อาการ Sialolithiasis การวินิจฉัยและการรักษา
สารบัญ:
- ฟังก์ชั่นของน้ำลาย
- สาเหตุของ Sialolithiasis
- อาการของ Sialolithiasis
- การวินิจฉัย Sialolithiasis
- การรักษา Sialolithiasis
นิ่วในท่อน้ำลาย (Sialolithiasis) รพ. รามา (กันยายน 2024)
Sialolithiasis เป็นคำทางการแพทย์สำหรับนิ่วในต่อมน้ำลาย หินเหล่านี้หรือนิ่วส่วนใหญ่ประกอบด้วยแคลเซียม แต่พวกมันยังมีแมกนีเซียมโพแทสเซียมและแอมโมเนียม
ปากของคุณมีต่อมน้ำลายสามชนิดที่สามารถพัฒนาก้อนหิน ได้แก่ หู, submandibular, ลิ้น, และต่อมน้ำลายเล็ก ๆ น้อย ๆ เนื่องจากมีขนาดใหญ่ยาวและมีการไหลของน้ำลายช้าคุณมีแนวโน้มมากที่สุดที่จะพัฒนาต่อมน้ำลายในต่อมน้ำลาย submandibular
เด็กไม่ค่อยพัฒนา sialolithiasis พวกเขาพบมากที่สุดในผู้ชายอายุ 30 ถึง 60
หินส่วนใหญ่เกิดขึ้นในต่อมเดียว แต่ก็เป็นไปได้ที่จะมีหินหลายก้อนในคราวเดียว หิน Submandibular คิดเป็น 80 ถึง 92 เปอร์เซ็นต์ของ sialolithiasis ทั้งหมดในขณะที่ parotid stones ส่วนใหญ่เป็นกรณีที่เหลืออยู่ที่ 6 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ต่อมใต้ลิ้นและต่อมย่อยมีความเสี่ยงค่อนข้างต่ำในการพัฒนาหิน
ฟังก์ชั่นของน้ำลาย
น้ำลายส่วนใหญ่ประกอบด้วยน้ำ แต่ยังมีอิเล็กโทรไลต์จำนวนน้อยแคลเซียมฟอสเฟตสารประกอบต้านแบคทีเรียที่สำคัญและเอนไซม์ย่อยอาหาร คุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรียของน้ำลายป้องกัน:
- การติดเชื้อในช่องปาก
- ปากแห้งเรื้อรัง
- โรคเหงือก
- ฟันผุ
เอนไซม์ย่อยอาหารในน้ำลายจะเริ่มย่อยอาหารก่อนที่คุณจะกลืนลงไปและน้ำลายจะถูกปล่อยออกมามากที่สุดเพื่อตอบสนองต่อกลิ่นและรสชาติของอาหาร ฟังก์ชั่นเพิ่มเติมของน้ำลายรวมถึงช่วยให้เรากลืนและพูดคุย
น้ำลายผลิตโดยต่อมหลายชนิดที่อยู่ในปากและลำคอ ต่อมน้ำลายที่สำคัญจากนั้นส่งน้ำลายผ่านท่อเล็ก ๆ ที่เรียกว่าท่อน้ำลายซึ่งในที่สุดก็ปล่อยน้ำลายไปยังที่ต่างๆในปากของคุณโดยเฉพาะใต้ลิ้นและบนพื้นปากของคุณ ต่อมน้ำลายหลักสามคู่เรียกว่า parotid, submandibular และ sublingual gland
นอกเหนือจากต่อมน้ำลายที่สำคัญแล้วยังมีต่อมเล็ก ๆ หลาย ๆ ตัวที่เรียกว่าต่อมน้ำลายเล็ก ๆ ตั้งอยู่ที่ริมฝีปากแก้มและตลอดเนื้อเยื่อที่อยู่ในปากของคุณ
สาเหตุของ Sialolithiasis
เงื่อนไขเช่นการคายน้ำซึ่งทำให้เกิดความหนาหรือปริมาณน้ำที่ลดลงของน้ำลายสามารถทำให้แคลเซียมและฟอสเฟตในน้ำลายกลายเป็นหิน หินมักจะก่อตัวขึ้นในท่อน้ำลายและอาจกีดขวางท่อน้ำลายทั้งหมดหรือบางส่วนอุดตันได้ คุณอาจพัฒนา sialolithiasis แม้ว่าคุณจะแข็งแรงและสาเหตุอาจไม่สามารถชี้ชัดได้เสมอไป อย่างไรก็ตามเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดน้ำลายหนาและ sialolithiasis ที่ตามมารวมถึง:
- การคายน้ำ
- การใช้ยาหรือเงื่อนไขที่ทำให้ปากแห้ง (ยาขับปัสสาวะและ anticholinergics)
- โรค Sjorgen's, lupus และ autoimmune ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันอาจโจมตีต่อมน้ำลาย
- การรักษาด้วยรังสีของปาก
- เกาต์
- ที่สูบบุหรี่
- การบาดเจ็บ
หินก้อนเล็ก ๆ ที่ไม่ขวางกั้นการไหลของน้ำลายสามารถเกิดขึ้นได้และไม่มีอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามเมื่อการไหลของน้ำลายถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์อาจทำให้ต่อมน้ำลายที่เกี่ยวข้องติดเชื้อ
อาการของ Sialolithiasis
อาการมักจะเกิดขึ้นเมื่อคุณพยายามที่จะกิน (เพราะนั่นคือเมื่อการไหลของน้ำลายถูกกระตุ้น) และอาจบรรเทาลงภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารหรือพยายามที่จะกิน นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องบอกแพทย์ของคุณเนื่องจากอาจช่วยแยกแยะ sialolithiasis จากเงื่อนไขอื่น ๆ อาการของ sialolithiasis อาจรวมถึง:
- อาการบวมของต่อมน้ำลายที่ได้รับผลกระทบซึ่งมักเกิดขึ้นกับมื้ออาหาร
- ความยากลำบากในการเปิดปาก
- กลืนลำบาก
- ก้อนเนื้ออันเจ็บปวดใต้ลิ้น
- น้ำลายกรวดหรือรสชาติแปลก ๆ
- ปากแห้ง
- อาการปวดและบวมมักจะรอบหูหรือใต้ขากรรไกร
การติดเชื้ออย่างรุนแรงของต่อมน้ำลายอาจทำให้เกิดอาการอย่างรุนแรงรวมถึงไข้อ่อนเพลียและบางครั้งอาจมีอาการบวมปวดและแดงบริเวณรอบต่อมที่ได้รับผลกระทบ
การวินิจฉัย Sialolithiasis
แพทย์หูคอจมูกหรือ ENT เป็นแพทย์ที่มีคุณสมบัติในการวินิจฉัยและรักษา sialolithiasis แม้ว่าแพทย์ในสาขาพิเศษอื่น ๆ อาจวินิจฉัยหรือรักษาอาการนี้ได้
แพทย์ของคุณจะพิจารณาประวัติทางการแพทย์ของคุณและตรวจสอบหัวและคอของคุณรวมถึงด้านในของปากของคุณ บางครั้งก้อนหินสามารถรู้สึกเหมือนก้อนเนื้อ ในอดีตมีการใช้ sialograph ซึ่งเป็นสีย้อมที่ถูกฉีดเข้าไปในท่อน้ำลายตามด้วยรังสีเอกซ์ แต่ถูกใช้มากกว่าการสแกน MRI หรือ CT แบบสมัยใหม่
การรักษา Sialolithiasis
การรักษา sialolithiasis ขึ้นอยู่กับว่าหินอยู่ที่ไหนและมีขนาดใหญ่เพียงใด หินก้อนเล็ก ๆ อาจถูกผลักออกจากท่อและคุณอาจจะสามารถอำนวยความสะดวกด้วยการดื่มน้ำปริมาณมากหรือนวดและใช้ความร้อนในพื้นที่ บางครั้งแพทย์สามารถผลักหินออกจากท่อและเข้าไปในปากโดยใช้วัตถุทื่อและค่อย ๆ ตรวจสอบพื้นที่
นิ่วในท่อน้ำลายขนาดใหญ่อาจจะยากต่อการกำจัดและบางครั้งจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด บางครั้งท่อบาง ๆ ที่เรียกว่ากล้องเอนโดสโคปสามารถเสียบเข้าไปในท่อได้ หากหินสามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องเอนโดสโคปแพทย์อาจจะสามารถแทรกเครื่องมืออื่นที่ใช้ในการดึงหินออก บางครั้งการถอนหินสามารถทำได้โดยมีแผลเล็ก ๆ ในกรณีที่รุนแรงต่อมและหินทั้งหมดอาจต้องทำการผ่าตัดออก
ในกรณีของต่อมที่ติดเชื้อแพทย์ของคุณอาจกำหนดยาปฏิชีวนะในช่องปาก ไม่เคยใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่ต้องพบแพทย์
Placenta Previa การวินิจฉัยและการรักษา
อ่านภาพรวมของสภาวะที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ซึ่งเรียกว่ารกแกะเวสเบียรวมถึงอาการที่อาจทำให้เกิดและวิธีการวินิจฉัยและรับการรักษา
การวินิจฉัยและการรักษา Sarcoma ของ HIV และ Kaposi
Kaposi sarcoma เป็นเนื้องอกที่เกิดจากไวรัสเริมซึ่งไม่ค่อยพบเห็นจนกระทั่งเกิดภาวะเอดส์ในยุค 80 เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีนี้
การวินิจฉัยและการรักษา Dermatomyositis
เรียนรู้เกี่ยวกับ dermatomyositis โรคอักเสบที่ส่งผลกระทบต่อผิวหนังและกล้ามเนื้อเป็นหลักพร้อมกับอาการการวินิจฉัยและการรักษา