Tachypnea: สาเหตุอาการและการวินิจฉัย

Tachypnea หมายถึงอัตราการหายใจที่ยกระดับหรือมากกว่าการหายใจที่เร็วกว่าปกติ อัตราการหายใจปกติอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุและกิจกรรม แต่ปกติระหว่าง 12 ถึง 20 ครั้งต่อนาทีสำหรับผู้ใหญ่ที่พักฟื้น ในทางตรงกันข้ามกับคำ hyperpnea ซึ่งหมายถึงการหายใจลึก ๆ อย่างรวดเร็ว, tachypnea หมายถึงอย่างรวดเร็ว, ตื้น การหายใจ ลองดูที่สาเหตุที่อาจเกิดขึ้นของ tachypnea เช่นเดียวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจเกิดขึ้น

Tachypnea vs Dyspnea

ตามที่ระบุไว้ tachypnea เป็นคำที่ใช้เพื่ออธิบายอัตราการหายใจที่ตื้นและตื้น ๆ แต่ไม่ได้พูดถึงอะไรที่คนรู้สึก กับหายใจเร็วคนอาจจะมีลมหายใจสั้นมากหรือในทางตรงกันข้ามไม่อาจสังเกตเห็นความยากลำบากใด ๆ กับการหายใจที่ทั้งหมด

Dyspnea เป็นคำที่อธิบายถึงการหายใจ แต่หมายถึง ความรู้สึก หายใจถี่ ภาวะหายใจลำบากอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีอัตราการหายใจปกติอัตราการหายใจสูงหรืออัตราการหายใจต่ำ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยรูปแบบการหายใจแบบตื้นหรือรูปแบบการหายใจลึก ๆ

สาเหตุทางสรีรวิทยา

สาเหตุทางสรีรวิทยาของสภาพหมายถึงการตอบสนองตามปกติของร่างกายเพื่อแก้ไขสภาพอื่น ๆ ในกรณีนี้อาการเช่นเบาหวานไม่ใช่การตอบสนองทางร่างกายที่ผิดปกติ แต่เป็นการตอบสนองต่อภาวะผิดปกติประเภทอื่นหรือความไม่สมดุลในลักษณะอื่น ร่างกาย. Tachypnea อาจเกิดจากกระบวนการทางสรีรวิทยาหลักสองส่วน:

• ความไม่สมดุลระหว่างก๊าซในระบบทางเดินหายใจในร่างกาย: ระดับออกซิเจนต่ำในเลือด (ภาวะ hypoxemia) หรือระดับคาร์บอนไดออกไซด์ที่เพิ่มขึ้นในเลือด (hypercapnia) อาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนได้
• ความไม่สมดุลของกรด - เบสในร่างกาย: อาการ Tachypnea อาจเกิดจากส่วนเกินของกรดในร่างกายหรือการลดลงของฐานในร่างกาย (การหยุดชะงักในความสมดุลของกรดเบสในร่างกาย) เมื่อร่างกายรู้สึกว่าเลือด เป็นกรดมากเกินไป (metabolic acidosis) มันพัดออกก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากปอดในความพยายามที่จะกำจัดร่างกายของกรด

• ไข้: มีไข้ด้วยเหตุผลใดก็ตามอาจทำให้เกิดอาการอ่อนแรงได้ ไข้มีการลดทอนความหนาวเย็นซึ่งหมายความว่าการหายใจจะเร็วขึ้นเพื่อขจัดความร้อนออกจากร่างกาย

ในทั้งสองตัวอย่างนี้ tachypnea ไม่ผิดปกติ แต่เป็นวิธีที่ร่างกายชดเชยความผิดปกติอื่นในร่างกายเพื่อรักษาสมดุล (homeostasis)

สาเหตุทางพยาธิวิทยา

ในทางตรงกันข้ามกับสาเหตุทางสรีรวิทยาสาเหตุทางพยาธิวิทยาเป็นสิ่งหนึ่งที่ไม่ได้เกิดขึ้นในความพยายามที่จะเรียกคืนความสมดุลในร่างกายและที่จริงไม่ตรงข้าม ตัวอย่างเช่น hyperventilation อาจทำให้เกิดการหายใจแบบตื้นอย่างรวดเร็วซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากความพยายามที่จะคืนความสมดุลในร่างกาย แต่อาจเป็นปฏิกิริยาต่อความวิตกกังวลหรือความกลัว

เงื่อนไขที่อาจส่งผลให้เกิดอาการ Tachypnea

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่หลากหลายอาจส่งผลให้เกิดภาวะขาดลมหายใจ (tachypnea) ตามหมวดหมู่เหล่านี้อาจรวมถึง:

• โรคปอดที่ส่งผลให้ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำหรือระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกายสูงอาจรวมถึงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD), โรคหอบหืด, ปอดบวม, พังผืด, pneumothorax (ปอดยุบ) หรือ pulmonary embolism, ท่ามกลางคนอื่น ๆ. อัตราการหายใจอย่างรวดเร็วคือหนทางของร่างกายในการพยายามเพิ่มออกซิเจนหรือลดระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด ในคนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอาการหายใจเร็วอาจเป็นสัญญาณว่าโรคปอดบวมมีการพัฒนาและมักเกิดขึ้นก่อนที่จะเกิดอาการปอดบวมอื่น ๆ

• หัวใจที่เกี่ยวข้อง: ภาวะเช่นภาวะหัวใจล้มเหลว, โรคโลหิตจางหรือโรคไทรอยด์ต่ำอาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของหัวใจและหลอดเลือดซึ่งจะทำให้เกิดภาวะ tachypnea
• Hyperventilation: อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความเจ็บปวดความวิตกกังวลหรือภาวะอื่น ๆ
• กรดไขมันเมตาบอลิค - เมื่อระดับกรดสูงเกินไปในเลือดอัตราการหายใจจะเพิ่มขึ้นเพื่อให้ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์หลุดออก สาเหตุบางอย่างของโรคนี้ ได้แก่ เบาหวาน ketoacidosis กรดแลคติคและโรคหลอดเลือดสมองตับ
• ระบบประสาทส่วนกลางที่เกี่ยวข้อง: Tachypnea อาจเกิดจากความผิดปกติของสมองโดยตรงเช่นเนื้องอกในสมอง
• ยา: ยาเช่นแอสไพรินสารกระตุ้นและกัญชาอาจทำให้อัตราการหายใจตื้นรวดเร็ว

อาการ

Tachypnea อาจมาพร้อมกับความรู้สึกของการหายใจถี่และความสามารถในการรับอากาศไม่เพียงพอ (หายใจลำบาก), สีฟ้าด้วยมือและริมฝีปาก (สีเขียว) และการดูดกล้ามเนื้อหน้าอกด้วยการหายใจ (การหด) Tachypnea อาจเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับสภาวะเช่นความไม่สมดุลของการเผาผลาญหรือภาวะระบบประสาทส่วนกลาง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคเบาหวานจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุบุคคลปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ยาในปัจจุบันและอาการอื่น ๆ แต่อาจรวมถึง:

• Oximetry: อาจมี "คลิป" อยู่บนนิ้วของคุณเพื่อประมาณปริมาณออกซิเจนในเลือดของคุณ
• ก๊าซในเส้นเลือดแดง (ABGs): ก๊าซในเลือดสามารถให้ค่าประมาณระดับออกซิเจนได้ดีขึ้นและปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดของคุณ พวกเขายังจะบอกแพทย์ถึงค่าความเป็นกรด - ด่างของเลือดซึ่งอาจเป็นประโยชน์ในการประเมินความผิดปกติของการเผาผลาญ ถ้าค่าความเป็นกรด - ด่างของเลือดต่ำ (acidosis) อาจต้องมีการตรวจหาสาเหตุเช่นโรคกรดซิโตรติกในผู้ป่วยเบาหวานภาวะกรดแลคติคและปัญหาเกี่ยวกับตับ
• เอ็กซ์เรย์หน้าอก: รังสีเอกซ์ทรวงอกสามารถตรวจหาสาเหตุของการหายใจเร็วได้อย่างรวดเร็วเช่นปอดยุบ
• ทรวงอก CT: CT หน้าอกอาจทำเพื่อหาโรคปอดหรือเนื้องอก
• การทดสอบสมรรถภาพปอด: การทดสอบสมรรถภาพปอดมีประโยชน์อย่างมากเมื่อมองหาเงื่อนไขต่างๆเช่นปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืด
• น้ำตาลกลูโคส: น้ำตาลในเลือดมักทำเพื่อไม่ให้เป็นโรคเบาหวาน ketoacidosis (หรือยืนยัน)
• อิเล็กโทรไลต์: ระดับโซเดียมและโพแทสเซียมมีประโยชน์ในการประเมินสาเหตุบางประการของการหายใจไม่ออก
• ฮีโมโกลบิน: สามารถตรวจเลือดได้อย่างสมบูรณ์และอาจทำ hemoglobin เพื่อหาหลักฐานการเป็นโรคโลหิตจางและการติดเชื้อ
• EKG: EKG สามารถมองหาหลักฐานว่ามีอาการหัวใจวายหรือจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• การสแกน VQ: การสแกน VQ มักทำได้หากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิด pulmonary embolus
• สมอง MRI: ถ้าไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนของ tachypnea พบสมอง MRI อาจจะเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยความผิดปกติของสมอง (เช่นเนื้องอก) เป็นสาเหตุ
• หน้าจอพิษวิทยา: มียาเสพติดจำนวนมากทั้งยาตามใบสั่งแพทย์ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ผิดกฎหมายซึ่งอาจทำให้เกิดอาการอ่อนแรงได้ หน้าจอพิษวิทยามักจะทำในการตั้งค่าฉุกเฉินถ้าไม่รู้จักสาเหตุของการหายใจไม่ออก

Tachypnea และมะเร็งปอด

มะเร็งปอดอาจทำให้เกิดภาวะขาดลมหายใจได้หลายวิธี ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับปอดอาจทำให้เกิดการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ตามปกติ แผลเป็นที่หน้าอกเช่นการผ่าตัดมะเร็งปอดอาจส่งผลให้ความสามารถในการหายใจและการดูดซับออกซิเจนลดลง อาการโลหิตจางที่เกิดจากเคมีบำบัดจะทำให้เลวลงได้เนื่องจากมีเม็ดเลือดแดงน้อยลงเพื่อนำออกซิเจนและการหายใจจะกลายเป็นความพยายามที่จะแก้ไขปัญหานี้ให้เร็วขึ้น

การรักษา

การรักษา tachypnea ขึ้นอยู่กับการกำหนดและแก้ไขสาเหตุพื้นฐาน

การออกเสียง: tak-IP-nee-เอ่อ

• หุ้น
• ดีด
• อีเมล์
• ข้อความ

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! อะไรคือข้อกังวลของคุณ? แหล่งที่มาของบทความ

• Han, M. ข้อมูลผู้ป่วย: โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD), รวมถึงโรคอ้วน (Beyond Basics) ปัจจุบัน. อัปเดต 09/19/17
• Kasper, Dennis L…, Anthony S. Fauci และ Stephen L.. Hauser หลักการอายุรกรรมของแฮร์ริสัน นิวยอร์ก: การศึกษาของ Mc Graw Hill, 2015. พิมพ์
• Kumar, Vinay, Abul K. อับบาสและ Jon C. Aster Robbins และ Cotran Pathologic Basis ของโรค Philadelphia: Elsevier-Saunders, 2015 พิมพ์