ทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะสุดท้าย
สารบัญ:
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะสุดท้าย (COPD) หมายถึงการอยู่ในระยะสุดท้ายของโรค ซึ่งหมายความว่าบุคคลนั้นมีความหายใจถี่อย่างมีนัยสำคัญแม้ในขณะพักผ่อนและมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อในปอดและการหายใจล้มเหลว หลายคนเชื่อมโยงคำว่า "ระยะสุดท้าย" เข้ากับความตายหรือความพิการร้ายแรงที่นำไปสู่ความตาย แต่นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป
คำนิยาม
ตามคำนิยาม "ขั้นตอนสุดท้าย" หมายถึง "ระยะสุดท้ายในหลักสูตรของโรคที่ก้าวหน้า" บางคนคิดว่าคำนี้ใช้กับผู้ป่วยเมื่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรู้สึกว่าพวกเขาได้ทำทุกอย่างที่พวกเขาสามารถทำได้ในทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วย แต่โดยทั่วไปมักจะมีบางสิ่งที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถทำเพื่อผู้ป่วยที่มีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) อาจหมายถึงเป้าหมายการดูแลเปลี่ยนไปจากการรักษาโรคไปจนถึงการให้ความสะดวกสบาย
ตามความคิดริเริ่มระดับโลกสำหรับโรคปอดอุดกั้น (GOLD) มีสี่ขั้นตอนของปอดอุดกั้นเรื้อรัง:
- ด่าน I: ปอดอุดกั้นเรื้อรังอ่อน ฟังก์ชันปอดเริ่มลดลง แต่คุณอาจไม่สังเกต
- ด่านที่สอง: ปอดอุดกั้นเรื้อรังปานกลาง อาการจะเกิดขึ้นเมื่อหายใจถี่ขึ้นเมื่อออกแรง
- ด่าน III: ปอดอุดกั้นเรื้อรังรุนแรง หายใจถี่จะแย่ลงและอาการกำเริบของปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นเรื่องธรรมดา
- ด่าน IV: ปอดอุดกั้นเรื้อรังที่รุนแรงมาก คุณภาพชีวิตบกพร่องอย่างรุนแรง อาการกำเริบของปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
แต่ละขั้นตอนจะถูกกำหนดตามการวัด spirometry ของ FEV1 (ปริมาณอากาศที่หายใจออกในวินาทีแรกหลังจากหายใจออกแบบบังคับ) จุดสิ้นสุดของปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นระยะ IV หรือรุนแรงมากปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ในขณะที่บางคนในเวทีนี้ป่วยหนัก แต่มีบางคนที่ไม่ได้ กลุ่มใดที่คุณต้องเผชิญกับปัจจัยหลายประการที่มีผลต่ออายุขัยของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังซึ่งรวมถึงประวัติการสูบบุหรี่ระดับหายใจลำบาก (หายใจถี่) ระดับการออกกำลังกายและภาวะโภชนาการ บางคนในระยะที่สี่ยังคงสามารถทำงานได้ค่อนข้างดีโดยมีข้อ จำกัด เล็กน้อย ในทางกลับกันก็มีคนจำนวนมากในช่วงนี้ที่ป่วยหนักมาก
การรักษา
แม้ว่าการแทรกแซงการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือก (ตัวอย่างเช่น bullectomy การผ่าตัดลดปริมาตรปอดหรือการปลูกถ่ายปอด) แต่ก็มีแนวโน้มที่จะได้รับประโยชน์เพียงเล็กน้อยจากผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง
สำหรับบางคนเมื่อความรุนแรงของโรคเพิ่มขึ้นจุดเน้นของการรักษาเริ่มเปลี่ยนจากชีวิตที่ยืดเยื้อไปจนถึงการดูแลแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการปอดอุดกั้นเรื้อรัง
หากคุณกำลังเผชิญกับการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะสุดท้ายแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้การรักษาต่อไปนี้:
- ยาขยายหลอดลม:แนะนำให้ใช้ยาขยายหลอดลมทั้งแบบสั้นและแบบออกฤทธิ์ยาวหากหายใจไม่ออกในระหว่างการทำกิจกรรมปกติ
- หลับใน:มอร์ฟีนโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจช่วยปรับปรุงหายใจถี่อย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่ามันอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงและเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยจำนวนหนึ่งเท่านั้น
- สูดดม glucocorticoids:สิ่งเหล่านี้อาจถูกกำหนดสำหรับผู้ป่วยที่มี FEV1 น้อยกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของค่าที่คาดการณ์และมีประวัติของการกำเริบปอดอุดกั้นเรื้อรังซ้ำ
- ออกซิเจนเสริม: ออกซิเจนช่วยลดความไม่หายใจที่เกิดจากกิจกรรมและช่วยเพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกายในผู้ป่วยที่มีระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ
- การระบายความดันเป็นบวกที่ไม่อันตราย (NIPPV):การช่วยหายใจแบบไม่รุกล้ำอาจช่วยลดการกักเก็บก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และทำให้หายใจไม่สะดวกในผู้ป่วยบางราย แต่ไม่แนะนำให้ใช้เป็นประจำ
- การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด:สิ่งนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในทุกระยะของโรค
- การให้คำปรึกษาทางโภชนาการ:สิ่งนี้อาจได้รับการแนะนำเนื่องจากการขาดสารอาหารเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะสุดท้ายและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต
- การสนับสนุนทางจิตวิทยาและสังคม:สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญในการรักษาเพราะผู้ป่วยจำนวนมากไม่ได้พูดคุยเรื่องปัญหาสุดท้ายกับแพทย์
- การบำบัดแบบเสริม: เทคนิคการผ่อนคลายและการมองเห็นการนวดเพื่อการบำบัดและดนตรีบำบัดด้วยเครื่องดนตรีสดซีดีหรือวิทยุสามารถช่วยบรรเทาอาการต่างๆเช่นหายใจถี่
ประเด็นสุดท้ายของชีวิต
หากคุณเชื่อว่าการตายของคนที่คุณรักกำลังใกล้เข้ามาอันเนื่องมาจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังถึงเวลาแล้วที่จะต้องจัดการกับปัญหาสุดท้ายของชีวิต อย่างไรก็ตามสิ่งนี้อาจเป็นเรื่องยากอย่างไม่น่าเชื่อเนื่องจากธรรมชาติที่อ่อนแอของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
จากการวิจัยพบว่าแม้ว่าผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีภาวะทุพพลภาพอย่างรุนแรงและเสียชีวิตก่อนวัยอันควรผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังยังคงได้รับการดูแลไม่เพียงพอในช่วงสุดท้ายของชีวิต ด้วยเหตุผลเหล่านี้คุณและครอบครัวของคุณอาจต้องการพิจารณาความช่วยเหลือจากบ้านพักรับรองเพื่อแนะนำคุณตลอดเวลา
การจัดการอาการเป็นหนึ่งในส่วนที่สำคัญที่สุดของการดูแลผู้ป่วยในระยะสุดท้ายเนื่องจากอาการปอดอุดกั้นเรื้อรังมักเลวร้ายลงในวันสุดท้าย - โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการหายใจลำบากและไอ, ปวด, วิตกกังวลและซึมเศร้า, สับสน, เบื่ออาหารและ cachexia
โดยรวมแล้วการสิ้นสุดชีวิตของคน ๆ หนึ่งอาจเป็นเวลาของการไตร่ตรองอย่างลึกซึ้งสำหรับผู้ป่วยและครอบครัว มันอาจเป็นช่วงเวลาแห่งความโศกเศร้าที่ยิ่งใหญ่ โปรดจำไว้ว่าท่าทางที่เรียบง่ายเช่นการจับมือคนที่คุณรักและการมีอยู่สามารถให้ความสะดวกสบายอันยิ่งใหญ่
เลื่อนการสิ้นสุดขั้นตอนของปอดอุดกั้นเรื้อรัง
หากโรคยังไม่ก้าวหน้ามีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหลายอย่างที่คนสามารถรวมวิถีชีวิตเพื่อรักษาสุขภาพที่ดีที่สุด
- เลิกสูบบุหรี่: การเลิกสูบบุหรี่ยังคงเป็นวิธีการป้องกันและรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่สำคัญที่สุดวิธีเดียวที่คุ้มค่า หากเป้าหมายของคุณคือรู้สึกดีขึ้นชะลอการลุกลามของโรคและมีชีวิตยืนยาวขึ้นคุณควรจะกล่าวคำอำลากับบุหรี่ทันที
- การใช้สิทธิ: นอกเหนือจากการเลิกสูบบุหรี่หากคุณกำลังจะเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหนึ่งเดียวหลังจากการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่จะมีผลกระทบมากที่สุดต่อชีวิตของคุณให้พิจารณาโปรแกรมการออกกำลังกายทุกวัน
- กินเพื่อสุขภาพ: โภชนาการที่ดีควรเป็นรากฐานในการเริ่มต้นการเดินทางของคุณหลังจากการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือแม้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยมานานหลายปีและต้องการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในเชิงบวกเพื่อช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้น มันเป็นส่วนสำคัญของโปรแกรมการจัดการโรคและให้ผู้ที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังพลังงานที่สำคัญที่พวกเขาต้องการในการหายใจและต่อสู้กับการติดเชื้อ
- คิดในแง่บวก: มีคนเคยกล่าวว่าชีวิตคือ 10 เปอร์เซ็นต์สิ่งที่เกิดขึ้นกับคุณและ 90 เปอร์เซ็นต์สิ่งที่คุณทำกับมัน การอยู่ในเชิงบวกท่ามกลางการวินิจฉัยโรคเรื้อรังนั้นเป็นเรื่องยาก แต่ก็เป็นไปไม่ได้ ทุกอย่างเกี่ยวกับการพัฒนากลไกการเผชิญปัญหาใหม่ ๆ ที่จะเข้ากับไลฟ์สไตล์ของคุณ
คำพูดจาก DipHealth
ทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะสุดท้ายและสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้ตัวเองเริ่มต้นด้วยการมองดูตัวเองในกระจกเงาเป็นเวลานานและถามตัวเองคำถามหนึ่งข้อ: "ฉันคุ้มค่าหรือไม่" คนที่มองกลับมาที่คุณหวังจะยิ้มตอบและตอบกลับว่า "ใช่"