันโลหิต
นี่คือตัวอย่างของ ACE inhibitors:
- lisinopril
- captopril
- perindopril
- enalapril
- benazepril
- fosinopril
สารยับยั้ง ACE เช่น lisinopril ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงและมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะในผู้ที่มีโรคไตเรื้อรังและหัวใจล้มเหลว สารยับยั้ง ACE ยังใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง, หัวใจวาย, หัวใจล้มเหลวและป้องกันเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดในอนาคต ควรสังเกตว่าโดยทั่วไปแล้วยา ACE inhibitors เช่นยาลดความดันโลหิตแบบอื่นจะมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการลดความดันโลหิตและป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายในแอฟริกันอเมริกัน
ส่วนใหญ่แล้วตัวยับยั้ง ACE นั้นปลอดภัยและยอมรับได้ดี อย่างไรก็ตามหากรับประทานในปริมาณที่มากเกินไปสารยับยั้ง ACE จะทำให้ความดันเลือดต่ำหรือความดันโลหิตต่ำเป็นอันตรายและทำให้หัวใจเต้นช้า (หัวใจเต้นช้า) เช่นกัน เมื่อบุคคลหนึ่งพัฒนาความดันโลหิตต่ำมากไปเป็นตัวยับยั้ง ACE ตัวยับยั้ง ACE นั้นจะถูกหยุดและมีการให้ของเหลวเพื่อนำความดันกลับมา (โดยปกติแล้ว Pressors ไม่จำเป็นต้องสร้างความดันโลหิตพื้นฐานใหม่อีกครั้ง)
ในผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่องหรือในผู้ที่รับ NSAIDs (ยาเช่นแอสไพริน) สารยับยั้ง ACE ยังสามารถลดระดับเกลือในร่างกายของคุณซึ่งส่งผลให้ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงหรือโพแทสเซียมมากเกินไป ภาวะโพแทสเซียมสูงนั้นไม่ดีเพราะมันทำให้หัวใจเต้นรัวและทำให้คุณฆ่าหลังจากหยุดยา ACE inhibitor ทันทีภาวะโพแทสเซียมสูงจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลโดยใช้ยาเช่นแคลเซียมอินซูลินและกลูโคสเป็นต้น
สารยับยั้ง ACE, Angioedema และไอ
ภายใต้สถานการณ์ปกติเอนไซม์ angiotensin-converting จะทำลาย bradykinin ซึ่งเป็นผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบที่คิดว่าเป็นสาเหตุของอาการไอแห้งและบวมที่เห็นได้ในประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รับประทาน lisinopril และ ACE inhibitors อื่น ๆ ปฏิกิริยาดังกล่าวแพร่หลายมากขึ้นในคนอเมริกันแอฟริกัน
ในผู้ที่พัฒนา angioedema ปฏิกิริยาการแพ้สารยับยั้ง ACE จะถูกหยุดทันทีและสเตียรอยด์และไดฟีนไฮรามีน (Benadryl) จะได้รับการควบคุมอาการบวม อาการบวมดังกล่าวอาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เพราะมันสามารถปิดกั้นทางเดินหายใจของคุณและสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในขณะที่สารยับยั้ง ACE กล่าวอีกนัยหนึ่งคุณอาจใช้ตัวยับยั้ง ACE สักระยะหนึ่งก่อนที่คุณจะสัมผัสกับ angioedema
อาการไอที่เกิดจากสารยับยั้ง ACE นั้นไม่ต้องการการรักษาใด ๆ นอกจากการหยุดยา สารยับยั้ง ACE มีการกระจายแบบครึ่งชีวิตที่สั้นมากและมีปริมาณต่ำและควรชะล้างคุณออกไปภายในหนึ่งวัน
หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังใช้ยา ACE inhibitors เช่น lisinopril และมีอาการไอโปรดหาเวลาไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมิน แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะหยุดยา ACE inhibitor และเริ่มใช้ยาลดความดันโลหิตแบบอื่นเช่น ARB (angiotensin II receptor blocker)
หากคุณหรือคนที่คุณรักมีประสบการณ์ angioedema และอาการบวมที่คุกคามต่อชีวิตในขณะที่ใช้ยา ACE ห้ามใช้ยาเพิ่มอีกแล้วโทร 911 ทันทีหลังจากการรักษาด้วยสเตียรอยด์และ Benadryl แพทย์ของคุณสามารถประเมินคุณและสั่งยาอื่นสำหรับความดันโลหิตสูง. โปรดทราบว่ายานี้อาจจะไม่ใช่ ARB เพราะ ARB นั้นเป็นที่รู้จักกันว่าไม่ค่อยทำให้เกิด angioedema เช่นกัน
ในหมายเหตุสุดท้ายอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ที่เป็นของ ACE inhibitors เช่นความดันโลหิตต่ำที่เป็นอันตรายและความผิดปกติของเมตาบอลิซึม (ภาวะโพแทสเซียมสูง) มักเกิดจากการใช้ยาเกินขนาดยา (NSAID) หรือการทำงานของไตบกพร่อง ดังนั้นในขณะที่รับประทานยา ACE inhibitors ให้ตรวจสอบความดันโลหิตของคุณอย่างสม่ำเสมอติดตามแพทย์ของคุณและติดต่อแพทย์หากคุณรู้สึกว่ามีอาการคลื่นไส้เวียนหัวหรือเวียนศีรษะ
โรคเบาหวานและน้ำตาล (และตำนานอาหารเบาหวานประเภท 2 อื่น ๆ )
มันเป็นตำนานโรคเบาหวานประเภท 2 ทั่วไปที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรหลีกเลี่ยงการรับประทานน้ำตาล อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคเบาหวานนี้และตำนานอื่น ๆ ที่ถูกจับ
Valtrex และ Antivirals อื่น ๆ ที่รักษาแผลเย็น
Valtrex สามารถรักษาแผลเย็นการติดเชื้อซ้ำที่เกิดจากไวรัสเริม เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยาต้านไวรัสและยาตามใบสั่งแพทย์อื่น ๆ
ก๊าซที่ติดกับดักและแหล่งความเจ็บปวด IBS อื่น ๆ
ความแตกต่างระหว่าง IBS- และความรู้สึกไม่สบายท้องที่เกิดจากก๊าซส่งผลกระทบต่อกลยุทธ์การดูแลตนเองของคุณและสั่งการเมื่อคุณควรโทรหาแพทย์ของคุณ