ประเภทและอาการของ Lacunar Strokes
สารบัญ:
- Pure Motor Strokes
- Pure Sensory Lacunar Strokes
- Sensorimotor Lacunar Stroke
- Ataxic Hemiparesis
- Dysarthria Clumsy-Hand Syndrome
บันเทิง 108 รู้จักกับโรคเบาหวาน ความดันสูง ไขมันในเส้นเลือด โทร. 094 709 4444 (กันยายน 2024)
จังหวะของ Lacunar นั้นเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดขนาดใหญ่ เนื่องจากวิธีการที่หลอดเลือดแบ่งในสมองจังหวะ lacunar มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในพื้นที่ที่อยู่ห่างจากพื้นผิวของสมองที่หลายสาขาหลอดเลือดขนาดเล็กตั้งอยู่ เนื่องจากพื้นที่สมองส่วนใหญ่มีการทำงานของสมองที่ จำกัด ชุดของอาการของโรคหลอดเลือดสมอง lacunar ที่กำหนดมักจะอยู่ในประเภทของอาการที่ทราบว่าเกิดจากความเสียหายในพื้นที่เหล่านี้ พวกเขารวมถึงต่อไปนี้:
Pure Motor Strokes
จังหวะมอเตอร์บริสุทธิ์เป็นจังหวะที่พบบ่อยที่สุดของ lacunar คิดเป็นสัดส่วนมากกว่า 50% ของทุกกรณี แพทย์ใช้คำศัพท์ทางเทคนิค "มอเตอร์บริสุทธิ์ hemiparesis" เพื่ออธิบายจังหวะยนต์บริสุทธิ์ คำว่า hemiparesis หมายถึงความอ่อนแอที่ด้านหนึ่งของร่างกาย
จังหวะมอเตอร์บริสุทธิ์มักจะเกี่ยวข้องกับส่วนต่าง ๆ ของสมอง:
- Corona radiata
- แคปซูลภายใน
- แย่
- ปิรามิดไขกระดูก
พื้นที่ทั้งหมดเหล่านี้มีเส้นใยที่เชื่อมต่อ "สมองเยื่อหุ้มสมอง" พื้นที่ของระบบประสาทที่คำสั่งเพื่อเริ่มต้นการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ (เดินแตะเท้าของคุณ) มาครั้งแรก พื้นที่เหล่านี้ของระบบประสาททำให้กล้ามเนื้อทั่วร่างกายเคลื่อนไหวได้ ในกรณีส่วนใหญ่ผลของการลากเส้นในพื้นที่เหล่านี้เลียนแบบการไร้ความสามารถที่นักเชิดหุ่นจะต้องขยับแขนไม้ของหุ่นกระบอกถ้าสายที่เชื่อมต่อกับมือจับนั้นถูกตัด ในตัวอย่างนี้ผู้เชิดหุ่นเป็นตัวแทนของสมองส่วนคอร์เทกซ์ในขณะที่หุ่นที่บังคับให้นักเชิดหุ่นสามารถเคลื่อนย้ายส่วนต่างๆของหุ่นกระบอกได้แสดงถึงบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมอง lacunar
อาการ
จังหวะมอเตอร์บริสุทธิ์ทำให้เกิดความอ่อนแอบางส่วนหรือทั้งหมดในใบหน้าแขนและขาที่ด้านหนึ่งของร่างกาย จุดอ่อนสามารถอยู่ในส่วนใดส่วนหนึ่งเหล่านี้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับอีกสองส่วน โดยทั่วไปแล้วการเคลื่อนไหวของมอเตอร์บริสุทธิ์ทำให้เกิดการรวมกันของความอ่อนแอของแขนและขาการเว้นใบหน้าหรือการรวมกันของแขนขาและใบหน้าที่อ่อนแอ อย่างไรก็ตามอาการยังสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งเพียงอย่างเดียว
ตามคำจำกัดความในจังหวะมอเตอร์บริสุทธิ์ไม่มีการสูญเสียความรู้สึกใด ๆ ในร่างกายและไม่มีอาการทางสายตาหรือการพูด
Pure Sensory Lacunar Strokes
ตามที่ชื่อของพวกเขาบ่งบอกถึงความรู้สึกบริสุทธิ์ของ lacunar strokes คือจังหวะที่มีอาการเพียงอย่างเดียวคือความผิดปกติทางประสาทสัมผัสเช่นอาการชาหรือการรับรู้ที่ผิดปกติของความเจ็บปวดอุณหภูมิหรือความดัน (ดูด้านล่าง) ส่วนใหญ่ของการรับสัมผัส lacunar ประสาทสัมผัสบริสุทธิ์มีผลกระทบต่อพื้นที่สมองที่เรียกว่าฐานดอกซึ่งเป็นพื้นที่ที่มีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากในการประมวลผลความรู้สึกจากทั่วร่างกาย ความรู้สึกที่ได้รับผลกระทบจากเส้นประสาทสัมผัสบริสุทธิ์รวมถึงการสัมผัสความเจ็บปวดอุณหภูมิความดันการมองเห็นการได้ยินและรสนิยม
อาการ
กรณีส่วนใหญ่ของโรคลมชัก lacunar ประสาทสัมผัสผลิตความรู้สึกที่ขาดหรือผิดปกติในใบหน้า, แขน, ขาและทรวงอก แต่เพียงด้านเดียวของร่างกาย อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเช่นนิ้วเท้าหรือปากข้างเดียวได้รับผลกระทบในการแยก ชนิดที่พบบ่อยของโรคหลอดเลือดสมอง lacunar ประสาทสัมผัสบริสุทธิ์เรียกว่า Dejerine Roussy หรือ Central Pain Syndrome
Sensorimotor Lacunar Stroke
กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดสมอง lacunar ชนิดนี้เป็นผลมาจากการอุดตันของเรือที่ให้ทั้งฐานดอกและฐานภายในด้านหลังของแคปซูล
อาการ
เนื่องจากทั้งประสาทสัมผัสและบริเวณมอเตอร์ของสมองได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมองชนิดนี้อาการของมันจึงรวมถึงการสูญเสียประสาทสัมผัส (ทำลายฐานดอก) และ hemiparesis หรืออัมพาตครึ่งซีก (ความเสียหายต่อแคปซูลภายใน) ทั้งความรู้สึกทางประสาทสัมผัสและความผิดปกติของมอเตอร์จะรู้สึกได้ที่ด้านเดียวกันของร่างกาย
Ataxic Hemiparesis
โรคหลอดเลือดสมองชนิดนี้มักเกิดจากการขาดเลือดไปยังส่วนใดส่วนหนึ่งของสมองต่อไปนี้:
- แคปซูลภายใน
- Corona radiata
- แย่
อาการ
Lacunar จังหวะในบางส่วนของพื้นที่เหล่านี้ซึ่งยังสามารถทำให้เกิดอาการ lacunar มอเตอร์บริสุทธิ์สามารถทำให้เกิดการสั่นไหวและความอ่อนแอในแขนหรือขาในด้านหนึ่งของร่างกาย โดยปกติแล้วความสั่นคลอน (ataxia) เป็นอาการที่น่ารำคาญมากกว่าความอ่อนแอในแขนหรือขาที่ได้รับผลกระทบ ใบหน้ามักไม่เกี่ยวข้อง
Dysarthria Clumsy-Hand Syndrome
ตามคำนิยาม dysarthria clumsy-hand syndrome คือการรวมกันของอาการที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง lacunar ที่มีผลต่อส่วนหน้าของแคปซูลภายใน ในกรณีที่แท้จริงของโรคนี้ผู้คนต้องทนทุกข์ทรมานจากทั้งคู่ dysarthria (พูดปัญหา) และมือเงอะงะ
อาการ
เป็นชื่อที่แสดงถึงคุณสมบัติที่โดดเด่นของกลุ่มอาการของโรคนี้คือความผิดปกติของคำพูดที่เรียกว่า dysarthria ส่วนใหญ่ dysarthria สามารถนิยามได้ว่าเป็นการยากที่จะออกเสียงหรือสร้างคำเนื่องจากการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อไม่เพียงพอในกล่องเสียงหรือที่เรียกว่ากล่องเสียงลิ้นและกล้ามเนื้ออื่น ๆ ในปาก
นอกเหนือจาก dysarthria คนที่มีอาการนี้บ่นของความซุ่มซ่ามของการเคลื่อนไหวของมือในด้านหนึ่งของร่างกาย โดยปกติแล้วมือที่ได้รับผลกระทบจะมีความแข็งแรงตามปกติ แต่ผู้คนบ่นว่าลำบากกับการเคลื่อนไหวที่ดีเช่นการเขียนการผูกเชือกผูกรองเท้าหรือเล่นเปียโน
แก้ไขโดย Heidi Moawad MD
ความแตกต่างระหว่าง Strokes กับอาการปวดหัวไมเกรน
อาการปวดศีรษะแบบสโตรกและไมเกรนมีลักษณะคล้ายกันบ้าง แต่อาการเหล่านี้จะแตกต่างกันไปตามอาการและการรักษา
หน้าผาก, ขม่อม, Parietal, ท้ายทอย Lobe Strokes
เรียนรู้เกี่ยวกับเยื่อหุ้มสมองสโตรกที่เกี่ยวข้องกับเปลือกสมองและอาจเกี่ยวข้องกับกลีบหน้าผาก, กลีบขมับ, กลีบขม่อมหรือกลีบท้ายทอย