วิธีการตรวจวินิจฉัย Strep Throat

การวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับคอ strep ไม่สามารถขึ้นอยู่กับอาการและอาการทางคลินิกและจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อระบุตัวตนที่เป็นบวก เชื้อ Streptococcus pyogenes แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดภาวะ การทดสอบ strep แบบรวดเร็วสามารถให้ผลลัพธ์ในเวลาเดียวกัน แต่อาจใช้เวลาสองถึงสามวันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ของวัฒนธรรมคอแม้ว่าการทดสอบนั้นจะมีความถูกต้องมากขึ้น การวินิจฉัยที่ถูกต้องมีความสำคัญเนื่องจากการรักษาสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวได้เช่นโรคหัวใจและไต

ตรวจสอบตัวเอง

สัญญาณและอาการเริ่มต้นของคอ strep ทับซ้อนกับคนส่วนใหญ่ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ในขณะที่คุณไม่สามารถวินิจฉัยตัวเองด้วยโรคเริมคุณสามารถหาสิ่งต่อไปนี้ซึ่งอาจเป็นนัยที่คอ strep อาจส่งผลต่อคุณหรือบุตรหลานของคุณ:

• บวมที่หลังคอ
• จุดด่างขาวหรือแพทช์สีขาวที่ด้านหลังของลำคอ
• จุดสีแดงหรือสีม่วงเล็ก ๆ ภายในปากของคุณ

การติดเชื้อที่เป็นอันตรายและเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างอาจเริ่มต้นด้วยอาการที่คล้ายคลึงกับอาการของคอ strep แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่หาได้ยากลำไส้อักเสบของตัวเองก็สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ มีประเด็นสำคัญบางอย่างที่คุณควรแจ้งเตือนเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีความล่าช้าในการวินิจฉัยโรคที่ถูกต้องของคุณ:

• มีไข้สูง (สูงกว่า 101 องศา)
• ไข้ถาวร (นานกว่า 24 ชั่วโมง)
• ผื่นที่ทรวงอกแขนหรือคอ
• รอยแดงบนใบหน้า
• หายใจลำบาก
• ลดปริมาณของปัสสาวะ; เปลี่ยนสีของปัสสาวะ

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

เนื่องจากคอ strep ทำให้เกิดอาการและอาการที่คล้ายกับการติดเชื้อไวรัสและการติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ วิธีที่ดีที่สุดในการยืนยันการวินิจฉัยคือการทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งสามารถตรวจพบได้ เชื้อ Streptococcus pyogenes ตัวเองหรือที่ตรวจพบเครื่องหมายที่สัญญาณว่าสิ่งมีชีวิตที่มีอยู่ในด้านหลังของลำคอของคุณ

วัฒนธรรมคอ

วัฒนธรรมคอได้รับการพิจารณามาตรฐานทองวินิจฉัยของการติดเชื้อที่คอ strep กับข้อเสียเปรียบหลักเป็นความล่าช้า 24 ถึง 48 ชั่วโมงในผลการเพาะเลี้ยงการเพาะเลี้ยงคอจะกระทำโดยการรวบรวมแบคทีเรียจากด้านหลังของลำคอโดยใช้ไม้กวาดที่ยาว จากนั้นนำตัวอย่างไปวางบนจานพิเศษที่ทำจากเลือดแกะผสมกับเชื้อแบคทีเรีย (เรียกว่าแผลเลือดวุ้น) และปล่อยให้เติบโตในห้องปฏิบัติการ

เชื้อ Streptococcus pyogenes มีคุณสมบัติพิเศษที่ช่วยในการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เปิดอยู่ เมื่อแบคทีเรียเติบโตขึ้นบนจานเหล่านี้จะมีการล้างเซลล์เม็ดเลือดแดงบนจาน petri ถ้า เชื้อ Streptococcus pyogenes แบคทีเรียมีอยู่ในตัวอย่าง

การตรวจหาการตรวจหาแอนติเจนอย่างรวดเร็ว

การทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็วทำได้โดยทั่วไปในที่ทำงานของแพทย์และยังทำโดยการกวาดบริเวณด้านหลังของลำคอ จากนั้นแบคทีเรียจะถูกบีบให้เป็นเอนไซม์หรือกรดเพื่อสกัดส่วนต่างๆ Strep pyogenes แบคทีเรียซึ่งเรียกว่าแอนติเจน บวกหรือลบคุณควรได้รับผลในเวลาประมาณ 10 ถึง 20 นาที

การทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็วมีความไวต่ำกว่าเชื้อคอมากซึ่งหมายความว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะพลาดการติดเชื้อของ strep มากกว่าเชื้อคอ คาดว่าการทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็วมีอัตราการลบเท็จประมาณร้อยละ 14 ถึงร้อยละ 20 ด้วยเหตุนี้ถ้ามีโอกาสติดเชื้อที่ strep throat แนะนำว่าควรให้ผลเชิงลบจากการทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็วตามด้วยวัฒนธรรมคอ (เพื่อยืนยัน)

การทดสอบการตรวจหาแอนติเจนอย่างรวดเร็วไม่เกี่ยวข้องกับอัตราบวกที่ผิดพลาดซึ่งหมายความว่าหากพวกเขากลับมาเป็นบวกมีความมั่นใจสูงว่าคุณมีการติดเชื้อที่คอ strep

การถ่ายภาพ

การทดสอบภาพไม่ได้เป็นประจำในการวินิจฉัยการติดเชื้อคอหอยที่ไม่ซับซ้อน อย่างไรก็ตามการทดสอบเช่น X-ray, CT, MRI หรืออัลตราซาวนด์อาจเป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของการติดเชื้อใน strep throat เช่นการมีส่วนร่วมในไตหรือหัวใจ อีกครั้งแม้ว่าภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะหายากและเห็นได้ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษา

Differential Diagnosis

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนส่วนใหญ่สามารถเริ่มต้นด้วยอาการและอาการเช่นเดียวกับคอ strep นี่คือบางส่วนของความเจ็บป่วยที่ได้รับการพิจารณาเมื่อคุณได้รับการประเมินสำหรับคอ strep ที่เป็นไปได้:

• ไวรัส Epstein-Barr (mononucleosis): ยังเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อและความรู้สึกของการทำงานลง
• ไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่)
• โรคปอดบวม: การติดเชื้อของปอดที่เป็นสาเหตุของการไอเสียงฮืด ๆ และหายใจถี่
• หลอดลมอักเสบ: การติดเชื้อของหลอดลมที่ทำให้ไอมีประสิทธิภาพและอาจทำให้หายใจถี่
• การติดเชื้อ Mycobacteria: การติดเชื้อที่ปอดซึ่งเป็นสาเหตุของอาการไอและหายใจไม่ออก
• Fusobacterium necrophorum: การติดเชื้อของปอดซึ่งมักจะทำให้เกิดอาการรุนแรงกว่าคอ strep
• การเจ็บป่วยที่เป็นระบบ: อาจส่งผลต่ออวัยวะใด ๆ ของร่างกายและอาจเริ่มมีอาการคล้ายกับการติดเชื้อที่คอ strep ต้น
• ไส้ติ่งอักเสบ: อาจเริ่มมีอาการไข้และปวดเมื่อย แต่มักเป็นสาเหตุทำให้เกิดอาการปวดท้องเช่นกัน
• โรคข้ออักเสบ: มีอาการคล้ายกับภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ Strep
• เอชไอวีปฐมภูมิ
• HSV
• โรคหนองใน
• โรคคอตีบ
• ไข้กระต่าย

วิธีรักษา Strep Throat

• หุ้น
• ดีด
• อีเมล์

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! อะไรคือข้อกังวลของคุณ? แหล่งที่มาของบทความ

• Atkinson TP, Centor RM, Xiao L และอื่น ๆ การวิเคราะห์ microbiome tonsillar ในคนหนุ่มสาวที่มีอาการเจ็บคอเผยให้เห็นความอุดมสมบูรณ์ของเชื้อ Fusobacterium necrophorum ที่มีความหลากหลายต่ำ PLoS One 2018 19 ม.ค. 13 (1): e0189423 doi: 10.1371 / journal.pone.0189423 eCollection 2018
• Cohen JF, Bertille N, Cohen R, Chalumeau M. การทดสอบการตรวจหาแอนติเจนอย่างรวดเร็วสำหรับ Streptococcus กลุ่ม A ในเด็กที่เป็นโรคคอหอย Cochrane Database Syst Rev. 2016 4 ก.ค.; 7: CD010502 doi: 10.1002 / 14651858.CD010502.pub2