กายวิภาคของแผลในกระเพาะอาหาร
สารบัญ:
ผู้ประสบภัยอธิบายว่าแผลในกระเพาะอาหารเป็นแผลไฟไหม้เป็นตะคริวกัดแทะหรือปวดในช่องท้องที่มีคลื่นเป็นเวลาสามถึงสี่วันในแต่ละครั้ง อาการปวดจะเลวร้ายที่สุดก่อนมื้ออาหารและก่อนนอนเมื่อท้องว่างเปล่า แผลในกระเพาะอาหารเป็นแผลเปิดในเยื่อบุกระเพาะอาหาร (แผลในกระเพาะอาหาร) หรือในส่วนบนของลำไส้เล็กหรือลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็กส่วนต้น) ทั้งสองประเภทนี้ยังเรียกว่าแผลในกระเพาะอาหาร
กระเพาะอาหารที่เป็นกรด: การตั้งค่าระยะสำหรับแผล
กระเพาะอาหารเป็นส่วนที่เป็นกรดมากที่สุดของร่างกายตั้งค่าระยะสำหรับการพัฒนาแผลและการติดเชื้อ เซลล์สามประเภทจะสูบฉีดส่วนผสมของน้ำย่อย: เซลล์เมือกที่ถูกหลั่งเซลล์หลักที่ปล่อยเอนไซม์ย่อยอาหารและเซลล์ข้างขม่อมที่ผลิตกรดไฮโดรคลอริก เซลล์ที่สร้างเมือกนั้นจะสร้างฮิสตามีนซึ่งจะไปกระตุ้นเซลล์ข้างขม่อมให้ปล่อยกรด กระเพาะอาหารต้องการสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดสำหรับเอนไซม์เปปซินย่อยอาหารเพื่อย่อยโปรตีนในอาหาร
วัดความเป็นกรดโดยใช้ระดับ pH ค่า pH ที่เป็นกลางนั้นไม่ใช่กรดหรือเบส - มันมีค่าเท่ากับ 7 กรดน้อยกว่า 7 และเบส (เรียกอีกอย่างว่าสารอัลคาไลน์) มากกว่า 7 ของเหลวในร่างกายหลายชนิดรวมถึงเลือดน้ำตาน้ำตับอ่อนและน้ำดีอยู่ในช่วงค่า pH 7 ถึง 8 ในทางตรงกันข้ามน้ำย่อยมี pH 1.6 ถึง 1.8 นั่นเป็นกรดมากกว่าน้ำมะนาวเครื่องดื่มโคล่าและกาแฟ สภาพแวดล้อมในลำไส้เล็กมีความเป็นกรดน้อยกว่าในกระเพาะอาหาร แต่เนื่องจากได้รับส่วนผสมที่เป็นกรดของอาหารที่ย่อยได้จากกระเพาะอาหารจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นแผลได้เช่นกัน
เยื่อบุชั้นในสุดของกระเพาะอาหารคือเยื่อบุปกป้องจากการย่อยเอง เยื่อบุประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกล้ามเนื้อ แผลในกระเพาะอาหารจะเจ็บเมื่อมันแทรกซึมเข้าไปในเยื่อเมือกที่อยู่ข้างใต้ submucosa ซึ่งอุดมไปด้วยเส้นประสาทและหลอดเลือด
แบคทีเรียที่ทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร
ภาษีมูลค่าเพิ่มของ goop ที่เป็นกรดปั่นป่วนอาจไม่ดูเหมือนเป็นสถานที่ที่เอื้ออำนวยต่อจุลินทรีย์ แต่เป็นชนิดที่ทำให้เกิดแผลพุพอง (H. pylori) ในสภาพแวดล้อมที่มีค่า pH ต่ำ ดร. กัลโล - ทอร์เรสกล่าวว่าพวกมันมีจำนวนน้อยกว่าที่เรียกว่า flagella ซึ่งทำให้พวกมันสามารถทะลุผ่านชั้นเมือกของกระเพาะอาหารซึ่งเป็นที่ที่ pH นั้นสามารถทนได้ ยาปฏิชีวนะจะต้องสามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้ แต่ก็สามารถต้านทานการสลายในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดได้เช่นกัน
นักวิจัยยังไม่แน่ใจว่าผู้คนจะได้รับแบคทีเรียอย่างไร อย่างไรก็ตามการส่งผ่านจากคนสู่คนเชื่อว่าเป็นเส้นทางที่เป็นไปได้มากที่สุดในประเทศที่พัฒนาแล้ว ในประเทศกำลังพัฒนาการส่งผ่านทางปากและปากอาจมีบทบาทที่สำคัญมากกว่าเช่นเดียวกับวิธีที่ผู้ป่วยติดเชื้ออหิวาตกโรคและไวรัสตับอักเสบเอ
การรักษาแผลพุพองแล้วและเดี๋ยวนี้
ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 ยารักษาแผลในกระเพาะอาหารคือเตียงนอนและอาหารที่อ่อนโยนในโรงพยาบาลหากผู้ป่วยสามารถซื้อได้ยาลดกรดถูกเพิ่มเข้าไปในระบบการรักษาเมื่อนักวิจัยได้เรียนรู้ว่าผู้ป่วยแผลในกระเพาะอาหารผลิตกรดในกระเพาะอาหารส่วนเกิน ในปี 1971 มีการระบุตำแหน่งการควบคุมการหลั่งกรด - ตัวรับฮีสตามีน (H2) บนเซลล์ข้างขม่อม
เมื่อฮีสตามีนจับตัวรับผลกรดจะเพิ่มขึ้น ยารักษาแผลที่ได้รับการอนุมัติสี่ตัว ได้แก่ Zantac (ranitidine), Tagamet (cimetidine), Pepcid (famotidine), และ Axid (nizatidine) - ป้องกันผู้รับ H2, ขัดขวางสัญญาณให้กรดหลั่ง ยารักษาโรคแผลในกระเพาะอาหารชนิดที่สองเรียกว่าตัวยับยั้งกรดหรือโปรตอนปั๊มทำงานที่จุดต่าง ๆ ในการย่อยอาหารซึ่งขัดขวางเซลล์ข้างขม่อมจากการปล่อยกรด Prilosec (omeprazole) เป็นตัวยับยั้งกรด - ปั๊มเดียวที่ได้รับการรับรองในสหรัฐอเมริกาในเวลานี้สำหรับการรักษาแผล
ปัญหาของยาที่มีอยู่ก็คืออาการจะดีขึ้นชั่วคราว แผลในกระเพาะอาหารมีแนวโน้มที่จะกลับมา นั่นเป็นสาเหตุที่ยาปฏิชีวนะเป็นแนวป้องกันอันดับแรกสำหรับแผล หากแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดแผลพุพองถูกกำจัดให้สิ้นซากโอกาสในการกลับเป็นซ้ำของแผลในกระเพาะจะน้อยกว่ามากเนื่องจากปัญหาถูกโจมตีที่แหล่งกำเนิด
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- สำนักหักบัญชีข้อมูลโรคทางเดินอาหารแห่งชาติ (NDDIC) ฉันต้องรู้อะไรเกี่ยวกับแผลในกระเพาะอาหาร? NIH Publication No. 11–5042 - อัปเดตเมื่อตุลาคม 2555