สิ่งที่ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบควรรู้เกี่ยวกับ Arthrodesis

การผ่าตัดได้รับการยกย่องว่าเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับข้อต่อที่ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจากโรคข้ออักเสบ ในขณะที่การผ่าตัดทดแทนร่วมกันได้กลายเป็นขั้นตอนที่พบมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับข้อต่อบางอย่างข้อต่อทั้งหมดที่ได้รับผลกระทบไม่ได้รับการทดแทนอาจเป็นข้อดีสำหรับข้อเท้าข้อมือนิ้วหัวแม่มือนิ้วมือและกระดูกสันหลังส่วนบนที่คอ

ปลายกระดูกทั้งสองข้างจะหลอมรวมกันในการดัดแปลงด้วยการยึดสกรูและการปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกขึ้นอยู่กับสภาพของกระดูก

ตัวชี้วัด

มีเหตุผลที่แตกต่างกันหลายประการอาจมีการแนะนำให้ใช้ฟิวชั่นร่วม ซึ่งรวมถึง:

• ความไม่มีเสถียรภาพร่วมกัน
• ความเสียหายร่วมกันอย่างรุนแรงที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือโรค
• ปวดเมื่อยจากข้อต่อ

เป้าหมายของการ arthrodesis คือการบรรเทาอาการปวดและคืนความมั่นคงและความแข็งแรง กระดูกจะเรียงชิดกันในตำแหน่งที่ทำงานได้ดีที่สุด แต่จะสูญเสียการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติ ลองดูที่บางส่วนของคำถามทั่วไปที่ผู้คนมีเกี่ยวกับการผ่าตัดฟิวชั่นร่วม

การจับเวลา

การฟิวชั่นมักจะเป็นวิธีสุดท้ายหลังการใช้ยาและสูตรการรักษาอาการปวดอื่น ๆ ทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจ ในคำอื่น ๆ, arthrodesis มักจะพิจารณาเฉพาะหลังจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับโรคข้ออักเสบล้มเหลว ความเจ็บปวดที่รุนแรงซึ่งเป็นเหตุให้เกิดการผ่าตัดแบบฟิวชันจะเกิดขึ้นเมื่อกระดูกขยี้กระดูกหลังจากกระดูกอ่อนได้หลุดออกไปอย่างมาก เมื่อถึงจุดนี้ในโรคมักจะมีหลักฐานชัดเจนว่าจะมีการทำลายร่วมกันในรังสีเอ็กซ์

ประสิทธิผล

ส่วนใหญ่ฟิวชั่นจะบรรเทาอาการปวดที่คนส่วนใหญ่ประสบเนื่องจากโรคข้ออักเสบรุนแรงในข้อต่อ อย่างไรก็ตามมีข้อแม้บางประการสำหรับคำตอบนี้ ผลที่ดีที่สุดจะได้รับถ้าไม่มีภาวะแทรกซ้อนและหากศัลยแพทย์มีความชำนาญในอัตราความสำเร็จสูงควรทำตามขั้นตอนหลายครั้ง การไม่ใส่ข้อเท้าในตำแหน่งที่ดีที่สุดอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ทางคลินิกที่ไม่ดี

โดยทั่วไปแล้วการเคลื่อนไหวร่วมทั้งหมดจะเสียสละเมื่อเกิดฟิวชั่นร่วมเนื่องจากรอยต่อถูกวางไว้ในตำแหน่งคงที่ หากข้อเท้ารวมกันอยู่ในตำแหน่งที่ดีที่สุดอาจมีการเพิ่มการชดเชยการเคลื่อนไหวในข้อต่อกึ่งกลางคอ มักจะแนะนำให้ใช้รองเท้าด้านล่างแบบ rocker เพื่อชดเชยการสูญเสียการเคลื่อนไหวหากเป็นที่น่ารำคาญ

การฟื้นตัว

หลังจากฟิวชั่นข้อเท้าคุณจะต้องไม่แบกรับน้ำหนักเป็นเวลา 6 ถึง 12 สัปดาห์และอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย หลังจากการผ่าตัดข้อเท้าร่วมของคุณแพทย์ของคุณจะติดตามรังสีเอกซ์และน้ำหนักที่ไม่ได้รับการป้องกันจะสามารถเริ่มต้นได้หลังจากที่เส้นใยกระดูกบางตัวสามารถมองเห็นได้บน x-ray ที่บริเวณฟิวชั่น

ระยะเวลาตรึงค่าเฉลี่ยสำหรับการปลดเปลื้องทั้งหมดจะอยู่ระหว่าง 4 ถึง 7 เดือน หมุดจะไม่ถูกเอาออกถ้าใช้เทคนิคการตรึงภายใน นอกจากนี้ยังมีเทคนิคการตรึงภายนอกเช่นเดียวกับ arthroscopic arthrodesis

สำหรับคนที่มีฟิวชั่นข้อเท้าที่เรียงกันเป็นอย่างดีการเดินเดินในรองเท้าที่เหมาะสม (เห็นได้ชัดว่ารองเท้าส้นสูงออกไป!) ใกล้เคียงปกติ การเดินของคุณอาจดูแข็งขึ้น แต่โดยปกติแล้วจะดูลึกซึ้งและรู้สึกเป็นปกติ การวิ่งหรือเดินบนพื้นผิวที่ไม่สม่ำเสมอจะทำให้ยากขึ้น

ประเภทของ Fuzions

ข้อเท้า: คุณอาจเคยเห็นหรือได้ยินเกี่ยวกับฟิวชั่นข้อเท้า แต่การผสานกันของข้อต่ออื่น ๆ สามารถมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดเนื่องจากโรคข้ออักเสบหรือการบาดเจ็บ ฟิวชั่นของนิ้วมือหรือเท้าไม่ถือว่าเป็นการผ่าตัดที่ยาก แต่ระยะเวลาการพักฟื้นเป็นเวลานานและลำบาก เช่นเดียวกับข้อเท้าหรือข้อต่อที่ถูกหลอมละลายการเคลื่อนไหวจะเสียสละเพื่อบรรเทาอาการปวดและความมั่นคง ฟังก์ชั่นบางอย่างอาจถูกเรียกคืนด้วยความเสถียรที่เพิ่มขึ้น

ข้อมือ: หากคุณกำลังคิดถึงเรื่องข้อมือและได้ยินเกี่ยวกับฟิวชั่นข้อเท้าคุณอาจสงสัยว่าการเคลื่อนไหวจะเป็นไปได้อย่างไร คุณยังคงสามารถเขียนและพิมพ์ได้หรือไม่? คำตอบจะขึ้นอยู่กับบุคคลและสภาพของนิ้วมือแต่ละครั้งก่อนการผ่าตัดเนื่องจากการเคลื่อนไหวที่จำเป็นสำหรับการเขียนและการพิมพ์ส่วนใหญ่มาจากนิ้วมือไม่ใช่ข้อมือ

ภาวะแทรกซ้อน

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ การติดเชื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้เช่นเดียวกับการหดตัวของแผล (การแยกเปิดที่สายรอยบาก) ฟิวชั่นล้มเหลวนอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่กระดูกปลายไม่ฟิวส์อย่างสมบูรณ์แม้จะมีการตรึง ภาวะที่เรียกว่าภาวะกระดูกพรุนอาจทำให้เกิดการตรึง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ อาการปวดถาวรที่บริเวณฟิวชั่นการบาดเจ็บที่เส้นประสาทระหว่างการผ่าตัดและอุปกรณ์ที่ต้องใช้แทน ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดฟิวชั่นข้อเท้าสูงกว่าในคนที่สูบบุหรี่และการเลิกสูบบุหรี่ควรได้รับการพิจารณาอย่างมากก่อนที่จะมีการผ่าตัดนี้

การเปลี่ยนข้อเท้าและข้อเท้า

เนื่องจากทั้งข้อเท้าและข้อเท้าสามารถนำมาบรรเทาความเจ็บปวดและคืนความมั่นคงได้และมีการเคลื่อนไหวมากขึ้นด้วยการเปลี่ยนข้อเท้าทำไมการฟิวชั่นข้อเท้าอาจเป็นขั้นตอนที่ดีกว่า? ความกังวลสำคัญกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเท้าเป็นอัตราความล้มเหลวของการเปลี่ยนข้อเท้าเทียม ในทางตรงกันข้ามดูเหมือนว่าจะมีอัตราความสำเร็จร้อยละ 85 ที่มีการหลอมข้อเท้าในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ อัตราการ reoperation ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเท้า

บรรทัดด้านล่าง

ฟิวชั่นร่วมสามารถนำมาบรรเทาจากความเจ็บปวดคงที่ของโรคข้ออักเสบและเสริมสร้างความร่วมมือ แต่บรรเทาอาการปวดนี้มีการแลกเปลี่ยนสำหรับการสูญเสียการเคลื่อนไหว ที่กล่าวว่า arthrodesis ไม่ถือว่าจนกว่าจะมีความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญมากต่อการร่วมได้เกิดขึ้นและยาและมาตรการบรรเทาอาการปวดอื่น ๆ ไม่มีประสิทธิภาพ ทางเลือกในการผสานข้อเท้าคือการเปลี่ยนข้อเท้า แต่ด้วยโรคข้ออักเสบที่รุนแรงโอกาสของความสำเร็จในการผ่าตัดมักจะสูงกว่าเมื่อเกิดฟิวชั่นร่วม

สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาหารือเกี่ยวกับทางเลือกทั้งหมดของคุณและความเสี่ยงและผลประโยชน์ของแต่ละคนด้วยศัลยแพทย์กระดูกและศัลยกรรมกระดูกทุกคนแตกต่างกันและสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคนอื่นอาจจะไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ ถามคำถามมากมาย คุณอาจต้องการศัลยแพทย์กระดูกหากคุณสามารถพูดคุยกับคนที่ผ่านขั้นตอนนี้ไปแล้ว เนื่องจากกฎหมายการรักษาความลับแพทย์ของคุณจะต้องได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยคนอื่นในการจัดการเรื่องนี้ แต่หลาย ๆ คนที่ต่อสู้กับความท้าทายเดียวกันกับที่คุณมีอยู่ในวันนี้มีความกังวลว่าจะช่วยอะไรในการเดินทางด้วยโรคข้ออักเสบ