โรคปอดเรื้อรัง (CLD) ในทารกคลอดก่อนกำหนด

โรคปอดเรื้อรังหรือ CLD หมายถึงปัญหาปอดในระยะยาว ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดโรคปอดเรื้อรังเกิดจากความเสียหายจากปอดที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อทารกได้รับอากาศถ่ายเทหรือให้ออกซิเจน แผลเป็นและการอักเสบทำให้เกิดปัญหาในการหายใจและการให้ออกซิเจนในเลือดและผลกระทบสามารถเกิดขึ้นได้เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

อาการหายใจลำบากเป็นอาการหลักของโรคปอดเรื้อรัง ทารกที่เป็นโรค CLD อาจต้องได้รับการช่วยเหลือทางเดินหายใจในช่วง 28 วันแรกของชีวิตหรือหลังจากอายุครรภ์ 36 สัปดาห์ โรคปอดเรื้อรังอาจมีผลต่อส่วนที่เหลือของร่างกายด้วย ทารกที่เป็นโรค CLD อาจมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและมีปัญหาในการรับประทานอาหารหรือเพิ่มน้ำหนัก

ไม่ทั้งหมด preemies ที่อยู่ในเครื่องช่วยหายใจจะพัฒนาโรคปอดเรื้อรัง โอกาสที่จะมีโรคปอดเรื้อรังขึ้นถ้าทารก:

• เกิดก่อนตั้งครรภ์ 30 สัปดาห์
• ชั่งน้ำหนักน้อยกว่า 3 ปอนด์ 5 ออนซ์ตั้งแต่แรกเกิด
• มีเชื้อหรือมีการติดเชื้อในไม่ช้าหลังคลอด
• เป็นเด็กชายหรือขาว
• มีหลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดง (PDA ductus arteriosus)

เด็กส่วนใหญ่จะโตกว่าโรคปอดเรื้อรังโดยอายุประมาณ 2 ขวบเนื่องจากร่างกายของพวกเขามีเนื้อเยื่อปอดที่แข็งแรง การรักษาจะให้ความช่วยเหลือเกี่ยวกับอาการของ CLD ในขณะที่ปอดโตเต็มที่ การรักษาโดยทั่วไปรวมถึงการสนับสนุนทางเดินหายใจเพื่อให้การหายใจง่ายขึ้นอาหารที่มีแคลอรีสูงเพื่อช่วยให้การเจริญเติบโตและยาเพื่อเปิดปอดและลดอาการบวมและอักเสบ

ความหมายเฉพาะเจาะจงของ CPD เพิ่มเติม

โรคปอดเรื้อรัง (CLD) หมายถึงปัญหาทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นหลังจาก 36 สัปดาห์หลังคลอด ปัญหาทางเดินหายใจเหล่านี้อาจรวมถึงอาการทางเดินหายใจ (หายใจลำบาก) ความจำเป็นในการเสริมออกซิเจนและความผิดปกติที่แสดงบนหน้าอกเอ็กซเรย์

Common CPD คืออะไร?

CPD เกิดขึ้นในประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของทารกคลอดก่อนกำหนด โรคนี้พบมากในหมู่ผู้ที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า โชคดีที่มีทารกน้อยเสียชีวิตจาก CPD อย่างไรก็ตาม CPD อาจมีผลต่ออาการทางเดินหายใจและการติดเชื้อซ้ำซึ่งอาจนำไปสู่การรักษาในโรงพยาบาลได้หลายครั้งในช่วง 2 ปีแรกของชีวิต

CPD เกิดขึ้นทำไม?

เหตุผลที่ทำให้ CPD เกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนดคือปอดของทารกเหล่านี้ไม่สุกแก่และผลิต surfactant อย่างเหมาะสม Surfactant เป็นไลโปโปรตีนที่ผลิตโดยเซลล์ที่มีถุงน้ำซึ่งช่วยลดความตึงผิวและช่วยให้เราหายใจ

ปัจจัยอื่น ๆ มีส่วนร่วมในการพัฒนา CPD ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดรวมถึงการได้รับเชื้อโรคอักเสบอักเสบความเข้มข้นของออกซิเจนสูงหลังคลอดและการบาดเจ็บจากอากาศถ่ายเท

การป้องกัน

ความก้าวหน้าในการดูแลที่สำคัญในปอดช่วยป้องกัน CPD ในทารกคลอดก่อนกำหนดบางราย ความก้าวหน้าเหล่านี้ประกอบด้วย CPAP ทางจมูกในระยะเริ่มแรก (ชนิดของการระบายอากาศด้วยกลไก) และการบำบัดด้วยน้ำยาลดแรงตึงผิวในไม่ช้าหลังคลอด

การรักษา

ต่อไปนี้เป็นวิธีการที่ CPD ได้รับการปฏิบัติในระยะยาว:

• ออกซิเจนเสริมที่บ้าน
• corticosteroids ที่สูดดม
• นักปฐมพยาบาลที่ได้รับการฉีดวัคซีนเบต้า
• ยาขับปัสสาวะ

การใช้สเตียรอยด์ (oral) steroids เป็นเรื่องที่ถกเถียงกันอยู่แม้ว่าสเตียรอยด์ที่เป็นระบบอาจช่วยลดการอักเสบซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของ CPD รวมทั้งช่วยให้เด็ก ๆ ไม่ได้รับการระบายอากาศทางกลการใช้ dexamethasone ในช่วงต้น (ชนิดของสเตียรอยด์ในระบบ) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคอัมพาตสมอง อย่างไรก็ตาม CPD อาจทำให้เกิดความบกพร่องทางระบบประสาท ดังนั้นการตัดสินใจในการบริหาร corticosteroids เป็นระบบที่ซับซ้อนและทำโดย pulmonologist เด็ก