กะพริบน่าสนใจที่เชื่อมโยงกับการรอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมที่ดีขึ้น

"ไฟกะพริบร้อนแรงเป็นสัญญาณที่ดีสำหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านม" คุณอ่านถูกไหม หากคุณอาศัยอยู่กับไฟวูบวาบคุณรู้ว่าความรู้สึกนั้นไม่น่าพอใจเท่าที่คุณเคยนึกภาพไว้ ผู้หญิงคนหนึ่งที่อธิบายว่า "ร้อนจัดในฤดูร้อนส่วนตัวของเธอเอง" ต้องกะพริบร้อน ๆ ต้องลืมเรื่องกองซักผ้า กระนั้นเรากำลังเรียนรู้ว่าแฟลชร้อนแรงไม่ได้เลวร้ายเสมอไป ในความเป็นจริงพวกเขาอาจเป็นเยื่อบุเงินคาดการณ์ว่าการรักษามะเร็งเต้านมของคุณทำงานหรือว่าคุณมีความเสี่ยงต่ำกว่าถ้าคุณไม่ได้มีอาการร้อนวูบวาบด้วยยาเหล่านี้

การศึกษากำลังบอกเราว่า "เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์" ของแสงวูบวาบ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีอาการรุนแรงและเกิดขึ้นบ่อยครั้ง - ทำนายความอยู่รอดที่มากขึ้นในผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมเช่น Tamamififen และสำหรับผู้ที่ยังไม่เคยเป็นมะเร็งเต้านม แต่กำลังเผชิญกับภาวะร้อนวูบวาบช่วงเวลาแห่งการล้าง (หรือเปียกโชก) อาจเป็นสัญญาณที่ดีเช่นกัน

ลองมาดูสิ่งที่เรากำลังเรียนรู้เกี่ยวกับกะพริบร้อนและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการรักษามะเร็งเต้านมและวิธีที่คุณสามารถใช้ข้อมูลนี้ในลักษณะที่อาจช่วยได้เมื่อคุณรับมือกับผลข้างเคียงที่น่ารำคาญเหล่านี้

สโตรเจนร้อนแรงและมะเร็งเต้านม

ในทางใดทางหนึ่งมันเป็นความรู้สึกที่กะพริบร้อนอาจเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่ลดลงของมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งเต้านมซ้ำ เรารู้ได้อย่างชัดเจนว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนมีบทบาทในการเป็นมะเร็งเต้านมและภาวะร้อนวูบวาบมักเกิดขึ้นเมื่อรังไข่หยุดผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่วงวัยหมดประจำเดือน

ด้วยมะเร็งเต้านมเอสโตรเจนทำหน้าที่คล้ายกับน้ำมันเครื่องบินช่วยเร่งการเติบโตของมะเร็งเต้านมที่รับเอสโตรเจน เมื่อเอสโตรเจนถูกบล็อก (หรือถ้าแอนโดรเจนหลังหมดระดูจะไม่ได้รับอนุญาตให้เปลี่ยนเป็นเอสโตรเจน) เซลล์มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่จะมีก๊าซหมด

ยาฮอร์โมนที่ใช้สำหรับมะเร็งเต้านมมักจะทำให้เกิดไฟวูบวาบ แต่กะพริบร้อนเหล่านี้จะไม่เหมือนกันสำหรับแต่ละคน บางคนมีความกังวลใจจากอาการร้อนวูบวาบและเหงื่อออกตอนกลางคืนบ่อยครั้งในขณะที่บางคนอาจประสบกับ“ อาการไม่พึงประสงค์” นี้เล็กน้อยหรือไม่มีเลย การรู้สิ่งนี้ทำให้รู้สึกว่านักวิจัยสนใจที่จะค้นหาว่าผู้หญิงที่มีอาการร้อนวูบวาบรุนแรงกว่านี้หรือไม่ (เรียกโดยแพทย์ว่า "อาการ vasomotor") ตอบสนองต่อการรักษาเหล่านี้ได้ดีขึ้น

กะพริบร้อนรักษามะเร็งเต้านมและความอยู่รอด

การศึกษาหลายครั้งระหว่างปี 2555-2559 ได้ดูว่ากะพริบร้อนอาจเป็นสัญญาณว่าใครบางคนจะตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนบางอย่างได้ดีขึ้นหรือไม่และผู้หญิงที่มีอาการร้อนวูบวาบรุนแรงกว่านั้นมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมมากขึ้นหรือไม่

แม้ว่าเราจะรู้ว่ากะพริบร้อนนั้นเชื่อมโยงกับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายที่ลดลง แต่เราก็ไม่รู้ว่ามันเกิดขึ้นได้อย่างไรหรือทำไม กล่าวอีกอย่างหนึ่งคือเราไม่แน่ใจว่าระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ต่ำมีส่วนทำให้เกิดภาวะร้อนวูบวาบและการเติบโตของมะเร็งเต้านมหรือไม่หรือมีกลไกอื่น ๆ

การรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเชิงบวก

ก่อนที่เราจะพูดถึงมูลค่าที่คาดการณ์ของกะพริบร้อนกับยามะเร็งเต้านมบางอย่างมันเป็นประโยชน์ที่จะกล่าวถึงยาที่เรากำลังพูดถึงสั้น ๆ ซึ่งเป็นยาฮอร์โมน (หรือการรักษาต่อมไร้ท่อ) สำหรับมะเร็งเต้านม

แบบง่ายมีสองประเภทหลักของการรักษาด้วยฮอร์โมนที่ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมรับบวกฮอร์โมนเอสโตรเจน

• เอสโตรเจนตัวรับจำเพาะแบบเลือก (SERMs) เช่น tamoxifen - Tamoxifen ทำงานโดยการปิดกั้นความสามารถของสโตรเจนที่จะจับกับเซลล์มะเร็งเต้านมและทำให้พวกเขาเติบโต ในผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนรังไข่ยังคงผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและต้องการยา tamoxifen
• สารยับยั้ง Aromatase (AIs): AI เป็นยาที่ใช้ในสตรีวัยหมดประจำเดือน (หรือสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีการปราบปรามรังไข่หรือรังไข่ออก) เพื่อป้องกันการสังเคราะห์เอสโตรเจนในร่างกาย พวกเขาทำสิ่งนี้โดยการปิดกั้นการเปลี่ยนแอนโดรเจนเป็นเอสโตรเจนซึ่งเป็นปฏิกิริยาที่เร่งปฏิกิริยาโดยเอนไซม์ที่เรียกว่าอะโรมาเทส ยาเสพติดจัดเป็น aromatase inihbitors รวมถึง Arimidex (anastrozole), Aromasin (exemestane) และ Femara (letrozole)

Exemestane, Hot กะพริบและการตอบสนองการรักษามะเร็งเต้านม

การศึกษาที่ดำเนินการในปี 2012 เมื่อมองผู้หญิงที่ได้รับเอ็กซเทนพบว่าผู้ที่มีอาการร้อนวูบวาบในระหว่างการรักษามีอัตราการรอดชีวิตที่ปลอดจากการกำเริบของโรคเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การศึกษาอีกครั้งในปี 2559 การดูผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่ได้รับการรักษาด้วยเอ็กเมสเทนให้ผลลัพธ์ที่คล้ายกัน ผู้หญิงที่มีผลกระทบ vasomotor (กะพริบร้อนและเหงื่อออกตอนกลางคืน) มีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อการรักษา exemestane มากกว่าผู้ที่ไม่มีอาการเหล่านี้ (70 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 40 เปอร์เซ็นต์) ในทางตรงกันข้ามไม่มีความแตกต่างของอัตราการตอบสนองต่อ ยาเสพติดในหมู่ผู้ที่มีหรือไม่มีอาการปวดกล้ามเนื้อหรือปวดข้อ ในการศึกษานี้การตอบสนองต่อ exemestane ถูกกำหนดเป็น 30 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่าลดขนาดของเนื้องอกในการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพ

Tamoxifen (หรือ Exemestane), Hot กะพริบและการอยู่รอดของมะเร็งเต้านม

การศึกษาในปี 2013 มีการสำรวจผู้หญิงกว่า 9,000 คนที่ได้รับการรักษาด้วย tamoxifen หรือ exemestane ผู้ที่มีไฟวูบวาบมีอัตราการรอดชีวิตที่ปลอดโรคดีขึ้น (เพิ่มขึ้น 27 เปอร์เซ็นต์) การรอดชีวิตโดยรวม (สูงขึ้น 45 เปอร์เซ็นต์) และการแพร่กระจายระยะไกลน้อยลง (โอกาส 19% ที่มะเร็งเต้านมจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะต่างๆ หรือกระดูก)

ในการศึกษานี้ (ซึ่งแตกต่างจากการศึกษาข้างต้น) ผู้หญิงที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อรวมถึงผู้ที่มีอาการช่องคลอดอักเสบมีแนวโน้มที่จะอยู่รอดได้มากกว่าผู้หญิงที่ไม่มีอาการเหล่านี้

วูบวาบร้อนแรงและความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านม

แม้ว่าจะทำให้รู้สึกในทางที่คนที่มีไฟวูบวาบร้อนจะมีโอกาสน้อยที่จะพัฒนามะเร็งเต้านม; จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้การศึกษาพบว่าสิ่งนี้เป็นจริง

จากการศึกษาในปี 2554 พบว่าผู้หญิงที่มีอาการร้อนวูบวาบเพียงครึ่งเดียวมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมมากกว่าผู้หญิงที่ไม่เคยมีอาการร้อนวูบวาบ ผู้หญิงที่มีไฟวูบวาบมีโอกาสน้อยกว่า 50% ในการพัฒนามะเร็งท่อนำไข่ที่แพร่กระจายของเต้านมและมีโอกาสน้อยกว่าที่จะพัฒนามะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายจากเต้านมถึง 50% นอกจากนี้ยังพบว่ามีไฟกระพริบเกิดขึ้นบ่อยครั้งและยิ่งรุนแรงมากเท่าไรก็ยิ่งลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมได้มากขึ้นเท่านั้น

ผลการศึกษาหนึ่งในปี 2013 พบว่าผู้หญิงที่เคยมีอาการร้อนวูบวาบ (และอาการวัยหมดประจำเดือนอื่น ๆ) มีความเสี่ยงเพียงครึ่งเดียวในการพัฒนามะเร็งเต้านมที่เริ่มมีอาการ (หมายถึงมะเร็งเต้านมก่อนอายุ 50 ปี) กว่าผู้หญิงที่ไม่เคยมีอาการเหล่านี้ อาการ

การเชื่อมโยงระหว่างกะพริบร้อนและมะเร็งเต้านม

แม้ว่าการศึกษาทั้งหมดเหล่านี้พบว่ามีการเชื่อมโยงระหว่างกะพริบร้อนและการตอบสนองที่ดีกว่ากับการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งเต้านม (หรือมีความเสี่ยงน้อยกว่าในการพัฒนามะเร็งเต้านม) เรายังไม่แน่ใจว่าสิ่งเหล่านี้เชื่อมโยงกันอย่างไร

ช่วยแฟลชร้อนแรง

วูบวาบร้อนไม่สนุกและพวกเขาไม่ได้ทำอะไรมากมายเพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้หญิงหลายคนที่เป็นมะเร็งเต้านม โชคดีที่การวิจัยกำลังค้นหาวิธีการปรับปรุงอาการเหล่านี้ (ในขณะที่หลีกเลี่ยงฮอร์โมนเอสโตรเจน)

คำเตือนคือเพื่อให้ผู้ที่กำลังพิจารณาการรักษาทางเลือกเช่นการเตรียมสมุนไพรเพื่อรับมือกับไฟวูบวาบ อาหารเสริมบางอย่างเช่นถั่วเหลืองมี "ไฟโตเอสโตรเจน" เอสโตรเจนจากพืชที่มีคุณสมบัติคล้ายเอสโตรเจน เนื่องจากเอสโตรเจนถูกใช้เป็นเชื้อเพลิงสำหรับเซลล์มะเร็งเต้านมในผู้ที่มีเนื้องอกในตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนนักวิทยาศาสตร์หลายคนจึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารเสริมจากถั่วเหลืองจนกว่าเราจะรู้มากขึ้น

Effexor เป็นยากล่อมประสาทที่อาจช่วยแก้อาการร้อนวูบวาบสำหรับผู้หญิงบางคนและดูเหมือนว่ายาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิดไม่เหมือนกันกับ tamoxifen Neurontin (gabapentin) เป็นยายึดที่อาจช่วยลดอาการร้อนวูบวาบ นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาอาการปวดเส้นประสาทส่วนปลายและประสาทส่วนปลายซึ่งบางคนเกิดจากเคมีบำบัดมะเร็งเต้านม

การศึกษาที่ Mayo Clinic นำเสนอในการประชุมวิชาการโรคมะเร็งเต้านมในซานอันโตนิโอในปี 2018 พบว่ายา Ditropan หรือ Oxytrol (oxybutynin) ที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ช่วยลดการลุกลามของมะเร็งเต้านม Ditropan ดูเหมือนจะไม่ยุ่งเกี่ยวกับการเผาผลาญ tamoxifen แต่การใช้งานสำหรับกะพริบร้อนถือเป็นการ "ปิดฉลาก"

ยาที่โต้ตอบกับ Tamoxifen

ในขณะที่วิตามินอีได้รับการขนานนามโดยบางประเภทวิตามินอีมีความสำคัญมากเนื่องจากวิตามินอีบางชนิดอาจยกเลิกประโยชน์ของการรักษาด้วยเคมีบำบัด ในทางตรงกันข้ามรูปแบบหนึ่งที่เรียกว่า tocotrienols อาจมีอิทธิพลต่อผลของ tamoxifen ต่อเซลล์มะเร็งเต้านมที่รับเอสโตรเจน

ก่อนที่จะพิจารณาอาหารเสริมใด ๆ ให้แน่ใจว่าได้พูดคุยกับแพทย์ของคุณ เรารู้ว่ามีการเตรียมวิตามินและแร่ธาตุบางอย่างที่อาจรบกวนการรักษาโรคมะเร็ง

บางคนพบว่าการฝังเข็มมีประโยชน์กับแสงวูบวาบ แต่พูดคุยกับแพทย์ของคุณอีกครั้ง วิธีที่ดีที่สุดในการจัดการแฟลชร้อนแรงบางวิธีนั้นง่ายมาก ลองดูวิธีการ 10 วิธีในการรับมือกับไฟกะพริบที่เป็นมะเร็งเต้านม

คำพูดจาก DipHealth

บรรทัดล่างของการศึกษาดูกะพริบร้อนในระหว่างการรักษามะเร็งเต้านม (อย่างน้อยการรักษาด้วยยาฮอร์โมน) คือกะพริบร้อนเหล่านี้อาจมีซับเงิน การรู้สิ่งนี้ไม่จำเป็นว่าจะทำให้แฟลชร้อนแรงของคุณทนได้อีกต่อไป แต่นี่อาจเป็นวิธีที่ใช้ reframing เพื่อช่วยคุณรับมือ

การ Reframing เป็นกระบวนการที่คุณมักจะมองสถานการณ์จากมุมที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นแทนที่จะมุ่งเน้นไปที่การสูญเสียเส้นผมของคุณในระหว่างการทำเคมีบำบัดและวิธีที่ทำให้คุณรู้สึกคุณอาจพบว่ามีซับในสีเงิน - คุณไม่ต้องโกนขนขาเป็นเวลาหลายเดือน แน่นอนว่ามันยืดออกไปเล็กน้อย แต่ในครั้งต่อไปที่คุณมีแฟลชร้อนคุณอาจต้องการถ่ายภาพแฟลชที่ร้อนแรงไล่เซลล์มะเร็งเต้านมใด ๆ ที่อาจติดอยู่ในร่างกายของคุณ ด้วยวิธีนี้อย่างน้อย "ฤดูร้อนส่วนตัวของคุณ" มีซับในสีเงิน