โรคหัวใจ: ผู้ชายกับผู้หญิง

หัวใจผู้หญิงดูเหมือนผู้ชาย แต่มีความแตกต่างที่สำคัญ ตัวอย่างเช่นหัวใจของผู้หญิงมักจะมีขนาดเล็กลงเช่นเดียวกับห้องประชุมภายใน ผนังที่แบ่งห้องเหล่านี้บางกว่า หัวใจของผู้หญิงสูบเร็วกว่าผู้ชาย แต่ก็ปล่อยเลือดน้อยลงประมาณ 10% เมื่อบีบแต่ละครั้ง เมื่อผู้หญิงถูกตรึงเครียดอัตราการเต้นของหัวใจของเธอจะสูงขึ้นและหัวใจของเธอก็จะดีดเลือดออกมากขึ้น เมื่อผู้ชายถูกตรึงเครียดหลอดเลือดหัวใจตีบตันทำให้ความดันโลหิตเพิ่มสูงขึ้น

ทำไมความแตกต่างเหล่านี้ถึงมีความหมาย? มันสำคัญเนื่องจากเพศมีบทบาทในอาการการรักษาและผลลัพธ์ของโรคหัวใจบางชนิด

โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD)

CAD สาเหตุสำคัญของโรคหัวใจวายเป็นกระบวนการเดียวกันในชายและหญิง ไขมันส่วนเกินที่หมุนเวียนอยู่ในเลือดนั้นจะถูกสะสมไว้ในผนังหลอดเลือดแดงของหัวใจ เมื่อเนื้อเยื่อเหล่านี้เติบโตอย่างช้าๆพวกมันจะแข็งและค่อยๆหลอดเลือดแดงตีบตันซึ่งจะไปขัดขวางการไหลเวียนของเลือด บ่อยครั้งที่เนื้อเยื่อยังคงอ่อนนุ่มและไม่มั่นคงและแตก สิ่งนี้ก่อให้เกิดเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดลิ่มเลือดที่หยุดไหลเวียนของเลือด ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดผลลัพธ์ก็คือหัวใจวาย

แม้ว่ากระบวนการนี้ผู้หญิงจะมีปัจจัยเสี่ยงสำหรับ CAD ที่ผู้ชายไม่มี พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะมีอาการต่าง ๆ ของหัวใจวาย เมื่อมีอาการปรากฏขึ้น CAD อาจวินิจฉัยได้ยากกว่าโดยใช้วิธีการทดสอบทั่วไป

หลังจากหัวใจวายผู้หญิงจะไม่ทำเช่นเดียวกับผู้ชาย บางครั้งอาจเป็นเพราะผู้หญิงไม่ได้รับการรักษาอย่างดีที่สุดสำหรับโรคของพวกเขา บางครั้งก็เป็นเพราะพวกเขาไม่ทราบว่าพวกเขามีความเสี่ยงจนกว่าจะสายเกินไป หกวิธีต่อไปนี้ที่ CAD แตกต่างกันในผู้ชายและผู้หญิง:

1. ผู้หญิงมีปัจจัยเสี่ยงที่ผู้ชายไม่มีโรคบางอย่างที่พบในผู้หญิงเท่านั้นเพิ่มความเสี่ยงของ CAD เหล่านี้รวมถึง endometriosis, โรครังไข่ polycystic (PCOS), เบาหวานและความดันโลหิตสูงที่พัฒนาขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ Endometriosis พบว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรค CAD ในผู้หญิงที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปีร้อยละ 400 นอกจากนี้ผู้หญิงยังใช้ปัจจัยเสี่ยงแบบดั้งเดิมร่วมกับผู้ชายเช่นความดันโลหิตสูงระดับน้ำตาลในเลือดสูงระดับคอเลสเตอรอลสูงการสูบบุหรี่และโรคอ้วน เช่นเดียวกับผู้ชายผู้หญิงอาจได้รับผลกระทบจากประวัติครอบครัวที่เป็นโรคหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อบิดาหรือพี่ชายได้รับการวินิจฉัยว่ามี CAD ก่อนอายุ 55 หรือแม่หรือพี่สาวได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 65
2. โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงจะมีอายุมากกว่าเมื่อมีอาการหัวใจวายครั้งแรก ผู้ชายมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจวายเร็วกว่าผู้หญิงเอสโตรเจนให้การปกป้องผู้หญิงจากโรคหัวใจจนถึงวัยหมดประจำเดือนเมื่อระดับฮอร์โมนหญิงลดลง นี่คือเหตุผลที่อายุเฉลี่ยสำหรับโรคหัวใจในผู้หญิงคือ 70 แต่สำหรับผู้ชาย 66 คน
3. อาการของโรคหัวใจวายอาจแตกต่างกันในผู้หญิงอาการเจ็บหน้าอก (อธิบายด้วยน้ำหนักกดทับที่หน้าอก) เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของอาการหัวใจวายในผู้ชาย ผู้หญิงบางคนอาจมีอาการเจ็บหน้าอก แต่ก็มีแนวโน้มที่จะมีอาการต่างกัน ซึ่งแตกต่างจากความเจ็บปวดอย่างมากที่เห็นอกเห็นอกเห็นอกเห็นใจในภาพยนตร์ผู้หญิงมักจะพบอาการ subtler เป็นเวลาสามหรือสี่สัปดาห์ก่อนหัวใจวาย ธงสีแดงรวมถึง:
   1. ใหม่หรือเหนื่อยล้าอย่างมาก คุณไม่ได้พยายาม แต่รู้สึกเหนื่อยล้า แต่นอนไม่หลับหรือมีหน้าอกที่“ หนัก” ตัวอย่างเช่นกิจกรรมง่ายๆเช่นการทำเตียงทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยผิดปกติหรือเหนื่อยล้าจากการออกกำลังกายตามปกติ
   2. หายใจถี่หรือเหงื่อออก มองหาอาการที่เกิดขึ้นโดยไม่ต้องออกแรงมาพร้อมกับอาการเช่นอาการเจ็บหน้าอกหรือเหนื่อยล้าแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหลังจากออกแรงหรือประกายความรู้สึกเย็น ๆ ที่เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุ นอกจากนี้หากหายใจสั้น ๆ จะแย่ลงเมื่อนอนลงและรู้สึกโล่งใจเมื่อคุณลุกขึ้น
   3. ปวดคอหลังหรือกราม ระวังเมื่อไม่มีกล้ามเนื้อหรือข้อต่อที่ปวดเมื่อยหรือเมื่อรู้สึกไม่สบายยิ่งขึ้นเมื่อคุณพยายามทำตัวเองและหยุดเมื่อคุณหยุด ความเจ็บปวดอาจอยู่ที่แขนทั้งสองข้างในขณะที่ปกติแล้วมันจะเป็นแขนซ้ายของผู้ชาย นอกจากนี้ควรระวังอาการปวดที่เริ่มต้นที่หน้าอกและกระจายไปทางด้านหลังปวดที่เกิดขึ้นโดยฉับพลันและอาจทำให้คุณตื่นในเวลากลางคืนหรือปวดที่ด้านซ้ายล่างของขากรรไกร
4. CAD ในผู้หญิงบางครั้งก็ยากที่จะวินิจฉัยภาพยนตร์ X-ray (angiogram) ถ่ายในระหว่างการสวนหัวใจคือการทดสอบมาตรฐานทองคำเพื่อค้นหาการตีบหรือการอุดตันในหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ของหัวใจ แต่ CAD ในผู้หญิงมักจะส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงขนาดเล็กซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนใน angiogram นั่นเป็นเหตุผลที่ผู้หญิงคนใดที่ได้รับสัญญาณ "ชัดเจน" หลังจาก angiogram และยังมีอาการต่อไปควรเห็นผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่เชี่ยวชาญในผู้หญิงที่เป็นโรคหัวใจ
5. อาการหัวใจวายนั้นยากสำหรับผู้หญิงมากกว่าผู้ชายผู้หญิงไม่มีแนวโน้มที่จะทำเช่นเดียวกับผู้ชายหลังจากหัวใจวาย พวกเขามักจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานกว่าและมีแนวโน้มที่จะตายก่อนออกจากโรงพยาบาล นี่อาจเป็นเพราะความจริงที่ว่าผู้หญิงที่เป็นโรคหัวใจมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง บางครั้งอาจเป็นเพราะพวกเขาให้ครอบครัวเป็นคนแรกและไม่ดูแลตัวเอง
6. ผู้หญิงจะไม่ได้รับยาที่เหมาะสมหลังจากหัวใจวายหลังจากหัวใจวายผู้หญิงมีความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดมากขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดอาการหัวใจวายอีกครั้ง ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุพวกเขาไม่น่าจะได้รับยาเพื่อป้องกันเลือดอุดตัน สิ่งนี้สามารถอธิบายได้ว่าทำไมผู้หญิงถึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจวายครั้งที่สองภายใน 12 เดือน

หัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ชายมักเกิดจากความเสียหายจากโรคหัวใจวายซึ่งป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อเกร็งอย่างรุนแรงตามที่ควร ในทางตรงกันข้ามผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลวเมื่อความดันโลหิตสูง, โรคไตเรื้อรังหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจของพวกเขาจากการผ่อนคลายอย่างถูกต้องระหว่างเต้น ผู้หญิงที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวประเภทนี้มักมีอายุยืนยาวกว่าผู้ชายที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว แต่พวกเขาต้องการการรักษาในโรงพยาบาลบ่อยครั้งเพื่อหายใจถี่มีความสามารถทางกายภาพ จำกัด และมีแนวโน้มที่จะต้องได้รับการดูแลจากบ้านพักคนชรา

ภาวะหัวใจห้องบน

ภาวะ atrial fibrillation (afib) เป็นภาวะที่ทำให้หัวใจเต้นผิดปกติจังหวะเร็ว การศึกษาล่าสุดพบว่าผู้หญิงที่มีอาการ afib มีอาการมากขึ้นคุณภาพชีวิตแย่ลงความน่าจะเป็นของโรคหลอดเลือดสมองและผลลัพธ์ที่เลวร้ายยิ่งกว่าผู้ชาย พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาสำหรับ afib ด้วยสายสวนระเหย แต่มีแนวโน้มที่จะเข้าโรงพยาบาลอีกครั้งสำหรับ afib หลังจากขั้นตอนกว่าผู้ชาย แม้จะมีปัญหาเหล่านี้ผู้หญิงที่ได้รับการรักษา afib มีแนวโน้มที่จะอยู่รอดได้อีกต่อไปและมีโอกาสน้อยที่จะตายจากปัญหาหัวใจกว่าผู้ชายที่มี afib

ป้องกันตัวเอง

ไม่ว่าคุณจะเป็นผู้ชายหรือผู้หญิงก็ไม่เคยสายเกินไปที่จะลดโอกาสที่จะเกิดอาการหัวใจวาย นี่คือสิ่งที่คุณต้องทำ:

• เลิกสูบบุหรี่หรือไม่เริ่ม
• ออกกำลังกายเป็นประจำ (อย่างน้อยเดิน 30 นาทีต่อวัน)
• กินอาหารที่มีผักผลไม้ธัญพืชและปลาและผลิตภัณฑ์จากสัตว์ต่ำคาร์โบไฮเดรตง่ายและอาหารแปรรูป
• รักษาน้ำหนักปกติความดันโลหิตไขมันในเลือดและระดับน้ำตาลในเลือด

ดร. โชเป็นแพทย์โรคหัวใจและหัวหน้าแผนกแผนกเวชศาสตร์โรคหัวใจ เธอยังเป็นผู้อำนวยการศูนย์หัวใจและหลอดเลือดสตรี