การทำความเข้าใจ Pulmonale Cor ในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

Cor pulmonale เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และภาวะอวัยวะ บางครั้งเรียกว่าหัวใจล้มเหลวด้านขวา

คอ pulmonale เกิดจากการเพิ่มความดันโลหิตในเรือหรือที่เรียกว่าหลอดเลือดแดงปอดซึ่งนำเลือดจากหัวใจไปยังปอด ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นนำไปสู่การขยายตัวและความล้มเหลวที่ตามมาของด้านขวาของหัวใจ

ภายใต้สถานการณ์ปกติด้านซ้ายของหัวใจมีหน้าที่ในการสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายและต้องใช้แรงดันสูง ทางด้านขวาตรงกันข้ามสมมติบทบาทของการสูบฉีดเลือดผ่านปอดและต้องใช้แรงดันที่ต่ำกว่ามาก

อย่างไรก็ตามเมื่อเงื่อนไขที่นำไปสู่ความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดแดงและด้านขวาของหัวใจเราเรียกว่าเป็นความดันโลหิตสูงในปอด คำว่า ในปอด เกี่ยวข้องกับปอดโดยเฉพาะ

สาเหตุ

ภาวะที่นำไปสู่ความดันโลหิตสูงในปอดใด ๆ ที่สามารถทำให้เกิดความเครียดในช่องท้องด้านขวาและเอเทรียมของหัวใจ โพรงด้านขวาช่วยปั๊มเลือดไปยังปอด เอเทรียมด้านขวาจะได้รับผลตอบแทนจากหัวใจ เมื่อทั้งสองห้องไม่ทำงานหรือไม่สามารถทำงานกับแรงกดดันสูงผิดปกติภายในปอดเงื่อนไขนี้เรียกว่า cor pulmonale

ในขณะที่โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นสาเหตุทั่วไปของ cor pulmonale สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ fibrosis cystic, ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังของปอด, blot clots ในปอดหรือความเสียหายของเนื้อเยื่อปอด

อาการ

อาการมักเกี่ยวข้องกับโรคปอดและอาจรวมถึง:

• หายใจถี่ (หายใจไม่ออก)
• หายใจเข้าและไอ
• อาการบวมที่เท้าและ / หรือข้อเท้า
• ปวดทรวงอก
• น้ำตาสีฟ้ากับผิวหนัง, เตียงเล็บ, ริมฝีปากหรือเหงือก (โรคเขียว)
• หลอดเลือดดำคอ
• ไม่สามารถออกกำลังกายได้

ความดันโลหิตสูงในปอดและคอ pulmonale สามารถนำไปสู่การเก็บของเหลวอย่างรุนแรงซึ่งในที่สุดก็สามารถทำให้เกิดอาการหายใจลำบากที่คุกคามชีวิตช็อตและเสียชีวิตได้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยเบื้องต้นสำหรับ cor pulmonale มักทำเป็นสำนักงานแพทย์ การตรวจร่างกายมักจะรับการเต้นของหัวใจผิดปกติใด ๆ การเก็บของเหลวหรือการยื่นเส้นเลือดขอดที่บ่งบอกถึงความดันโลหิตสูงในปอด

การตรวจเลือดจะทำเพื่อตรวจสอบหมู่กรดอะมิโนที่เรียกว่าหัวใจถ้าระดับ BNP สูงแสดงให้เห็นว่าหัวใจถูกกดดันและในกรณีที่รุนแรงอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าหัวใจล้มเหลว

เพื่อให้การวินิจฉัยที่ชัดเจนแพทย์อาจทำการทดสอบต่อไปนี้ด้วย:

• echocardiogram ซึ่งใช้คลื่นเสียงในการมองเห็นหัวใจ
• เอ็กซ์เรย์หน้าอก
• การสแกนด้วยกล้องจุลทรรศน์ด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) ที่หน้าอก
• ก๊าซในเลือดแดง
• การใส่ท่อสวนปอด (การใส่หลอดสวนเข้าหลอดเลือดแดงในปอดเพื่อตรวจหาภาวะหัวใจวาย
• (การใช้วัสดุกัมมันตภาพรังสีเพื่อตรวจสอบการไหลของอากาศและการไหลเวียนของโลหิตเข้าไปในปอด)

การรักษา

การรักษา cor pulmonale มุ่งเน้นไปที่การรักษาความเจ็บป่วยเบื้องลึก เกี่ยวกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคปอดอื่น ๆ ตัวเลือกอาจรวมถึง:

• บำบัดด้วยออกซิเจนเพื่อเพิ่มระดับออกซิเจนในกระแสเลือด
• แคลเซียมแชนเนลบล็อคซึ่งป้องกันไม่ให้แคลเซียมเข้าสู่เซลล์ของหัวใจและผนังหลอดเลือดจึงลดความดันโลหิต
• anticoagulants (เลือดทินเนอร์) ซึ่งเป็นที่รู้จักเพื่อลดการตายในคนที่มีความดันโลหิตสูงในปอด
• อาจเป็นหัวใจหรือการปลูกถ่ายอวัยวะในขั้นสูงมาก

การรักษาด้วยออกซิเจนยาและ / หรือการผ่าตัดอาจส่งผลให้มีอาการดีขึ้นพลังงานที่มากขึ้นและอาจเกิดขึ้นได้อีกต่อไป

เนื่องจาก COPD เป็นสาเหตุสำคัญของ cor pulmonale การเลิกสูบบุหรี่อาจช่วยชะลอการเกิดปอดอุดกั้นเรื้อรังและอาจป้องกันไม่ให้ cor pulmonale เกิดขึ้นได้