การป้องกันเชื้อโรคและสิ่งสกปรก: กำลังมองหา Sweet Spot

ความก้าวหน้าอันยิ่งใหญ่ที่สุดประการหนึ่งของประวัติศาสตร์สาธารณสุขคือความอ่อนน้อมถ่อมตน ไม่ใช่ผลของการประดิษฐ์ที่ยอดเยี่ยมเทคโนโลยีใหม่หรือรางวัลโนเบล มันเป็นความรู้ความเข้าใจง่ายๆว่าเรื่องความสะอาดมีความสำคัญ ความก้าวหน้าคือสุขาภิบาล

การสุขาภิบาลทั้งในรูปแบบส่วนตัวและในที่สาธารณะได้ช่วยชีวิตผู้คนนับไม่ถ้วน การปฏิบัติส่วนตัวของการล้างมือด้วยมือด้านสุขาภิบาลเป็นหลักและต่อมาคือแนวทางปฏิบัติในการฆ่าเชื้อโรคทั้งหมดที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่มีต้นกำเนิดมาจาก Ignaz Semmelweis แพทย์ชาวฮังการีในปี ค.ศ. 1800 ซึ่งแนะนำแนวทางการล้างมือให้กับคลินิกสูติกรรม ผู้ที่ได้รับผลประโยชน์เบื้องต้นคือผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ที่มีประสบการณ์ลดอัตราการเจ็บป่วยเป็นผล แต่เมื่อประโยชน์ของสิ่งที่เป็นแล้วการปฏิบัติแย้งกลายเป็นที่ชัดเจนของยาทั้งหมดทำความสะอาดการกระทำของ - หรืออย่างน้อยมือของตน

แน่นอนว่าเราได้รับการเตือนถึงความสำคัญของการล้างมือด้วยการระบาดของโรค shigella ใน Flint Michigan ในฤดูใบไม้ร่วงปี 2016 ปัญหาการปนเปื้อนในน้ำที่น่าอับอายมีชาวบ้านกลัวมากพอที่จะหลีกเลี่ยงการดื่มน้ำได้ แต่ต้องล้างออกด้วย การติดเชื้อทางเดินอาหารที่รุนแรงที่สุขอนามัยที่ดีอาจป้องกันไม่ให้

ผลกระทบของสุขาภิบาลสาธารณะมีแนวโน้มมากยิ่งขึ้นและสืบเชื้อสายมาจากข้อมูลเชิงลึกของนักระบาดวิทยาที่เกี่ยวข้องกับความสกปรกในเมืองในช่วงกลางถึงปลายศตวรรษที่สิบเก้า การเชื่อมต่อระหว่างที่สกปรกเข้มข้นในเมืองที่มีประชากรหนาแน่นและการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อได้กลายเป็นที่ชัดเจนมากขึ้นและในที่สุดก็มีผลต่อการวางแผนเมืองที่เราได้รับในวันนี้เช่นระบบท่อระบายน้ำและประปาในร่ม จำนวนของชีวิตที่บันทึกไว้ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมานับตั้งแต่ทั้งหมด แต่ไม่สามารถคำนวณได้

มีรายการมากมายที่เรียบเรียงขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาซึ่งนับเป็นความก้าวหน้าทางการแพทย์และสาธารณสุขที่ยิ่งใหญ่ที่สุดตลอดกาล ฉันมองข้ามค่อนข้างน้อยและทั้งการปฏิบัติสุขาภิบาลและน้ำยาฆ่าเชื้อพื้นฐานในการแพทย์ทำให้ 10 ด้านบนเกือบทุกหนึ่งของพวกเขา

มีอีกอย่างหนึ่งที่ทำให้ทุกคนมี 10 อันดับแรกและเกี่ยวข้องกับวัคซีน วัคซีนหรือภูมิคุ้มกันที่ถูกต้องมากขึ้นช่วยชีวิตผู้คนนับไม่ถ้วนและแม้แต่การสูญเสีย "ครั้งแรก" ในโลกธรรมชาติ: การกำจัดไวรัสฝีดาษ เราจะกลับมาสร้างภูมิคุ้มกันในชั่วพริบตา

Sanitizing Overload

แต่ก่อนอื่นเราทุกคนก็รู้ดีว่าการที่สิ่งที่ดีเกินไปอาจเป็นสิ่งที่ดีไม่ได้และในยุคสมัยใหม่อาจเป็นเรื่องของสุขอนามัย

คุณต้องอยู่ภายใต้หินเป็นจำนวนมากในทุกวันนี้ (ซึ่งโดยวิธีการนี้การสัมผัสกับสิ่งสกปรกบางอย่างอาจเป็นประโยชน์สำหรับคุณ) ไม่ควรได้ยินเกี่ยวกับ "microbiome" อย่างที่คุณน่าจะรู้นี่หมายถึง ชุมชนแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในและกับเราและมีส่วนร่วมอย่างมากต่อสุขภาพทุกด้านของเรา โดยส่วนใหญ่แล้วมีแบคทีเรียอย่างน้อย 10 ตัวที่อาศัยอยู่ในชุมชนซึ่งเป็นมนุษย์คนเดียวสำหรับทุกเซลล์ "มนุษย์" ดังนั้นเราจึงมีข้อผิดพลาดในการปัดเศษในผิวของเรา เรามีแบคทีเรียมากกว่า DNA ของมนุษย์ในร่างกายของเรา

ผลกระทบของ microbiome ต่อสุขภาพเป็นบทความยาวในสิทธิของตนเอง นี่เป็นเพียงแค่เรื่องนี้เท่านั้นเรามาไกลจากวันที่ "เชื้อโรคที่ดีเพียงอย่างเดียวคือเชื้อโรคที่ตายแล้ว" ตอนนี้เรารู้แล้วว่า "เชื้อโรค" บางอย่างเรียกว่าเพื่อนไม่ใช่ศัตรูและสำคัญต่อร่างกายของเรา ความผาสุก

ตอนนี้เราทราบว่าเราจ่ายเงินในราคาที่สูงสำหรับการดำเนินการในความกระตือรือร้นในการสุขาภิบาลของเรา จุลินทรีย์ที่ทันสมัยเนื่องจากขาดการสัมผัสในวัยเด็กกับสิ่งที่เราเรียกว่า "สิ่งสกปรกที่ดีสะอาด" เชื้อโรคของเด็กคนอื่นและแม้แต่สัตว์มักจะยากจนเมื่อเทียบกับบรรพบุรุษของเราที่อาศัยอยู่ก่อน Lysol มีหลักฐานเพิ่มเติมว่าทุกอย่างจากโรคภูมิแพ้ต่อโรคหอบหืดโรคภูมิต้านตนเองถึงโรคเบาหวานอาจอธิบายได้จากแนวโน้มนี้

ความกระตือรือร้นในการใช้ยาปฏิชีวนะได้ก่อให้เกิดปัญหาแบบคู่ขนาน: ความต้านทานต่อยาต้านจุลชีพ การเกิด "โรคจิตซุปเปอร์" ไม่มียาปฏิชีวนะของเราสามารถฆ่าได้ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่ถูกต้องในยามักใช้สำหรับสภาพไวรัสที่ไม่ต้องการ การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างกว้างขวางในสัตว์เลี้ยงสัตว์บ่อยครั้งเพื่อให้เจริญเติบโตได้รวดเร็วและมีไขมัน และยาปฏิชีวนะที่มีอยู่ในของใช้ประจำวันผลิตภัณฑ์สำหรับใช้ในครัวเรือน (สะดุดตาในสบู่ต้านเชื้อแบคทีเรียอุปกรณ์ทำความสะอาดมือและน้ำยาทำความสะอาด)

ความห่วงใยเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะทุกแห่งมีการเติบโตขึ้นอย่างเฉียบพลัน อุตสาหกรรมอาหารได้รับการแจ้งเตือนและผู้ผลิตที่เพิ่มมากขึ้นกำลังดำเนินการกับค่าโดยสารที่ปราศจากยาปฏิชีญะ องค์การอาหารและยามีส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงเช่นกันและเมื่อไม่นานมานี้ห้ามมิให้มีสบู่ต่อต้านเชื้อโรค หน่วยงานแสดงความกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาปฏิชีวนะบางอย่างที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในผลิตภัณฑ์ในครัวเรือนและสงสัยว่าพวกเขามีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อมากกว่าสบู่ธรรมดา

การเปลี่ยนเส้นทางโฟกัสของเรา

แต่นี่คือที่ที่การฉีดวัคซีนจะกลับเข้ามาในการอภิปราย แม้ว่าเราจะได้รับความเสียหายบางส่วนจากความกระตือรือร้นในการฆ่าเชื้อโรค แต่ก็ไม่ควรคิดว่าเราควรจะดีกว่าเมื่อไข้ทรพิษเป็นความกลัวที่เป็นสากลและทุกฤดูใบไม้ผลิก็เป็นภัยคุกคามต่อโรคโปลิโอ พร้อมกับการสุขาภิบาลภูมิคุ้มกันมีสถานที่ที่ถูกต้องในรายการของความก้าวหน้าด้านสุขภาพที่ยิ่งใหญ่ที่สุดตลอดกาล

แต่วันนี้เรามีการเติบโตที่พึงพอใจเกี่ยวกับวัคซีนที่ดีที่สุดและที่เลวร้ายที่สุดได้พูดคุยตัวเองในการต่อต้านพวกเขา นี่เป็นข้อผิดพลาดร้ายแรงฉันต้องการที่จะทื่อเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างสมบูรณ์และไม่เพียง แต่เป็นแพทย์ แต่เป็นเพื่อนมนุษย์ที่มีแขนของตัวเองที่จะม้วนขึ้นและเป็นพ่อแม่เพื่อนที่ได้มีการใส่ผิวของเด็กห้าคนของเขาเองที่ปากของเขา ตอนนี้คือการฉีดวัคซีนช่วยชีวิต

เหตุผลเดียวที่เรามีแนวโน้มที่จะกลัววัคซีนมากกว่าโรควัคซีนป้องกันได้เนื่องจากวัคซีนได้ทำเช่นงานที่ยอดเยี่ยมป้องกันโรคที่เราได้ลืมเกี่ยวกับพวกเขา กลัววัคซีนมีแนวโน้มที่จะเป็นความหรูหราของประชากรที่รอดพ้นจากโรคร้ายที่พวกเขาไม่ได้รับ เพราะ ของวัคซีน

สกปรกกับความสะอาด: ยอดเยี่ยม

เมื่อปล่อยให้เราอยู่ในเส้นทางกลางซึ่งการป้องกันจะได้รับประโยชน์ทั้งจากด้านสุขอนามัยและสิ่งสกปรกที่ถูกต้อง เราไม่ต้องการยาปฏิชีวนะในอาหารหรือสภาพแวดล้อมของเราและเราไม่ควรนำสิ่งที่เราไม่ต้องการจริงๆ การสัมผัสกับสิ่งสกปรกและแม้กระทั่งเชื้อโรคเป็นเรื่องปกติและมีสุขภาพดีทั้งในวัยเด็กและสมัยหลัง

สำหรับพวกเราที่ไม่พบข้อบกพร่องที่เป็นมิตรทั้งหมดที่เราต้องการวิธีนี้โปรไบโอติกเป็นแนวโน้มที่จะเป็นความคิดที่ดี แต่ยังคงมีการติดเชื้อที่เป็นอันตรายและสามารถป้องกันได้ออกมีไข้หวัดใหญ่ในหมู่พวกเขา เราปล่อยลงยามของเราที่อันตรายของเรา

คำแนะนำของฉันคือการม้วนแขนเสื้อของเราล้างมือของเรารับวัคซีนของเราและนำไปสบู่ยาต้านจุลชีพ

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! อะไรคือข้อกังวลของคุณ?