Xenotransplantation และการปลูกถ่ายไตระหว่างสายพันธุ์
สารบัญ:
- Xenotransplantation ในประวัติศาสตร์
- ทำไมเราต้องการสัตว์เพื่อการปลูกถ่ายอวัยวะ?
- สัตว์ชนิดใดที่สามารถใช้สำหรับการปลูกถ่ายไตที่ไม่ใช่มนุษย์
- อุปสรรคและความเสี่ยง
- Xenotransplantation และความเป็นจริง
Gene Editing. 'IF' We Create Chimera? (กันยายน 2024)
ในปี 1997 ศัลยแพทย์หัวใจชาวอินเดียได้รับชื่อเสียงในทางลบหลังจากเขาย้ายหัวใจของหมูเป็นมนุษย์ ผู้ป่วยเสียชีวิตในสัปดาห์ต่อมาเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามเหตุการณ์ดังกล่าวได้นำความสนใจกลับไปที่การปลูกถ่ายอวัยวะที่ไม่ค่อยมีคนรู้จักในกรณีนี้จากสัตว์สู่มนุษย์ในแง่ทางการแพทย์สิ่งนี้เรียกว่า xenotransplantation
ตามคำนิยามขององค์การอนามัยโลกอย่างเป็นทางการ xenotransplantation หมายถึง:
- การปลูกถ่ายเซลล์เนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่มีต้นกำเนิดจากสัตว์สู่มนุษย์
- การปลูกถ่ายของเหลวในร่างกายมนุษย์หรือเซลล์ที่มี ติดต่อ กับเซลล์หรือเนื้อเยื่อที่ไม่ใช่มนุษย์
ลองนึกภาพโอกาส: อนาคตที่ความล้มเหลวของอวัยวะมนุษย์ไม่ใช่ปัญหาที่น่ากลัวอีกต่อไป ในกรณีที่มีการจัดหาอวัยวะที่ได้รับจากสัตว์ตามความต้องการสามารถนำไปปลูกถ่ายกับคนที่เป็นโรคไตวายหัวใจล้มเหลวตับวายเป็นต้นความเป็นไปได้อาจไม่มีที่สิ้นสุด แต่เราอยู่ที่นั่นหรือยัง เป็นไปได้ไหม แล้วประเด็นด้านจริยธรรมล่ะ
Xenotransplantation ในประวัติศาสตร์
การเสริมสร้างรูปแบบและหน้าที่ของมนุษย์นั้นเป็นจินตนาการที่มนุษย์ได้เก็บรักษาไว้ตั้งแต่สมัยโบราณ เรื่องที่คุ้นเคยของอิคารัสและเดดาลัสติดปีกของนกในความพยายามอย่างไร้ผลที่จะบินข้ามทะเลจากครีตไปยังกรีซเป็นที่รู้จักกันดี เทพเจ้าในศาสนาฮินดูที่เป็นที่นิยม, พระพิฆเนศมีหัวช้างที่ปลูกถ่ายในรูปแบบของมนุษย์ สัญลักษณ์เหล่านี้บางส่วนมีอายุย้อนหลังไปถึง 2,000 ปีก่อนคริสร์ ดังนั้นจึงอาจปลอดภัยที่จะกล่าวว่ามนุษย์ได้ใช้ความคิดในการปลูกถ่ายสารซีนอนมานานกว่าสี่พันปีแล้ว
ก่อนที่จะมีการเปลี่ยนแปลงในศัลยแพทย์ชาวอินเดียที่กล่าวถึงข้างต้นมีรายงานการปลูกถ่ายหัวใจชิมแปนซีต่อมนุษย์ซึ่งดำเนินการในปี 2507 (การอยู่รอดของผู้ป่วยสั้นมาก)
ทำไมเราต้องการสัตว์เพื่อการปลูกถ่ายอวัยวะ?
คำตอบสั้น ๆ และไม่ย่อท้อคือ xenotransplantation อาจเป็นคำตอบของความไม่ตรงกันระหว่างอุปสงค์และอุปทานในปัจจุบัน Y. ตามองค์การอาหารและยาผู้ป่วยสิบรายเสียชีวิตทุกวันในสหรัฐอเมริกาโดยลำพังรอการปลูกถ่ายอวัยวะที่ช่วยชีวิต
ข้อมูลของ USRDS รายงานว่ารายชื่อผู้ป่วยที่รอการปลูกถ่ายไต ณ วันที่ 31 ธันวาคม 2013 มีผู้สมัครมากกว่า 86,000 คน นี่คือจำนวนครั้งของการปลูกถ่ายไตมากกว่าสี่ครั้งที่ดำเนินการในสหรัฐอเมริกาในปีเดียวกัน (ประมาณ 17,600) คำเตือนที่ชัดเจนถึงความไม่ตรงกันระหว่างจำนวนผู้บริจาคและผู้รอการรอการปลูกถ่ายอวัยวะ
นอกเหนือจากสถานการณ์ที่ช่วยชีวิตเหล่านี้แล้วการรักษาโรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานมีศักยภาพที่จะเป็นการปฏิวัติเนื่องจากการปลูกถ่ายเซลล์และเนื้อเยื่อจากแหล่งที่ไม่ใช่มนุษย์ (คิดว่าการปลูกถ่ายตับอ่อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน)
สัตว์ชนิดใดที่สามารถใช้สำหรับการปลูกถ่ายไตที่ไม่ใช่มนุษย์
โดยสัญชาตญาณมันอาจดูเหมือนว่าลูกพี่ลูกน้องของเราที่อยู่ใกล้ที่สุดในห่วงโซ่วิวัฒนาการ - บิชอพที่ไม่ใช่มนุษย์เช่นลิงชิมแปนซีจะเป็นแหล่งที่ดีที่สุดของอวัยวะดังกล่าว อย่างไรก็ตามบิชอพเหล่านี้ค่อนข้างหายากและโดยทั่วไปจะไม่ "เลี้ยง" ในปริมาณมาก ดังนั้นผู้ที่ไม่ใช่ไพรเมตเช่นหมูจึงเป็นที่ต้องการเนื่องจากความพร้อมใช้งานง่ายในจำนวนที่ไม่ จำกัด ในทางปฏิบัติทำให้พวกเขาเป็นแหล่งที่คุ้มค่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเท่าที่ไตมีความกังวลไตที่ได้มาจากหมูมีขนาดใกล้เคียงกับไตของมนุษย์
อุปสรรคและความเสี่ยง
Xenotransplantation ยังไม่ได้ถูกถอดออกเป็นจำนวนมากเนื่องจากมีสิ่งกีดขวางบางอย่าง นี่คือบางส่วนของปัญหาที่เรายังคงเผชิญเมื่อมันมาถึงการย้ายอวัยวะจากสัตว์สู่มนุษย์:
- ความเสี่ยงของระบบภูมิคุ้มกันของเราปฏิเสธอวัยวะที่ได้รับการปลูกถ่ายจากสัตว์
- ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อจากสัตว์สู่คน (รู้จักและไม่รู้จัก): ในแวบแรกนี่ดูเหมือนจะเป็นความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ ในทางปฏิบัติความจริงที่ว่าแหล่งที่มาของอวัยวะมนุษย์ที่มีศักยภาพมากที่สุดคือสัตว์ที่เลี้ยงในสภาพที่ควบคุมและแยกได้ทำให้มีความเสี่ยงลดลงอย่างมาก
- ข้อ จำกัด ทางสรีรวิทยาของการปลูกถ่ายอวัยวะ: ในการปลูกถ่ายหัวใจที่ชิมแปนซีต่อมนุษย์ที่ล้มเหลวที่กล่าวถึงข้างต้นตัวอย่างเช่นขนาดที่เล็กกว่าของหัวใจของชิมแปนซีไม่เพียงพอที่จะดูแลความต้องการการไหลเวียนโลหิตของร่างกายมนุษย์.
- ประเด็นด้านจริยธรรม: เราควรใช้ชีวิตสัตว์เพื่อช่วยชีวิตเราเอง? ผลกระทบด้านสุขภาพของประชาชนจากการปลูกถ่ายสาร xenotransation เป็นปัญหาด้านจริยธรรมเช่นกัน หนึ่งในคำถามที่พบบ่อยที่แพทย์ผู้ปลูกถ่ายในทุกวันนี้เป็นเรื่องเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นหากมีการนำสารติดเชื้อเข้าสู่สังคมมนุษย์โดยไม่ได้ตั้งใจ นี่จะเป็นสิ่งที่คล้ายกับสมมติฐานเกี่ยวกับไวรัสเอดส์และ "กระโดด" สู่มนุษย์
Xenotransplantation และความเป็นจริง
ตอนนี้เป็นความเชื่อที่ถือกันโดยทั่วไปว่าการปลูกถ่ายอวัยวะที่ไม่ใช่มนุษย์เข้าสู่คนเป็นเรื่องของเวลามากกว่าที่จะถ้า ปัญหาเกี่ยวกับการปฏิเสธอวัยวะดังกล่าวอาจได้รับการแก้ไขโดยอาจมีสัตว์บริจาคได้รับการดัดแปลงพันธุกรรมเพื่อถ่ายทอดพันธุกรรมของมนุษย์ หากประสบความสำเร็จระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ก็มีโอกาสน้อยที่จะปฏิเสธอวัยวะสัตว์นั้น ปัญหาเกี่ยวกับการติดเชื้อและจริยธรรมยังต้องการการวิจัยเพิ่มเติม
"ก้าวแรกของทารก" สู่การปลูกถ่ายอวัยวะ xenotransation อาจอยู่ในรูปแบบของบทบาทในการทำให้เป็นทุกข์ในผู้ป่วยที่มีภาวะอวัยวะล้มเหลว สะพาน เพื่อการบำบัดขั้นสุดท้าย สถานการณ์ที่เป็นไปได้อาจเป็นผู้ป่วยที่ตับวายวายเฉียบพลันซึ่งไม่มีตับมนุษย์ที่พร้อมจะทำการปลูกถ่าย ในกรณีนี้ตับที่ไม่ใช่มนุษย์สามารถซื้อเวลาอันมีค่าของผู้ป่วยได้จนกว่าจะมีตับมนุษย์ เราเรียกสิ่งนี้ว่า "สิ่งที่ดีกว่าไม่มีอะไร" สถานการณ์!
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Cooper D. ประวัติโดยย่อของการปลูกถ่ายอวัยวะข้ามสายพันธุ์ Proc (Bayl Univ Med Cent) 2555 ม.ค. 25 (1): 49–57 PMCID: PMC3246856
- อวัยวะมนุษย์และการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อ ข้อมูล Xenotransplantation องค์การอนามัยโลกhttp://www.who.int/transplantation/xeno/en/
- องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา Xenotransplantation