สัญญาณและอาการของโรคของเมเนียร์
สารบัญ:
โรคของเมเนียร์เป็นสาเหตุของอาการรู้สึกหมุนซึ่งเป็นอาการวิงเวียนศีรษะที่รุนแรงซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกไม่สมดุล มันเป็นความผิดปกติของหูชั้นในและระบบน้ำเหลืองซึ่งไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์และมักจะส่งผลกระทบต่อหูเพียงข้างเดียว โรคที่เรียกว่าเมเนียร์ ไม่ทราบสาเหตุ.
ทฤษฎีหนึ่งคือโรคของเมเนียร์เกิดขึ้นเมื่อของเหลวในหูที่เรียกว่า endolymph และ perilymph นั้นไม่สมดุลกัน ทฤษฎีอื่น ๆ ได้แก่ การติดเชื้อไวรัสในฐานะผู้ร้ายหรือระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติ
อาการ
อาการของโรคของเมเนียร์นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บุคคลบางคนสามารถอ่อนกำลังโดยโรคในขณะที่คนอื่นมีอาการเพียงครั้งเดียวหรือสองครั้งต่อปี อาการของโรคของ Meniere ได้แก่:
- วิงเวียน
- หูอื้อ
- การสูญเสียการได้ยินมีความผันผวน
- ปวดหรือกดทับหู
- คลื่นไส้และอาเจียน
- การขับเหงื่อ
- อาการปวดหัว
- อาการปวดท้องและท้องเสีย
นอกจากอาการเหล่านี้ความเสี่ยงของการล้มและการบาดเจ็บที่ตามมาจะสูงด้วยโรคนี้ อาการมีแนวโน้มที่จะเข้ามาในคลื่นนานสองถึงสี่ชั่วโมงแล้วตามด้วยช่วงเวลาที่บุคคลนั้นรู้สึกเหนื่อยล้าและต้องการนอนหลับ ในระหว่าง "โจมตี" บุคคลอาจไม่มีอาการเป็นระยะเวลาหนึ่ง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคของ Meniere นั้นอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากอาการเวียนศีรษะเป็นอาการที่ซ้อนทับกับเงื่อนไขอื่น ๆ รวมถึงโรคทางระบบประสาทที่คุกคามต่อชีวิตเช่นโรคหลอดเลือดสมอง MRI มักถูกใช้เพื่อแยกเนื้องอกหรือการเจริญเติบโตผิดปกติอื่น ๆ
การทดสอบที่เรียกว่าการทดสอบแคลอรี่กำหนดความสมดุลโดยการล้างหูด้วยน้ำหรืออากาศ ส่งผลให้เกิดการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วที่เรียกว่าอาตา ตามรูปแบบของการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วแพทย์บางครั้งสามารถตีความผิดปกติของสมดุล
การทดสอบการได้ยินต่าง ๆ ใช้ในการวินิจฉัยโรคของเมเนียร์ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาว่าการสูญเสียการได้ยินนั้นเกิดจากปัญหาในหูชั้นในหรือไม่หรือเป็นความผิดปกติของเส้นประสาทการได้ยิน ในการทำเช่นนี้สามารถบันทึกการทำงานของก้านสมองเพื่อแสดงกิจกรรมในเส้นประสาทการได้ยิน การทดสอบด้วยไฟฟ้าเป็นการทดสอบที่สามารถบันทึกกิจกรรมของหูชั้นในได้
การรักษา
ยา
ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาโรคของเมเนียร์ดังนั้นการรักษาจึงหมุนวนไปตามอาการที่บรรเทาลง การเปลี่ยนเป็นอาหารเกลือต่ำและหลีกเลี่ยงคาเฟอีนและแอลกอฮอล์อาจเป็นประโยชน์ในการรักษาสมดุลของเหลวของคุณในการตรวจสอบและลดความดันหูชั้นใน
การกำจัดยาบางชนิดเช่นยาลดความดันโลหิตสูงและยาแก้แพ้บางครั้งสามารถช่วยได้ อย่างไรก็ตามความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดอาการ การลดความเครียดดูเหมือนจะลดความรุนแรงของอาการ
วิธีการหนึ่งที่ได้รับความนิยมสำหรับผู้ที่ล้มเหลวในการรักษาทางการแพทย์คือการฉีด gentamicin ยาปฏิชีวนะเข้าไปในช่องหูชั้นกลางโดยตรง ยาบางตัวที่ใช้ในการรักษาอาการจู่โจมอย่างฉับพลัน ได้แก่ meclizine (Antivert) และ lorazepam (Ativan) นอกจากนี้ยังมี dexamethasone (Decadron) และ Phenergan ซึ่งเป็นยาลดอาการคลื่นไส้ ยาต้านอาการคลื่นไส้อื่น ๆ ที่สามารถใช้ได้ ได้แก่ Compazine และ ondansetron
ยาบางชนิดสามารถใช้เพื่อป้องกันการโจมตีหรืออย่างน้อยก็ลดความถี่ เหล่านี้รวมถึง dyazide (Triamterene / HCTZ), klonapin และ diazepam (Valium)
อุปกรณ์แบบฝึกหัดและขั้นตอน
การรักษาอาการควบคุมอย่างหนึ่งเรียกว่าอุปกรณ์ Meniett ในขณะที่อุปกรณ์นั้นไม่จำเป็นต้องทำการติดตั้งด้วยตัวเอง แต่ก็ต้องใช้หลอดแก้วหู (การระบายอากาศ) เพื่อที่จะทำงานได้ อุปกรณ์ส่งคลื่นความดันเข้าไปในหูชั้นในผ่านหลอดแก้วหูการรักษานี้เป็นเรื่องใหม่และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ยังไม่แน่ใจว่าเหตุใดอุปกรณ์จึงใช้งานได้ แต่การวิจัยระบุว่าการบรรเทาอาการหากใช้อุปกรณ์เป็นประจำทุกวัน
การออกกำลังกายฟื้นฟูขนถ่ายเพื่อปรับปรุงความสมดุลไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาโรคของ Meniere มีรายงานบางฉบับที่ว่าการซ้อมรบที่แสนสบายซึ่งเป็นยาสำหรับ BPPV อาจช่วยบรรเทาอาการของอาการรู้สึกหมุนที่เกี่ยวข้องกับโรคของเมเนียร์อย่างน้อยก็เป็นการชั่วคราว
ตัวเลือกการผ่าตัดมีความเสี่ยงและสงวนไว้สำหรับอาการรู้สึกหมุนที่รุนแรงและทำให้ร่างกายอ่อนแอ ตัวเลือกการผ่าตัดทั้งหมดในปัจจุบันสำหรับการรักษาโรคของเมเนียร์นั้นขัดแย้งกัน Labyrinthectomy จะกำจัด labyrinth ของหูซึ่งเป็นอวัยวะรับความรู้สึกที่มี endolymph ซึ่งส่งสัญญาณไปยังสมองเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของร่างกาย
การผ่าตัดนี้ทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินและสงวนไว้สำหรับผู้ที่สูญเสียการได้ยินในหูแล้ว การผ่าตัดที่รักษาความสามารถในการได้ยิน แต่ยังคงมีความเสี่ยงที่เรียกว่าการขนถ่าย neurectomy การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการตัดเส้นประสาทที่เชื่อมต่อกับอวัยวะหูชั้นในผิดปกติ ขั้นตอนอื่น ๆ รวมถึงการบีบอัดตันถุงน้ำคร่ำหรือการจัดวางปัด
ปัจจัยเสี่ยงและความชุก
ตามสถาบันแห่งชาติของคนหูหนวก & ความผิดปกติอื่น ๆ ในการสื่อสารประมาณ 615,000 คนกำลังได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Meniere ในสหรัฐอเมริกา พวกเขาคาดการณ์ว่ามีผู้ป่วยใหม่ที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่มากกว่า 45,500 รายในแต่ละปี ประมาณร้อยละ 0.2 ของประชากรในสหรัฐอเมริกามีโรคของเมเนียร์ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าตัวเลขเหล่านี้เป็นเพียงการประมาณการเท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าโรคนี้ยังไม่รายงาน
บุคคลหลายคนที่มีโรคของเมเนียร์มีประวัติอาการปวดหัวไมเกรน บุคคลส่วนใหญ่ที่เป็นโรคของ Meniere มีอายุมากกว่า 40 ปีถึงแม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัยและดูเหมือนว่าจะส่งผลกระทบต่อทั้งชายและหญิงอย่างเท่าเทียมกัน รายงานบางฉบับแนะนำองค์ประกอบทางพันธุกรรม แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์
การรับมือ
วิธีที่ดีที่สุดที่จะรับมือกับการจู่โจมของอาการรู้สึกหมุนนั้นดูเหมือนว่าจะนอนราบบนพื้นผิวเรียบจนกว่ามันจะผ่าน คุณอาจลองจ้องที่วัตถุคงที่ อย่าพยายามที่จะกินหรือดื่มเพราะอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน
หากคุณเคยมีอาการคลื่นไส้อาเจียนมานานกว่า 24 ชั่วโมงให้ติดต่อแพทย์ของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดน้ำอย่างรุนแรง ยาดังกล่าวข้างต้นสามารถช่วยในการวิงเวียนและคลื่นไส้และอาเจียน เมื่อเวียนศีรษะผ่านให้แน่ใจว่าคุณยืนขึ้นอย่างช้าๆ
นอกจากนี้ยังช่วยยึดเกาะกับสิ่งที่มีความมั่นคงเช่นผนังหรือราว การพยายามเดินระหว่างการโจมตีอาจนำไปสู่การหกล้มและการบาดเจ็บสาหัสดังนั้นควรระมัดระวัง
เช่นเดียวกับความเจ็บป่วยที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมและเรื้อรังโรคของเมเนียร์สามารถทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า หากคุณพบความรู้สึกเหล่านี้โปรดพูดคุยกับแพทย์ของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถเป็นประโยชน์ในการพูดคุยและโต้ตอบกับผู้อื่นที่เป็นโรคนี้
ถึงแม้ว่าโรคของ Meniere จะทำให้ร่างกายอ่อนแอลง แต่ก็ยังไม่ถึงกับมียาใหม่ ๆ ออกมาซึ่งช่วยควบคุมโรคนี้และปรับปรุงคุณภาพชีวิต