เคมีบำบัดร้อนหรือขั้นตอน HIPEC

เคมีบำบัดแบบร้อนเป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นใหม่สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักระยะลุกลาม กระบวนการนี้เรียกว่าการผ่าตัดด้วยวิธี cytoreduction (CRS) อย่างเป็นทางการด้วยการใช้ยารักษาด้วยเคมีบำบัด (HIPEC) มันรวมการผ่าตัดช่องท้องและเคมีบำบัดทางช่องท้องเพื่อโจมตีโรคมะเร็งของคุณในหลายวิธีในครั้งเดียว

ใครคือผู้สมัครสำหรับ HIPEC

ขั้นตอน HIPEC ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งระยะลุกลามต่างๆ ได้แก่ ลำไส้ใหญ่กระเพาะอาหารรังไข่ Mesothelioma และภาคผนวก ไม่ใช่การรักษาแนวหน้าหรือการรักษาทางเลือกสำหรับคนที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่แบบไม่แพร่กระจาย หากคุณกำลังพิจารณา HIPEC อายุสุขภาพทั่วไปและที่สำคัญที่สุดขั้นตอนและระดับของมะเร็งเป็นสิ่งที่ช่วยให้แพทย์ของคุณทราบว่าตัวเลือกการรักษานี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่

ส่วนที่หนึ่ง: การผ่าตัด Cytoreduction

ก่อนที่จะได้รับ HIPEC ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกที่มองเห็นได้ทั้งหมดออกจากช่องท้องของคุณ เขาหรือเธอจะลบอวัยวะใด ๆ ที่เป็นโรคระยะแพร่กระจายเช่นลำไส้เล็กตับอ่อนหรือรังไข่ ศัลยแพทย์สามารถลบหรือเผาเนื้องอกขนาดเล็กออกจากอวัยวะสำคัญ (ซึ่งไม่สามารถลบออกได้) เช่นตับของคุณในเวลานี้ แม้ว่าคุณเคยมีการผ่าตัดลำไส้หรือการ debulking สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่มาแล้วในอดีตคุณจะต้องมี CRS เพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุดจาก HIPEC

ส่วนที่สอง: ขั้นตอน HIPEC

ทันทีหลังการผ่าตัดในขณะที่คุณยังหลับอยู่ภายใต้การดมยาสลบศัลยแพทย์ของคุณจะทำตามขั้นตอน HIPEC โดยพื้นฐานแล้ว hyperthermic หมายถึง "ร้อน" - ไม่ลวก แต่อุ่นกว่าอุณหภูมิร่างกายของคุณ ยาเคมีบำบัดมีความอบอุ่นเพราะมันแสดงให้เห็นว่าคุณสามารถเพิ่มประสิทธิภาพของยาโดยการให้ความร้อนในระหว่างการคลอด

คำ เยื่อบุช่องท้อง หมายถึงตำแหน่งที่ให้ยาเคมีบำบัด ด้านในของท้องของคุณเคลือบด้วยเยื่อหุ้มป้องกันที่เรียกว่าเยื่อบุช่องท้องซึ่งล้อมรอบช่องท้อง - บริเวณที่อวัยวะในช่องท้องทั้งหมดของคุณ (ลำไส้ตับตับอ่อน) ถูกปิดล้อม ยาเคมีบำบัดจะถูกสูบเข้าไปในพื้นที่นี้และอนุญาตให้ล้างและแช่ได้นานถึงสามชั่วโมง ยาเคมีบำบัดที่ใช้กันทั่วไปสำหรับ HIPEC คือ cisplatin ซึ่งบางครั้งมี mitomycin C. Mitomycin C ไม่ใช่ยาเคมีบำบัด แต่ใช้เพื่อช่วยชะลอการเติบโตของมะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่

การกู้คืนจากการผ่าตัด Cytoreduction ด้วย HIPEC

นี่เป็นการดำเนินการที่ซับซ้อนและมีความยาวซึ่งอาจนานถึง 14 ชั่วโมง การกู้คืนของคุณจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดในโรงพยาบาล ทันทีหลังการผ่าตัดคุณมักจะใช้เวลามากถึงห้าวันในแผนกผู้ป่วยหนัก ที่นี่คุณจะได้รับการติดตามความคืบหน้าอย่างใกล้ชิดจนกว่าคุณจะมั่นคงพอที่จะถูกส่งไปยังหน่วยผ่าตัดประจำในโรงพยาบาล โรงพยาบาลที่ได้รับรายงานจะปฏิบัติตามขั้นตอนนี้ตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์จนถึงน้อยกว่าหนึ่งเดือน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจาก HIPEC

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่อื่น ๆ ก็ควรพิจารณาความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นก่อนที่จะยินยอมให้ทำการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญมักเกิดจากการผ่าตัดซึ่งอาจเป็นการผ่าตัดที่ร้ายแรงคุณอาจมีภาวะแทรกซ้อนหลายวันจากหลอดหรือการให้อาหารโดยผู้ปกครองซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นหลังจากการผ่าตัดในขณะที่ลำไส้ของคุณวางอยู่ การผ่าตัดด้วยวิธีไซโตเทอเรชันมีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกการติดเชื้อและความเป็นไปได้ของปัญหาลำไส้หรือโอกาสเกิดโรคปอดอักเสบ

HIPEC เองมีภาวะแทรกซ้อนที่ จำกัด เนื่องจากยาเคมีบำบัดส่วนใหญ่เน้นที่ช่องท้องของคุณ ด้วยเหตุนี้จึงมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเป็นพิษในทางเดินอาหาร มีความเป็นไปได้ที่ยาจะถูกดูดซึมบางส่วนและหมุนเวียนไปทั่วกระแสเลือดของคุณ แต่ผลข้างเคียงจากสิ่งนี้มักจะเหมือนกับผลข้างเคียงของเคมีบำบัด ได้แก่:

• ผมร่วง
• พลังงานลดลง
• การเปลี่ยนแปลงในรสชาติ
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ท้องเสียหรือท้องผูก

ขั้นตอนนี้สามารถรักษามะเร็งของฉันได้อย่างไร

CRS และ HIPEC คือ เท่านั้น การพิจารณาในขั้นสูงของโรคมะเร็งและใช้ในการยืดคุณภาพและระยะเวลาในชีวิตของคุณไม่ได้เป็นการรักษา การศึกษาแสดงให้เห็นว่าขั้นตอนนี้สามารถช่วยยืดอายุการใช้งาน แต่ไม่แนะนำสำหรับทุกคน ในความเป็นจริงไม่มีประโยชน์ในการเอาชีวิตรอดที่ชัดเจนที่แสดงให้เห็นในขั้นตอนนี้

ศูนย์มะเร็งหลายแห่งใช้กระบวนการนี้ในการวิจัยอย่างต่อเนื่องเพราะถือว่าเป็นการรักษาที่มีแนวโน้ม แต่ยังไม่ผ่านการพิสูจน์และก้าวร้าวมาก ก่อนการผ่าตัดแพทย์จะอธิบายความเสี่ยงกับผลประโยชน์ของขั้นตอนนี้ แต่ถามคำถามว่ามีอะไรที่คุณไม่เข้าใจหรือไม่