การเชื่อมโยงระหว่างการนอนไม่หลับและหัวใจล้มเหลว
สารบัญ:
- สาเหตุของการนอนไม่หลับ
- ทำไมหัวใจวายจึงสัมพันธ์กับการนอนไม่หลับ
- การนอนหลับและอาการหัวใจล้มเหลว
- หยุดหายใจขณะหลับและหัวใจล้มเหลว
- ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในเวลากลางคืนและหัวใจล้มเหลว
- คำพูดจาก DipHealth
เกือบ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวรายงานอาการนอนไม่หลับบ่อยๆทำให้เป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลว
อาการนอนไม่หลับเกิดจากความยากลำบากในการนอนหลับหลับยากหรือตื่นเร็วเกินไปในตอนเช้า (หรือทั้งสาม) ตามด้วยอาการนอนไม่หลับในช่วงกลางวันเช่นง่วงนอนอ่อนเพลียขาดพลังงานอารมณ์และ / หรือมีสมาธิยากลำบาก ในขณะที่ทุกคนสามารถมีอาการนอนไม่หลับเป็นครั้งคราวคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวมีแนวโน้มที่จะประสบกับมันบ่อยกว่าและรุนแรงกว่าคนอื่น ๆ
สาเหตุของการนอนไม่หลับ
การนอนไม่หลับมีหลายสาเหตุ เหล่านี้รวมถึงความบกพร่องทางพันธุกรรม (เช่นอัตราการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นหรือสมาธิสั้น); ปัจจัยด้านพฤติกรรม (เช่นตารางการทำงานความต้องการของครอบครัวหรือการรับประทานอาหารตอนกลางคืนหรือนิสัยการทำกิจกรรม) ปัจจัยทางจิตวิทยา (เช่นภาวะซึมเศร้าแนวโน้มที่จะกังวลความเครียดเรื้อรังหรือวิกฤตชีวิตที่ผ่านมา); และความเจ็บป่วย (เช่นภาวะหัวใจล้มเหลว)
ผู้เชี่ยวชาญด้านพฤติกรรมหลายคนเชื่อว่าสิ่งที่ทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับนั้นสามารถยืดเยื้อได้โดยไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับการนอนไม่เพียงพอ (ซึ่งทำให้การนอนหลับยากขึ้น) หรือกลไกรับมือกับการต่อต้าน (เช่นการดูทีวีหรือเล่นวิดีโอเกม ดังนั้นการนอนไม่หลับชั่วคราวมักเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาของเรา
ทำไมหัวใจวายจึงสัมพันธ์กับการนอนไม่หลับ
คนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวมีแนวโน้มที่จะเป็นสาเหตุของการนอนไม่หลับเหมือนคนอื่น ในความเป็นจริงเนื่องจากพวกเขาอยู่ภายใต้ความเครียดของการเจ็บป่วยเรื้อรังและเนื่องจากพวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้าโดยเฉพาะอย่างยิ่ง“ ปัจจัยที่เป็นสาเหตุตามปกติ” ของโรคนอนไม่หลับมักจะเพิ่มขึ้น
แต่นอกเหนือจากการเป็นอย่างน้อยน่าจะเป็นคนอื่นจะได้สัมผัสกับสาเหตุของการนอนไม่หลับคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวจะต้องเผชิญกับปัญหาเพิ่มเติมหลายอย่างที่มักก่อให้เกิดการนอนไม่หลับ
การนอนหลับและอาการหัวใจล้มเหลว
อาการที่พบบ่อยของภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถขัดขวางการนอนหลับ Orthopnea หายใจถี่เมื่อนอนราบ - อาจทำให้นอนหลับได้ยาก เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง paroxysmal ออกหากินเวลากลางคืนหายใจลำบากหรือ PND - ทำให้ตื่นขึ้นมาทันทีจากการนอนหลับและมักจะเป็นประสบการณ์ที่น่ากลัวจนกลับมานอนหลังจากเหตุการณ์ของ PND มักจะเป็นไปไม่ได้ ยาขับปัสสาวะที่กำหนดให้กับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถขัดขวางการนอนหลับได้โดยทำให้เกิดภาวะออกหากินเวลากลางคืน - ความจำเป็นในการลุกขึ้นและปัสสาวะในเวลากลางคืน ดังนั้นภาวะหัวใจล้มเหลวจึงทำให้นอนไม่หลับ
หยุดหายใจขณะหลับและหัวใจล้มเหลว
ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเป็นเรื่องธรรมดาในภาวะหัวใจล้มเหลว ผู้ป่วยหยุดหายใจขณะหลับได้หยุดหายใจเป็นเวลานานในระหว่างการนอนหลับ การหยุดหายใจเหล่านี้ทำให้เกิดการตื่นอย่างกะทันหันจากการหลับลึกมักทำคะแนนเวลาต่อคืนและส่งผลให้อดนอนไม่ได้ ผู้ป่วยที่หยุดหายใจขณะหลับมักจะไม่รู้สึกตื่นตัวในเวลากลางคืนและอาจไม่บ่นถึงอาการนอนไม่หลับ - แต่พวกเขามีประสบการณ์หลายอย่างที่บ่งบอกถึงอาการนอนไม่หลับ
เมื่อตรวจพบว่ามีภาวะหยุดหายใจขณะหลับในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวมากถึง 50% ภาวะหยุดหายใจขณะหลับมีแนวโน้มที่จะทำให้หัวใจล้มเหลวแย่ลงและอาการหัวใจล้มเหลวแย่ลงบ่อยครั้งทำให้อาการหยุดหายใจขณะหลับแย่ลงดังนั้นวงจรอุบาทว์สามารถเกิดขึ้นได้ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับเพื่อรับการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับทั้งสองเงื่อนไข
ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในเวลากลางคืนและหัวใจล้มเหลว
เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวมีแนวโน้มมากกว่าประชากรทั่วไปในการพัฒนาความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในเวลากลางคืนสองประเภทที่สามารถขัดขวางการนอนหลับ - โรคขาอยู่ไม่สุขและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ
Restless leg syndrome (RLS) เป็นลักษณะอาการไม่สบายที่ขาหลายอย่างซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อเข้านอนเพื่อการนอนหลับตอนกลางคืน อาการเหล่านี้รวมถึงการเผาไหม้การกระตุกและ / หรือความรู้สึกคืบคลานที่บังคับให้ผู้ประสบภัยเริ่มขยับขาของพวกเขาไปรอบ ๆ เพื่อบรรเทา (ด้วยเหตุนี้“ ขากระสับกระส่าย”) พวกเขาจะรายงานว่าการกระตุกอย่างกะทันหันโดยไม่สมัครใจหรือการเคลื่อนไหวของขาสั่น เป็นผลให้ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะมีปัญหามากในการนอนหลับ โชคดีที่การรักษานั้นค่อนข้างมีประสิทธิภาพ
ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ ๆ คล้ายกับอาการกระสับกระส่ายที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของขาโดยไม่สมัครใจ (กระตุกเตะหรือกระตุก) ที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ ความแตกต่างที่สำคัญคือ PLMD เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับและอาจไม่ได้รับการสังเกตโดยตรงจากผู้ประสบภัย (แม้ว่าผู้ป่วยจะสังเกตเห็นได้บ่อยครั้งมักจะเจ็บปวดอย่างเจ็บปวด) อย่างไรก็ตาม PLMD มักทำให้เกิดการหยุดชะงักในการนอนหลับลึกและทำให้เกิดการกีดกันการนอนหลับ ในทำนองเดียวกันกับ RLS PLMD สามารถรับการรักษาได้เมื่อได้รับการยอมรับ
คำพูดจาก DipHealth
หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวมีโอกาสที่คุณจะทุกข์ทรมานจากการอดนอนซึ่งอาจเกิดจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับผิดปกติของการเคลื่อนไหวกลางคืนหรือนอนไม่หลับ "ง่าย" การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาความผิดปกติของการนอนหลับดังนั้นคุณและแพทย์ของคุณจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการรักษาด้วยโรคหัวใจล้มเหลวทั้งหมด
อย่างไรก็ตามการรักษาที่มุ่งไปที่ความผิดปกติของการนอนหลับที่เฉพาะเจาะจง - โดยเฉพาะอย่างยิ่งหยุดหายใจขณะหลับและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวออกหากินเวลากลางคืน - อาจมีความสำคัญในการรักษากีดกันการนอนหลับของคุณ หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวและคุณกำลังประสบกับปัญหาการอดนอน - เช่นอาการง่วงซึมในตอนกลางวันอ่อนเพลียสมาธิไม่ดีและอารมณ์ไม่ดี - ไม่ว่าคุณจะตระหนักถึงปัญหาการนอนหลับหรือไม่ก็ตามคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ อาจจำเป็นต้องทำการศึกษาการนอนหลับ - polysomnogram เพื่อทำการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้