หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษาและการป้องกัน

โป่งพองของหลอดเลือดเป็นโป่งของหลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดเลือดแดงหลักที่เดินทางจากหัวใจเพื่อส่งเลือดไปยังส่วนที่เหลือของร่างกาย ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดของโป่งพองของหลอดเลือดคือช่องท้อง โป่งพองของหลอดเลือดสามารถแตกนำไปสู่การสูญเสียเลือดและความหายนะ

หากคุณได้รับการดูแลจากแพทย์ทันทีการผ่าตัดฉุกเฉินอาจช่วยชีวิตคุณได้ โป่งพองของหลอดเลือดที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนที่จะมีการแตกสามารถซ่อมแซมได้ด้วยการพยากรณ์โรคที่ดี

อาการ

หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดสามารถผลิตอาการที่ขี้ผึ้งและจางหายไปก่อนที่มันจะแตก บ่อยครั้งที่เมื่อโป่งพองของหลอดเลือดกลายเป็นใหญ่อาการเริ่มต้นเป็นครั้งแรกหรือเลวลง

อาการอาจเป็นตัวบ่งชี้ว่ามีแนวโน้มที่จะเกิดการแตก อาการของหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดแตกเป็นอย่างมากและมีความคืบหน้าอย่างรวดเร็วในเวลาไม่กี่นาที ส่วนใหญ่แล้วโป่งพองของหลอดเลือดจะแตกโดยไม่มีอาการใด ๆ มาก่อน

เส้นเลือดใหญ่เองนั้นเป็นเส้นเลือดขนาดใหญ่ที่ออกจากหัวใจเพื่อลำเลียงเลือดออกซิเจนไปยังร่างกาย หลอดเลือดแดงขนาดเล็กจำนวนมากแตกแขนงออกไป สองภูมิภาคที่หลอดเลือดโป่งพองมีแนวโน้มมากที่สุดที่จะพัฒนาแม้ว่าจะอยู่ในส่วนท้องของเส้นเลือดใหญ่ซึ่งตั้งอยู่ด้านหลังท้องและส่วนทรวงอกของหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งตั้งอยู่ด้านหลังซี่โครง

ปากทางหลอดเลือดโป่งพอง

ส่วนท้องของหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นบริเวณที่พบมากที่สุดของหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดและประเภทของหลอดเลือดโป่งพองนี้มักจะเรียกว่า AAA (โป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้อง) อาการอาจบอบบาง (หรืออาจไม่มีอาการเลยก่อนที่จะมีการแตก) และอาจรวมถึง:

• อาการปวดหลังในช่วงกลางถึงส่วนล่างของหลัง
• อาการปวดท้องและไม่สบาย
• ความรู้สึกเร้าใจในช่องท้อง

ทรวงอกหลอดเลือดโป่งพอง

หลอดเลือดโป่งพองของทรวงอกเป็นส่วนของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่เพิ่งออกจากหัวใจและตั้งอยู่ในหน้าอก เช่นเดียวกับ AAA อาการอาจบอบบาง (หรืออาจไม่มีอาการก่อนที่จะแตก) และเกี่ยวข้องกับ:

• เจ็บหน้าอก
• ปวดหลัง
• หายใจถี่

หลอดเลือดแดงโป่งพองแตก

เมื่อหลอดเลือดโป่งพองแตกอาการอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว อาการที่พบบ่อยที่สุดของการโป่งพองของหลอดเลือดโป่งพองไม่จำเป็นต้องคล้ายกับของการโป่งพองของหลอดเลือดแดงแตก un-ruptured แม้ว่าอาการปวดในพื้นที่ของโป่งพองสามารถเกิดขึ้นได้ อาการรวมถึง:

• มึนศรีษะและตาพร่ามัว
• ความอ่อนแอรุนแรง
• หน้าอกอย่างรุนแรงปวดท้องหรือปวดหลัง
• สูญเสียสติ

หลอดเลือดแดงโป่งพองที่มีผลต่ออวัยวะอื่น

เลือดอุดตันอาจเกิดขึ้นภายในหลอดเลือดโป่งพอง หากลิ่มเลือดเหล่านี้แตกตัวและเดินทางไปยังส่วนอื่นของร่างกายพวกเขาสามารถทำให้อวัยวะเสียหายเช่นโรคหลอดเลือดสมองไตวายหรือหัวใจวาย อาการแตกต่างกันและอาจรวมถึงอาการเจ็บหน้าอก, การสูญเสียการมองเห็นและเลือดในปัสสาวะ

สัญญาณและอาการของหลอดเลือดโป่งพอง

สาเหตุ

โป่งพองของหลอดเลือดสามารถพัฒนาเมื่อผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่อ่อนแอ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเวลาผ่านไปซึ่งเป็นผลมาจากโรคและเงื่อนไขที่มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดทั้งหมดของร่างกายไม่ใช่แค่เส้นเลือดใหญ่

ความอ่อนแอของหลอดเลือดแดงใหญ่ทำให้โป่งซึ่งส่งผลให้เกิดการขาดหรือการแข็งตัวของเลือด ความดันทางกายภาพของโป่งพองในอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียงสามารถผลิตอาการที่ตรวจพบได้บางส่วนในขณะที่การสูญเสียเลือดของการแตกปากทางทำให้เกิดผลกระทบที่รุนแรงมากขึ้นและเป็นอันตรายต่อชีวิต

ปัจจัยเสี่ยงชั้นนำ

• การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด ผู้สูบบุหรี่มีอัตราการเกิดโรคโป่งพองของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นห้าเท่าเมื่อเทียบกับผู้ไม่สูบบุหรี่
• Aging (โป่งพองของหลอดเลือดเป็นของหายากในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 60 ปี)
• เพศชาย (หลอดเลือดโป่งพองเกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง)
• ความดันโลหิตสูงในระยะยาว (หรือความดันโลหิตสูง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการรักษาสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคโป่งพอง
• การแข็งตัวของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดซึ่งเกิดขึ้นจากการมีโคเลสเตอรอลสูงและความดันโลหิตสูงทำให้คุณมีเลือดโป่งพองโดยทำให้ผนังหลอดเลือดแดงผิดปกติและมีแนวโน้มที่จะอ่อนตัวลง
• ประวัติครอบครัวของหลอดเลือดโป่งพองเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ
• โรคทางพันธุกรรมหลายชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการโป่งพองของหลอดเลือดเนื่องจากความอ่อนแอของหลอดเลือดที่เกิดจากเงื่อนไขเหล่านี้ ดาวน์ซินโดรม Marfan, Ehlers-Danlos, Takayasu arteritis, วาล์วเอออร์ดิก bicuspid, Loeys-Dietz ดาวน์ซินโดรม, หลอดเลือดโป่งพองของทรวงอกในครอบครัวและโรคไต polycystic ทั้งหมดเพิ่มความเสี่ยงของหลอดเลือดโป่งพอง
• การบาดเจ็บที่หน้าท้องหรือหน้าอกอาจทำให้หลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดพัฒนาหรือแตกออก

ปัจจัยเสี่ยงต่อการแตก

การทำนายว่าหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดจะไม่แตกง่ายหรือไม่ อาการแย่ลงขนาดใหญ่หรือขยายขนาดของโป่งพองเช่นเดียวกับหลักฐานของเลือดออกช้าในการสอบภาพทั้งหมดแนะนำให้เพิ่มโอกาสในการแตก การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงของความดันโลหิตหรือการติดเชื้อที่รุนแรงสามารถเพิ่มโอกาสของการโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่เช่นกัน

สาเหตุและปัจจัยความเสี่ยงของโป่งพองของหลอดเลือด

การวินิจฉัยโรค

อาการเริ่มแรกของหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดมักเกิดจากการแตกและอาจทำให้เสียชีวิตได้ หากคุณมีหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดผลลัพธ์ของคุณจะดีขึ้นมากหากวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงโป่งพองก่อนที่จะมีอาการใด ๆ นี่คือวิธีการวินิจฉัย:

• การตรวจคัดกรอง: โป่งพองของหลอดเลือดส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยเมื่อคนที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจะได้รับการคัดเลือกโดยเฉพาะแม้ว่าจะไม่มีอาการหรืออาการแสดงในการตรวจร่างกาย หน่วยบริการเฉพาะกิจของสหรัฐได้กำหนดคำแนะนำสำหรับการตรวจหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดตามอายุเพศและประวัติการสูบบุหรี่
• การตรวจร่างกาย: มวล pulsatile ซึ่งเป็นพื้นที่การเต้นขนาดใหญ่ลึกลงไปในช่องท้องสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจร่างกายในประมาณ 33 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี AAA เนื่องจากหลอดเลือดนั้นยากที่จะรู้สึกว่าคุณมีโรคหลอดเลือดโป่งพองทรวงอกการระบุตัวตนในระหว่างการตรวจร่างกายต่ำกว่ามากสำหรับโรคหลอดเลือดโป่งพองทรวงอก
• Chest X-ray: การเอ็กซ์เรย์ทรวงอกไม่ใช่การทดสอบที่แพทย์จะสั่งหากคุณมีความเสี่ยงต่อการเกิดเส้นเลือดโป่งพองของหลอดเลือด อย่างไรก็ตามการตรวจพบโป่งพองหลายครั้งแรกด้วยการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกที่อาจได้รับคำสั่งด้วยเหตุผลอื่นนอกเหนือจากการตรวจหาโป่งพองของหลอดเลือด
• การศึกษาอัลตร้าซาวด์: อัลตร้าซาวด์เป็นการศึกษาชนิดหนึ่งที่สามารถตรวจจับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของเหลวและโครงสร้างทางกายวิภาคของร่างกาย การศึกษาลตร้าซาวด์มีความสำคัญเป็นพิเศษในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด เป็นการทดสอบวินิจฉัยที่ปลอดภัยและรวดเร็วทำให้มีประโยชน์ในสถานการณ์เร่งด่วนเช่นกัน
• CT scan: การศึกษาภาพอีกภาพหนึ่งซึ่งเป็น CT scan สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของเส้นเลือดใหญ่และสามารถเป็นประโยชน์ในการวางแผนการผ่าตัด
• MRI scan: MRI เช่น CT เป็นการศึกษาเกี่ยวกับภาพที่สามารถระบุความผิดปกติทางกายวิภาคได้ อาจเลือก MRI หรือ CT เพื่อประเมินหลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้นอยู่กับข้อมูลจำเพาะของหลอดเลือดโป่งพองของคุณ

วิธีการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด

การรักษา

หากคุณได้รับแจ้งว่าคุณมีเลือดโป่งพองของหลอดเลือดคุณและแพทย์จะต้องตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุด สองวิธีในการจัดการโป่งพองรวมถึงการซ่อมแซมการผ่าตัดเพื่อป้องกันการแตกหรือตรวจสอบอย่างระมัดระวังในช่วงเวลา ในระดับใหญ่การตัดสินใจครั้งนี้จะขึ้นอยู่กับความเป็นไปได้โดยประมาณที่ปากทางของคุณจะแตกและความเสี่ยงโดยประมาณจากการผ่าตัด

ความน่าจะเป็นที่หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแตกขึ้นอยู่กับสองปัจจัย:

1. ขนาดของปากทาง
2. อัตราการเจริญเติบโต

ขนาดของหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดถือเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีที่สุดของความเสี่ยงของการแตกและสามารถวัดได้โดยการทดสอบอัลตราซาวนด์, CT scan หรือ MRI โป่งพองในผู้ชายที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 5.5 ซม. หรือมากกว่า 5.0 ซม. ในผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะแตกกว่าโป่งพองขนาดเล็ก

หากถึงขีด จำกัด ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางเกณฑ์เหล่านี้ความเสี่ยงของการแตกจะมากกว่า 40 เปอร์เซ็นต์ในระยะเวลาห้าปีและมักแนะนำให้ทำการผ่าตัด ต่ำกว่าค่าเกณฑ์เหล่านี้ความเสี่ยงของการแตกอาจใกล้เคียงกับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัด

ศัลยกรรม

การซ่อมแซมปากทางต้องมีขั้นตอนการผ่าตัด มีหลายวิธีในการซ่อมแซมการผ่าตัดรวมถึงสิ่งที่เรียกว่าการซ่อมแซมแบบเปิดและวิธีการอื่นซึ่งเป็นการซ่อมแซมการสอดสายสวน ศัลยแพทย์ของคุณจะวางแผนกระบวนการของคุณเพื่อให้โอกาสที่ดีที่สุดในการซ่อมแซมที่มีประสิทธิภาพและการกู้คืนอย่างปลอดภัยโดยมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้

หลายคนที่มีหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดมีความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ เนื่องจากอายุและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ดังนั้นความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการซ่อมแซมการผ่าตัดมักจะไม่เล็กน้อย โดยทั่วไปความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากขั้นตอนการผ่าตัดมักจะประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่า แต่ความเสี่ยงของการผ่าตัดจะต้องมีการประเมินอย่างรอบคอบสำหรับแต่ละบุคคล

หากไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดควรทำการประเมินขนาดของหลอดเลือดโป่งพองใหม่ หากปากทางมีขนาดโตขึ้นมากกว่า 0.5 ซม. ในหนึ่งปีความเสี่ยงของการแตกจะสูงขึ้นมาก แนะนำให้ทำการผ่าตัดแม้ว่าขนาดของโป่งพองโดยรวมจะยังน้อยกว่า 5.0 หรือ 5.5 ซม.

หลอดเลือดโป่งพองแตก

หลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดเป็นภาวะฉุกเฉินผ่าตัด หากสิ่งนี้เกิดขึ้นกับคุณหรือคนที่คุณรักจำเป็นต้องมีความเสถียรทางการแพทย์ทันทีและการซ่อมแซมการผ่าตัด นอกจากการซ่อมแซมปากทางแล้วการสูญเสียเลือดมากเกินไปและผลกระทบต่ออวัยวะอื่นจะต้องได้รับการจัดการเช่นกัน

วิธีรักษาหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด

การป้องกัน

โป่งพองของหลอดเลือดมีแนวโน้มที่มากขึ้นถ้าคุณมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่าง ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างเช่นอายุและความบกพร่องทางพันธุกรรมไม่สามารถควบคุมได้ อย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สามารถแก้ไขหรือควบคุมได้ซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการพัฒนาโป่งพองของหลอดเลือด

บางขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง ได้แก่:

• อย่าสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคหลอดเลือดรวมถึงหลอดเลือดโป่งพอง วิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพในการลดความเสียหายที่เกิดจากการสูบบุหรี่คือการหยุดสูบบุหรี่
• ควบคุมความดันโลหิต: ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดและรักษาความดันโลหิตปกติโดยใช้อาหารควบคุมความเครียดหรือยาลดโอกาสในการพัฒนาโป่งพองของหลอดเลือด
• ควบคุมระดับคอเลสเตอรอลของคุณ: คอเลสเตอรอลสูงนำไปสู่หลอดเลือดซึ่งเป็นของหลอดเลือดแดงแข็ง หลอดเลือดเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการโป่งพองของหลอดเลือด มีหลายวิธีในการลดระดับคอเลสเตอรอลสูง ยาหลายตัวสามารถลดคอเลสเตอรอลและอาหารสุขภาพที่มีเส้นใยสูงและไขมันต่ำที่ไม่แข็งแรงสามารถลดคอเลสเตอรอลได้สำหรับบางคน
• รับการรักษาพยาบาลเป็นประจำ: การเข้ารับการรักษาพยาบาลเป็นประจำมีความสำคัญ แพทย์ของคุณอาจค้นพบว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะมีหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดและคุณอาจต้องทดสอบการคัดกรอง นอกจากนี้เมื่อคุณรักษาแพทย์ประจำของคุณปัญหาที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการโป่งพองของหลอดเลือดเช่นความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลสูงสามารถตรวจพบและรักษาก่อน

การป้องกันหลอดเลือดโป่งพอง

คำพูดจาก DipHealth

หลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดเป็นเหตุการณ์สำคัญในชีวิตที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ หลอดเลือดโป่งพองมักจะไม่ทำให้เกิดอาการซึ่งทำให้การตรวจคัดกรองสำคัญในการบำรุงรักษาสุขภาพโดยเฉพาะถ้าคุณมีปัจจัยเสี่ยงเช่นการสูบบุหรี่อายุขั้นสูงความดันโลหิตสูงและหลอดเลือด

หากคุณมีหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดการตัดสินใจว่าคุณต้องการการซ่อมแซมและรายละเอียดของกระบวนการนั้นหรือไม่จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือระดับสูงกับศัลยแพทย์หลอดเลือด การผ่าตัดถือเป็นขั้นตอนที่สำคัญ อย่างไรก็ตามหลังจากการซ่อมแซมผู้คนส่วนใหญ่มีผลลัพธ์ที่ดีและไม่พบกับโป่งพองของหลอดเลือด

หากคุณหรือคนที่คุณรักฟื้นตัวจากหลอดเลือดโป่งพองแตกการฟื้นตัวนี้จะใช้เวลานานและอาจส่งผลกระทบระยะยาวต่อการแตกโป่งพองของหลอดเลือด

ทำไมอาการของหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดจึงมีความสำคัญ

• หุ้น
• ดีด
• อีเมล์
• ข้อความ

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ

• Curtis W, Yano M. Acute ไม่ใช่โรคบาดแผลของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง Abdom Radiol (NY) 2018 พฤษภาคม; 43 (5): 1067-1083 ดอย: 10.1007 / s00261-018-1525-0
• Cury M, Zeidan F, Lobato AC โรคหลอดเลือดในเด็ก: โรคทางพันธุกรรมโป่งพอง, ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและโป่งพองของหลอดเลือดในครอบครัวและการผ่า Int J Vasc Med 2013; 2013: 267215 ดอย: 10.1155 / 2013/267215 Epub 2013 14 มกราคม
• Ullery BW, Hallett RL Fleischmann D. ระบาดวิทยาและการจัดการร่วมสมัยของโป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้อง Abdom Radiol (NY) 2018 พฤษภาคม; 43 (5): 1032-1043 ดอย: 10.1007 / s00261-017-1450-7