อาการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหัวใจของ Dressler's Syndrome
สารบัญ:
- สาเหตุของ Dressler คืออะไร
- อาการของ Dressler วินิจฉัยได้อย่างไร
- การรักษากลุ่มอาการของ Dressler
- การป้องกันอาการของ Dressler
Dressler's syndrome เป็นชื่อเดิมของสิ่งที่เรียกกันอย่างเป็นทางการว่า“ อาการบาดเจ็บหลังการเต้นของหัวใจ” แพทย์ส่วนใหญ่ยังคงใช้ชื่อเดิมเพราะพูดง่ายกว่า
Dressler’s syndrome เป็นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดหนึ่งหรือการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ Pericardial Sac นั้นเป็นเนื้อเยื่อที่มีลักษณะคล้ายถุงที่ล้อมรอบหัวใจซึ่งมีของเหลวจำนวนเล็กน้อยที่ให้การหล่อลื่นสำหรับการเคลื่อนไหวของหัวใจ เมื่อบุคคลพัฒนาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบของพวกเขาจะกลายเป็นอักเสบและของเหลวส่วนเกินมักจะสะสมอยู่ภายใน (เงื่อนไขที่เรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบไหล) อาการของ Dressler โดยทั่วไปแล้วจะเหมือนกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดอื่น เหตุผลที่มันได้รับชื่อพิเศษนั้นเป็นเพราะรูปแบบที่เกิดขึ้นโดยทั่วไปของมัน - กล่าวคือมันเกิดขึ้นหลายสัปดาห์หลังจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจบางประเภท
บ่อยครั้งที่อาการของ Dressler เกิดขึ้นหลังจากหัวใจวายการผ่าตัดหัวใจหรือแผลทื่อที่หน้าอก ในขณะที่กลุ่มอาการของ Dressler สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงบางครั้งก็มักจะเป็นเงื่อนไขที่ จำกัด ตัวเองและส่วนใหญ่มักจะสามารถรักษาได้อย่างง่ายดายและมีประสิทธิภาพ
สาเหตุของ Dressler คืออะไร
Dressler's syndrome สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเวลาที่เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเสียหาย ความเสียหายดังกล่าวทำให้โปรตีนหัวใจรั่วไหลออกมาจากเซลล์และโปรตีนเหล่านี้สามารถสร้าง "ภูมิคุ้มกันเชิงซ้อน" - กลุ่มโมเลกุลที่สามารถกระตุ้นการตอบสนองการอักเสบ คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันเหล่านี้สามารถสะสมในถุงเยื่อหุ้มหัวใจและบางครั้งก็อยู่ในเยื่อบุของปอดเช่นกัน ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในที่สุดอาจเริ่มโจมตีคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันเหล่านี้ทำให้เกิดการอักเสบในถุงเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งผลิตเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและบางครั้งก็เป็นเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุของปอด)
ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันนี้มักจะใช้เวลาในการพัฒนาดังนั้นอาการของ Dressler จะไม่เกิดขึ้นทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บที่หัวใจ ค่อนข้างจะเกิดขึ้นสัปดาห์หรือเดือนหลังจากนั้น
อาการของ Dressler ไม่ได้หายาก มันสามารถเห็นได้ใน 15% ถึง 20% ของผู้ที่มีการผ่าตัดหัวใจ
อาการของ Dressler วินิจฉัยได้อย่างไร
โดยทั่วไปแล้วการวินิจฉัยกลุ่มอาการของ Dressler ไม่ยากเกินไป การวินิจฉัยมักจะตรงไปตรงมาหากมีประวัติความเสียหายของหัวใจที่ผ่านมาตามมาด้วยอาการของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (โดยเฉพาะอาการเจ็บหน้าอกที่แตกต่างกันไปตามการหายใจ), ไข้, จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวสูงและลักษณะของการเปลี่ยนแปลงลักษณะคลื่นไฟฟ้า Effusions (การสะสมของของไหล) รอบ ๆ หัวใจหรือปอดสามารถมองเห็นได้บนเอ็กซ์เรย์อกหรือ echocardiogram
การรักษากลุ่มอาการของ Dressler
โชคดีที่การรักษาอาการของ Dressler นั้นค่อนข้างตรงไปตรงมา การอักเสบที่ทำให้เกิดสภาวะนี้ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาแอสไพรินหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen สำหรับผู้ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจควรหลีกเลี่ยง NSAIDs (อ่านสาเหตุ) และควรรักษาด้วยยาแอสไพรินขนาดสูงแทน
อาการของ Dressler อาจตอบสนองต่อการรักษาด้วยโคลชิซินซึ่งเป็นยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคเกาต์เฉียบพลัน หากมาตรการเหล่านี้ล้มเหลวการรักษาด้วยสเตียรอยด์ระยะสั้นเช่น prednisone จะมีประสิทธิภาพเกือบทุกครั้ง
ดังนั้นตราบใดที่ซินโดรมของเดรสเลอร์ได้รับการยอมรับและการรักษาก็เริ่มขึ้นแล้วมันก็ไม่ค่อยพัฒนาไปสู่สภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง
นี่อาจเป็นสาเหตุที่แพทย์ไม่แสดงความกังวลอย่างมาก
การป้องกันอาการของ Dressler
เกี่ยวกับคำถามที่สองของคุณมีหลักฐานว่าการให้โคลชิซีนหลังการผ่าตัดหัวใจสามารถลดความเสี่ยงของการพัฒนากลุ่มอาการของ Dressler เกือบ 60% อย่างไรก็ตามโคลชิซินอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงทางเดินอาหารที่สำคัญซึ่งอาจทำให้การฟื้นตัวของการผ่าตัดมีความซับซ้อนและอาจรบกวนการรักษาด้วยยาอื่น ๆ แม้ว่าจะมีการรักษาด้วยการป้องกันโรคนี้ แต่คาดว่าจะมีผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดหัวใจระหว่าง 5 - 10% ดังนั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่ครั้งที่กลุ่มอาการของ Dressler ตอบสนองต่อการรักษาอย่างรวดเร็วศัลยแพทย์โรคหัวใจหลายคนเชื่อว่าประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการป้องกันโรคโคโคลชิซินนั้นสูงกว่าความเสี่ยง
Ramsay Hunt Syndrome (Type II): อาการและการรักษา
ดาวน์ซินโดรม Ramsay Hunt (type II) หรือที่เรียกว่างูสวัด oticus เป็นโรคทางระบบประสาทที่หายากที่มีอาการผื่นขึ้นและใบหน้า
Rasmussen's Syndrome และ Rasmussen's Encephalitis
โรค Rasmussen และโรคไข้สมองอักเสบ Rasmussen เป็นโรคที่พบได้ยากที่ทำให้เกิดโรคลมชักรุนแรงซึ่งบางครั้งต้องผ่าตัด
Sotos Syndrome: อาการ, สาเหตุและการรักษา
Sotos syndrome เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่หายาก แต่ไม่ใช่อันตรายถึงชีวิตที่เป็นเหตุให้เกิดการเติบโตทางกายภาพมากเกินไปในช่วงสองทศวรรษแรกของชีวิต