ความกังวลเรื่องสุขภาพสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดในระดับปานกลาง

ถ้าแพทย์ของคุณบอกว่าลูกน้อยของคุณจะเป็นทารกที่คลอดก่อนกำหนดปานกลาง? คุณคาดหวังอะไรได้บ้าง?

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดคืออะไร?

ตามคำจำกัดความหลายประการทารกที่คลอดก่อนกำหนดในครรภ์ปานกลางเกิดจากอายุครรภ์ประมาณ 31 ถึง 34 สัปดาห์ preemie ขนาดเล็กที่เกิดก่อนอายุครรภ์ 26 สัปดาห์; ทารกแรกเกิดมากเกิดระหว่างอายุครรภ์ 27 และ 30 สัปดาห์และคลอดก่อนกำหนดคลอดจะเกิดระหว่างอายุครรภ์ที่ 34 และ 36 สัปดาห์

เนื่องจากทารกในครรภ์โตขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ทารกคลอดก่อนกำหนดปานกลางแตกต่างจากเด็กที่เกิดก่อนหน้าหรือหลัง ทารกคลอดก่อนกำหนดในระดับปานกลางเผชิญความท้าทายที่เป็นเอกลักษณ์และมีปัญหาสุขภาพที่แตกต่างจากทารกคลอดก่อนกำหนดอื่น ๆ

ทารกในครรภ์มีครรภ์ปานกลางมีลักษณะเป็นอย่างไร?

แม้ว่าทารกจะมีขนาดเล็กกว่าทารกในครรภ์ครบกำหนดทารกในครรภ์มีครรภ์ปานกลางมีลักษณะคล้ายกับทารกที่คลอดในภายหลัง พวกเขาไม่ได้มีผิวพรรณผอมและขาดไขมันในร่างกายที่ทารกแรกคลอดได้รับ พวกเขามักจะมีน้ำหนักระหว่างประมาณ 3 1/2 ถึง 5 ปอนด์

หากคุณกำลังเยี่ยมชมทารกคลอดก่อนกำหนดทารกแรกคลอดปานกลางอุปกรณ์ NICU อาจจะน่ากลัวกว่าทารกตัวเอง คาดว่าจะได้เห็น:

• ตู้: ถึงแม้ว่าทารกคลอดก่อนกำหนดในระดับปานกลางเริ่มเข้ารับการรักษาแล้วส่วนใหญ่จะไม่มีไขมันในร่างกายเพียงพอที่จะทำให้ตัวเองรู้สึกอบอุ่น ทารกอาจอยู่ในตู้บ่มเพาะหรือในช่วงหลายชั่วโมงแรกของชีวิตภายใต้ร่มอุ่น
• การสนับสนุนทางเดินหายใจ: ประมาณครึ่งหนึ่งของทารกคลอดก่อนกำหนดปานกลางจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนทางเดินหายใจเมื่อคลอด CPAP ของจมูกและ cannulas จมูกมีการใช้กันอย่างแพร่หลายแม้ว่าบางทารกในครรภ์มีครรภ์ปานกลางต้องมีการระบายอากาศทางกล
• IV เส้น: เนื่องจากทารกคลอดก่อนกำหนดในระดับปานกลางมีระบบย่อยอาหารที่ไม่บรรลักการให้นมจะได้รับการแนะนำอย่างช้าๆและเพิ่มขึ้นในช่วงหลายวัน IV อุปกรณ์ต่อพ่วงมักใช้เพื่อให้อาหารทารกในขณะที่ฟีดเพิ่มขึ้นแม้ว่าสาย PICC และ catheters สะดืออาจใช้

• อุปกรณ์การตรวจสอบ: สติกเกอร์บนหน้าอกและเท้าหรือข้อมือของทารกในครรภ์ที่ปานกลางจะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจทารกอัตราการหายใจและความอิ่มตัวของออกซิเจน
• หลอดให้อาหาร: เนื่องจากทารกคลอดก่อนกำหนดในครรภ์ปานกลางไม่แข็งแรงพอที่จะรับน้ำหนักได้มากพอหลอดจะไปจากปากของทารก (OG tube) หรือจมูก (NG tube) ไปยังท้อง หลอดจะถูกใช้เพื่อให้นมแม่ที่เด็กไม่สามารถทานได้โดยเต้านมหรือขวด

ความห่วงใยด้านสุขภาพสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดในเด็กเล็ก

ทารกคลอดก่อนกำหนดปานกลางมักโตเต็มที่พอที่คลอดเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงที่สุดในวัยหมดประจำเดือน ความกังวลด้านสุขภาพส่วนใหญ่ที่ต้องเผชิญกับทารกที่คลอดก่อนกำหนดในระยะปานกลางมีอายุสั้นและได้รับการแก้ไขก่อนปล่อย NICU

• ดีซ่าน: ดีซ่านเกิดจากการสลายปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดงหลังคลอด ในระหว่างการสลายนี้ร่างกายสร้างผลิตภัณฑ์ที่เด็กทารกคลอดก่อนกำหนดไม่สามารถหลุดพ้นได้เป็นอย่างดี อาจต้องได้รับการรักษาหลายสัปดาห์ด้วยการส่องไฟเพื่อช่วยในการรักษา
• การหยุดหายใจขณะคลอดก่อนกำหนด: (เมื่อหยุดหายใจ) และภาวะหัวใจล้มเหลว (เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจช้าลง) พบได้บ่อยในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ทารกคลอดก่อนกำหนดอย่างรุนแรงอาจประสบภาวะหยุดหายใจเร็ว ๆ เป็นเวลาหลายสัปดาห์ในขณะที่ร่างกายของพวกเขาโตเต็มที่ การหยุดหายใจขณะอายุครรภ์จะได้รับการรักษาด้วยยาและการติดตามอย่างใกล้ชิด

• การให้อาหารต่ำ: ทารกคลอดก่อนกำหนดในระดับปานกลางไม่แข็งแรงพอที่จะกินอาหารทั้งหมดจากเต้านมหรือขวดและอาจไม่สามารถดูดซึมกลืนและหายใจได้ดี อาจทำให้พ่อแม่รู้สึกหงุดหงิดที่จะทิ้งทารกไว้ใน NICU เมื่อพวกเขาดูเหมือนจะดีในทุกวิถีทางเพียงเพราะพวกเขาไม่แข็งแรงพอที่จะเลี้ยงลูกด้วยนมแม่หรือขวดนม
• ความทุกข์ทางเดินหายใจ: พัฒนาการของปอดไม่สมบูรณ์จนกว่าทารกจะครบกำหนดและทารกที่คลอดก่อนกำหนดในบางครั้งอาจมีปัญหาในการหายใจเมื่อคลอด พวกเขาอาจหายใจเร็วเกินไป (หายใจเร็ว ๆ) มีความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำหรือแสดงอาการอื่น ๆ ว่าหายใจลำบาก อาจจำเป็นต้องให้การสนับสนุนทางเดินหายใจโดยเฉพาะในช่วง 2-3 วันแรกของชีวิต

Tachypnea คืออะไร?

หายใจเร็ว Tachypnea ทารกแรกเกิดมักหายใจระหว่าง 40 ถึง 60 ครั้งต่อนาที อัตราการหายใจเร็วกว่า 60 ครั้งต่อนาทีเรียกว่าการหายใจเร็ว (tachypnea)

ทั้งทารกแรกคลอดและทารกที่คลอดออกมาอาจหายใจได้เร็วเนื่องจากอาการที่เรียกว่า tachypnea ชั่วคราวของทารกแรกเกิด (TTN) ซึ่งเป็นภาวะที่ไม่รุนแรง ทารกที่มี TTN อาจต้องได้รับการสนับสนุนทางเดินหายใจและมักจะหายใจได้ตามปกติภายใน 1 หรือ 2 วัน ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด tachypnea อาจเป็นสัญญาณของภาวะความทุกข์ทางเดินหายใจซึ่งเป็นภาวะที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งอาจใช้เวลานานกว่าในการกู้คืน

ทารกที่คลอดก่อนตั้งครรภ์จะอยู่ที่ NICU ได้นานเท่าใด?

ทารกคลอดก่อนกำหนดทั้งหมดต้องเป็นไปตามหลักเกณฑ์บางอย่างก่อนที่จะสามารถออกจาก NICU ได้อย่างปลอดภัย พวกเขาต้องสามารถกินหายใจและอุ่นตัวเองได้ ทารกคลอดก่อนกำหนดอย่างรุนแรงจะใช้เวลาหลายสัปดาห์เพื่อให้บรรลุจุดสำคัญเหล่านี้และมักจะออกจากโรงพยาบาลเมื่อครรภ์ประมาณ 36 สัปดาห์

ปัญหาระยะยาวสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดในระยะปานกลาง

ทารกคลอดก่อนกำหนดส่วนใหญ่ในครรภ์ปานกลางออกจาก NICU โดยไม่มีผลต่อการมีประจำเดือน บางคนอาจต้องได้รับการดูแลเป็นระยะเวลาสั้น ๆ หลังจากจำหน่าย พวกเขาอาจจะนำการตรวจสอบการหยุดหายใจขณะหลับที่บ้านกับพวกเขาหรือต้องการออกซิเจนที่บ้านไม่กี่เดือน

ประมาณ 15% จะมีความพิการอย่างอ่อนเช่นความล่าช้าในการพัฒนาหรือปัญหาในโรงเรียนและอีก 5% ถึง 8% จะมีข้อ จำกัด ทางกายภาพและความรู้ความเข้าใจที่รุนแรงมากขึ้น

มีหลายสิ่งหลายอย่างที่พ่อแม่สามารถทำได้เพื่อช่วยให้มั่นใจว่าทารกของพวกเขามีผลลัพธ์ที่ดีที่สุด:

• รับการดูแลก่อนคลอดก่อนกำหนด แม่สามารถลดความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดโดยการได้รับการดูแลก่อนคลอด แม่ที่คาดหวังควรปรึกษากับแพทย์ของตนในช่วงต้นเกี่ยวกับโอกาสในการมีทารกที่คลอดก่อนกำหนด ตาม March of Dimes บทสนทนาเหล่านี้ไม่บ่อยเกินไป
• ใช้เวลาใน NICU หากคุณให้กำเนิดทารกที่คลอดก่อนกำหนดในครรภ์ปานกลางให้ใช้เวลาใน NICU เท่าที่จะทำได้ เรียนรู้เกี่ยวกับสภาพของลูกน้อยของคุณพันธบัตรกับลูกน้อยของคุณและรับที่ดีในการให้อาหาร preemie ของคุณ
• สำรวจการแทรกแซงต้น หากลูกน้อยของคุณแสดงสัญญาณการล่าช้าในการพัฒนาหรือมีปัญหาสุขภาพที่รุนแรงใน NICU ให้คุยกับกุมารแพทย์เกี่ยวกับการแทรกแซงต้น (EI) โปรแกรมการแทรกแซงต้นมีอิสระที่จะพ่อแม่และสามารถช่วยให้ทารกคลอดก่อนกำหนดจับขึ้นกับเพื่อนของพวกเขาได้อย่างรวดเร็ว

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! อะไรคือข้อกังวลของคุณ? แหล่งที่มาของบทความ

• Gunter, J. The Preemie รองพื้น Da Capo, 2010
• Kirkby, S, Greenspan, J, Kornhauser, M และ Schneiderman R. "ผลลัพธ์ทางคลินิกและค่าใช้จ่ายของทารกในครรภ์ที่คลอดก่อนกำหนด" ความก้าวหน้าในการดูแลทารกแรกเกิด เมษายน 2007; 7, 80-87
• Qiu, X และคณะ "การเปรียบเทียบผลลัพธ์เดี่ยวและหลายเดือนเกิดของทารกที่คลอดก่อนหรือหลังการคลอด" สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ก.พ. 2551; 111, 365-371